Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Комбинированная гиполипидемическая терапия в рекомендациях Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза (ESC/EAS) 2019 г.: место эзетимиба
Комбинированная гиполипидемическая терапия в рекомендациях Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза (ESC/EAS) 2019 г.: место эзетимиба
Гуревич В.С. Комбинированная гиполипидемическая терапия в рекомендациях Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза (ESC/EAS) 2019 г.: место эзетимиба. Consilium Medicum. 2019; 21 (12): 95–100. DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190728
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье приводятся сведения о месте эзетимиба в последней редакции совместных рекомендаций Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза 2019 г., посвященных коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения клинических осложнений атеросклероза. Материал рекомендаций обсуждается с позиций современных представлений об эффективности и безопасности ингибитора кишечной абсорбции холестерина – эзетимиба, который в настоящее время широко используется в комбинированной гиполипидемической терапии. Детализируются особенности применения эзетимиба в комбинации со статинами для достижения целевых уровней липидов и снижения частоты побочных эффектов препаратов 1-го ряда. Сопоставляются новые подходы в стратификации сердечно-сосудистого риска в европейских и российских рекомендациях по диагностике и лечению атерогенных дислипидемий. Обсуждаются возможности комбинированной гиполипидемической терапии для достижения новых целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска.
Ключевые слова: дислипидемия, клинические рекомендации, целевые уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, комбинированная гиполипидемическая терапия, эзетимиб, Отрио.
________________________________________________
The article provides information about the place of ezetimibe in the latest edition of the joint recommendations of the European Society of Cardiology and the European Atherosclerosis Society of 2019, dedicated to the correction of lipid metabolism disorders in order to prevent and treat clinical complications of atherosclerosis. The material of the recommendations is discussed from the point of current conception of the effectiveness and safety of the inhibitor of intestinal absorption of cholesterol – ezetimibe, which is widely used in combined lipid-lowering therapy. The features of the use of ezetimibe in combination with statins to achieve target lipid levels and reduce the frequency of side effects of first-line drugs are detailed. New approaches to stratification of cardiovascular risk in European and Russian recommendations for the diagnosis and treatment of atherogenic dyslipidemia are compared. The possibilities of combined lipid-lowering therapy to achieve new target levels of low density lipoprotein cholesterol in patients with high and very high cardiovascular risk are discussed.
Key words: dyslipidemia, clinical recommendations, target levels of low density lipoprotein cholesterol, combined lipid-lowering therapy, ezetimibe, Otrio.
Полный текст
Список литературы
1. Mach F, Baigent C, Catapano AL et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2019;
00: 1–78.
2. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017; 3: 3–22.
[Ezhov M.V., Sergienko I.V., Aronov D.M. et al. Diagnostika i korrektsiia narushenii lipidnogo obmena s tsel'iu profilaktiki i lecheniia ateroskleroza. Rossiiskie rekomendatsii, VI peresmotr. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017; 3: 3–22. (in Russian).]
3. Knuuti J, Wijns W, Saraste A et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2019; 00: 1–71.
4. Сергиенко И.В., Шестакова М.В., Бойцов С.А. и др. Экстремальная категория риска в системе стратификации сердечно-сосудистых осложнений. Консенсус совета экспертов. Фарматека. 2019; 26: 138–43.
[Sergienko I.V., Shestakova M.V., Boitsov S.A. et al. Ekstremal'naia kategoriia riska v sisteme stratifikatsii serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Konsensus soveta ekspertov. Farmateka. 2019; 26: 138–43 (in Russian).]
5. Гуревич В.С. Место эзетимиба в оптимальной гиполипидемической терапии согласованные позиции и дискуссионные вопросы. Рус. мед. журн. Мед. обозрение. 2019;
6: 11–6.
[Gurevich V.S. Mesto ezetimiba v optimal'noi gipolipidemicheskoi terapii soglasovannye pozitsii i diskussionnye voprosy. Rus. med. zhurn. Med. obozrenie. 2019; 6: 11–6 (in Russian).]
6. Cannon CP, Giugliano RP, Blazing MA et al. Rationale and design of IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial): comparison of ezetimbe/simvastatin versus simvastatin monotherapy on cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndromes. Am Heart J 2008; 156: 826–32.
7. Giugliano RP, Cannon CP, Blazing MA et al. Benefit of Adding Ezetimibe to Statin Therapy on Cardiovascular Outcomes and Safety in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial). Circulation 2018; 137: 1571–82.
8. Baigent C, Landray MJ, Reith C et al. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2011; 377 (9784): 2181–92.
9. Catapano A, Graham I, deBacker GD et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipideamias. The Task Force for the management of Dyslipideamias. Eur Heart J 2016; 37 (39): 2999–3058.
10. Кобалава Ж.Д., Гуревич В.С., Галявич А.С. и др. Возможности клинического применения препарата эзетимиба Отрио (АО «АКРИХИН», Россия) у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, не достигших целевых значений показателей липидного обмена. Заключение совета экспертов. Кардиология. 2019; s5: 47–57.
[Kobalava Zh.D., Gurevich V.S., Galiavich A.S. et al. Vozmozhnosti klinicheskogo primeneniia preparata ezetimiba Otrio (AO “AKRIKhIN”, Rossiia) u patsientov vysokogo i ochen' vysokogo serdechno-sosudistogo riska, ne dostigshikh tselevykh znachenii pokazatelei lipidnogo obmena. Zakliuchenie soveta ekspertov. Kardiologiia. 2019; s5: 47–57 (in Russian).]
11. Толкачева В.В., Малая И.П., Багманова Н.Х., Кобалава Ж.Д. Изучение биоэквивалентности препаратов эзетимиба у здоровых добровольцев после однократного приема натощак. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 87–91. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190205
[Tolkacheva V.V., Malaya I.P., Bagmanova N.Kh., Kobalava Zh.D. The study of bioequivalence of twо ezetimib drugs after single oral administration in healthy volunteers. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 87–91. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190205 (in Russian).]
00: 1–78.
2. Ezhov M.V., Sergienko I.V., Aronov D.M. et al. Diagnostika i korrektsiia narushenii lipidnogo obmena s tsel'iu profilaktiki i lecheniia ateroskleroza. Rossiiskie rekomendatsii, VI peresmotr. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017; 3: 3–22. (in Russian).
3. Knuuti J, Wijns W, Saraste A et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2019; 00: 1–71.
4. Sergienko I.V., Shestakova M.V., Boitsov S.A. et al. Ekstremal'naia kategoriia riska v sisteme stratifikatsii serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Konsensus soveta ekspertov. Farmateka. 2019; 26: 138–43 (in Russian).
5. Gurevich V.S. Mesto ezetimiba v optimal'noi gipolipidemicheskoi terapii soglasovannye pozitsii i diskussionnye voprosy. Rus. med. zhurn. Med. obozrenie. 2019; 6: 11–6 (in Russian).
6. Cannon CP, Giugliano RP, Blazing MA et al. Rationale and design of IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial): comparison of ezetimbe/simvastatin versus simvastatin monotherapy on cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndromes. Am Heart J 2008; 156: 826–32.
7. Giugliano RP, Cannon CP, Blazing MA et al. Benefit of Adding Ezetimibe to Statin Therapy on Cardiovascular Outcomes and Safety in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial). Circulation 2018; 137: 1571–82.
8. Baigent C, Landray MJ, Reith C et al. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2011; 377 (9784): 2181–92.
9. Catapano A, Graham I, deBacker GD et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipideamias. The Task Force for the management of Dyslipideamias. Eur Heart J 2016; 37 (39): 2999–3058.
10. Kobalava Zh.D., Gurevich V.S., Galiavich A.S. et al. Vozmozhnosti klinicheskogo primeneniia preparata ezetimiba Otrio (AO “AKRIKhIN”, Rossiia) u patsientov vysokogo i ochen' vysokogo serdechno-sosudistogo riska, ne dostigshikh tselevykh znachenii pokazatelei lipidnogo obmena. Zakliuchenie soveta ekspertov. Kardiologiia. 2019; s5: 47–57 (in Russian).
11. Tolkacheva V.V., Malaya I.P., Bagmanova N.Kh., Kobalava Zh.D. The study of bioequivalence of twо ezetimib drugs after single oral administration in healthy volunteers. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 87–91. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190205 (in Russian).
00: 1–78.
2. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017; 3: 3–22.
[Ezhov M.V., Sergienko I.V., Aronov D.M. et al. Diagnostika i korrektsiia narushenii lipidnogo obmena s tsel'iu profilaktiki i lecheniia ateroskleroza. Rossiiskie rekomendatsii, VI peresmotr. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017; 3: 3–22. (in Russian).]
3. Knuuti J, Wijns W, Saraste A et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2019; 00: 1–71.
4. Сергиенко И.В., Шестакова М.В., Бойцов С.А. и др. Экстремальная категория риска в системе стратификации сердечно-сосудистых осложнений. Консенсус совета экспертов. Фарматека. 2019; 26: 138–43.
[Sergienko I.V., Shestakova M.V., Boitsov S.A. et al. Ekstremal'naia kategoriia riska v sisteme stratifikatsii serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Konsensus soveta ekspertov. Farmateka. 2019; 26: 138–43 (in Russian).]
5. Гуревич В.С. Место эзетимиба в оптимальной гиполипидемической терапии согласованные позиции и дискуссионные вопросы. Рус. мед. журн. Мед. обозрение. 2019;
6: 11–6.
[Gurevich V.S. Mesto ezetimiba v optimal'noi gipolipidemicheskoi terapii soglasovannye pozitsii i diskussionnye voprosy. Rus. med. zhurn. Med. obozrenie. 2019; 6: 11–6 (in Russian).]
6. Cannon CP, Giugliano RP, Blazing MA et al. Rationale and design of IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial): comparison of ezetimbe/simvastatin versus simvastatin monotherapy on cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndromes. Am Heart J 2008; 156: 826–32.
7. Giugliano RP, Cannon CP, Blazing MA et al. Benefit of Adding Ezetimibe to Statin Therapy on Cardiovascular Outcomes and Safety in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial). Circulation 2018; 137: 1571–82.
8. Baigent C, Landray MJ, Reith C et al. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2011; 377 (9784): 2181–92.
9. Catapano A, Graham I, deBacker GD et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipideamias. The Task Force for the management of Dyslipideamias. Eur Heart J 2016; 37 (39): 2999–3058.
10. Кобалава Ж.Д., Гуревич В.С., Галявич А.С. и др. Возможности клинического применения препарата эзетимиба Отрио (АО «АКРИХИН», Россия) у пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, не достигших целевых значений показателей липидного обмена. Заключение совета экспертов. Кардиология. 2019; s5: 47–57.
[Kobalava Zh.D., Gurevich V.S., Galiavich A.S. et al. Vozmozhnosti klinicheskogo primeneniia preparata ezetimiba Otrio (AO “AKRIKhIN”, Rossiia) u patsientov vysokogo i ochen' vysokogo serdechno-sosudistogo riska, ne dostigshikh tselevykh znachenii pokazatelei lipidnogo obmena. Zakliuchenie soveta ekspertov. Kardiologiia. 2019; s5: 47–57 (in Russian).]
11. Толкачева В.В., Малая И.П., Багманова Н.Х., Кобалава Ж.Д. Изучение биоэквивалентности препаратов эзетимиба у здоровых добровольцев после однократного приема натощак. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 87–91. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190205
[Tolkacheva V.V., Malaya I.P., Bagmanova N.Kh., Kobalava Zh.D. The study of bioequivalence of twо ezetimib drugs after single oral administration in healthy volunteers. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 87–91. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190205 (in Russian).]
________________________________________________
00: 1–78.
2. Ezhov M.V., Sergienko I.V., Aronov D.M. et al. Diagnostika i korrektsiia narushenii lipidnogo obmena s tsel'iu profilaktiki i lecheniia ateroskleroza. Rossiiskie rekomendatsii, VI peresmotr. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017; 3: 3–22. (in Russian).
3. Knuuti J, Wijns W, Saraste A et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2019; 00: 1–71.
4. Sergienko I.V., Shestakova M.V., Boitsov S.A. et al. Ekstremal'naia kategoriia riska v sisteme stratifikatsii serdechno-sosudistykh oslozhnenii. Konsensus soveta ekspertov. Farmateka. 2019; 26: 138–43 (in Russian).
5. Gurevich V.S. Mesto ezetimiba v optimal'noi gipolipidemicheskoi terapii soglasovannye pozitsii i diskussionnye voprosy. Rus. med. zhurn. Med. obozrenie. 2019; 6: 11–6 (in Russian).
6. Cannon CP, Giugliano RP, Blazing MA et al. Rationale and design of IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial): comparison of ezetimbe/simvastatin versus simvastatin monotherapy on cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndromes. Am Heart J 2008; 156: 826–32.
7. Giugliano RP, Cannon CP, Blazing MA et al. Benefit of Adding Ezetimibe to Statin Therapy on Cardiovascular Outcomes and Safety in Patients With Versus Without Diabetes Mellitus: Results From IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial). Circulation 2018; 137: 1571–82.
8. Baigent C, Landray MJ, Reith C et al. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2011; 377 (9784): 2181–92.
9. Catapano A, Graham I, deBacker GD et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipideamias. The Task Force for the management of Dyslipideamias. Eur Heart J 2016; 37 (39): 2999–3058.
10. Kobalava Zh.D., Gurevich V.S., Galiavich A.S. et al. Vozmozhnosti klinicheskogo primeneniia preparata ezetimiba Otrio (AO “AKRIKhIN”, Rossiia) u patsientov vysokogo i ochen' vysokogo serdechno-sosudistogo riska, ne dostigshikh tselevykh znachenii pokazatelei lipidnogo obmena. Zakliuchenie soveta ekspertov. Kardiologiia. 2019; s5: 47–57 (in Russian).
11. Tolkacheva V.V., Malaya I.P., Bagmanova N.Kh., Kobalava Zh.D. The study of bioequivalence of twо ezetimib drugs after single oral administration in healthy volunteers. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 87–91. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190205 (in Russian).
Авторы
В.С. Гуревич*
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА, Санкт-Петербург, Россия
*vktrgurevich@gmail.com
Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, Russia;
Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
Sokolov Clinical Hospital №122, Saint Petersburg, Russia
*vktrgurevich@gmail.com
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА, Санкт-Петербург, Россия
*vktrgurevich@gmail.com
________________________________________________
Victor S. Gurevich*
Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, Russia;
Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
Sokolov Clinical Hospital №122, Saint Petersburg, Russia
*vktrgurevich@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.