В статье приводятся обзорные данные о заболеваниях кожи, коморбидных сахарному диабету (СД). Рассматриваются как часто встречающиеся кожные маркеры диабета (кандидоз, пиодермии, диабетические язвы), так и редкие кожные проявления заболевания (диабетическая склередема, черный акантоз, диабетический пузырь). В реальной клинической практике врачи часто встречаются с кожными симптомами СД из-за его широкой распространенности и прогрессирующего роста среди населения всех стран. Подчеркивается, что знание кожных симптомов СД может помочь клиницистам в распознавании диабета. Акцентируется внимание на важной роли дерматолога, к которому в первую очередь обращаются пациенты с кожными проявлениями, которые часто предшествуют диагностике диабета и поэтому могут быть важны для его первоначальной идентификации.
The article provides an overview of skin diseases associated with diabetes mellitus (DM). It considers both common skin markers of diabetes (candidiasis, pyoderma, diabetic ulcers) and rare skin manifestations of the disease (diabetic scleredema, acanthosis nigricans, diabetic bladder). In actual clinical practice, physicians often deal with skin manifestations of DM due to its high prevalence and progressive increase in diabetes incidence among the population of all countries. It is emphasized that knowledge of skin manifestations of DM can help clinicians recognize diabetes. Attention is drawn to an important role of a dermatologist, who initially advises patients with skin manifestations of diabetes, which often precede the diagnosis of diabetes and, therefore, may be important for the disease initial identification.
1. Slominski A. Neuroendocrine system of skin. Dermatology 2005; 211 (3): 1999–208.
2. Батюк Л.В. Поражения кожи при эндокринных заболеваниях. Косметика и медицина. 2006; 2: 8–16. / Batiuk L.V. Porazheniia kozhi pri endokrinnykh zabolevaniiakh. Kosmetika i meditsina. 2006; 2: 8–16. [in Russian]
3. International Diabetes Foundation (IDF) Diabetes Atlas [database on the Internet]. 2015.
4. Blakytny R, Jude EB. Altered molecular mechanisms of diabetic foot ulcers. Int J Low Extrem Wounds 2009; 8 (2): 95–104.
5. Suaya JA, Eisenberg DF, Fang C, Miller LG. Skin and soft tissue infections and associated complications among commercially insured patients aged 0-64 years with and without diabetes in the US. PLoSOne 2013; 8 (4): e60057.
6. Sunderkotter C, Becker K. Frequent bacterial skin and soft tissue infections: diagnostic signs and treatment. J Dtsch Dermatol Ges 2015; 13: 501–24; quiz 25–6.
7. Leon EM, Jacober SJ, Sobel JD, Foxman BK. Prevalence and risk factors for vaginal Candida colonization in women with type 1 and type 2 diabetes. BMC InfectDis 2002; 2: 1.
8. Boyko EJ. Prediction of diabetic foot ulcer occurrence using commonly available clinical information. Diabetes Care 2006; 29 (6): 1202.
9. Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA 2005; 293 (2): 217–28.
10. Cohen O, Yaniv R, Karasik A, Trau H. Necrobiosis lipoidica and diabetic control revisited. Med Hypotheses 1996; 46 (4): 348–50.
11. DeFronzo RA. Pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Med Clin North Am 2004; 88 (4): 787–835.
12. Потекаев Н.Н., Акимов В.Г. Дифференциальная диагностика и лечение кожных болезней. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; с. 152–4. / Potekaev N.N., Akimov V.G. Differentsial'naia diagnostika i lechenie kozhnykh boleznei. M.: GEOTAR-Media, 2016; s. 152–4. [in Russian]
13. Sinha S, Schwartz RA. Juvenile acanthosis nigricans. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 502–8.
14. Kutlubay Z, Engin B, Bairamov O. Acanthosis Nigricans: Clinics in Dermatology 2015.
15. Demirkesen C. Skin Manifestations of Endocrine Diseases. Turk Patoloji Derg 2015; 31 (Suppl. 1): 145–54.
16. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майорова. 8-й выпуск. М.: УП ПРИНТ, 2017. / Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi, A.Iu.Maiorova. 8-i vypusk. M.: UP PRINT, 2017. [in Russian]
________________________________________________
1. Slominski A. Neuroendocrine system of skin. Dermatology 2005; 211 (3): 1999–208.
2. Batiuk L.V. Porazheniia kozhi pri endokrinnykh zabolevaniiakh. Kosmetika i meditsina. 2006; 2: 8–16. [in Russian]
3. International Diabetes Foundation (IDF) Diabetes Atlas [database on the Internet]. 2015.
4. Blakytny R, Jude EB. Altered molecular mechanisms of diabetic foot ulcers. Int J Low Extrem Wounds 2009; 8 (2): 95–104.
5. Suaya JA, Eisenberg DF, Fang C, Miller LG. Skin and soft tissue infections and associated complications among commercially insured patients aged 0-64 years with and without diabetes in the US. PLoSOne 2013; 8 (4): e60057.
6. Sunderkotter C, Becker K. Frequent bacterial skin and soft tissue infections: diagnostic signs and treatment. J Dtsch Dermatol Ges 2015; 13: 501–24; quiz 25–6.
7. Leon EM, Jacober SJ, Sobel JD, Foxman BK. Prevalence and risk factors for vaginal Candida colonization in women with type 1 and type 2 diabetes. BMC InfectDis 2002; 2: 1.
8. Boyko EJ. Prediction of diabetic foot ulcer occurrence using commonly available clinical information. Diabetes Care 2006; 29 (6): 1202.
9. Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA 2005; 293 (2): 217–28.
10. Cohen O, Yaniv R, Karasik A, Trau H. Necrobiosis lipoidica and diabetic control revisited. Med Hypotheses 1996; 46 (4): 348–50.
11. DeFronzo RA. Pathogenesis of type 2 diabetes mellitus. Med Clin North Am 2004; 88 (4): 787–835.
12. Potekaev N.N., Akimov V.G. Differentsial'naia diagnostika i lechenie kozhnykh boleznei. M.: GEOTAR-Media, 2016; s. 152–4. [in Russian]
13. Sinha S, Schwartz RA. Juvenile acanthosis nigricans. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 502–8.
14. Kutlubay Z, Engin B, Bairamov O. Acanthosis Nigricans: Clinics in Dermatology 2015.
15. Demirkesen C. Skin Manifestations of Endocrine Diseases. Turk Patoloji Derg 2015; 31 (Suppl. 1): 145–54.
16. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi, A.Iu.Maiorova. 8-i vypusk. M.: UP PRINT, 2017. [in Russian]
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*belka-1147@mail.ru