Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: каковы возможности фармакотерапии?
Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: каковы возможности фармакотерапии?
Пасечник И.Н., Рыбинцев В.Ю. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: каковы возможности фармакотерапии? Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 48–52. DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190421
________________________________________________
Pasechnik I.N., Rybintsev V.Yu. Surgical infections of the skin and soft tissues: what are the opportunities of pharmacotherapy? Gastroenterology. Surgery. Intensive care. Consilium Medicum. 2019; 2: 48–52. DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190421
Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: каковы возможности фармакотерапии?
Пасечник И.Н., Рыбинцев В.Ю. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: каковы возможности фармакотерапии? Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019; 2: 48–52. DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190421
________________________________________________
Pasechnik I.N., Rybintsev V.Yu. Surgical infections of the skin and soft tissues: what are the opportunities of pharmacotherapy? Gastroenterology. Surgery. Intensive care. Consilium Medicum. 2019; 2: 48–52. DOI: 10.26442/26583739.2019.2.190421
В статье обсуждаются вопросы фармакотерапии хирургических инфекций кожи и мягких тканей. Подчеркивается, что значительная часть пациентов с этой нозологией лечатся амбулаторно. В последнее время увеличивается число пациентов с инфекцией области хирургического вмешательства, проходящих долечивание в условиях поликлиники. Это связано с более ранней выпиской пациентов из стационара. Антибактериальная терапия на амбулаторном этапе носит эмпирический характер и должна проводиться лекарственными средствами, обладающими широким спектром действия.
The article discusses the issues of pharmacotherapy of surgical infections of the skin and soft tissues. It is emphasized that a significant proportion of patients with this disease are treated on an outpatient basis. Recently, the number of patients with infections in the surgical area undergoing follow-up care in polyclinic conditions has increased. This is due to an earlier discharge of patients from the hospital. Antibacterial therapy at the outpatient stage is empirical in nature and should be carried out with drugs that have a wide spectrum of action.
1. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации, 2-е переработанное и дополненное издание. М., 2015.
[Khirurgicheskie infektsii kozhi i miagkikh tkanei. Rossiiskie natsional'nye rekomendatsii, 2-e pererabotannoe i dopolnennoe izdanie. M., 2015 (in Russian).]
2. Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health-Syst Pharm 2013; 70: 195–283.
3. DiNubile MJ, Lipsky BA. Complicated infections of skin and skin structure infections: When infection is more than skin deep. J Antimicrob Chemother 2004; 53: 37–50.
4. Шляпников С.А. Хирургические инфекции мягких тканей. Подходы к диагностике и принципы терапии. РМЖ. 2006; 14 (28): 27–31.
[Shliapnikov S.A. Khirurgicheskie infektsii miagkikh tkanei. Podkhody k diagnostike i printsipy terapii. RMZh. 2006; 14 (28): 27–31 (in Russian).]
5. Cruse PJE. Wound infections: epidemiology and clinical characteristics in surgical infectious disease. In: Howard RJ, Simmons RL, eds. Surgical Infectious Diseases. 2nd ed. 913 p. Norwalk (CT): Appleton and Lange, 1988; p. 319–29.
6. Ju MH, Cohen ME, Bilimoria KY et al. Effect of wound classification on risk adjustment in American College of Surgeons NSQIP. J Am Coll Surg 2014; 219: 371–81.
7. Amara S, Adamson RT, Lew I et al. Clinical response at Day 3 of therapy and economic outcomes in hospitalized patients with acute bacterial skin and skin structure infection (ABSSSI). Curr Med Res Opin 2013; 29: 869–77.
8. Пасечник И.Н., Назаренко А.Г., Губайдуллин Р.Р. и др. Современные подходы к ускоренному восстановлению после хирургических вмешательств. Доктор.ру. Анестезиология и реаниматология. Медицинская реабилитация. 2015; 15–16: 10–7. [
[Pasechnik I.N., Nazarenko A.G., Gubaidullin R.R. et al. Sovremennye podkhody k uskorennomu vosstanovleniiu posle khirurgicheskikh vmeshatel'stv. Doktor.ru. Anesteziologiia i reanimatologiia. Meditsinskaia reabilitatsiia. 2015; 15–16: 10–7. (in Russian).]
9. Leaper DJ, van Goor H, Reilly J et al. Surgical site infection – a European perspective of incidence and economic burden. Int Wound J 2004; 1 (4): 247–73. DOI: 10.1111/j.1742-4801.2004.00067.x
10. Рябов А.Л., Пасечник И.Н. Антибактериальная терапия инфекций области хирургического вмешательства у больных сахарным диабетом. Доктор.Ру. Анестезиология и реаниматология. Мед. реабилитация. 2016; 12 (129; Часть I): 49–52.
[Riabov A.L., Pasechnik I.N. Antibakterial'naia terapiia infektsii oblasti khirurgicheskogo vmeshatel'stva u bol'nykh sakharnym diabetom. Doktor.Ru. Anesteziologiia i reanimatologiia. Med. reabilitatsiia. 2016; 12 (129; Chast' I): 49–52 (in Russian).]
11. Хохлова В.Н., Карелин А.А., Белоцерковский М.В., Стецюк О.У. Анализ спектра бактериальных патогенов, выделенных у пациентов с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей, предположительно вызванными грамположительной или смешанной флорой, в странах Центральной и Восточной Европы. Антибиотики и химиотерапия. 2011; 56: 5–6, 19–29.
[Khokhlova V.N., Karelin A.A., Belotserkovskii M.V., Stetsiuk O.U. Analiz spektra bakterial'nykh patogenov, vydelennykh u patsientov s oslozhnennymi infektsiiami kozhi i miagkikh tkanei, predpolozhitel'no vyzvannymi grampolozhitel'noi ili smeshannoi floroi, v stranakh Tsentral'noi i Vostochnoi Evropy. Antibiotiki i khimioterapiia. 2011; 56: 5–6, 19–29 (in Russian).]
12. Белькова Ю.А., Козлов Р.С., Кречикова О.И. и др. Эффективность и безопасность местного использования комбинации бацитрацина и неомицина в сравнении с хлорамфениколом в терапии неосложненных хирургических инфекций кожи и мягких тканей у взрослых амбулаторных пациентов. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013; 15: 131–42.
[Bel'kova Iu.A., Kozlov R.S., Krechikova O.I. i dr. Effektivnost' i bezopasnost' mestnogo ispol'zovaniia kombinatsii batsitratsina i neomitsina v sravnenii s khloramfenikolom v terapii neoslozhnennykh khirurgicheskikh infektsii kozhi i miagkikh tkanei u vzroslykh ambulatornykh patsientov. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2013; 15: 131–42 (in Russian).]
13. Nikulin A, Dekhnich A, Ivanchik N et al. Susceptibility of Staphylococcus aureusin the community settings in Russia. 19th ECCMID, Helsinki, Finland, 16–19 May 2009. Poster #P1077.
14. Bailly S, Fay M, Ferrua B, Gougerot-Pocidalo MA. Ciprofloxacin treatment in vivo increases the ex vivo capacity of lipopolysaccharide-stimulated human monocytes to produce IL-1, IL-6 and tumor necrosis factor-alpha. Clin Exp Immunol 1991; 85: 331–6.
15. Stunkel KGE, Hewlett G, Zeiler HJ. Ciprofloxacin enhances T cell function by modulating interleukin activities. Clin Exp Immunol 1991; 86: 525–31.
16. Falagas ME, Matthaiou DK, Vardakas KZ. Fluoroquinolones vs –lactams for empirical treatment of immunocompetent patients with skin and soft tissue infections: a meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin Proc 2006; 81: 1553–66.
17. Голуб А.В., Привольнев В.В. Системная антибактериальная терапия хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях: что должен знать каждый хирург? Амбулаторная хирургия. 2014; 3–4: 48–55.
[Golub A.V., Privol'nev V.V. Sistemnaia antibakterial'naia terapiia khirurgicheskikh infektsii kozhi i miagkikh tkanei v ambulatornykh usloviiakh: chto dolzhen znat' kazhdyi khirurg? Ambulatornaia khirurgiia. 2014; 3–4: 48–55 (in Russian).]
18. Яковлев В.П., Блатун Л.А., Терехова Р.П. Клиническая эффективность нового комбинированного антимикробного препарата (ципрофлоксацин + тинидазол) при лечении больных с инфекциями кожи и мягких тканей. Антибиотики и химиотерапия. 2005; 50 (2–3): 48–51.
[Iakovlev V.P., Blatun L.A., Terekhova R.P. Klinicheskaia effektivnost' novogo kombinirovannogo antimikrobnogo preparata (tsiprofloksatsin tinidazol) pri lechenii bol'nykh s infektsiiami kozhi i miagkikh tkanei. Antibiotiki i khimioterapiia. 2005; 50 (2–3): 48–51 (in Russian).]
________________________________________________
1. Khirurgicheskie infektsii kozhi i miagkikh tkanei. Rossiiskie natsional'nye rekomendatsii, 2-e pererabotannoe i dopolnennoe izdanie. M., 2015 (in Russian).
2. Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health-Syst Pharm 2013; 70: 195–283.
3. DiNubile MJ, Lipsky BA. Complicated infections of skin and skin structure infections: When infection is more than skin deep. J Antimicrob Chemother 2004; 53: 37–50.
4. Shliapnikov S.A. Khirurgicheskie infektsii miagkikh tkanei. Podkhody k diagnostike i printsipy terapii. RMZh. 2006; 14 (28): 27–31 (in Russian).
5. Cruse PJE. Wound infections: epidemiology and clinical characteristics in surgical infectious disease. In: Howard RJ, Simmons RL, eds. Surgical Infectious Diseases. 2nd ed. 913 p. Norwalk (CT): Appleton and Lange, 1988; p. 319–29.
6. Ju MH, Cohen ME, Bilimoria KY et al. Effect of wound classification on risk adjustment in American College of Surgeons NSQIP. J Am Coll Surg 2014; 219: 371–81.
7. Amara S, Adamson RT, Lew I et al. Clinical response at Day 3 of therapy and economic outcomes in hospitalized patients with acute bacterial skin and skin structure infection (ABSSSI). Curr Med Res Opin 2013; 29: 869–77.
8. Pasechnik I.N., Nazarenko A.G., Gubaidullin R.R. et al. Sovremennye podkhody k uskorennomu vosstanovleniiu posle khirurgicheskikh vmeshatel'stv. Doktor.ru. Anesteziologiia i reanimatologiia. Meditsinskaia reabilitatsiia. 2015; 15–16: 10–7. (in Russian).
9. Leaper DJ, van Goor H, Reilly J et al. Surgical site infection – a European perspective of incidence and economic burden. Int Wound J 2004; 1 (4): 247–73. DOI: 10.1111/j.1742-4801.2004.00067.x
10. Riabov A.L., Pasechnik I.N. Antibakterial'naia terapiia infektsii oblasti khirurgicheskogo vmeshatel'stva u bol'nykh sakharnym diabetom. Doktor.Ru. Anesteziologiia i reanimatologiia. Med. reabilitatsiia. 2016; 12 (129; Chast' I): 49–52 (in Russian).
11. Khokhlova V.N., Karelin A.A., Belotserkovskii M.V., Stetsiuk O.U. Analiz spektra bakterial'nykh patogenov, vydelennykh u patsientov s oslozhnennymi infektsiiami kozhi i miagkikh tkanei, predpolozhitel'no vyzvannymi grampolozhitel'noi ili smeshannoi floroi, v stranakh Tsentral'noi i Vostochnoi Evropy. Antibiotiki i khimioterapiia. 2011; 56: 5–6, 19–29 (in Russian).
12. Bel'kova Iu.A., Kozlov R.S., Krechikova O.I. i dr. Effektivnost' i bezopasnost' mestnogo ispol'zovaniia kombinatsii batsitratsina i neomitsina v sravnenii s khloramfenikolom v terapii neoslozhnennykh khirurgicheskikh infektsii kozhi i miagkikh tkanei u vzroslykh ambulatornykh patsientov. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2013; 15: 131–42 (in Russian).
13. Nikulin A, Dekhnich A, Ivanchik N et al. Susceptibility of Staphylococcus aureusin the community settings in Russia. 19th ECCMID, Helsinki, Finland, 16–19 May 2009. Poster #P1077.
14. Bailly S, Fay M, Ferrua B, Gougerot-Pocidalo MA. Ciprofloxacin treatment in vivo increases the ex vivo capacity of lipopolysaccharide-stimulated human monocytes to produce IL-1, IL-6 and tumor necrosis factor-alpha. Clin Exp Immunol 1991; 85: 331–6.
15. Stunkel KGE, Hewlett G, Zeiler HJ. Ciprofloxacin enhances T cell function by modulating interleukin activities. Clin Exp Immunol 1991; 86: 525–31.
16. Falagas ME, Matthaiou DK, Vardakas KZ. Fluoroquinolones vs –lactams for empirical treatment of immunocompetent patients with skin and soft tissue infections: a meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin Proc 2006; 81: 1553–66.
17.Golub A.V., Privol'nev V.V. Sistemnaia antibakterial'naia terapiia khirurgicheskikh infektsii kozhi i miagkikh tkanei v ambulatornykh usloviiakh: chto dolzhen znat' kazhdyi khirurg? Ambulatornaia khirurgiia. 2014; 3–4: 48–55 (in Russian).
18. Iakovlev V.P., Blatun L.A., Terekhova R.P. Klinicheskaia effektivnost' novogo kombinirovannogo antimikrobnogo preparata (tsiprofloksatsin tinidazol) pri lechenii bol'nykh s infektsiiami kozhi i miagkikh tkanei. Antibiotiki i khimioterapiia. 2005; 50 (2–3): 48–51 (in Russian).
Авторы
И.Н. Пасечник, В.Ю. Рыбинцев
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва, Россия