В современной медицине проблема местного лечения раневого процесса представляет собой весьма актуальную задачу ввиду широкой распространенности, наличия осложнений (хронизация раневого процесса, генерализация инфекционного процесса и т.д.). Современные принципы лечения в большинстве своем связаны с подавлением инфекционного процесса, а также стимуляцией процессов регенерации. В соответствии с современными тенденциями все больше внимания уделяется проблеме антибиотикорезистентности, в связи с чем весьма перспективным направлением топического лечения раневого процесса является использование комбинированных препаратов. В нашей стране все больше внимания практикующих специалистов уделяется сульфатиазолу серебра (Аргосульфан®). В данной работе приведен анализ основных лекарственных эффектов сульфатиазола серебра, а также дана оценка эффективности в сравнении с аналогичными широко используемыми препаратами. В соответствии с полученными данными препарат обладает рядом преимуществ, среди которых необходимо отметить более выраженный противомикробный эффект, а также выраженный регенераторный потенциал. Эффективность местного использования достигается благодаря противомикробной, противовирусной и противогрибковой активности серебра, что способствует подавлению воспалительного процесса. Таким образом, имеющиеся сведения подчеркивают несомненное преимущество сульфатиазола серебра в сравнении с современными топическими лекарственными препаратами.
In modern medicine, the problem of local treatment of the wound process is a very urgent task, due to the widespread occurrence, the presence of complications (chronic wound process, generalization of the infectious process, etc.). Modern principles of treatment are mostly associated with the suppression of the infectious process, as well as the stimulation of regeneration processes. In accordance with modern trends, more and more attention is paid to the problem of antibiotic resistance, and therefore a very promising direction for the topical treatment of the wound process is the use of combined preparations. In our country, the attention of practitioners to silver sulfathiazole (Argosulfan®) is increasing. This paper presents an analysis of the main drug effects of silver sulfathiazole, as well as an assessment of the effectiveness in comparison with similar widely used drugs. In accordance with the data obtained, the drug has several advantages, among which it is necessary to note a more pronounced antimicrobial effect, as well as a pronounced regenerative potential. The effectiveness of local use is achieved through antimicrobial, antiviral and antifungal activity of silver, which helps to suppress the inflammatory process. Thus, the available information emphasizes the undoubted advantage of silver sulfathiazole compared to modern topical drugs.
1. Акимов И.К., Долов А.А., Помазановская А.О. Возможности применения сульфатиазола серебра в хирургии. Integral. 2018; 4: 173–80.
[Akimov I.K., Dolov A.A., Pomazanovskaia A.O. Vozmozhnosti primeneniia sul'fatiazola serebra v khirurgii. Integral. 2018; 4: 173–80 (in Russian).]
2. Ceresa C, Fracchia L, Marchetti A et al. Injectable Scaffolds Enriched with Silver to Inhibit Bacterial Invasion in Tissue Regeneration. Materials (Basel) 2019; 12 (12): 19–31. DOI: 10.3390/ma12121931
3. Hurlow J, Blanz E, Gaddy J. Clinical investigation of biofilm in non-healing wounds by high resolution microscopy techniques. J Wound Care 2016; 25 (9): 11–22. DOI: 10.12968/jowc.2016.25.Sup9.S11
4. Koh TJ, DiPietro LA. Inflammation and wound healing: the role of the macrophage. Expert Rev Mol Med 2011; 13: 23. DOI: 10.1017/S1462399411001943
5. Devriendt N, de Rooster H. Initial Management of Traumatic Wounds. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2017; 47 (6): 1123–34. DOI: 10.1016/j.cvsm.2017.06.001
6. Голуб А.В., Привольнов В.В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях: слагаемые успеха. Раны и раневые инфекции. 2014; 1 (1): 33–42.
[Golub A.V., Privol'nov V.V. Mestnaia antibakterial'naia terapiia khirurgicheskikh infektsii kozhi i miagkikh tkanei v ambulatornykh usloviiakh: slagaemye uspekha. Rany i ranevye infektsii. 2014; 1 (1): 33–42 (in Russian).]
7. Привольнев В.В. Местное применение антибиотиков в лечении инфекций костной ткани Каракулина. Клин. микробиология и антимикроб. химиотерапия. 2012; 14 (2): 118–32.
[Privol'nev V.V. Mestnoe primenenie antibiotikov v lechenii infektsii kostnoi tkani Karakulina. Klin. mikrobiologiia i antimikrob. khimioterapiia. 2012; 14 (2): 118–32 (in Russian)].
8. Wan G, Ruan L, Yin Y et al. Effects of silver nanoparticles in combination with antibiotics on the resistant bacteria Acinetobacter baumannii. Int J Nanomed 2016; 11: 3789–800. DOI: 10.2147/IJN.S104166
9. Loo C, Lowery A, Halas N. Immunotargeted nanoshells for integrated cancer imaging and therapy. Nano Lett 2005; 5: 709–11. DOI: 10.1021/nl050127s
10. Jung JH, Oh HC, Noh HS. Metal nanoparticle generation using a small ceramic heater with a local heating area. J Aerosol Sci 2006; 37: 1662–70. DOI: 10.1080/08958370701399828
11. Kim KJ, Sung WS, Suh BK. Antifungal activity and mode of action of silver nano-particles on Candida albicans. Biometals 2009; 22: 235–42. DOI: 10.1007/s10534-008-9159-2
12. Munteanu A, Florescu IP, Nitescu C. A modern method of treatment: The role of silver dressings in promoting healing and preventing pathological scarring in patients with burn wounds. J Med Life 2016; 9 (3): 306–15.
13. Gunasekaran T, Nigusse T, Dhanaraju MD. Silver nanoparticles as real topical bullets for wound healing. J Am Coll Clin Wound Spec 2012; 3 (4): 82–96. DOI: 10.1016/j.jcws.2012.05.001
14. Привольнев В.В., Забросаев В.С., Даниленков Н.В. Препараты серебра в местном лечении инфицированных ран. Вестн. Смоленской гос. мед. академии. 2015; 14 (3): 85–91.
[Privol'nev V.V., Zabrosaev V.S., Danilenkov N.V. Preparaty serebra v mestnom lechenii infitsirovannykh ran. Vestn. Smolenskoi gos. med. akademii. 2015; 14 (3): 85–91 (in Russian).]
15. Караков К.Г., Каракова С.Н., Хачатурян Э.Э. и др. Эффект клинических и медико-организационных аспектов при лечении постлучевых стоматитов препаратами серебра. Совр. проблемы науки и образования. 2016; 6. http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25787
[Karakov K.G., Karakova S.N., Khachaturyan E.E. et al. Effekt klinicheskikh i mediko-organizatsionnykh aspektov pri lechenii postluchevykh stomatitov preparatami serebra. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016; 6. http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25787 (in Russian).]
16. Chuangsuwanich A, Charnsanti O, Lohsiriwat V et al. The efficacy of silver mesh dressing compared with silver sulfadiazine cream for the treatment of pressure ulcers. J Med Assoc Thai 2011; 94 (5): 559–65.
17. Винник Ю.С., Серова Е.В., Куконков В.А., Максимов М.Л. Возможности применения сульфатиазола серебра в хирургии. РМЖ. 2017; 8: 529–32.
[Vinnik Iu.S., Serova E.V., Kukonkov V.A., Maksimov M.L. Vozmozhnosti primeneniia sul'fatiazola serebra v khirurgii. RMZh. 2017; 8: 529–32 (in Russian).]
18. Жучков М.В., Тарасенко С.В., Жучкова У.В. Сульфатиазол серебра в практике врача-хирурга: вопросы и ответы. Хирургия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 12–6. DOI: 10.26442/2414-3618.2018.1.12-16
[Zhuchkov M.V., Tarasenko S.V., Zhuchkova U.V. Sulfathiazole silver in the practice of a surgeon: questions and answers. Surgery (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 1: 12–6. DOI: 10.26442/2414-3618.2018.1.12-16 (in Russian).]
19. Привольнев В.В., Пасхалова Ю.С., Родин А.В., Митиш В.А. Местное лечение ран и раневой инфекции по результатам анонимного анкетирования хирургов России. Раны и раневые инфекции. Журн. им. проф. Б.М.Костюченка. 2016; 3 (1): 19–24.
[Privol'nev V.V., Paskhalova Iu.S., Rodin A.V., Mitish V.A. Mestnoe lechenie ran i ranevoi infektsii po rezul'tatam anonimnogo anketirovaniia khirurgov Rossii. Rany i ranevye infektsii. Zhurn. im. prof. B.M.Kostiuchenka. 2016; 3 (1): 19–24 (in Russian).]
20. Яремчук А.А., Хишова О.М., Половко Н.П. Обоснование состава многокомпонентной мази для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса. Вестн. фармации. 2012; 6: 39–46.
[Yaremchuk A.A. Khishova O.M., Polovko N.P. Obosnovanie sostava mnogokomponentnoi mazi dlya lecheniya gnoinykh ran v pervoi faze ranevogo protsessa/ Vestn. farmatsii. 2012; 6: 39–46 (in Russian).]
21. Baltzis D, Eleftheriadou I, Veves A. Pathogenesis and treatment of impaired wound healing in diabetes mellitus: new insights. Adv Ther 2014; 31 (8): 817–36. DOI: 10.1007/s12325-014-0140-x
22. Kuffler DP. Photobiomodulation in promoting wound healing: a review. Regen Med 2016; 11 (1): 107–22. DOI: 10.2217/rme.15.82
23. Sorg H, Tilkorn DJ, Hager S et al. Skin Wound Healing: An Update on the Current Knowledge and Concepts. Eur Surg Res 2017; 58 (1–2): 81–94. DOI: 10.1159/000454919
24. Gomes MT, Campos GR, Piccolo N et al. Experimental burns: Comparison between silver sulfadiazine and photobiomodulation. Rev Assoc Med Bras (1992) 2017; 63 (1): 29–34. DOI: 10.1590/1806-9282.63.01.29
25. Еремеев С.А., Чичков О.В., Коваленко А.В. и др. Клиническая оценка эффективности использования серебросодержащих кремов при лечении пострадавших с поверхностными дефектами кожных покровов. Фундаментальные исследования. 2011; 11 (2): 292–5.
[Eremeev S.A., Chichkov O.V., Kovalenko A.V. et al. Klinicheskaya otsenka effektivnosti ispol'zovaniya serebrosoderzhashchikh kremov pri lechenii postradavshikh s poverkhnostnymi defektami kozhnykh pokrovov. Fundamental'nye issledovaniya. 2011; 11 (2): 292–5 (in Russian).]
26. Томилова А.Ю., Торшхоева Р.М., Геворкян, А.К., Вознесенская Н.И. Эффективность и безопасность применения мометазона фуроата при атопическом дерматите у детей. Педиатрическая фармакология. 2009; 6 (4): 123–7.
[Tomilova A.Yu., Torshkhoeva R.M., Gevorkyan, A.K., Voznesenskaya N.I. Effektivnost' i bezopasnost' primeneniya mometazona furoata pri atopicheskom dermatite u detei. Pediatricheskaya farmakologiya. 2009; 6 (4): 123–7 (in Russian).]
27. Альходжаев С.С., Биконуров Н.О., Джаксыбаев М.Н. и др. Комплексное лечение ожоговых ран с применением современных антисептиков. Вестн. Казахского национального медицинского университета. 2015; 2: 283–5.
[Al'khodzhaev S.S., Bikonurov N.O., Dzhaksybaev M.N. et al. Kompleksnoe lechenie ozhogovykh ran s primeneniem sovremennykh antiseptikov. Vestn. Kazakhskogo natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2015; 2: 283–5 (in Russian).]
28. Атясов И.Н., Атясова М.Л. Местное лечение ожогов серебросодержащими препаратами. Сульфаргин – препарат выбора. Хирургия. 2011; 5: 66–8.
[Atiasov I.N., Atiasova M.L. Mestnoe lechenie ozhogov serebrosoderzhashchimi preparatami. Sul'fargin – preparat vybora. Khirurgiia. 2011; 5: 66–8 (in Russian).]
________________________________________________
1. Akimov I.K., Dolov A.A., Pomazanovskaia A.O. Vozmozhnosti primeneniia sul'fatiazola serebra v khirurgii. Integral. 2018; 4: 173–80 (in Russian).
2. Ceresa C, Fracchia L, Marchetti A et al. Injectable Scaffolds Enriched with Silver to Inhibit Bacterial Invasion in Tissue Regeneration. Materials (Basel) 2019; 12 (12): 19–31. DOI: 10.3390/ma12121931
3. Hurlow J, Blanz E, Gaddy J. Clinical investigation of biofilm in non-healing wounds by high resolution microscopy techniques. J Wound Care 2016; 25 (9): 11–22. DOI: 10.12968/jowc.2016.25.Sup9.S11
4. Koh TJ, DiPietro LA. Inflammation and wound healing: the role of the macrophage. Expert Rev Mol Med 2011; 13: 23. DOI: 10.1017/S1462399411001943
5. Devriendt N, de Rooster H. Initial Management of Traumatic Wounds. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2017; 47 (6): 1123–34. DOI: 10.1016/j.cvsm.2017.06.001
6. Golub A.V., Privol'nov V.V. Mestnaia antibakterial'naia terapiia khirurgicheskikh infektsii kozhi i miagkikh tkanei v ambulatornykh usloviiakh: slagaemye uspekha. Rany i ranevye infektsii. 2014; 1 (1): 33–42 (in Russian).
7. Privol'nev V.V. Mestnoe primenenie antibiotikov v lechenii infektsii kostnoi tkani Karakulina. Klin. mikrobiologiia i antimikrob. khimioterapiia. 2012; 14 (2): 118–32 (in Russian).
8. Wan G, Ruan L, Yin Y et al. Effects of silver nanoparticles in combination with antibiotics on the resistant bacteria Acinetobacter baumannii. Int J Nanomed 2016; 11: 3789–800. DOI: 10.2147/IJN.S104166
9. Loo C, Lowery A, Halas N. Immunotargeted nanoshells for integrated cancer imaging and therapy. Nano Lett 2005; 5: 709–11. DOI: 10.1021/nl050127s
10. Jung JH, Oh HC, Noh HS. Metal nanoparticle generation using a small ceramic heater with a local heating area. J Aerosol Sci 2006; 37: 1662–70. DOI: 10.1080/08958370701399828
11. Kim KJ, Sung WS, Suh BK. Antifungal activity and mode of action of silver nano-particles on Candida albicans. Biometals 2009; 22: 235–42. DOI: 10.1007/s10534-008-9159-2
12. Munteanu A, Florescu IP, Nitescu C. A modern method of treatment: The role of silver dressings in promoting healing and preventing pathological scarring in patients with burn wounds. J Med Life 2016; 9 (3): 306–15.
13. Gunasekaran T, Nigusse T, Dhanaraju MD. Silver nanoparticles as real topical bullets for wound healing. J Am Coll Clin Wound Spec 2012; 3 (4): 82–96. DOI: 10.1016/j.jcws.2012.05.001
14. Privol'nev V.V., Zabrosaev V.S., Danilenkov N.V. Preparaty serebra v mestnom lechenii infitsirovannykh ran. Vestn. Smolenskoi gos. med. akademii. 2015; 14 (3): 85–91 (in Russian).
15. Karakov K.G., Karakova S.N., Khachaturyan E.E. et al. Effekt klinicheskikh i mediko-organizatsionnykh aspektov pri lechenii postluchevykh stomatitov preparatami serebra. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016; 6. http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25787 (in Russian).
16. Chuangsuwanich A, Charnsanti O, Lohsiriwat V et al. The efficacy of silver mesh dressing compared with silver sulfadiazine cream for the treatment of pressure ulcers. J Med Assoc Thai 2011; 94 (5): 559–65.
17. Vinnik Iu.S., Serova E.V., Kukonkov V.A., Maksimov M.L. Vozmozhnosti primeneniia sul'fatiazola serebra v khirurgii. RMZh. 2017; 8: 529–32 (in Russian).
18. Zhuchkov M.V., Tarasenko S.V., Zhuchkova U.V. Sulfathiazole silver in the practice of a surgeon: questions and answers. Surgery (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 1: 12–6. DOI: 10.26442/2414-3618.2018.1.12-16 (in Russian).
19. Privol'nev V.V., Paskhalova Iu.S., Rodin A.V., Mitish V.A. Mestnoe lechenie ran i ranevoi infektsii po rezul'tatam anonimnogo anketirovaniia khirurgov Rossii. Rany i ranevye infektsii. Zhurn. im. prof. B.M.Kostiuchenka. 2016; 3 (1): 19–24 (in Russian).
20. Yaremchuk A.A. Khishova O.M., Polovko N.P. Obosnovanie sostava mnogokomponentnoi mazi dlya lecheniya gnoinykh ran v pervoi faze ranevogo protsessa/ Vestn. farmatsii. 2012; 6: 39–46 (in Russian).
21. Baltzis D, Eleftheriadou I, Veves A. Pathogenesis and treatment of impaired wound healing in diabetes mellitus: new insights. Adv Ther 2014; 31 (8): 817–36. DOI: 10.1007/s12325-014-0140-x
22. Kuffler DP. Photobiomodulation in promoting wound healing: a review. Regen Med 2016; 11 (1): 107–22. DOI: 10.2217/rme.15.82
23. Sorg H, Tilkorn DJ, Hager S et al. Skin Wound Healing: An Update on the Current Knowledge and Concepts. Eur Surg Res 2017; 58 (1–2): 81–94. DOI: 10.1159/000454919
24. Gomes MT, Campos GR, Piccolo N et al. Experimental burns: Comparison between silver sulfadiazine and photobiomodulation. Rev Assoc Med Bras (1992) 2017; 63 (1): 29–34. DOI: 10.1590/1806-9282.63.01.29
25. Eremeev S.A., Chichkov O.V., Kovalenko A.V. et al. Klinicheskaya otsenka effektivnosti ispol'zovaniya serebrosoderzhashchikh kremov pri lechenii postradavshikh s poverkhnostnymi defektami kozhnykh pokrovov. Fundamental'nye issledovaniya. 2011; 11 (2): 292–5 (in Russian).
26. Tomilova A.Yu., Torshkhoeva R.M., Gevorkyan, A.K., Voznesenskaya N.I. Effektivnost' i bezopasnost' primeneniya mometazona furoata pri atopicheskom dermatite u detei. Pediatricheskaya farmakologiya. 2009; 6 (4): 123–7 (in Russian).
27. Al'khodzhaev S.S., Bikonurov N.O., Dzhaksybaev M.N. et al. Kompleksnoe lechenie ozhogovykh ran s primeneniem sovremennykh antiseptikov. Vestn. Kazakhskogo natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2015; 2: 283–5 (in Russian).
28. Atiasov I.N., Atiasova M.L. Mestnoe lechenie ozhogov serebrosoderzhashchimi preparatami. Sul'fargin – preparat vybora. Khirurgiia. 2011; 5: 66–8 (in Russian).
Авторы
В.Т. Долгих1, С.С. Ракитин*2
1. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В.А. Неговского» Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии, Москва, Россия;
2. ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», Томск, Россия
1. Negovsky Institute of General Reanimatology of Federal Research and Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology, Moscow, Russia;
2. Tomsk Regional Clinical Hospital, Tomsk, Russia