Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Опыт применения профессионального тонометра для поточного скрининга артериального давления у пациентов в стационарных условиях
Опыт применения профессионального тонометра для поточного скрининга артериального давления у пациентов в стационарных условиях
Валуев В.Е., Бутенко А.В. Опыт применения профессионального тонометра для поточного скрининга артериального давления у пациентов в стационарных условиях. Consilium Medicum. 2020; 22 (10): 30–32. DOI: 10.26442/20751753.2020.10.200332
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Оценка возможных преимуществ измерения артериального давления (АД) профессиональным тонометром для поточного скрининга АД, пульса, аритмии (осциллометрический метод) в стационаре перед аускультативным методом измерения АД.
Материалы и методы. Проанализированы 2503 измерения АД осциллометрическим методом у 165 пациентов. Из них 136 человек – в возрасте от 20–21 года и более с указанием на артериальную гипертензию (АГ) в анамнезе (1-я группа), 29 человек (18–20 лет) – молодые лица с отсутствием АГ в анамнезе (2-я группа).
Результаты. Всего 13,8% участников никогда ранее не измеряли АД; 24,1% из 2-й группы потребовалась гипотензивная терапия по результатам данного исследования. Процент информированности пациентов об уровне АД среди измерявших аускультативным методом – 10 и 100% – осциллометрическим методом. В ходе исследования у 9,5% пациентов из группы 1 при использовании осциллометрического метода измерения выявлены нарушения ритма сердца. Измерение АД осциллометрическим методом одной постовой медицинской сестрой у всех пациентов отделения требует в 2 раза меньше времени по сравнению с измерением аускультативным методом.
Выводы. При измерении АД осциллометрическим методом вне зависимости от возраста и пола наблюдается повышение осведомленности об уровне АГ. С учетом своевременности измерения и подачи данных в историю болезни у стационарных больных для точной и ускоренной коррекции АГ, выявления нарушений ритма сердца предпочтителен выбор профессионального тонометра на основе осциллометрического метода для поточного уточнения АД, пульса, аритмии. При регулярном контроле АД отмечается коррекция поведенческих факторов риска и приверженности гипотензивной терапии.
Ключевые слова: осциллометрический метод, артериальное давление, тонометр, артериальная гипертензия.
Methods and outcomes. 2503 blood pressure measurements by the oscillometric method in 165 patients were analyzed. Of these, 136 people were ≥ 20–21 years old with a history of arterial hypertension – AH (1st group) and 29 people were young persons (18–20 years old) with no history of AH (2nd group).
Results. Only 13,3% of participants had never measured BP; 24,1% of the 2nd group required antihypertensive therapy following the results of this study. The percentage of patients' awareness of their BP levels among those who measured BP by the auscultation method and by the oscillometric method was 10 and 100%, correspondently. In the course of the study, heart rhythm alterations were revealed in 9,5% of patients when using the oscillometric method. The measurement of BP in all patients in the department by one desk nurse requires 2 times less time when using the oscillometric method compared to the auscultation method.
Conclusions. When measuring BP by the oscillometric method, regardless of patients’ age and gender, their awareness of the level of AH increases. Given a modern character of measurement and submitting data to the medical records in inpatients patients for accurate and quick correction of AH, detection of cardiac arrhythmias, it is preferable to choose a professional tonometer based on the oscillometric method for in-line specification of BP, pulse, arrhythmia. With regular BP monitoring, there is a correction of behavioral risk factors and adherence to antihypertensive therapy are corrected.
Key words: oscillometric method, blood pressure, tonometer, arterial hypertension.
Материалы и методы. Проанализированы 2503 измерения АД осциллометрическим методом у 165 пациентов. Из них 136 человек – в возрасте от 20–21 года и более с указанием на артериальную гипертензию (АГ) в анамнезе (1-я группа), 29 человек (18–20 лет) – молодые лица с отсутствием АГ в анамнезе (2-я группа).
Результаты. Всего 13,8% участников никогда ранее не измеряли АД; 24,1% из 2-й группы потребовалась гипотензивная терапия по результатам данного исследования. Процент информированности пациентов об уровне АД среди измерявших аускультативным методом – 10 и 100% – осциллометрическим методом. В ходе исследования у 9,5% пациентов из группы 1 при использовании осциллометрического метода измерения выявлены нарушения ритма сердца. Измерение АД осциллометрическим методом одной постовой медицинской сестрой у всех пациентов отделения требует в 2 раза меньше времени по сравнению с измерением аускультативным методом.
Выводы. При измерении АД осциллометрическим методом вне зависимости от возраста и пола наблюдается повышение осведомленности об уровне АГ. С учетом своевременности измерения и подачи данных в историю болезни у стационарных больных для точной и ускоренной коррекции АГ, выявления нарушений ритма сердца предпочтителен выбор профессионального тонометра на основе осциллометрического метода для поточного уточнения АД, пульса, аритмии. При регулярном контроле АД отмечается коррекция поведенческих факторов риска и приверженности гипотензивной терапии.
Ключевые слова: осциллометрический метод, артериальное давление, тонометр, артериальная гипертензия.
________________________________________________
Methods and outcomes. 2503 blood pressure measurements by the oscillometric method in 165 patients were analyzed. Of these, 136 people were ≥ 20–21 years old with a history of arterial hypertension – AH (1st group) and 29 people were young persons (18–20 years old) with no history of AH (2nd group).
Results. Only 13,3% of participants had never measured BP; 24,1% of the 2nd group required antihypertensive therapy following the results of this study. The percentage of patients' awareness of their BP levels among those who measured BP by the auscultation method and by the oscillometric method was 10 and 100%, correspondently. In the course of the study, heart rhythm alterations were revealed in 9,5% of patients when using the oscillometric method. The measurement of BP in all patients in the department by one desk nurse requires 2 times less time when using the oscillometric method compared to the auscultation method.
Conclusions. When measuring BP by the oscillometric method, regardless of patients’ age and gender, their awareness of the level of AH increases. Given a modern character of measurement and submitting data to the medical records in inpatients patients for accurate and quick correction of AH, detection of cardiac arrhythmias, it is preferable to choose a professional tonometer based on the oscillometric method for in-line specification of BP, pulse, arrhythmia. With regular BP monitoring, there is a correction of behavioral risk factors and adherence to antihypertensive therapy are corrected.
Key words: oscillometric method, blood pressure, tonometer, arterial hypertension.
Полный текст
Список литературы
1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement sttrdies with 191 million participants. Lancet 2017; 389 (10064): 37–55. DOI: 10.1016/S0140-6736(6)31919-5
2. Olsen MH, Angell SY, Asma S et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet 2016; 388 (10060): 2665–712. DOI: 10.1016/S0140-6736 (16)31134-5
3. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6–31.
[Chazova I.E., Zhernakova Iu.V. ot imeni ekspertov. Klinicheskie rekomendatsii. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–31 (in Russian).]
4. Yusuf S, Wood D, Ralston J, Reddy KS. The World Heart Federation’s vision for worldwide cardiovascular disease prevention. Lancet 2015; 386 (9991): 399402. DOI: 10.1016/S0140- 6736 (15)60265-3
5. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. J Am Med Assoc 2013; 310 (9): 959–68. DOI: 10.1001/jama.2013.184182
6. Оганов Р.Г, Тимофеева Т.Н., Колунов И.Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003–2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (1): 9–13.
[Oganov R.G., Timofeeva T.N., Kolttinov I.E. et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia. The results of 2003–2010 Federal monitoring. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011; 10 (1): 9–13 (in Russian).]
7. Adler Aj, Prabhakaran D, Bovet P et al. Reducing cardiovascular mortality ttirough prevention and management of raised blood pressure: a World Heart Federation roadmap. Glob Heart 2015; 10 (2): 111–22. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.04.006
8. Schlaich MP, Carrington M. May measurement month 2017-a concerted global effort to raise awareness of elevated blood pressure. J Hum Hypertens 2018; 32 (5): 319–20. DOI: 10.1038/s41371-017-0006-1
9. Beaney T, Schutte AE, Tomaszewski M et al., on behalf of the MMM Investigators May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening results worldwide. Lancet Glob Health 2018; 6 (7): e736-e743. DOI: 10.1016/S2214-109X (18)30259-6
10. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. по материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13 (4): 4–14. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14
[Boytsov S.A., Balanova Yu.A., Shalnova S.A. et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control by the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14 (in Russian).]
11. Robitaille С, Dai S, Waters C et al. Diagnosed hypertension in Canada: incidence, prevalence and associated mortality. Can Med Assoc J 2012; 184 (1): Е49–56. DOI: 10.1503/cmaj.101863
2. Olsen MH, Angell SY, Asma S et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet 2016; 388 (10060): 2665–712. DOI: 10.1016/S0140-6736 (16)31134-5
3. Chazova I.E., Zhernakova Iu.V. ot imeni ekspertov. Klinicheskie rekomendatsii. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–31 (in Russian).
4. Yusuf S, Wood D, Ralston J, Reddy KS. The World Heart Federation’s vision for worldwide cardiovascular disease prevention. Lancet 2015; 386 (9991): 399402. DOI: 10.1016/S0140- 6736 (15)60265-3
5. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. J Am Med Assoc 2013; 310 (9): 959–68. DOI: 10.1001/jama.2013.184182
6. Oganov R.G., Timofeeva T.N., Kolttinov I.E. et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia. The results of 2003–2010 Federal monitoring. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011; 10 (1): 9–13 (in Russian).
7. Adler Aj, Prabhakaran D, Bovet P et al. Reducing cardiovascular mortality ttirough prevention and management of raised blood pressure: a World Heart Federation roadmap. Glob Heart 2015; 10 (2): 111–22. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.04.006
8. Schlaich MP, Carrington M. May measurement month 2017-a concerted global effort to raise awareness of elevated blood pressure. J Hum Hypertens 2018; 32 (5): 319–20. DOI: 10.1038/s41371-017-0006-1
9. Beaney T, Schutte AE, Tomaszewski M et al., on behalf of the MMM Investigators May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening results worldwide. Lancet Glob Health 2018; 6 (7): e736-e743. DOI: 10.1016/S2214-109X (18)30259-6
10. Boytsov S.A., Balanova Yu.A., Shalnova S.A. et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control by the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14 (in Russian).
11. Robitaille С, Dai S, Waters C et al. Diagnosed hypertension in Canada: incidence, prevalence and associated mortality. Can Med Assoc J 2012; 184 (1): Е49–56. DOI: 10.1503/cmaj.101863
2. Olsen MH, Angell SY, Asma S et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet 2016; 388 (10060): 2665–712. DOI: 10.1016/S0140-6736 (16)31134-5
3. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6–31.
[Chazova I.E., Zhernakova Iu.V. ot imeni ekspertov. Klinicheskie rekomendatsii. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–31 (in Russian).]
4. Yusuf S, Wood D, Ralston J, Reddy KS. The World Heart Federation’s vision for worldwide cardiovascular disease prevention. Lancet 2015; 386 (9991): 399402. DOI: 10.1016/S0140- 6736 (15)60265-3
5. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. J Am Med Assoc 2013; 310 (9): 959–68. DOI: 10.1001/jama.2013.184182
6. Оганов Р.Г, Тимофеева Т.Н., Колунов И.Е. и др. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003–2010 гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (1): 9–13.
[Oganov R.G., Timofeeva T.N., Kolttinov I.E. et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia. The results of 2003–2010 Federal monitoring. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011; 10 (1): 9–13 (in Russian).]
7. Adler Aj, Prabhakaran D, Bovet P et al. Reducing cardiovascular mortality ttirough prevention and management of raised blood pressure: a World Heart Federation roadmap. Glob Heart 2015; 10 (2): 111–22. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.04.006
8. Schlaich MP, Carrington M. May measurement month 2017-a concerted global effort to raise awareness of elevated blood pressure. J Hum Hypertens 2018; 32 (5): 319–20. DOI: 10.1038/s41371-017-0006-1
9. Beaney T, Schutte AE, Tomaszewski M et al., on behalf of the MMM Investigators May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening results worldwide. Lancet Glob Health 2018; 6 (7): e736-e743. DOI: 10.1016/S2214-109X (18)30259-6
10. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. по материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 13 (4): 4–14. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14
[Boytsov S.A., Balanova Yu.A., Shalnova S.A. et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control by the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14 (in Russian).]
11. Robitaille С, Dai S, Waters C et al. Diagnosed hypertension in Canada: incidence, prevalence and associated mortality. Can Med Assoc J 2012; 184 (1): Е49–56. DOI: 10.1503/cmaj.101863
________________________________________________
2. Olsen MH, Angell SY, Asma S et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet 2016; 388 (10060): 2665–712. DOI: 10.1016/S0140-6736 (16)31134-5
3. Chazova I.E., Zhernakova Iu.V. ot imeni ekspertov. Klinicheskie rekomendatsii. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–31 (in Russian).
4. Yusuf S, Wood D, Ralston J, Reddy KS. The World Heart Federation’s vision for worldwide cardiovascular disease prevention. Lancet 2015; 386 (9991): 399402. DOI: 10.1016/S0140- 6736 (15)60265-3
5. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. J Am Med Assoc 2013; 310 (9): 959–68. DOI: 10.1001/jama.2013.184182
6. Oganov R.G., Timofeeva T.N., Kolttinov I.E. et al. Arterial hypertension epidemiology in Russia. The results of 2003–2010 Federal monitoring. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011; 10 (1): 9–13 (in Russian).
7. Adler Aj, Prabhakaran D, Bovet P et al. Reducing cardiovascular mortality ttirough prevention and management of raised blood pressure: a World Heart Federation roadmap. Glob Heart 2015; 10 (2): 111–22. DOI: 10.1016/j.gheart.2015.04.006
8. Schlaich MP, Carrington M. May measurement month 2017-a concerted global effort to raise awareness of elevated blood pressure. J Hum Hypertens 2018; 32 (5): 319–20. DOI: 10.1038/s41371-017-0006-1
9. Beaney T, Schutte AE, Tomaszewski M et al., on behalf of the MMM Investigators May Measurement Month 2017: an analysis of blood pressure screening results worldwide. Lancet Glob Health 2018; 6 (7): e736-e743. DOI: 10.1016/S2214-109X (18)30259-6
10. Boytsov S.A., Balanova Yu.A., Shalnova S.A. et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control by the data from ECCD. Cardiovascular Therapy and Prevention. DOI: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14 (in Russian).
11. Robitaille С, Dai S, Waters C et al. Diagnosed hypertension in Canada: incidence, prevalence and associated mortality. Can Med Assoc J 2012; 184 (1): Е49–56. DOI: 10.1503/cmaj.101863
Авторы
В.Е. Валуев*, А.В. Бутенко
Филиал №3 ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России, Балашиха, Россия
*vlvaluev@mail.ru
Branch №3 of Burdenko Main Military Clinical Hospital, Balashikha, Russia
*vlvaluev@mail.ru
Филиал №3 ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Минобороны России, Балашиха, Россия
*vlvaluev@mail.ru
________________________________________________
Branch №3 of Burdenko Main Military Clinical Hospital, Balashikha, Russia
*vlvaluev@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.