Особенности психоэмоционального статуса и расстройства пищевого поведения у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ожирением
Особенности психоэмоционального статуса и расстройства пищевого поведения у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ожирением
Юренев Г.Л., Миронова Е.М., Сирота Н.А., Юренева-Тхоржевская Т.В. Особенности психоэмоционального статуса и расстройства пищевого поведения у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ожирением. Consilium Medicum. 2021; 23 (5): 412–416. DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200932
________________________________________________
Yurenev GL, Mironova EM, Sirota NA, Yureneva-Tkhorzhevskaya TV. Features of psychoemotional status and eating disorders in patients with gastroesophageal reflux disease and obesity. Consilium Medicum. 2021; 23 (5): 412–416. DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200932
Особенности психоэмоционального статуса и расстройства пищевого поведения у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ожирением
Юренев Г.Л., Миронова Е.М., Сирота Н.А., Юренева-Тхоржевская Т.В. Особенности психоэмоционального статуса и расстройства пищевого поведения у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и ожирением. Consilium Medicum. 2021; 23 (5): 412–416. DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200932
________________________________________________
Yurenev GL, Mironova EM, Sirota NA, Yureneva-Tkhorzhevskaya TV. Features of psychoemotional status and eating disorders in patients with gastroesophageal reflux disease and obesity. Consilium Medicum. 2021; 23 (5): 412–416. DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200932
Цель. Изучить особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при сопутствующем ожирении в контексте особенностей психоэмоциональной сферы, а также выявить типы расстройств пищевого поведения (РПП) данной когорты больных. Материалы и методы. В исследование включены 130 пациентов от 24 до 72 лет с жалобами, характерными для патологии верхних отделов пищеварительного тракта, которым наряду с детальным анализом жалоб с целью верификации диагноза и выявления особенностей течения заболевания проводилось тестирование при помощи Голландского опросника пищевого поведения (DEBQ) и Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Результаты. Выявлено, что пациенты с ожирением, у которых ГЭРБ была выявлена менее 8 лет назад, чаще страдают РПП экстернального и эмоциогенного типа, причем экстернальный тип чаще ассоциировался с мужским, а эмоциогенный – с женским полом. Тогда как у пациентов с ожирением и анамнезом ГЭРБ более 8 лет сравнительно чаще фиксировались ограничительный и эмоциогенный типы РПП. Повышенный уровень тревожности у больных с ГЭРБ отмечен как на фоне ожирения, так и без него, но лица с коморбидной патологией имели сравнительно более высокий балл по шкале тревоги. Заключение. Коррекция пищевого поведения и признаков тревожно-депрессивных состояний у пациентов может открыть новые перспективы для борьбы с ожирением. А это, в свою очередь, может улучшить прогноз больных ГЭРБ.
Background. Eating disorders, as well as features of the psychoemotional status as risk factors for obesity, patients with comorbid gastroesophageal reflux disease (GERD) and obesity in the modern literature are not sufficiently disclosed. Further study of these aspects may be one of the additional ways to improve the prognosis of the course of GERD, as well as the correction of the psychoemotional status of patients. Aim. To study the features of the course of GERD in concomitant obesity in the context of the peculiarities of the psychoemotional sphere, as well as to identify the types of eating disorders in this cohort of patients. Materials and methods. The study included 130 patients aged 24 to 72 years with complaints characteristic of the pathology of the upper digestive tract, who, along with a detailed analysis of complaints in order to verify the diagnosis and identify the features of the course of the disease, were tested with the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) and the hospital scale of anxiety and depression (HADS). Results. It was found that obese patients who had GERD less than 8 years ago were more likely to suffer from external and emotionogenic eating disorders, and the external type was more often associated with the male, and the emotionogenic type with the female sex. Whereas, in patients with obesity and a history of GERD for more than 8 years, the restrictive and emotionogenic types of eating disorders were relatively more often recorded. An increased level of anxiety in patients with GERD was noted, both against the background of obesity and without it, but those with comorbid pathology had a relatively higher score on the anxiety scale. Conclusion. Correction of eating behavior and signs of anxiety-depressive states in patients can open up new prospects for the fight against obesity. And this, in turn, can improve the prognosis of patients with GERD.
1. El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-80. DOI:10.1136/gutjnl-2012-304269
2. Маев И.В., Бусарова Г.А., Андреев Д.Н. Болезни пищевода. М., 2019 [Maev IV, Busarova GA, Andreev DN. Diseases of the esophagus. Moscow, 2019 (in Russian)].
3. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97 [Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2020;30(4):70-97 (in Russian)]. DOI:10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97
4. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Шабуров Р.И. Современные достижения в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: фокус на эзофагопротекцию. Терапевтический архив. 2019;91(8):4-11 [Maev IV, Andreev DN, Kucheryavyy YuA, Shaburov RI. Recent advances in the treatment of gastroesophageal reflux disease: focus on esophagoprotection. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.) 2019;91(8):4-11 (in Russian)]. DOI: 10.26442/00403660.2019.08.000387
5. Chang P, Friedenberg F. Obesity and GERD. Gastroenterol Clin North Am. 2014;43(1):161-73. DOI:10.1016/j.gtc.2013.11.009
6. Романцова Т.И. Эпидемия ожирения: очевидные и вероятные причины. Ожирение и метаболизм. 2011;8(1):5-19 [Romantsova TI. Epidemiya ozhireniya: ochevidnye i veroyatnye prichiny. Obesity and metabolism. 2011;8(1):5-19 (in Russian)].
7. Маев И.В. Опасная коморбидность: клиническое представление пациента с ожирением. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2014;3:58-60 [Maev IV. Opasnaia komorbidnost’: klinicheskoe predstavlenie patsienta s ozhireniem. Effektivnaia farmakoterapiia. Gastroenterologiia. 2014;3:58-60 (in Russian)].
8. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Ожирение и коморбидность. М., 2016. [Maev IV, Kucheryavyy YuA, Andreev DN. Obesity and comorbidity. Moscow, 2016 (in Russian)].
9. Маев И.В., Юренев Г.Л., Бурков С.Г. Многоликая ГЭРБ: проблемы и решения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015 [Maev IV, Yurenev GL, Burkov SG. The Many Faces of GERD: Problems and Solutions. Moscow: GEOTAR-Media, 2015 (in Russian)].
10. Маев И.В., Гуленченко Ю.С., Андреев Д.Н., и др. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс: клиническое значение и подходы к терапии. Consilium Medicum. 2014;16(8):5-8 [Maev IV, Gulenchenko YuS, Andreev DN, et al. Duodenogastroesophageal reflux: clinical significance and approaches to therapy. Consilium Medicum. 2014;16(8):5-8 (in Russian)].
11. Маев И.В., Баркалова Е.В., Овсепян М.А., и др. Возможности рН-импедансометрии и манометрии высокого разрешения при ведении пациентов с рефрактерной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Терапевтический архив. 2017;89(2):76-83 [Maev IV, Barkalova EV, Ovsepyan MA, et al. The possibilities of pH-impedance and high-resolution manometry in the management of patients with refractory gastroesophageal reflux disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2017;89(2):76–83 (in Russian)].
12. Маев И.В., Баркалова Е.В., Кучерявый Ю.А., и др. Паттерны эзофагеальной ацидификации и нарушений моторики при заболеваниях пищевода. Вестн. РАМН. 2020;75(2):96-105 [Maev IV, Barkalova EV, Kucheryavyy YuA, et al. Patterns of esophageal acidification and motility disorders in diseases of the esophagus. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(2):96-105 (in Russian)]. DOI:10.15690/vramn1211
13. Hampel H, Abraham NS, El-Serag HB. Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications. Ann Intern Med. 2005;143(3):199-211. DOI:10.7326/0003-4819-143-3-200508020-00006
14. Singh M, Lee J, Gupta N, et al. Weight loss can lead to resolution of gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective intervention trial. Obesity (Silver Spring). 2013;21(2):284-90. DOI: 10.1002/oby.20279
15. El-Serag HB, Graham DY, Satia JA, et al. Obesity is an independent risk factor for GERD symptoms and erosive esophagitis. Am J Gastroenterol. 2005;100(6):1243-50. DOI:10.1111/j.1572-0241.2005.41703.x
16. Kubo A, Corley D. Body mass index and adenocarcinomas of the esophagus or gastric cardia: a systematic review and meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(5):872-8.
17. Трухманов А.С., Евсютина Ю.В. Изжога при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – механизм развития и подходы к терапии. РМЖ. 2017;10:707-10 [Truhmanov AS, Evsjutina JuV. Izzhoga pri gastrojezofageal’noj refljuksnoj bolezni – mehanizm razvitija i podhody k terapii. RMZh. 2017;10:707-10 (in Russian)].
18. Соловьева А.В. Факторы риска формирования нарушений пищевого поведения у лиц с избыточной массой тела и ожирением. Медицинский альманах. 2013;6(30):178-80 [Solov’eva AV. Faktory riska formirovanija narushenij pishhevogo povedenija u lic s izbytochnoj massoj tela i ozhireniem. Medicinskij al’manah. 2013;6(30):178-80 (in Russian)].
19. Емелин К.Э. Расстройства пищевого поведения, приводящие к избыточному весу и ожирению: классификация и дифференциальная диагностика. РМЖ. 2015;0:12 [Emelin KJe. Rasstrojstva pishhevogo povedenija, privodjashhie k izbytochnomu vesu i ozhireniju: klassifikacija i differencial’naja diagnostika. RMZh. 2015;0:12 (in Russian)].
20. Marsero S, Ruggiero GM, Scarone S, et al. The relationship between alexithymia and maladaptive perfectionism in eating disorders: a mediation moderation analysis methodology. Eat Weight Disord. 2011;16(3):e182-e187. DOI:10.1007/bf03325130
21. Берковская М.A., Тарасенко А.A., Фадеев В.В., Гурова О.Ю. Алекситимия и ее связь с расстройствами пищевого поведения и ожирением. Проблемы эндокринологии. 2020;66(2):42-8 [Berkovskaja MA, Tarasenko AA, Fadeev VV, Gurova OJu. Aleksitimija i ee svjaz’ s rasstrojstvami pishhevogo povedenija i ozhireniem. Problemy jendokrinologii. 2020;66(2):42-8 (in Russian)]. DOI:10.14341/probl12416
22. Ramzi NH, Yiorkas AM, Sebert S, et al. Relationship between BMI and emotion-handling capacity in an adult Finnish population: the Northern Finland Birth Cohort 1966. PLoS One. 2018;13(9):e0203660. DOI:10.1371/journal.pone.0203660
23. Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция. Ожирение и метаболизм. 2004;2:2-6 [Voznesenskaja TG. Rasstrojstva pishhevogo povedenija pri ozhirenii i ih korrekcija. Ozhirenie i metabolizm. 2004;2:2-6 (in Russian)].
24. Вознесенская Т.Г., Вахмистров А.В. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении. Журн. неврологии и психиатрии. 2001;12:19-24 [Voznesenskaja TG, Vahmistrov AV. Kliniko-psihologicheskij analiz narushenij pishhevogo povedenija pri ozhirenii. Zhurn. nevrologii i psihiatrii. 2001;12:19-24 (in Russian)].
25. Walsh BT, Devlin MJ. Eating disorders: progress and problems. Science. 1998;280:1387-90. DOI:10.1126/science.280.5368.1387
26. Reding-Bernal A, Sánchez-Pedraza V, Moreno-Macías H, et al. Heritability and genetic correlation between GERD symptoms severity, metabolic syndrome, and inflammation markers in families living in Mexico City. PLoS One. 2017;12(6):17-23. DOI:10.1371/journal.pone.0178815
27. Wurtman JJ, Wurtman RJ. Depression can beget obesity can beget depression. J Clin Psychiatry. 2015;76:1619-21. DOI:10.4088/JCP.15com10380
28. Ливзан М.А., Лаптева И.В., Кролевец Т.С., Киселев И.Е. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоциированной с ожирением и избыточной массой тела. Терапевтический архив. 2016;88(2):21-7 [Livzan MA, Lapteva IV, Krolevets TS, Kiselev IE. Specific features of gastroesophageal reflux disease associated with obesity and overweight. Terapevticheskii Arhiv (Ter. Arkh.). 2016;88(2):21-7 (in Russian)].
29. Available at: Testplayer.org/Player/Passport.aspx
30. Available at: https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
31. Braet C, Claus L, Goossens L, et al. Differences in eating style between overweight and normal-weight youngsters. J Health Psychol. 2008;13(6):733-43. DOI:10.1177/1359105308093850
32. Запруднов A.M., Самарина A.M. Состояние вегетативной нервной системы и эмоциональных изменений у детей со сфинктерными нарушениями органов пищеварения. Диагностика и лечение. 1998;3:3-13 [Zaprudnov AM, Samarina AM. Sostojanie vegetativnoj nervnoj sistemy i jemocional’nyh izmenenij u detej so sfinkternymi narushenijami organov pishhevarenija. Diagnostika i lechenie. 1998;3:3-13 (in Russian)].
34. Song EM, Jung HK, Jung JM. The association between reflux esophagitis and psychosocial stress. Dig Dis Sci. 2013;58(2):471-7. DOI:10.1007/s10620-012-2377-z
35. Azer SA, Reddivari AKR. Reflux Esophagitis. 2020 Jun 22. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021. PMID: 32119349
36. Nolan LJ, Geliebter A. Night eating is associated with emotional and external eating in college students. Eat Behav. 2012;13(3):202-6. DOI:10.1016/j.eatbeh.2012.02.002
________________________________________________
1. El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871-80. DOI:10.1136/gutjnl-2012-304269
2. Maev IV, Busarova GA, Andreev DN. Diseases of the esophagus. Moscow, 2019 (in Russian)
3. Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2020;30(4):70-97 (in Russian) DOI:10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97
4. Maev IV, Andreev DN, Kucheryavyy YuA, Shaburov RI. Recent advances in the treatment of gastroesophageal reflux disease: focus on esophagoprotection. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.) 2019;91(8):4-11 (in Russian) DOI: 10.26442/00403660.2019.08.000387
5. Chang P, Friedenberg F. Obesity and GERD. Gastroenterol Clin North Am. 2014;43(1):161-73. DOI:10.1016/j.gtc.2013.11.009
6. Romantsova TI. Epidemiya ozhireniya: ochevidnye i veroyatnye prichiny. Obesity and metabolism. 2011;8(1):5-19 (in Russian)
7. Maev IV. Opasnaia komorbidnost’: klinicheskoe predstavlenie patsienta s ozhireniem. Effektivnaia farmakoterapiia. Gastroenterologiia. 2014;3:58-60 (in Russian)
8. Maev IV, Kucheryavyy YuA, Andreev DN. Obesity and comorbidity. Moscow, 2016 (in Russian)
9. Maev IV, Yurenev GL, Burkov SG. The Many Faces of GERD: Problems and Solutions. Moscow: GEOTAR-Media, 2015 (in Russian)
10. Maev IV, Gulenchenko YuS, Andreev DN, et al. Duodenogastroesophageal reflux: clinical significance and approaches to therapy. Consilium Medicum. 2014;16(8):5-8 (in Russian)
11. Maev IV, Barkalova EV, Ovsepyan MA, et al. The possibilities of pH-impedance and high-resolution manometry in the management of patients with refractory gastroesophageal reflux disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2017;89(2):76–83 (in Russian)
12. Maev IV, Barkalova EV, Kucheryavyy YuA, et al. Patterns of esophageal acidification and motility disorders in diseases of the esophagus. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(2):96-105 (in Russian) DOI:10.15690/vramn1211
13. Hampel H, Abraham NS, El-Serag HB. Meta-analysis: obesity and the risk for gastroesophageal reflux disease and its complications. Ann Intern Med. 2005;143(3):199-211. DOI:10.7326/0003-4819-143-3-200508020-00006
14. Singh M, Lee J, Gupta N, et al. Weight loss can lead to resolution of gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective intervention trial. Obesity (Silver Spring). 2013;21(2):284-90. DOI: 10.1002/oby.20279
15. El-Serag HB, Graham DY, Satia JA, et al. Obesity is an independent risk factor for GERD symptoms and erosive esophagitis. Am J Gastroenterol. 2005;100(6):1243-50. DOI:10.1111/j.1572-0241.2005.41703.x
16. Kubo A, Corley D. Body mass index and adenocarcinomas of the esophagus or gastric cardia: a systematic review and meta-analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(5):872-8.
17. Truhmanov AS, Evsjutina JuV. Izzhoga pri gastrojezofageal’noj refljuksnoj bolezni – mehanizm razvitija i podhody k terapii. RMZh. 2017;10:707-10 (in Russian)
18. Solov’eva AV. Faktory riska formirovanija narushenij pishhevogo povedenija u lic s izbytochnoj massoj tela i ozhireniem. Medicinskij al’manah. 2013;6(30):178-80 (in Russian)
19. Emelin KJe. Rasstrojstva pishhevogo povedenija, privodjashhie k izbytochnomu vesu i ozhireniju: klassifikacija i differencial’naja diagnostika. RMZh. 2015;0:12 (in Russian)
20. Marsero S, Ruggiero GM, Scarone S, et al. The relationship between alexithymia and maladaptive perfectionism in eating disorders: a mediation moderation analysis methodology. Eat Weight Disord. 2011;16(3):e182-e187. DOI:10.1007/bf03325130
21. Berkovskaja MA, Tarasenko AA, Fadeev VV, Gurova OJu. Aleksitimija i ee svjaz’ s rasstrojstvami pishhevogo povedenija i ozhireniem. Problemy jendokrinologii. 2020;66(2):42-8 (in Russian) DOI:10.14341/probl12416
22. Ramzi NH, Yiorkas AM, Sebert S, et al. Relationship between BMI and emotion-handling capacity in an adult Finnish population: the Northern Finland Birth Cohort 1966. PLoS One. 2018;13(9):e0203660. DOI:10.1371/journal.pone.0203660
23. Voznesenskaja TG. Rasstrojstva pishhevogo povedenija pri ozhirenii i ih korrekcija. Ozhirenie i metabolizm. 2004;2:2-6 (in Russian)
24. Voznesenskaja TG, Vahmistrov AV. Kliniko-psihologicheskij analiz narushenij pishhevogo povedenija pri ozhirenii. Zhurn. nevrologii i psihiatrii. 2001;12:19-24 (in Russian)
25. Walsh BT, Devlin MJ. Eating disorders: progress and problems. Science. 1998;280:1387-90. DOI:10.1126/science.280.5368.1387
26. Reding-Bernal A, Sánchez-Pedraza V, Moreno-Macías H, et al. Heritability and genetic correlation between GERD symptoms severity, metabolic syndrome, and inflammation markers in families living in Mexico City. PLoS One. 2017;12(6):17-23. DOI:10.1371/journal.pone.0178815
27. Wurtman JJ, Wurtman RJ. Depression can beget obesity can beget depression. J Clin Psychiatry. 2015;76:1619-21. DOI:10.4088/JCP.15com10380
28.Livzan MA, Lapteva IV, Krolevets TS, Kiselev IE. Specific features of gastroesophageal reflux disease associated with obesity and overweight. Terapevticheskii Arhiv (Ter. Arkh.). 2016;88(2):21-7 (in Russian)
29. Available at: Testplayer.org/Player/Passport.aspx
30. Available at: https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
31. Braet C, Claus L, Goossens L, et al. Differences in eating style between overweight and normal-weight youngsters. J Health Psychol. 2008;13(6):733-43. DOI:10.1177/1359105308093850
32. Zaprudnov AM, Samarina AM. Sostojanie vegetativnoj nervnoj sistemy i jemocional’nyh izmenenij u detej so sfinkternymi narushenijami organov pishhevarenija. Diagnostika i lechenie. 1998;3:3-13 (in Russian)
34. Song EM, Jung HK, Jung JM. The association between reflux esophagitis and psychosocial stress. Dig Dis Sci. 2013;58(2):471-7. DOI:10.1007/s10620-012-2377-z
35. Azer SA, Reddivari AKR. Reflux Esophagitis. 2020 Jun 22. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2021. PMID: 32119349
36. Nolan LJ, Geliebter A. Night eating is associated with emotional and external eating in college students. Eat Behav. 2012;13(3):202-6. DOI:10.1016/j.eatbeh.2012.02.002