Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние ожирения и социодемографических факторов на хроническую боль (когортное исследование в общеврачебной практике)
Влияние ожирения и социодемографических факторов на хроническую боль (когортное исследование в общеврачебной практике)
Морозова Т.Е., Воробьева О.В., Герцог А.А. Влияние ожирения и социодемографических факторов на хроническую боль (когортное исследование в общеврачебной практике). Consilium Medicum. 2022;24(12):865–870. DOI: 10.26442/20751753.2022.12.201950
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Ожирение и как компонент метаболического синдрома, и как самостоятельное заболевание рассматривается как предиктор большинства хронических заболеваний. В последние десятилетия все больше внимания отводится влиянию ожирения на хронические локализованные болевые синдромы.
Цель. Определить клинические характеристики хронических локализованных болевых синдромов в зависимости от индекса массы тела и социодемографических факторов.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 112 пациентов, отвечающих критериям включения, – 37 (33%) мужского и 75 (67%) женского пола в возрасте от 19 до 65 лет, средний возраст составил 40 [32; 40] лет. Участники были разделены на 3 группы в зависимости от индекса массы тела. Всем участникам проведено комплексное общеклиническое обследование, включающее оценку длительности и распространенности болевого синдрома, количества обострений в текущем году, интенсивности боли с помощью числовой шкалы оценки боли (NPRS), количества дескрипторов при описании боли.
Результаты. Пациенты с ожирением испытывают более интенсивную боль (p=0,004), подвержены длительным (p=0,010) и частым обострениям (p=0,004), используют больше лексических единиц для описания боли (p=0,001). Основными болевыми локализациями, ассоциированными с ожирением, являются верхние (p=0,023) и нижние конечности (p=0,002). Группа пациентов с избыточной массой тела занимает промежуточное положение и по ряду признаков больше схожа с группой пациентов с нормальной массой тела. Отмечено, что возраст негативно влияет на болевой синдром, так, с возрастом увеличиваются количество обострений в году (p=0,006) и длительность обострений (p=0,016), также выявлена прямая корреляционная связь возраста с распространенностью боли и количеством дескрипторов (r=0,271; p=0,004 и r=0,267; p=0,004 соответственно). Наиболее ярко болевой синдром по ряду характеристик протекает у женщин. Напротив, физическая активность способствует уменьшению количества и длительности обострений, распространенности боли (p=0,004; p=0,048; p=0,015 соответственно).
Заключение. Ожирение, наряду с возрастом и женским полом, неблагоприятно влияет на хроническую боль. Потеря массы тела у пациентов с ожирением, страдающих болями, а также модификация образа жизни с увеличением физической активности представляются важным аспектом общей реабилитации, хотя необходимы дополнительные исследования для определения стратегий поддержания долгосрочного эффекта.
Ключевые слова: метаболический синдром, ожирение, избыточная масса тела, коморбидность, хронический болевой синдром, локализованные болевые синдромы, головная боль, дорсалгия
Aim. To determine the clinical characteristics of chronic localized pain depending on the body mass index and sociodemographic factors.
Materials and methods. The study enrolled 112 eligible patients, 37 (33%) males and 75 (67%) females aged 19 to 65 years, with a mean age of 40 [32; 40] years. Patients were divided into three groups depending on the body mass index. All patients underwent a comprehensive general clinical examination, including an assessment of the pain prevalence and duration, the number of exacerbations in the current year, the pain severity using the Numeric Pain Rating Scale (NPRS), and the number of pain descriptors.
Results. Obese patients experience more severe pain (p=0.004), are prone to prolonged (p=0.010) and frequent exacerbations (p=0.004), and use more lexical units to describe the pain (p=0.001). The main pain sites associated with obesity are the upper (p=0.023) and lower extremities (p=0.002). The overweight group falls between obese subjects and those with normal body weight and, by many parameters, is similar to the normal body weight group. It was noted that age worsens the pain; thus, with age, the number of exacerbations per year (p=0.006) and the duration of exacerbations (p=0.016) increase, and a direct correlation of age with the pain prevalence and the number of descriptors was revealed (r=0.271; p=0.004 and r=0.267; p=0.004, respectively). The most severe pain occurs in females. In contrast, physical activity reduces the number and duration of exacerbations and the prevalence of pain (p=0.004; p=0.048; p=0.015, respectively).
Conclusion. Obesity, older age, and female gender are associated with more severe chronic pain. Body weight loss in obese patients with pain, as well as lifestyle modification with increased physical activity, is an essential aspect of overall rehabilitation, although additional studies are needed to establish strategies for maintaining long-term effects.
Keywords: metabolic syndrome, obesity, overweight, comorbidity, chronic pain, localized pain, headache, dorsalgia
Цель. Определить клинические характеристики хронических локализованных болевых синдромов в зависимости от индекса массы тела и социодемографических факторов.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 112 пациентов, отвечающих критериям включения, – 37 (33%) мужского и 75 (67%) женского пола в возрасте от 19 до 65 лет, средний возраст составил 40 [32; 40] лет. Участники были разделены на 3 группы в зависимости от индекса массы тела. Всем участникам проведено комплексное общеклиническое обследование, включающее оценку длительности и распространенности болевого синдрома, количества обострений в текущем году, интенсивности боли с помощью числовой шкалы оценки боли (NPRS), количества дескрипторов при описании боли.
Результаты. Пациенты с ожирением испытывают более интенсивную боль (p=0,004), подвержены длительным (p=0,010) и частым обострениям (p=0,004), используют больше лексических единиц для описания боли (p=0,001). Основными болевыми локализациями, ассоциированными с ожирением, являются верхние (p=0,023) и нижние конечности (p=0,002). Группа пациентов с избыточной массой тела занимает промежуточное положение и по ряду признаков больше схожа с группой пациентов с нормальной массой тела. Отмечено, что возраст негативно влияет на болевой синдром, так, с возрастом увеличиваются количество обострений в году (p=0,006) и длительность обострений (p=0,016), также выявлена прямая корреляционная связь возраста с распространенностью боли и количеством дескрипторов (r=0,271; p=0,004 и r=0,267; p=0,004 соответственно). Наиболее ярко болевой синдром по ряду характеристик протекает у женщин. Напротив, физическая активность способствует уменьшению количества и длительности обострений, распространенности боли (p=0,004; p=0,048; p=0,015 соответственно).
Заключение. Ожирение, наряду с возрастом и женским полом, неблагоприятно влияет на хроническую боль. Потеря массы тела у пациентов с ожирением, страдающих болями, а также модификация образа жизни с увеличением физической активности представляются важным аспектом общей реабилитации, хотя необходимы дополнительные исследования для определения стратегий поддержания долгосрочного эффекта.
Ключевые слова: метаболический синдром, ожирение, избыточная масса тела, коморбидность, хронический болевой синдром, локализованные болевые синдромы, головная боль, дорсалгия
________________________________________________
Aim. To determine the clinical characteristics of chronic localized pain depending on the body mass index and sociodemographic factors.
Materials and methods. The study enrolled 112 eligible patients, 37 (33%) males and 75 (67%) females aged 19 to 65 years, with a mean age of 40 [32; 40] years. Patients were divided into three groups depending on the body mass index. All patients underwent a comprehensive general clinical examination, including an assessment of the pain prevalence and duration, the number of exacerbations in the current year, the pain severity using the Numeric Pain Rating Scale (NPRS), and the number of pain descriptors.
Results. Obese patients experience more severe pain (p=0.004), are prone to prolonged (p=0.010) and frequent exacerbations (p=0.004), and use more lexical units to describe the pain (p=0.001). The main pain sites associated with obesity are the upper (p=0.023) and lower extremities (p=0.002). The overweight group falls between obese subjects and those with normal body weight and, by many parameters, is similar to the normal body weight group. It was noted that age worsens the pain; thus, with age, the number of exacerbations per year (p=0.006) and the duration of exacerbations (p=0.016) increase, and a direct correlation of age with the pain prevalence and the number of descriptors was revealed (r=0.271; p=0.004 and r=0.267; p=0.004, respectively). The most severe pain occurs in females. In contrast, physical activity reduces the number and duration of exacerbations and the prevalence of pain (p=0.004; p=0.048; p=0.015, respectively).
Conclusion. Obesity, older age, and female gender are associated with more severe chronic pain. Body weight loss in obese patients with pain, as well as lifestyle modification with increased physical activity, is an essential aspect of overall rehabilitation, although additional studies are needed to establish strategies for maintaining long-term effects.
Keywords: metabolic syndrome, obesity, overweight, comorbidity, chronic pain, localized pain, headache, dorsalgia
Полный текст
Список литературы
1. Клинические рекомендации «Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом». Общественная организация «Российское медицинское общество по артериальной гипертонии». М., 2013 [Klinicheskie rekomendatsii "Rekomendatsii po vedeniiu bol'nykh s metabolicheskim sindromom". Obshchestvennaia organizatsiia "Rossiĭskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial'noĭ gipertonii". Moscow, 2013 (in Russian)].
2. Клинические рекомендации «Ожирение». Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов», Общественная организация «Общество бариатрических хирургов». М., 2020 [Klinicheskie rekomendatsii "Ozhirenie". Obshchestvennaia organizatsiia "Rossiĭskaia assotsiatsiia endokrinologov", Obshchestvennaia organizatsiia "Obshchestvo bariatricheskikh khirurgov". Moscow, 2020 (in Russian)].
3. Guh DP, Zhang W, Bansback N, et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2009;9:88. DOI:10.1186/1471-2458-9-88
4. Elzahaf RA, Tashani OA, Unsworth BA, et al. The prevalence of chronic pain with an analysis of countries with a Human Development Index less than 0.9: a systematic review without meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2012;28(7):1221-9. DOI:10.1185/03007995.2012.703132
5. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10(4):287-333. DOI:10.1016/j.ejpain.2005.06.009
6. Chin SH, Huang WL, Akter S, et al. Obesity and pain: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):969-79. DOI:10.1038/s41366-019-0505-y
7. Popescu A, LeResche L, Truelove EL, et al. Gender differences in pain modulation by diffuse noxious inhibitory controls: a systematic review. Pain. 2010;150(2):309-18. DOI:10.1016/j.pain.2010.05.013
8. Qian M, Shi Y, Yu M. The association between obesity and chronic pain among community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs. 2021;42(1):8-15. DOI:10.1016/j.gerinurse.2020.10.017
9. Burch R, Rizzoli P, Loder E. The prevalence and impact of migraine and severe headache in the United States: figures and trends from government health studies. Headache. 2018;58(4):496-505. DOI:10.1111/head.13281
10. Kasen S, Cohen P, Chen H, et al. Obesity and psychopathology in women: a three decade prospective study. Int J Obes (Lond). 2008;32(3):558-66. DOI:10.1038/sj.ijo.0803736
11. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(3):220-9. DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2010.2
12. Cuevas-Cervera M, Perez-Montilla JJ, Gonzalez-Muñoz A, et al. The effectiveness of intermittent fasting, time restricted feeding, caloric restriction, a ketogenic diet and the mediterranean diet as part of the treatment plan to improve health and chronic musculoskeletal pain: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6698. DOI:10.3390/ijerph19116698
13. Nieminen LK, Pyysalo LM, Kankaanpää MJ. Prognostic factors for pain chronicity in low back pain: a systematic review. Pain Rep. 2021;6(1):e919. DOI:10.1097/PR9.0000000000000919
14. Karran EL, Grant AR, Moseley GL. Low back pain and the social determinants of health: a systematic review and narrative synthesis. Pain. 2020;161(11):2476-93. DOI:10.1097/j.pain.0000000000001944
15. Elma Ö, Yilmaz ST, Deliens T, et al. Do nutritional factors interact with chronic musculoskeletal pain? A systematic review. J Clin Med. 2020;9(3):702. DOI:10.3390/jcm9030702
16. Bjørklund G, Aaseth J, Doşa MD, et al. Does diet play a role in reducing nociception related to inflammation and chronic pain? Nutrition. 2019;66:153-65. DOI:10.1016/j.nut.2019.04.007
17. Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, et al. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD011279. DOI:10.1002/14651858.CD011279.pub2
18. Kędra A, Plandowska M, Kędra P, et al. Physical activity and low back pain in children and adolescents: a systematic review. Eur Spine J. 2021;30(4):946-56.
DOI:10.1007/s00586-020-06575-5
2. Klinicheskie rekomendatsii "Ozhirenie". Obshchestvennaia organizatsiia "Rossiĭskaia assotsiatsiia endokrinologov", Obshchestvennaia organizatsiia "Obshchestvo bariatricheskikh khirurgov". Moscow, 2020 (in Russian).
3. Guh DP, Zhang W, Bansback N, et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2009;9:88. DOI:10.1186/1471-2458-9-88
4. Elzahaf RA, Tashani OA, Unsworth BA, et al. The prevalence of chronic pain with an analysis of countries with a Human Development Index less than 0.9: a systematic review without meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2012;28(7):1221-9. DOI:10.1185/03007995.2012.703132
5. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10(4):287-333. DOI:10.1016/j.ejpain.2005.06.009
6. Chin SH, Huang WL, Akter S, et al. Obesity and pain: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):969-79. DOI:10.1038/s41366-019-0505-y
7. Popescu A, LeResche L, Truelove EL, et al. Gender differences in pain modulation by diffuse noxious inhibitory controls: a systematic review. Pain. 2010;150(2):309-18. DOI:10.1016/j.pain.2010.05.013
8. Qian M, Shi Y, Yu M. The association between obesity and chronic pain among community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs. 2021;42(1):8-15. DOI:10.1016/j.gerinurse.2020.10.017
9. Burch R, Rizzoli P, Loder E. The prevalence and impact of migraine and severe headache in the United States: figures and trends from government health studies. Headache. 2018;58(4):496-505. DOI:10.1111/head.13281
10. Kasen S, Cohen P, Chen H, et al. Obesity and psychopathology in women: a three decade prospective study. Int J Obes (Lond). 2008;32(3):558-66. DOI:10.1038/sj.ijo.0803736
11. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(3):220-9. DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2010.2
12. Cuevas-Cervera M, Perez-Montilla JJ, Gonzalez-Muñoz A, et al. The effectiveness of intermittent fasting, time restricted feeding, caloric restriction, a ketogenic diet and the mediterranean diet as part of the treatment plan to improve health and chronic musculoskeletal pain: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6698. DOI:10.3390/ijerph19116698
13. Nieminen LK, Pyysalo LM, Kankaanpää MJ. Prognostic factors for pain chronicity in low back pain: a systematic review. Pain Rep. 2021;6(1):e919. DOI:10.1097/PR9.0000000000000919
14. Karran EL, Grant AR, Moseley GL. Low back pain and the social determinants of health: a systematic review and narrative synthesis. Pain. 2020;161(11):2476-93. DOI:10.1097/j.pain.0000000000001944
15. Elma Ö, Yilmaz ST, Deliens T, et al. Do nutritional factors interact with chronic musculoskeletal pain? A systematic review. J Clin Med. 2020;9(3):702. DOI:10.3390/jcm9030702
16. Bjørklund G, Aaseth J, Doşa MD, et al. Does diet play a role in reducing nociception related to inflammation and chronic pain? Nutrition. 2019;66:153-65. DOI:10.1016/j.nut.2019.04.007
17. Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, et al. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD011279. DOI:10.1002/14651858.CD011279.pub2
18. Kędra A, Plandowska M, Kędra P, et al. Physical activity and low back pain in children and adolescents: a systematic review. Eur Spine J. 2021;30(4):946-56.
DOI:10.1007/s00586-020-06575-5
2. Клинические рекомендации «Ожирение». Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов», Общественная организация «Общество бариатрических хирургов». М., 2020 [Klinicheskie rekomendatsii "Ozhirenie". Obshchestvennaia organizatsiia "Rossiĭskaia assotsiatsiia endokrinologov", Obshchestvennaia organizatsiia "Obshchestvo bariatricheskikh khirurgov". Moscow, 2020 (in Russian)].
3. Guh DP, Zhang W, Bansback N, et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2009;9:88. DOI:10.1186/1471-2458-9-88
4. Elzahaf RA, Tashani OA, Unsworth BA, et al. The prevalence of chronic pain with an analysis of countries with a Human Development Index less than 0.9: a systematic review without meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2012;28(7):1221-9. DOI:10.1185/03007995.2012.703132
5. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10(4):287-333. DOI:10.1016/j.ejpain.2005.06.009
6. Chin SH, Huang WL, Akter S, et al. Obesity and pain: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):969-79. DOI:10.1038/s41366-019-0505-y
7. Popescu A, LeResche L, Truelove EL, et al. Gender differences in pain modulation by diffuse noxious inhibitory controls: a systematic review. Pain. 2010;150(2):309-18. DOI:10.1016/j.pain.2010.05.013
8. Qian M, Shi Y, Yu M. The association between obesity and chronic pain among community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs. 2021;42(1):8-15. DOI:10.1016/j.gerinurse.2020.10.017
9. Burch R, Rizzoli P, Loder E. The prevalence and impact of migraine and severe headache in the United States: figures and trends from government health studies. Headache. 2018;58(4):496-505. DOI:10.1111/head.13281
10. Kasen S, Cohen P, Chen H, et al. Obesity and psychopathology in women: a three decade prospective study. Int J Obes (Lond). 2008;32(3):558-66. DOI:10.1038/sj.ijo.0803736
11. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(3):220-9. DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2010.2
12. Cuevas-Cervera M, Perez-Montilla JJ, Gonzalez-Muñoz A, et al. The effectiveness of intermittent fasting, time restricted feeding, caloric restriction, a ketogenic diet and the mediterranean diet as part of the treatment plan to improve health and chronic musculoskeletal pain: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6698. DOI:10.3390/ijerph19116698
13. Nieminen LK, Pyysalo LM, Kankaanpää MJ. Prognostic factors for pain chronicity in low back pain: a systematic review. Pain Rep. 2021;6(1):e919. DOI:10.1097/PR9.0000000000000919
14. Karran EL, Grant AR, Moseley GL. Low back pain and the social determinants of health: a systematic review and narrative synthesis. Pain. 2020;161(11):2476-93. DOI:10.1097/j.pain.0000000000001944
15. Elma Ö, Yilmaz ST, Deliens T, et al. Do nutritional factors interact with chronic musculoskeletal pain? A systematic review. J Clin Med. 2020;9(3):702. DOI:10.3390/jcm9030702
16. Bjørklund G, Aaseth J, Doşa MD, et al. Does diet play a role in reducing nociception related to inflammation and chronic pain? Nutrition. 2019;66:153-65. DOI:10.1016/j.nut.2019.04.007
17. Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, et al. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD011279. DOI:10.1002/14651858.CD011279.pub2
18. Kędra A, Plandowska M, Kędra P, et al. Physical activity and low back pain in children and adolescents: a systematic review. Eur Spine J. 2021;30(4):946-56.
DOI:10.1007/s00586-020-06575-5
________________________________________________
2. Klinicheskie rekomendatsii "Ozhirenie". Obshchestvennaia organizatsiia "Rossiĭskaia assotsiatsiia endokrinologov", Obshchestvennaia organizatsiia "Obshchestvo bariatricheskikh khirurgov". Moscow, 2020 (in Russian).
3. Guh DP, Zhang W, Bansback N, et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2009;9:88. DOI:10.1186/1471-2458-9-88
4. Elzahaf RA, Tashani OA, Unsworth BA, et al. The prevalence of chronic pain with an analysis of countries with a Human Development Index less than 0.9: a systematic review without meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2012;28(7):1221-9. DOI:10.1185/03007995.2012.703132
5. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006;10(4):287-333. DOI:10.1016/j.ejpain.2005.06.009
6. Chin SH, Huang WL, Akter S, et al. Obesity and pain: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):969-79. DOI:10.1038/s41366-019-0505-y
7. Popescu A, LeResche L, Truelove EL, et al. Gender differences in pain modulation by diffuse noxious inhibitory controls: a systematic review. Pain. 2010;150(2):309-18. DOI:10.1016/j.pain.2010.05.013
8. Qian M, Shi Y, Yu M. The association between obesity and chronic pain among community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. Geriatr Nurs. 2021;42(1):8-15. DOI:10.1016/j.gerinurse.2020.10.017
9. Burch R, Rizzoli P, Loder E. The prevalence and impact of migraine and severe headache in the United States: figures and trends from government health studies. Headache. 2018;58(4):496-505. DOI:10.1111/head.13281
10. Kasen S, Cohen P, Chen H, et al. Obesity and psychopathology in women: a three decade prospective study. Int J Obes (Lond). 2008;32(3):558-66. DOI:10.1038/sj.ijo.0803736
11. Luppino FS, de Wit LM, Bouvy PF, et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry. 2010;67(3):220-9. DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2010.2
12. Cuevas-Cervera M, Perez-Montilla JJ, Gonzalez-Muñoz A, et al. The effectiveness of intermittent fasting, time restricted feeding, caloric restriction, a ketogenic diet and the mediterranean diet as part of the treatment plan to improve health and chronic musculoskeletal pain: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6698. DOI:10.3390/ijerph19116698
13. Nieminen LK, Pyysalo LM, Kankaanpää MJ. Prognostic factors for pain chronicity in low back pain: a systematic review. Pain Rep. 2021;6(1):e919. DOI:10.1097/PR9.0000000000000919
14. Karran EL, Grant AR, Moseley GL. Low back pain and the social determinants of health: a systematic review and narrative synthesis. Pain. 2020;161(11):2476-93. DOI:10.1097/j.pain.0000000000001944
15. Elma Ö, Yilmaz ST, Deliens T, et al. Do nutritional factors interact with chronic musculoskeletal pain? A systematic review. J Clin Med. 2020;9(3):702. DOI:10.3390/jcm9030702
16. Bjørklund G, Aaseth J, Doşa MD, et al. Does diet play a role in reducing nociception related to inflammation and chronic pain? Nutrition. 2019;66:153-65. DOI:10.1016/j.nut.2019.04.007
17. Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, et al. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD011279. DOI:10.1002/14651858.CD011279.pub2
18. Kędra A, Plandowska M, Kędra P, et al. Physical activity and low back pain in children and adolescents: a systematic review. Eur Spine J. 2021;30(4):946-56.
DOI:10.1007/s00586-020-06575-5
Авторы
Т.Е. Морозова, О.В. Воробьева, А.А. Герцог*
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*aamaam.ap@gmail.com
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*aamaam.ap@gmail.com
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*aamaam.ap@gmail.com
________________________________________________
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*aamaam.ap@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.