Особенности пациентов с депрессией на ранних стадиях болезни Паркинсона: поперечное наблюдательное исследование
Особенности пациентов с депрессией на ранних стадиях болезни Паркинсона: поперечное наблюдательное исследование
Нодель М.Р., Махмудова Г.Ж., Нийноя И.Н.В., Романов Д.В. Особенности пациентов с депрессией на ранних стадиях болезни Паркинсона: поперечное наблюдательное исследование. Consilium Medicum. 2022;24(2):118–122. DOI: 10.26442/20751753.2022.2.201507
________________________________________________
Nodel’ MR, Mahmudova GZh, Niinoja INV, Romanov DV. Patients with depression in the early stages of Parkinson's disease: A cross-sectional observational study. Consilium Medicum. 2022;24(2):118–122.
DOI: 10.26442/20751753.2022.2.201507
Особенности пациентов с депрессией на ранних стадиях болезни Паркинсона: поперечное наблюдательное исследование
Нодель М.Р., Махмудова Г.Ж., Нийноя И.Н.В., Романов Д.В. Особенности пациентов с депрессией на ранних стадиях болезни Паркинсона: поперечное наблюдательное исследование. Consilium Medicum. 2022;24(2):118–122. DOI: 10.26442/20751753.2022.2.201507
________________________________________________
Nodel’ MR, Mahmudova GZh, Niinoja INV, Romanov DV. Patients with depression in the early stages of Parkinson's disease: A cross-sectional observational study. Consilium Medicum. 2022;24(2):118–122.
DOI: 10.26442/20751753.2022.2.201507
Обоснование. Депрессия является одним из наиболее дезадаптирующих проявлений болезни Паркинсона (БП). Вопросы взаимосвязи депрессии с двигательными, когнитивными, другими аффективными нарушениями на ранних этапах БП остаются дискуссионными. Цель. Оценить частоту и тяжесть депрессии, уточнить особенности двигательных, аффективных нарушений, когнитивных функций у пациентов с депрессией на ранних стадиях БП. Материалы и методы. Обследован 61 пациент с диагнозом БП на I–II стадиях по шкале Хен–Яра. Средний возраст – 62,2±9,6 года, средняя длительность БП – 2,5±1,6 года. Для анализа данных применяли унифицированную шкалу оценки БП, опросник депрессии Бека, шкалу апатии, опросник тревоги Спилбергера, шкалу оценки когнитивных функций при БП (ШОБП-Ког, SCOPA-COG), тест замены цифрового символа (тест «символы–цифры»), Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA), тест соединения цифр и букв, тест Струпа. Результаты. Симптомы депрессии выявлены у 48 (79%) пациентов с БП; у 20 (33%) больных обнаружена субдепрессия, у 24 (39%) – депрессия умеренной и выраженной степени тяжести, у 4 (7%) – депрессия тяжелой степени. У пациентов на I стадии БП по Хен–Яру частота депрессии умеренной степени составила 28%, на II стадии (умеренной и выраженной степени) – 45%, тяжелой степени – 10%. Пациенты с депрессией отличались большей тяжестью двигательных симптомов, нарушений повседневной активности, тревоги, апатии, а также снижением управляющих когнитивных функций. Отмечена обратная корреляционная связь между длительностью симптомов депрессии и ухудшением выполнения тестов на оценку внимания и управляющих когнитивных функций. Заключение. Депрессия является характерным признаком ранних стадий БП. Ее частота и степень тяжести нарастают от I ко II стадии БП. Депрессия может рассматриваться как показатель более тяжелого течения заболевания, прогрессирования нарушений управляющих когнитивных функций. Возможность оценки прогноза особенностей течения заболевания дополнительно обосновывает необходимость диагностики депрессии у пациентов с БП на ранних стадиях заболевания.
Background. Depression is one of the most maladaptive manifestations of Parkinson's disease (PD). The relationship between depression and motor, cognitive, and other affective disorders in the early stages of PD remains debatable. Aim. To assess the frequency and severity of depression, to clarify the features of motor, affective disorders, and cognitive functions in patients with depression in the early stages of PD. Materials and methods. We observed 61 patients diagnosed with PD at stages I–II according to the Hoehn–Yahr scale. The average age was 62.2±9.6 years, the average duration of PD was 2.5±1.6 years. Data were analyzed using the Unified PD Scale, the Beck Depression Inventory, the Apathy Scale, the Spielberger Anxiety Inventory, the PD Cognitive Assessment Scale (SCOPA-COG), the digital character substitution test
(the «symbols–numbers» test), the Montreal the Cognitive Function Assessment Scale (MoCA), the number-to-letter combination test, the Stroop test. Results. Symptoms of depression were detected in 48 (79%) patients with PD; 20 (33%) patients had subdepression, 24 (39%) had moderate and severe depression, and 4 (7%) had severe depression. In patients at stage I PD according to Hoehn–Yahr, the frequency of moderate depression was 28%, at stage II (moderate and severe) – 45%, and severe – 10%. Patients with depression were characterized by a greater severity of motor symptoms, disturbances in daily activities, anxiety, apathy, as well as a decrease in executive cognitive functions. An inverse correlation was noted between the duration of depressive symptoms and deterioration in performance on tests to assess attention and control cognitive functions. Conclusion. Depression is a characteristic feature of the early stages of PD. Its frequency and severity increase from stage I to stage II of PD. Depression can be considered as an indicator of a more severe course of the disease, the progression of impairments in controlling cognitive functions.
The possibility of assessing the prognosis of the course of the disease additionally substantiates the need to diagnose depression in patients with PD in the early stages of the disease.
1. Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson’s disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591-9. DOI:10.1002/mds.26424
2. Нодель М.Р., Яхно Н.Н. Нервно-психические нарушения при болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009;1(2):3-8 [Nodel' MR, Yakhno NN. Nervous and mental disorders of Parkinson’s disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2009;1(2):3-8 (in Russian)]. DOI:10.14412/2074-2711-2009-30
3. Нодель М.Р. Болезнь Паркинсона: фокус на нейропсихиатрические нарушения. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;3:205-11 [Nodel' MR. Parkinson's disease: focus on neuropsychiatric disorders. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;3:205-11 (in Russian)]. DOI:10.37586/2686-8636-3-2020-205-211
4. Alzahrani H, Antonini A, Venneri A. Apathy in mild Parkinson's disease: Neuropsychological and neuroimaging evidence. J Parkinsons Dis. 2016;6(4):821-32. DOI:10.3233/JPD-160809
5. Scaravilli T, Gasparoli E, Rinaldi F, et al. Health-related quality of life and sleep disorders in Parkinson’s disease. Neurol Sci. 2003;24(3):209-10.
DOI:10.1007/s10072-003-0134-y
6. McKinlay A, Grace RC, Dalrymple-Alford JC, et al. A profile of neuropsychiatric problems and their relationship to quality of life for Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2008;14(1):37-42. DOI:10.1016/j.parkreldis.2007.05.009
7. Нодель М.Р. Влияние нервно-психических нарушений на качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона. Неврологический журнал. 2015;1:20-5 [Nodel' MR. The impact of neuropsychiatric symptoms on quality of life of patients with Parkinson’s disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2015;1:20-5 (in Russian)].
DOI:10.18821/1560-9545-2015-20-1-20-27
8. Hughes TA, Ross HF, Mindham RH, Spokes EG. Mortality in Parkinson's disease and its association with dementia and depression. Acta Neurol Scand. 2004;110(2):118-23. DOI:10.1111/j.1600-0404.2004.00292.x
9. Marsh L, McDonald WM, Cummings J, et al. Provisional diagnostic criteria for depression in Parkinson’s disease: report of an NINDS/NIMH Work Group. Mov Disord. 2006;21(2):148-58. DOI:10.1002/mds.20723
10. Leentjens AF, Dujardin K, Marsh L, et al. Anxiety and motor fluctuations in Parkinson's disease: a cross-sectional observational study. Parkinsonism Relat Disord. 2012;18(10):1084-8. DOI:10.1016/j.parkreldis.2012.06.007
11. Skorvanek M, Martinez-Martin P, Kovacs N. Relationship between the MDS-UPDRS and quality of life: A large multicenter study of 3206 patients. Parkinsonism Relat Disord. 2018;52:83-9. DOI:10.1016/j.parkreldis.2018.03.027
12. МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра, 2019. Режим доступа: https://mkb-10.com/index.php?pid=4211. Ссылка активна на 26.04.2022 [MKB-10 – Mezhdunarodnaya klassifikatsiya boleznei 10-go peresmotra, 2019. Available at: https://mkb-10.com/index.php?pid=4211. Accessed: 26.04.2022 (in Russian)].
13. Beck AT. Thinking and depression. I. Idiosyncratic content and cognitive distortions. Arch Gen Psychiatry. 1963;9:324-33. DOI:10.1001/archpsyc.1963.01720160014002
14. Starkstein SE, Mayberg HS, Preziosi TJ, et al. Reliability, validity, and clinical correlates of apathy in Parkinson’s disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1992;4(2):134-9. DOI:10.1176/jnp.4.2.134
15. Spielberger CD. Manual for the State-Trait-Anxiety Inventory: STAI (form Y). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1983.
16. Marinus J, Visser M, Martínez-Martín P, et al. A short psychosocial questionnaire for patients with Parkinson's disease: the SCOPA-PS. J Clin Epidemiol. 2003;56(1):61-7. DOI:10.1016/s0895-4356(02)00569-3
17. Strauss E, Sherman E, Spreen O. A Compendium of Neuropsychological Tests: Administration, Norms, and Commentary. 3rd ed. New York: Oxford University Press, 2006.
18. Nasreddine Z, Phillips NA, Bedirian V, et al. MoCa – Cognitive Assessment. 2004. Available at: https://mocatest.org. Accessed: 26.04.2022.
19. Lezak MD. Neuropsychological Assessment. 2nd ed. New York: Oxford University Press, 1983.
20. Stroop JR. Studies of interference in serial verbal reactions. J Exp Psychol. 1935;18(6):643-62. DOI:10.1037/h0054651
21. Яхно Н.Н., Нодель М.Р. Особенности депрессии при болезни Паркинсона. Доктор.Ру. 2013;5(83):50-4 [Yakhno NN, Nodel' MR. Depression in Parkinson’s disease: Specific features. Doktor.Ru. 2013;5(83):50-4 (in Russian)].
22. Нодель М.Р., Яхно Н.Н. К вопросу о гетерогенности депрессии при болезни Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(5):46-52 [Nodel' MR, Yakhno NN. On the heterogeneity of depression in Parkinson’s disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(5):46-52 (in Russian)].
DOI:10.14412/2074-2711-2020-5-46-52
23. Aarsland D, Londos E, Ballard C. Parkinson's disease dementia and dementia with Lewy bodies: different aspects of one entity. Int Psychogeriatr. 2009;21(2):216-9.
DOI:10.1017/S1041610208008612
24. Reiff J, Schmidt N, Riebe B, et al. Subthreshold depression in Parkinson's disease. Mov Disord. 2011;26(9):1741-4. DOI:10.1002/mds.23699
25. Huang C, Ravdin L, Nirenberg M, et al. Neuroimaging markers of motor and nonmotor features of Parkinson's disease: an 18F fluorodeoxyglucose positron emission computed tomography study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2013;35(3-4):183-96. DOI:10.1159/000345987
26. Нийноя И.В., Романов Д.В., Махмудова Г.Ж., Нодель М.Р. Депрессия при болезни Паркинсона: аспекты психопатологической структуры и нозологической квалификации. Психиатрия. 2019;17(4):38-48 [Niinoja IV, Romanov DV, Makhmudova GZ, Nodel MR. Depression in Parkinson’s disease: Aspects of the psychopathological structure and nosological qualification. Psikhiatriya. 2019;17(4):38-48 (in Russian)]. DOI:10.30629/2618-6667-2019-17-4-38-48
27. Dissanayaka NNW, White E, O’Sullivan JD, et al. The clinical spectrum of anxiety in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2014;29(8):967-75. DOI:10.1002/mds.25937
28. Нодель М.Р. Тревога при болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2018;23(4):176‑83 [Nodel MR. Anxiety in Parkinson’s disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2018;23(4):176-83 (in Russian)]. DOI:10.18821/1560-9545-2018-23-4-176-183
29. Thobois S, Prange S, Sgambato-Faure V, et al. Imaging the etiology of apathy, anxiety and depression in Parkinson’s disease: Implication for treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017;17(10):76. DOI:10.1007/s11910-017-0788-0
30. Нодель М.Р., Яхно Н.Н. Апатия при болезни Паркинсона. Неврологический журнал. 2014;1:9‑15 [Nodel' MR, Yakhno NN. Apathy in Parkinson's disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2014;1:9-15 (in Russian)].
31. Deng X, Tang CY, Zhang J, et al. The cortical thickness correlates of clinical manifestations in the mid-stage sporadic Parkinson's disease. Neurosci Lett. 2016;633:279-89. DOI:10.1016/j.neulet.2016.09.042
32. Alzahrani H, Venneri A. Cognitive and neuroanatomical correlates of neuropsychiatric symptoms in Parkinson's disease: A systematic review. J Neurol Sci. 2015;356(1-2):32-44. DOI:10.1016/j.jns.2015.06.037
________________________________________________
1. Postuma RB, Berg D, Stern M, et al. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson’s disease. Mov Disord. 2015;30(12):1591-9. DOI:10.1002/mds.26424
2. Nodel' MR, Yakhno NN. Nervous and mental disorders of Parkinson’s disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2009;1(2):3-8 (in Russian). DOI:10.14412/2074-2711-2009-30
3. Nodel' MR. Parkinson's disease: focus on neuropsychiatric disorders. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;3:205-11 (in Russian). DOI:10.37586/2686-8636-3-2020-205-211
4. Alzahrani H, Antonini A, Venneri A. Apathy in mild Parkinson's disease: Neuropsychological and neuroimaging evidence. J Parkinsons Dis. 2016;6(4):821-32. DOI:10.3233/JPD-160809
5. Scaravilli T, Gasparoli E, Rinaldi F, et al. Health-related quality of life and sleep disorders in Parkinson’s disease. Neurol Sci. 2003;24(3):209-10.
DOI:10.1007/s10072-003-0134-y
6. McKinlay A, Grace RC, Dalrymple-Alford JC, et al. A profile of neuropsychiatric problems and their relationship to quality of life for Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord. 2008;14(1):37-42. DOI:10.1016/j.parkreldis.2007.05.009
7. Nodel' MR. The impact of neuropsychiatric symptoms on quality of life of patients with Parkinson’s disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2015;1:20-5 (in Russian).
DOI:10.18821/1560-9545-2015-20-1-20-27
8. Hughes TA, Ross HF, Mindham RH, Spokes EG. Mortality in Parkinson's disease and its association with dementia and depression. Acta Neurol Scand. 2004;110(2):118-23. DOI:10.1111/j.1600-0404.2004.00292.x
9. Marsh L, McDonald WM, Cummings J, et al. Provisional diagnostic criteria for depression in Parkinson’s disease: report of an NINDS/NIMH Work Group. Mov Disord. 2006;21(2):148-58. DOI:10.1002/mds.20723
10. Leentjens AF, Dujardin K, Marsh L, et al. Anxiety and motor fluctuations in Parkinson's disease: a cross-sectional observational study. Parkinsonism Relat Disord. 2012;18(10):1084-8. DOI:10.1016/j.parkreldis.2012.06.007
11. Skorvanek M, Martinez-Martin P, Kovacs N. Relationship between the MDS-UPDRS and quality of life: A large multicenter study of 3206 patients. Parkinsonism Relat Disord. 2018;52:83-9. DOI:10.1016/j.parkreldis.2018.03.027
12. MKB-10 – Mezhdunarodnaya klassifikatsiya boleznei 10-go peresmotra, 2019. Available at: https://mkb-10.com/index.php?pid=4211. Accessed: 26.04.2022 (in Russian).
13. Beck AT. Thinking and depression. I. Idiosyncratic content and cognitive distortions. Arch Gen Psychiatry. 1963;9:324-33. DOI:10.1001/archpsyc.1963.01720160014002
14. Starkstein SE, Mayberg HS, Preziosi TJ, et al. Reliability, validity, and clinical correlates of apathy in Parkinson’s disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1992;4(2):134-9. DOI:10.1176/jnp.4.2.134
15. Spielberger CD. Manual for the State-Trait-Anxiety Inventory: STAI (form Y). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, 1983.
16. Marinus J, Visser M, Martínez-Martín P, et al. A short psychosocial questionnaire for patients with Parkinson's disease: the SCOPA-PS. J Clin Epidemiol. 2003;56(1):61-7. DOI:10.1016/s0895-4356(02)00569-3
17. Strauss E, Sherman E, Spreen O. A Compendium of Neuropsychological Tests: Administration, Norms, and Commentary. 3rd ed. New York: Oxford University Press, 2006.
18. Nasreddine Z, Phillips NA, Bedirian V, et al. MoCa – Cognitive Assessment. 2004. Available at: https://mocatest.org. Accessed: 26.04.2022.
19. Lezak MD. Neuropsychological Assessment. 2nd ed. New York: Oxford University Press, 1983.
20. Stroop JR. Studies of interference in serial verbal reactions. J Exp Psychol. 1935;18(6):643-62. DOI:10.1037/h0054651
21. Yakhno NN, Nodel' MR. Depression in Parkinson’s disease: Specific features. Doktor.Ru. 2013;5(83):50-4 (in Russian).
22. Nodel' MR, Yakhno NN. On the heterogeneity of depression in Parkinson’s disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(5):46-52 (in Russian).
DOI:10.14412/2074-2711-2020-5-46-52
23. Aarsland D, Londos E, Ballard C. Parkinson's disease dementia and dementia with Lewy bodies: different aspects of one entity. Int Psychogeriatr. 2009;21(2):216-9.
DOI:10.1017/S1041610208008612
24. Reiff J, Schmidt N, Riebe B, et al. Subthreshold depression in Parkinson's disease. Mov Disord. 2011;26(9):1741-4. DOI:10.1002/mds.23699
25. Huang C, Ravdin L, Nirenberg M, et al. Neuroimaging markers of motor and nonmotor features of Parkinson's disease: an 18F fluorodeoxyglucose positron emission computed tomography study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2013;35(3-4):183-96. DOI:10.1159/000345987
26. Niinoja IV, Romanov DV, Makhmudova GZ, Nodel MR. Depression in Parkinson’s disease: Aspects of the psychopathological structure and nosological qualification. Psikhiatriya. 2019;17(4):38-48 (in Russian). DOI:10.30629/2618-6667-2019-17-4-38-48
27. Dissanayaka NNW, White E, O’Sullivan JD, et al. The clinical spectrum of anxiety in Parkinson’s disease. Mov Disord. 2014;29(8):967-75. DOI:10.1002/mds.25937
28. Nodel MR. Anxiety in Parkinson’s disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2018;23(4):176-83 (in Russian). DOI:10.18821/1560-9545-2018-23-4-176-183
29. Thobois S, Prange S, Sgambato-Faure V, et al. Imaging the etiology of apathy, anxiety and depression in Parkinson’s disease: Implication for treatment. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017;17(10):76. DOI:10.1007/s11910-017-0788-0
30. Nodel' MR, Yakhno NN. Apathy in Parkinson's disease. Nevrologicheskiy Zhurnal (Neurological Journal). 2014;1:9-15 (in Russian).
31. Deng X, Tang CY, Zhang J, et al. The cortical thickness correlates of clinical manifestations in the mid-stage sporadic Parkinson's disease. Neurosci Lett. 2016;633:279-89. DOI:10.1016/j.neulet.2016.09.042
32. Alzahrani H, Venneri A. Cognitive and neuroanatomical correlates of neuropsychiatric symptoms in Parkinson's disease: A systematic review. J Neurol Sci. 2015;356(1-2):32-44. DOI:10.1016/j.jns.2015.06.037