Основы фониатрии (лекция)

Степанова Ю.Е. Основы фониатрии (лекция). Consilium Medicum. 2023;25(3):187–193.
DOI: 10.26442/20751753.2023.3.202096

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Stepanova JuE. Fundamentals of phoniatry (lecture). Consilium Medicum. 2023;25(3):187–193.
DOI: 10.26442/20751753.2023.3.202096

Читать PDF

Аннотация

Фониатрия является разделом оториноларингологии и занимается решением вопросов, связанных с диагностикой, лечением и профилактикой нарушений голоса. Нарушения голосовой функции, особенно у лиц голосоречевых профессий, ухудшают качество жизни, влияют на межличностные отношения, создают трудности в общении, а в ряде случаев приводят к профессиональной непригодности. Известно, что около 6% населения страдает расстройствами голоса, а среди специалистов голосоречевых профессий заболевания гортани встречаются в 5–6 раз чаще. Изобретение гортанного зеркала стало знаковым событием в возникновении ларингологии, а в последующем и фониатрии. Процесс голосообразования обеспечивает голосовой аппарат, который состоит из четырех отделов и образует единую функциональную систему. Колебания голосовых складок являются сложным физиологическим процессом, в результате которого появляется звук. Но этот звук не похож на голос, который мы слышим. Свой неповторимый тембр он приобретает в резонаторном отделе. Оценить состояние голосовой функции возможно с помощью видеоэндостробоскопии гортани и акустических методов исследования. Перечисленные методы диагностики взаимно дополняют друг друга и создают максимально объективное представление о голосе и его нарушениях.

Ключевые слова: фониатрия, голосовой аппарат, дисфония, видеоэндостробоскопия гортани, эндоскопия гортани, акустический анализ голоса

________________________________________________

Phoniatry is a branch of otorhinolaryngology and deals with issues related to the diagnosis, treatment and prevention of voice disorders. Violations of voice function, especially in persons of voice-speaking professions, worsen the quality of life, affect interpersonal relationships, create difficulties in communication, and in some cases lead to professional unfitness. It is known that about 6% of the population suffers from voice disorders, and laryngeal diseases are 5–6 times more common among specialists of voice-speaking professions. The invention of the laryngeal mirror became a landmark event in the emergence of laryngology, and subsequently phoniatry. The process of voice formation is provided by the voice apparatus, which consists of four departments and forms a single functional system. The vibrations of the vocal folds are a complex physiological process as a result of which sound appears. But this sound is not like the voice we hear. He acquires his unique timbre in the resonator department. It is possible to assess the state of voice function with the help of video endostroboscopy of the larynx and acoustic research methods. These diagnostic methods complement each other and create the most objective representation of the voice and its disorders.

Keywords: phoniatry, vocal apparatus, dysphonia, video endostroboscopy of the larynx, laryngeal endoscopy, acoustic voice analysis

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. М.: Дипак, 2013 [Vasilenko IuS. Golos. Foniatricheskie aspekty. Moscow: Dipak, 2013 (in Russian)].
2. Оториноларингология: национальное руководство. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 [Otorinolaringologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. VT Pal'chuna. Moscow: GEOTAR-Media (in Russian)].
3. The recommendations of the European Union by phoniatrics for the assessment of voice disorders. Prague, 1978.
4. Степанова Ю.Е., Корень Е.Е., Готовяхина Т.В. Клинико-диагностический алгоритм работы врачаоториноларинголога с профессионалами голоса. Российская оториноларингология. 2019;1:116-23 [Stepanova YuE, Koren’ EE, Gotovyakhina TV. Clinical and diagnostic algorithm for otorhinolaryngologist’s work with voice professionals. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2019;1:116-23 (in Russian)]. DOI:10.18692/1810-4800-2019-1-116-123
5. Abitbol J. Atlas of laser voice surgery. San Diego: Singular, 1995.
6. Ермолаев В.Г., Лебедева Н.Ф., Морозов В.П. Руководство по фониатрии. Ленинград: Медицина. Ленинградское отделение, 1970 [Ermolayev VG, Lebedeva NF, Morozov VP. Rukovodstvo po foniatrii. Leningrad: Meditsina. Leningradskoe otdelenie, 1970 (in Russian)].
7. Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol – Head Neck Surg. 2018;158(1):1-42. DOI:10.1177/0194599817751030
8. Roy N, Merril RM, Thibeault S, et al. Prevalence of voice disorders in teachers and general population. J Speech Lang Hear Res. 2004;47(2):281-93. DOI:10.1044/1092-4388(2004/023)
9. Плешков И.В., Аникеева З.И. Заболевания голосового аппарата у вокалистов и представителей речевых профессий. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2003 [Pleshkov IV, Anikeeva ZI. Zabolevaniia golosovogo apparata u vokalistov i predstavitelei rechevykh professii. Moscow: GEOTAR-MEDIA, 2003 (in Russian)].
10. Готовяхина Т.В., Степанова Ю.Е., Корень Е.Е. Влияние пандемии Covid-19 на заболеваемость гортани. Российская оториноларингология. 2022;4:29-34 [Gotovyakhina TV. Stepanova YuE, Koren’ EE. Impact of Covid-19 on laryngeal morbidity. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2022;4:29-34 (in Russian)]. DOI:10.18692/1810-4800-2022-4-29-34
11. Voelter Ch, Kleinsasser N, Joa P, et al. Detection of hormone receptors in the human vocal fold. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;265(10):1239-44. DOI:10.1007/s00405-008-0632-x
12. Максимов И. Фониатрия. М.: Медицина, 1987 [Maksimov I. Foniatriia. Moscow: Meditsina, 1987 (in Russian)].
13. Морозов В.П. Искусство резонансного пения. Основы резонансной теории и техники. М., 2008 [Morozov VP. Iskusstvo rezonansnogo peniia. Osnovy rezonansnoi teorii i tekhniki. Moscow, 2008 (in Russian)].
14. Пискунов Г.З., Анготоева И.Б., Исабаева Н.В. Функциональное состояние гортани у пациентов с искривлением носовой перегородки. Клинический вестник. 2013;1:58-62. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19863118. Ссылка активна на 07.02.2023 [Piskunov GZ, Angotoeva IB, Isabaeva NV. Functional state of the larynx in patients with the deviated nasal septum. Klinicheskii vestnik. 2013;1:58-62. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19863118. Accessed: 07.02.2023 (in Russian)].
15. Свистушкин В.М., Старостина С.В., Аветисян Э.Е. Функциональное состояние гортани у пациентов с хроническим тонзиллитом (аналитический обзор). Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018;24(1):36-47. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=32721453. Ссылка активна на 07.02.2023 [Svistushkin VM, Starostina SV, Avetisyan EE. Functional state of the larynx in patients with chronic tonsillitis (analytical review). Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018;24(1):36-47. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=32721453. Accessed: 07.02.2023 (in Russian)].
16. Романенко С.Г., Павлихин О.Г. Лечебная тактика при хроническом тонзиллите у вокалистов. Вестник оториноларингологии. 2010;2:60-2. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17754514. Ссылка активна на 07.02.2023 [Romanenko SG, Pavlihin OG. Lechebnaia taktika pri khronicheskom tonzillite u vokalistov. Vestnik otorinolaringologii. 2010;2:60-2. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17754514. Accessed: 07.02.2023 (in Russian)].
17. Lim JY, Lim SE, Choi SH, et al. Clinical characteristics and voice analysis of patients with mutational dysphonia: clinical significance of diplophonia and closed quotients. J Voice. 2007;21(1):12-9. DOI:10.1016/j.jvoice.2005.10.002
18. Hari Kumar KVS, Garg A, Ajai Chandra NS, et al. Voice and endocrinology. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(5):590-4. DOI:10.4103/2230-8210.190523
19. Степанова Ю.Е., Артюшкин С.А., Готовяхина Т.В. Заболевания гортани у лиц голосоречевых профессий. СПб., 2018 [Stepanova IuE, Artiushkin SA, Gotoviakhina TV. Zabolevaniia gortani u lits golosorechevykh professii. Saint Petersburg, 2018 (in Russian)].
20. Степанова Ю.Е., Швалев Н.В. Применение видеостробоскопии для диагностики, лечения функциональных и органических заболеваний гортани: пособие для врачей. СПб., 2000. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41216489. Ссылка активна на 07.02.2023 [Stepanova YuE, Shvalev NV. The use of videostroboscopy for the diagnosis, treatment of functional and organic diseases of the larynx: a manual for doctors. Saint Petersburg, 2000. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41216489. Accessed: 07.02.2023 (in Russian)].
21. Dejonckere PH. Perceptual and laboratory assessment of dysphonia. Otolaryngol Clin North Am. 2000;33(4):731-50. DOI:10.1016/S0030-6665(05)70240-1

________________________________________________

1. Vasilenko IuS. Golos. Foniatricheskie aspekty. Moscow: Dipak, 2013 (in Russian).
2. Otorinolaringologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. VT Pal'chuna. Moscow: GEOTAR-Media (in Russian).
3. The recommendations of the European Union by phoniatrics for the assessment of voice disorders. Prague, 1978.
4. Stepanova YuE, Koren’ EE, Gotovyakhina TV. Clinical and diagnostic algorithm for otorhinolaryngologist’s work with voice professionals. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2019;1:116-23 (in Russian). DOI:10.18692/1810-4800-2019-1-116-123
5. Abitbol J. Atlas of laser voice surgery. San Diego: Singular, 1995.
6. Ermolayev VG, Lebedeva NF, Morozov VP. Rukovodstvo po foniatrii. Leningrad: Meditsina. Leningradskoe otdelenie, 1970 (in Russian).
7. Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update). Otolaryngol – Head Neck Surg. 2018;158(1):1-42. DOI:10.1177/0194599817751030
8. Roy N, Merril RM, Thibeault S, et al. Prevalence of voice disorders in teachers and general population. J Speech Lang Hear Res. 2004;47(2):281-93. DOI:10.1044/1092-4388(2004/023)
9. Pleshkov IV, Anikeeva ZI. Zabolevaniia golosovogo apparata u vokalistov i predstavitelei rechevykh professii. Moscow: GEOTAR-MEDIA, 2003 (in Russian).
10. Gotovyakhina TV. Stepanova YuE, Koren’ EE. Impact of Covid-19 on laryngeal morbidity. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2022;4:29-34 (in Russian).
DOI:10.18692/1810-4800-2022-4-29-34
11. Voelter Ch, Kleinsasser N, Joa P, et al. Detection of hormone receptors in the human vocal fold. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008;265(10):1239-44. DOI:10.1007/s00405-008-0632-x
12. Maksimov I. Foniatriia. Moscow: Meditsina, 1987 (in Russian).
13. Morozov VP. Iskusstvo rezonansnogo peniia. Osnovy rezonansnoi teorii i tekhniki. Moscow, 2008 (in Russian).
14. Piskunov GZ, Angotoeva IB, Isabaeva NV. Functional state of the larynx in patients with the deviated nasal septum. Klinicheskii vestnik. 2013;1:58-62. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=19863118. Accessed: 07.02.2023 (in Russian).
15. Svistushkin VM, Starostina SV, Avetisyan EE. Functional state of the larynx in patients with chronic tonsillitis (analytical review). Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2018;24(1):36-47. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=32721453. Accessed: 07.02.2023 (in Russian).
16. Romanenko SG, Pavlihin OG. Lechebnaia taktika pri khronicheskom tonzillite u vokalistov. Vestnik otorinolaringologii. 2010;2:60-2. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=17754514. Accessed: 07.02.2023 (in Russian).
17. Lim JY, Lim SE, Choi SH, et al. Clinical characteristics and voice analysis of patients with mutational dysphonia: clinical significance of diplophonia and closed quotients. J Voice. 2007;21(1):12-9. DOI:10.1016/j.jvoice.2005.10.002
18. Hari Kumar KVS, Garg A, Ajai Chandra NS, et al. Voice and endocrinology. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(5):590-4. DOI:10.4103/2230-8210.190523
19. Stepanova IuE, Artiushkin SA, Gotoviakhina TV. Zabolevaniia gortani u lits golosorechevykh professii. Saint Petersburg, 2018 (in Russian).
20. Stepanova YuE, Shvalev NV. The use of videostroboscopy for the diagnosis, treatment of functional and organic diseases of the larynx: a manual for doctors. Saint Petersburg, 2000. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41216489. Accessed: 07.02.2023 (in Russian).
21. Dejonckere PH. Perceptual and laboratory assessment of dysphonia. Otolaryngol Clin North Am. 2000;33(4):731-50. DOI:10.1016/S0030-6665(05)70240-1

Авторы

Ю.Е. Степанова*

ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*julia.stepanov@yandex.ru

________________________________________________

Julia E. Stepanova*

Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech, Saint Petersburg, Russia;
Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia
*julia.stepanov@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.