Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • Гормональный оркестр
    • Урологика
    • CardioSPACE
    • Современная Онкология
    • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
    • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
    • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
    • Болезни органов дыхания
    • На приеме пациент с афазией
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      Гормональный оркестр
      Урологика
      CardioSPACE
      Современная Онкология
      Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      Болезни органов дыхания
      На приеме пациент с афазией
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • Гормональный оркестр
      • Урологика
      • CardioSPACE
      • Современная Онкология
      • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
      • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
      • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
      • Болезни органов дыхания
      • На приеме пациент с афазией
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • Гормональный оркестр
          • Урологика
          • CardioSPACE
          • Современная Онкология
          • Кардиологические беседы с профессором Жировым И.В.
          • Клуб детских гастроэнтерологов и педиатров
          • Школа профессора М.И.Секачевой. Персонализированная онкология
          • Болезни органов дыхания
          • На приеме пациент с афазией
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • 2024
        • №12 Коморбидность в клинике внутренних болезней
        • Использование пероральных сахароснижающих препаратов и долгосрочный риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

        Использование пероральных сахароснижающих препаратов и долгосрочный риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

        Волков С.Н., Михеев Р.К., Григорян О.Р., Терещенко В.И., Степанченко В.С., Андреева Е.Н. Использование пероральных сахароснижающих препаратов и долгосрочный риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Consilium Medicum. 2024;26(12):815–819. DOI: 10.26442/20751753.2024.12.203023

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

        ________________________________________________

        Volkov SN, Mikheev RK, Grigoryan OR, Tereshchenko VI, Stepanchenko VS, Andreeva EN. Oral glucose-lowering drugs and long-term risk of benign prostatic hyperplasia. Consilium Medicum. 2024;26(12):815–819. DOI: 10.26442/20751753.2024.12.203023

        Использование пероральных сахароснижающих препаратов и долгосрочный риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

        Волков С.Н., Михеев Р.К., Григорян О.Р., Терещенко В.И., Степанченко В.С., Андреева Е.Н. Использование пероральных сахароснижающих препаратов и долгосрочный риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Consilium Medicum. 2024;26(12):815–819. DOI: 10.26442/20751753.2024.12.203023

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

        ________________________________________________

        Volkov SN, Mikheev RK, Grigoryan OR, Tereshchenko VI, Stepanchenko VS, Andreeva EN. Oral glucose-lowering drugs and long-term risk of benign prostatic hyperplasia. Consilium Medicum. 2024;26(12):815–819. DOI: 10.26442/20751753.2024.12.203023

        • Читать PDF
          Использование пероральных сахароснижающих препаратов и долгосрочный риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Обоснование. На сегодняшний день одна из наиболее серьезных угроз для мужского здоровья – проблема коморбидности доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и сахарного диабета 2-го типа (СД 2). Предполагается отягчающее влияние гипергликемии на выраженность обструкции нижних мочевыводящих путей. Клинически важный вопрос о характере влияния на выраженность симптомов ДГПЖ наиболее распространенных пероральных сахароснижающих препаратов – бигуанидов (метформина гидрохлорид) и производных сульфонилмочевины III поколения (глимепирид) – до сих пор не решен.
        Цель. Оценить, влияет ли использование пероральных сахароснижающих препаратов на риск развития ДГПЖ путем сравнения риска ДГПЖ у мужчин с СД 2 разной степени медикаментозной компенсации (гликированный гемоглобин <7%; 7–<8%; >8%), получавших в качестве лечения монотерапию метформина гидрохлоридом (500, 1000, 2000 мг/сут) или глимепиридом (2, 4, 6 мг/сут) в период с 2012 по 2022 г. в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии». 
        Материалы и методы. Проведены одноцентровое ретроспективное сравнительное исследование, ретроспективный анализ стационарных и амбулаторных карт больных. Первично оцениваемые показатели: частота рецидивов ДГПЖ (по данным назначения соответствующих препаратов или установки диагноза ДГПЖ в стационаре), а также частота трансуретральной резекции ПЖ. Показатели приема метформина гидрохлорида и производных сульфонилмочевины сравнивали в целом и стратифицировали по 6-месячному уровню гликированного гемоглобина с использованием регрессии Кокса.
        Результаты. У 95 пациентов, начавших лечение метформина гидрохлоридом, общая заболеваемость ДГПЖ за 10 лет составила 25,7% (25 случаев; 95% доверительный интервал – ДИ 24,2–27,1) в сравнении с 95 пациентами, получавшими препараты сульфонилмочевины: кумулятивная заболеваемость за 10 лет 27,4% (26 случаев; 95% ДИ 26,2–28,6), грубые коэффициенты риска ДГПЖ составили 0,82 (95% ДИ 0,76–0,88). Скорректированные коэффициенты риска в анализе ожидаемых результатов – 0,96 (95% ДИ 0,87–1,05), для трансуретральной резекцииР ПЖ скорректированные коэффициенты риска – 0,95 (95% ДИ 0,62–1,45). В анализе после лечения скорректированные коэффициенты риска ДГПЖ составили 0,90 (95% ДИ 0,80–1,01).
        Заключение. По сравнению с производными сульфонилмочевины метформина гидрохлорид существенно не снижал частоту ДГПЖ у мужчин с СД 2.

        Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет, метформин, глимепирид, урология

        ________________________________________________

        Background. One of the most prominent threats for masculine health is comorbidity between benign prostatic hyperplasia (BPH) and diabetes mellitus type 2. Many publications suppose influence of hyperglycemia on lower urinary tract obstruction. Question about influence of the most common oral glucose-lowering drugs – biguanides (metformin hydrochloride) and third-generation sulfonylurea (glimepiride) has not been answered yet.
        Aim. To assess whether glucose-lowering drugs affect risk of benign prostatic hyperplasia (BPH) in men with type 2 diabetes who initiated first-line treatment with either metformin or sulfonylurea monotherapy from 2012 until 2022 in the National Medical Research Center for Endocrinology.
        Materials and methods. Single centre, retrospective, comparative study. Retrospective analysis of in-/outpatient medical cards. Primary outcome measures: Rates of subsequent BPH, identified based on community prescriptions for BPH-related treatment or hospital BPH diagnoses, and rates of transurethral resection of the prostate (TURP). Rates in metformin hydrochloride and sulfonylurea users were compared overall and stratified by 6-month haemoglobin A1c (HbA1c) using Cox regression. 
        Results. In 95 metformin initiators with a median follow-up of 10 years, the 10-year cumulative BPH incidence was 25.7% (25 cases; 95% CI 24.2–27.1). Compared with 95 sulfonylurea users [median follow-up 8 years, 10-year cumulative incidence 27.4% (17 cases; 95% CI 16.2–18.6)], the crude HR for BPH was 0.83 (95% CI 0.77–0.89) and adjusted HR in the ITT analyses was 0.97 (95% CI 0.88–1.06). For TURP, the adjusted HR was 0.96 (95% CI 0.63–1.46). In the as-treated analysis, adjusted HR for BPH was 0.91 (95% CI 0.81–1.02).
        Conclusion. Compared with sulfonylurea, metformin did not substantially reduce the incidence of BPH in men with diabetes.

        Keywords: benign prostatic hyperplasia, diabetes mellitus, metformin, glimepiride, urology

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Maserejian NN, Chen S, Chiu GR, et al. Incidence of lower urinary tract symptoms in a population-based study of men and women. Urology. 2013;82(3):560-4. DOI:10.1016/j.urology.2013.05.009
        2. Hammarsten J, Peeker R. Urological aspects of the metabolic syndrome. Nat Rev Urol. 2011;8(9):483-94. DOI:10.1038/nrurol.2011.112
        3. El-Arabey AA, Abdalla M, Ali Eltayb W. Metformin: Ongoing Journey with Superdrug Revolution. Adv Pharm Bull. 2019;9(1):1-4. DOI:10.15171/apb.2019.001
        4. Haring A, Murtola TJ, Talala K, et al. Antidiabetic drug use and prostate cancer risk in the Finnish Randomized Study of Screening for Prostate Cancer. Scand J Urol. 2017;51(1):5-12. DOI:10.1080/21681805.2016.1271353
        5. Preston MA, Riis AH, Ehrenstein V, et al. Metformin use and prostate cancer risk. Eur Urol. 2014;66(6):1012-20. DOI:10.1016/j.eururo.2014.04.027
        6. Kuo YJ, Sung FC, Hsieh PF, et al. Metformin reduces prostate cancer risk among men with benign prostatic hyperplasia: A nationwide population-based cohort study. Cancer Med. 2019;8(5):2514-23. DOI:10.1002/cam4.2025
        7. Currie CJ, Poole CD, Gale EA. The influence of glucose-lowering therapies on cancer risk in type 2 diabetes. Diabetologia. 2009;52(9):1766-77. DOI:10.1007/s00125-009-1440-6
        8. Farmer RE, Ford D, Mathur R, et al. Metformin use and risk of cancer in patients with type 2 diabetes: a cohort study of primary care records using inverse probability weighting of marginal structural models. Int J Epidemiol. 2019;48(2):527-37. DOI:10.1093/ije/dyz005
        9. Tsilidis KK, Capothanassi D, Allen NE, et al. Metformin does not affect cancer risk: a cohort study in the U.K. Clinical Practice Research Datalink analyzed like an intention-to-treat trial. Diabetes Care. 2014;37(9):2522-32. DOI:10.2337/dc14-0584
        10. Wang Z, Xiao X, Ge R, et al. Metformin inhibits the proliferation of benign prostatic epithelial cells. PLoS One. 2017;12(3):e0173335. DOI:10.1371/journal.pone.0173335
        11. Murff HJ, Roumie CL, Greevy RA, et al. Thiazolidinedione and Metformin Use and the Risk of Benign Prostate Hyperplasia in Veterans with Diabetes Mellitus. J Mens Health. 2014;11(4):157-62. DOI:10.1089/jomh.2014.0051
        12. Hong Y, Lee S, Won S. The preventive effect of metformin on progression of benign prostate hyperplasia: A nationwide population-based cohort study in Korea. PLoS One. 2019;14(7):e0219394. DOI:10.1371/journal.pone.0219394
        13. Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2018;61(12):2461-98. DOI:10.1007/s00125-018-4729-5
        14. Ulrichsen SP, Mor A, Svensson E, et al. Lifestyle factors associated with type 2 diabetes and use of different glucose-lowering drugs: cross-sectional study. PLoS One. 2014;9(11):e111849. DOI:10.1371/journal.pone.0111849
        15. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998;352(9131):854-65. 
        16. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: A consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2006;29(8):1963-72. DOI:10.2337/dc06-9912
        17. Andersen HL. Medicinsk kompendium. 16 ed. Copenhagen, Denmark: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck, 2004.
        18. American Diabetes Association. 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl. 1):S66-76. DOI:10.2337/dc20-S006
        19. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й вып. Сахарный диабет. 2021;24(1S):1-148 [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by II Dedov, MV Shestakova, AYu Mayorov. 10th edition. Diabetes Mellitus. 2021;24(1S):1-148 (in Russian)]. DOI:10.14341/DM12802
        20. Xu H, Fu S, Chen Y, et al. Smoking habits and benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Medicine (Baltimore). 2016;95(32):e4565. DOI:10.1097/MD.0000000000004565

        ________________________________________________

        1. Maserejian NN, Chen S, Chiu GR, et al. Incidence of lower urinary tract symptoms in a population-based study of men and women. Urology. 2013;82(3):560-4. DOI:10.1016/j.urology.2013.05.009
        2. Hammarsten J, Peeker R. Urological aspects of the metabolic syndrome. Nat Rev Urol. 2011;8(9):483-94. DOI:10.1038/nrurol.2011.112
        3. El-Arabey AA, Abdalla M, Ali Eltayb W. Metformin: Ongoing Journey with Superdrug Revolution. Adv Pharm Bull. 2019;9(1):1-4. DOI:10.15171/apb.2019.001
        4. Haring A, Murtola TJ, Talala K, et al. Antidiabetic drug use and prostate cancer risk in the Finnish Randomized Study of Screening for Prostate Cancer. Scand J Urol. 2017;51(1):5-12. DOI:10.1080/21681805.2016.1271353
        5. Preston MA, Riis AH, Ehrenstein V, et al. Metformin use and prostate cancer risk. Eur Urol. 2014;66(6):1012-20. DOI:10.1016/j.eururo.2014.04.027
        6. Kuo YJ, Sung FC, Hsieh PF, et al. Metformin reduces prostate cancer risk among men with benign prostatic hyperplasia: A nationwide population-based cohort study. Cancer Med. 2019;8(5):2514-23. DOI:10.1002/cam4.2025
        7. Currie CJ, Poole CD, Gale EA. The influence of glucose-lowering therapies on cancer risk in type 2 diabetes. Diabetologia. 2009;52(9):1766-77. DOI:10.1007/s00125-009-1440-6
        8. Farmer RE, Ford D, Mathur R, et al. Metformin use and risk of cancer in patients with type 2 diabetes: a cohort study of primary care records using inverse probability weighting of marginal structural models. Int J Epidemiol. 2019;48(2):527-37. DOI:10.1093/ije/dyz005
        9. Tsilidis KK, Capothanassi D, Allen NE, et al. Metformin does not affect cancer risk: a cohort study in the U.K. Clinical Practice Research Datalink analyzed like an intention-to-treat trial. Diabetes Care. 2014;37(9):2522-32. DOI:10.2337/dc14-0584
        10. Wang Z, Xiao X, Ge R, et al. Metformin inhibits the proliferation of benign prostatic epithelial cells. PLoS One. 2017;12(3):e0173335. DOI:10.1371/journal.pone.0173335
        11. Murff HJ, Roumie CL, Greevy RA, et al. Thiazolidinedione and Metformin Use and the Risk of Benign Prostate Hyperplasia in Veterans with Diabetes Mellitus. J Mens Health. 2014;11(4):157-62. DOI:10.1089/jomh.2014.0051
        12. Hong Y, Lee S, Won S. The preventive effect of metformin on progression of benign prostate hyperplasia: A nationwide population-based cohort study in Korea. PLoS One. 2019;14(7):e0219394. DOI:10.1371/journal.pone.0219394
        13. Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2018;61(12):2461-98. DOI:10.1007/s00125-018-4729-5
        14. Ulrichsen SP, Mor A, Svensson E, et al. Lifestyle factors associated with type 2 diabetes and use of different glucose-lowering drugs: cross-sectional study. PLoS One. 2014;9(11):e111849. DOI:10.1371/journal.pone.0111849
        15. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998;352(9131):854-65. 
        16. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: A consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2006;29(8):1963-72. DOI:10.2337/dc06-9912
        17. Andersen HL. Medicinsk kompendium. 16 ed. Copenhagen, Denmark: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck, 2004.
        18. American Diabetes Association. 6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl. 1):S66-76. DOI:10.2337/dc20-S006
        19. Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AYu, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by II Dedov, MV Shestakova, AYu Mayorov. 10th edition. Diabetes Mellitus.
        2021;24(1S):1-148 (in Russian). DOI:10.14341/DM12802
        20. Xu H, Fu S, Chen Y, et al. Smoking habits and benign prostatic hyperplasia: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Medicine (Baltimore). 2016;95(32):e4565. DOI:10.1097/MD.0000000000004565

        Авторы
        С.Н. Волков1, Р.К. Михеев*1, О.Р. Григорян1, В.И. Терещенко1, В.С. Степанченко1, Е.Н. Андреева1,2

        1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия;
        2ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, Москва, Россия
        *iceberg1995@mail.ru

        ________________________________________________

        Stanislav N. Volkov1, Robert K. Mikheev*1, Olga R. Grigoryan1, Vitaliy I. Tereshchenko1, Vladimir S. Stepanchenko1, Elena N. Andreeva1,2

        1Endocrinology Research Centre, Moscow, Russia;
        2Russian University of Medicine, Moscow, Russia
        *iceberg1995@mail.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        • Издания для врачей
          • Consilium Medicum
          • Педиатрия.Consilium Medicum
          • Современная Онкология
          • Гинекология
          • Терапевтический архив
          • Газета «Участковый терапевт»
          • Газета «Женская консультация»
          • Газета «Участковый педиатр»
          • Справочник поликлинического врача
          • Cardioсоматика
          • Системные гипертензии
        • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Online-издания
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца беременность диагностика ожирение сердечно-сосудистые заболевания рак молочной железы хроническая сердечная недостаточность факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек профилактика хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни сахарный диабет 2-го типа бесплодие фибрилляция предсердий инфаркт миокарда антигипертензивная терапия сердечная недостаточность химиотерапия прогноз бронхиальная астма атеросклероз таргетная терапия неалкогольная жировая болезнь печени эффективность амлодипин бактериальный вагиноз нестероидные противовоспалительные препараты витамин D вирус папилломы человека ревматоидный артрит коморбидность реабилитация эндометриоз атопический дерматит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь безопасность эндотелиальная дисфункция пробиотики инсульт статины инсулинорезистентность болезнь Крона
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)