Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • 2024
        • №2 Неврология и ревматология
        • Советы по диагностике анкилозирующего спондилита/аксиального спондилоартрита. 2 часть. Поражение позвоночного столба

        Советы по диагностике анкилозирующего спондилита/аксиального спондилоартрита. 2 часть. Поражение позвоночного столба

        Бунчук Н.В., Левшакова А.В. Советы по диагностике анкилозирующего спондилита / аксиального спондилоартрита. Consilium Medicum. 2024;26(2):97–106. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202737

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

        ________________________________________________

        Bunchuk NV, Levshakova AV. Advices for diagnostics of ankylosing spondylitis / axial spondyloarthritis: A review. Consilium Medicum. 2024;26(2):97–106. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202737

        Советы по диагностике анкилозирующего спондилита/аксиального спондилоартрита. 2 часть. Поражение позвоночного столба

        Бунчук Н.В., Левшакова А.В. Советы по диагностике анкилозирующего спондилита / аксиального спондилоартрита. Consilium Medicum. 2024;26(2):97–106. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202737

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

        ________________________________________________

        Bunchuk NV, Levshakova AV. Advices for diagnostics of ankylosing spondylitis / axial spondyloarthritis: A review. Consilium Medicum. 2024;26(2):97–106. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202737

        • Читать PDF
          Советы по диагностике анкилозирующего спондилита/аксиального спондилоартрита. 2 часть. Поражение позвоночного столба

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        В статье, написанной ревматологом и рентгенологом, которые в течение многих лет занимаются диагностикой анкилозирующего спондилита (АС) / аксиального спондилоартрита, даются советы в отношении рационального распознавания рассматриваемых заболеваний. Во 2-й части статьи приводятся сведения о характерных для АС / аксиального спондилоартрита изменениях позвоночного столба, имеющих диагностическое значение и определяющих прогноз так называемой центральной формы АС.

        Ключевые слова: анкилозирующий спондилит, аксиальный спондилоартрит, спондилоартриты, позвоночный столб, позвоночник

        ________________________________________________

        This article, written by a rheumatologist and a radiologist who have been diagnosing ankylosing spondylitis – AS (axial spondyloarthritis) for many years, provides advice on the rational recognition of these diseases. The second part of the article provides information on changes in the spinal column typical 
        of AS / axial spondyloarthritis, which have diagnostic significance and determine the prognosis of the so-called central type of AS.

        Keywords: ankylosing spondylitis, axial spondyloarthritis, spondyloarthritis, spinal column, spine

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Romanus R, Yden S. Destructive and ossifying spondylitic changes in rheumatoid ankylosing spondylitis (pelvo-spondylitis ossificans). Acta Orthop Scand. 1952;22(2):88-99. DOI:10.3109/17453675208988998
        2. Aufdermaur M. Pathogenesis of square bodies in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1989;48(8):628-31. DOI:10.1136/ard.48.8.628
        3. Bron JL, de Vries MK, Snieders MN, et al. Discovertebral (Andersson) lesions of the spine in ankylosing spondylitis revisited. Clin Rheumatol. 2009;28(8):883-92.
        DOI:10.1007/s10067-009-1151-x
        4. Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, et al. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging. Radiology.
        1988;166(1 Pt 1):193-9. DOI:10.1148/radiology.166.1.3336678
        5. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. 2-е изд., испр. и доп. Новосибирск: Изд-во Новосиб. ун-та, 1993 [Tsiv’ian IaL. Khirurgiia pozvonochnika. 2-e izd., ispr. i dop. Novosibirsk: Izd-vo Novosib. un-ta, 1993 (in Russian)].
        6. Dihlmann W. Spondylitis ankylopoetica – die Bechterewsche Krankheit [Ankylosing spondylitis – Bechterew's disease]. Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed. 1968;(Suppl. 100):1+ [Article in German].
        7. McEwen C, DiTata D, Lingg C, et al. Ankylosing spondylitis and spondylitis accompanying ulcerative colitis, regional enteritis, psoriasis and Reiter’s disease. A comparative study. Arthritis Rheum. 1971;14(3):291-318. DOI:10.1002/art.1780140302
        8. Brophy S, Mackay K, Al-Saidi A, et al. The natural history of ankylosing spondylitis as defined by radiological progression. J Rheumatol. 2002;29(6):1236-43.
        9. Baraliakos X, Østergaard M, Lambert RG, et al. MRI lesions of the spine in patients with axial spondyloarthritis: an update of lesion definitions and validation by the ASAS MRI working group. Ann Rheum Dis. 2022;81(9):1243-51. DOI:10.1136/annrheumdis-2021-222081
        10. Van der Heijde D, Baraliakos X, Hermann KA, et al. Limited radiographic progression and sustained reductions in MRI inflammation in patients with axial spondyloarthritis: 4-year imaging outcomes from the RAPID-axSpA phase III randomised trial. Ann Rheum Dis. 2018;77(5):699-705. DOI:10.1136/annrheumdis-2017-212377
        11. Бочкова А.Г., Левшакова А.В., Бунчук Н.В. Воспалительные изменения позвоночника у больных анкилозирующим спондилитом по данным магнитно-резонансной томографии. Научно-практическая ревматология. 2008;46(5):17-25 [Bochkova AG, Levshakova AV, Bunchuk NI. Spine inflammatory changes in patients with ankylosing spondylitis assessed by magnetic resonance image. Rheumatology Science and Practice. 2008;46(5):17-25 (in Russian)]. DOI:10.14412/1995-4484-2008-410
        12. De Hooge M, van den Berg R, Navarro-Compán V, et al. Patients with chronic back pain of short duration from the SPACE cohort: which MRI structural lesions in the sacroiliac joints and inflammatory and structural lesions in the spine are most specific for axial spondyloarthritis? Ann Rheum Dis. 2016;75(7):1308-14. DOI:10.1136/annrheumdis-2015-207823
        13. Hermann KG, Baraliakos X, van der Heijde DM, et al. Descriptions of spinal MRI lesions and definition of a positive MRI of the spine in axial spondyloarthritis: a consensual approach by the ASAS/OMERACT MRI study group. Ann Rheum Dis. 2012;71(8):1278-88. DOI:10.1136/ard.2011.150680
        14. Madari Q, Sepriano A, Ramiro S, et al. 5-year follow-up of spinal and sacroiliac MRI abnormalities in early axial spondyloarthritis: data from the DESIR cohort. RMD Open. 2020;6(1):e001093. DOI:10.1136/rmdopen-2019-001093
        15. Braun J, Blanco R, Marzo-Ortega H, et al. Two-year imaging outcomes from a phase 3 randomized trial of secukinumab in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Res Ther. 2023;25(1):80. DOI:10.1186/s13075-023-03051-5
        16. Baraliakos X, Kiltz U, Peters S, et al. Efficiency of treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs according to current recommendations in patients with radiographic and non-radiographic axial spondyloarthritis. Rheumatology (Oxford). 2017;56(1):95-102. DOI:10.1093/rheumatology/kew367
        17. Stal R, Baraliakos X, van der Heijde D, et al. Role of vertebral corner inflammation and fat deposition on MRI on syndesmophyte development detected on whole spine low-dose CT scan in radiographic axial spondyloarthritis. RMD Open. 2022;8(2):e002250. DOI:10.1136/rmdopen-2022-002250
        18. Takigawa T, Tanaka M, Nakanishi K, et al. SAPHO syndrome associated spondylitis. Eur Spine J. 2008;17(10):1391-7. DOI:10.1007/s00586-008-0722-x
        19. Бунчук Н.В. Остеоартропатия передней части грудной клетки. Consilium Medicum. 2022;24(11):828-34 [Bunchuk NV. Osteoarthropathy of the front thorax. Consilium Medicum. 2022;24(11):828-34 (in Russian)]. DOI:10.26442/20751753.2022.11.202030
        20. Бочкова А.Г. Случай паранеопластической остеомаляции. Consilium Medicum. 2007;9(2):7-9 [Bochkova AG. Sluchay paraneoplasticheskoy osteomalyatsiy. Consilium Medicum. 2007;9(2):7-9 (in Russian)].
        21. Zhao Z, Chen W, Wang Y, et al. Comparative Analysis of Clinical and Imaging Features of Osteomalacia and Spondyloarthritis. Front Med (Lausanne). 2021;8:680598. DOI:10.3389/fmed.2021.680598
        22. Wang Y, Gao D, Ji X, et al. When brucellosis met the Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for spondyloarthritis: a comparative study. Clin Rheumatol. 2019;38(7):1873-80. DOI:10.1007/s10067-019-04481-w
        23. Udby PM, Samartzis D, Carreon LY, et al. A definition and clinical grading of Modic changes. J Orthop Res. 2022;40(2):301-7. DOI:10.1002/jor.25240
        24. Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27(4):361-8. DOI:10.1002/art.1780270401
        25. Rudwaleit M, Metter A, Listing J, et al. Inflammatory back pain in ankylosing spondylitis: a reassessment of the clinical history for application as classification and diagnostic criteria. Arthritis Rheum. 2006;54(2):569-78. DOI:10.1002/art.21619
        26. Dale K. In: Proceedings from a symposium on Bechterew’s syndrome and allied disorders. Oslo, Norway, October 22–24, 1979. Scand J Rheumatol Suppl. 1980;32:1-252.
        27. Vogler JB 3rd, Brown WH, Helms CA, Genant HK. The normal sacroiliac joint: a CT study of asymptomatic patients. Radiology. 1984;151(2):433-7. DOI:10.1148/radiology.151.2.6709915
        28. McLauchlan GJ, Gardner DL. Sacral and iliac articular cartilage thickness and cellularity: relationship to subchondral bone end-plate thickness and cancellous bone density. Rheumatology (Oxford). 2002;41(4):375-80. DOI:10.1093/rheumatology/41.4.375

        ________________________________________________

        1. Romanus R, Yden S. Destructive and ossifying spondylitic changes in rheumatoid ankylosing spondylitis (pelvo-spondylitis ossificans). Acta Orthop Scand. 1952;22(2):88-99. DOI:10.3109/17453675208988998
        2. Aufdermaur M. Pathogenesis of square bodies in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 1989;48(8):628-31. DOI:10.1136/ard.48.8.628
        3. Bron JL, de Vries MK, Snieders MN, et al. Discovertebral (Andersson) lesions of the spine in ankylosing spondylitis revisited. Clin Rheumatol. 2009;28(8):883-92.
        DOI:10.1007/s10067-009-1151-x
        4. Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, et al. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging. Radiology.
        1988;166(1 Pt 1):193-9. DOI:10.1148/radiology.166.1.3336678
        5. Tsiv’ian IaL. Khirurgiia pozvonochnika. 2-e izd., ispr. i dop. Novosibirsk: Izd-vo Novosib. un-ta, 1993 (in Russian).
        6. Dihlmann W. Spondylitis ankylopoetica – die Bechterewsche Krankheit [Ankylosing spondylitis – Bechterew's disease]. Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed. 1968;(Suppl. 100):1+ [Article in German].
        7. McEwen C, DiTata D, Lingg C, et al. Ankylosing spondylitis and spondylitis accompanying ulcerative colitis, regional enteritis, psoriasis and Reiter’s disease. A comparative study. Arthritis Rheum. 1971;14(3):291-318. DOI:10.1002/art.1780140302
        8. Brophy S, Mackay K, Al-Saidi A, et al. The natural history of ankylosing spondylitis as defined by radiological progression. J Rheumatol. 2002;29(6):1236-43.
        9. Baraliakos X, Østergaard M, Lambert RG, et al. MRI lesions of the spine in patients with axial spondyloarthritis: an update of lesion definitions and validation by the ASAS MRI working group. Ann Rheum Dis. 2022;81(9):1243-51. DOI:10.1136/annrheumdis-2021-222081
        10. Van der Heijde D, Baraliakos X, Hermann KA, et al. Limited radiographic progression and sustained reductions in MRI inflammation in patients with axial spondyloarthritis: 4-year imaging outcomes from the RAPID-axSpA phase III randomised trial. Ann Rheum Dis. 2018;77(5):699-705. DOI:10.1136/annrheumdis-2017-212377
        11. Bochkova AG, Levshakova AV, Bunchuk NI. Spine inflammatory changes in patients with ankylosing spondylitis assessed by magnetic resonance image. Rheumatology Science and Practice. 2008;46(5):17-25 (in Russian). DOI:10.14412/1995-4484-2008-410
        12. De Hooge M, van den Berg R, Navarro-Compán V, et al. Patients with chronic back pain of short duration from the SPACE cohort: which MRI structural lesions in the sacroiliac joints and inflammatory and structural lesions in the spine are most specific for axial spondyloarthritis? Ann Rheum Dis. 2016;75(7):1308-14. DOI:10.1136/annrheumdis-2015-207823
        13. Hermann KG, Baraliakos X, van der Heijde DM, et al. Descriptions of spinal MRI lesions and definition of a positive MRI of the spine in axial spondyloarthritis: a consensual approach by the ASAS/OMERACT MRI study group. Ann Rheum Dis. 2012;71(8):1278-88. DOI:10.1136/ard.2011.150680
        14. Madari Q, Sepriano A, Ramiro S, et al. 5-year follow-up of spinal and sacroiliac MRI abnormalities in early axial spondyloarthritis: data from the DESIR cohort. RMD Open. 2020;6(1):e001093. DOI:10.1136/rmdopen-2019-001093
        15. Braun J, Blanco R, Marzo-Ortega H, et al. Two-year imaging outcomes from a phase 3 randomized trial of secukinumab in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Res Ther. 2023;25(1):80. DOI:10.1186/s13075-023-03051-5
        16. Baraliakos X, Kiltz U, Peters S, et al. Efficiency of treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs according to current recommendations in patients with radiographic and non-radiographic axial spondyloarthritis. Rheumatology (Oxford). 2017;56(1):95-102. DOI:10.1093/rheumatology/kew367
        17. Stal R, Baraliakos X, van der Heijde D, et al. Role of vertebral corner inflammation and fat deposition on MRI on syndesmophyte development detected on whole spine low-dose CT scan in radiographic axial spondyloarthritis. RMD Open. 2022;8(2):e002250. DOI:10.1136/rmdopen-2022-002250
        18. Takigawa T, Tanaka M, Nakanishi K, et al. SAPHO syndrome associated spondylitis. Eur Spine J. 2008;17(10):1391-7. DOI:10.1007/s00586-008-0722-x
        19. Bunchuk NV. Osteoarthropathy of the front thorax. Consilium Medicum. 2022;24(11):828-34 (in Russian). DOI:10.26442/20751753.2022.11.202030
        20. Bochkova AG. Sluchay paraneoplasticheskoy osteomalyatsiy. Consilium Medicum. 2007;9(2):7-9 (in Russian).
        21. Zhao Z, Chen W, Wang Y, et al. Comparative Analysis of Clinical and Imaging Features of Osteomalacia and Spondyloarthritis. Front Med (Lausanne). 2021;8:680598. DOI:10.3389/fmed.2021.680598
        22. Wang Y, Gao D, Ji X, et al. When brucellosis met the Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for spondyloarthritis: a comparative study. Clin Rheumatol. 2019;38(7):1873-80. DOI:10.1007/s10067-019-04481-w
        23. Udby PM, Samartzis D, Carreon LY, et al. A definition and clinical grading of Modic changes. J Orthop Res. 2022;40(2):301-7. DOI:10.1002/jor.25240
        24. Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984;27(4):361-8. DOI:10.1002/art.1780270401
        25. Rudwaleit M, Metter A, Listing J, et al. Inflammatory back pain in ankylosing spondylitis: a reassessment of the clinical history for application as classification and diagnostic criteria. Arthritis Rheum. 2006;54(2):569-78. DOI:10.1002/art.21619
        26. Dale K. In: Proceedings from a symposium on Bechterew’s syndrome and allied disorders. Oslo, Norway, October 22–24, 1979. Scand J Rheumatol Suppl. 1980;32:1-252.
        27. Vogler JB 3rd, Brown WH, Helms CA, Genant HK. The normal sacroiliac joint: a CT study of asymptomatic patients. Radiology. 1984;151(2):433-7. DOI:10.1148/radiology.151.2.6709915
        28. McLauchlan GJ, Gardner DL. Sacral and iliac articular cartilage thickness and cellularity: relationship to subchondral bone end-plate thickness and cancellous bone density. Rheumatology (Oxford). 2002;41(4):375-80. DOI:10.1093/rheumatology/41.4.375

        Авторы
        Н.В. Бунчук*1, А.В. Левшакова2

        1ООО «Клиника Сесиль+», Москва, Россия;
        2Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия
        *nbunchuk@yahoo.com

        ________________________________________________

        Nikolay V. Bunchuk*1, Antonina V. Levshakova2

        1"Klinika Sesil'+" LLC, Moscow, Russia;
        2Hertsen  Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russia
        *nbunchuk@yahoo.com


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты витамин D бактериальный вагиноз ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь безопасность коморбидность реабилитация вирус папилломы человека атопический дерматит эндометриоз болезнь Крона пробиотики инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция язвенный колит комбинированные оральные контрацептивы
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)