Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Анализ клинических проявлений, течения и результатов лечения острого панкреатита у пациентов экстренного хирургического стационара
Чавга А.И., Мидленко О.В., Мидленко В.И., Бесов В.А., Щёголев В.Ю. Анализ клинических проявлений, течения и результатов лечения острого панкреатита у пациентов экстренного хирургического стационара. Consilium Medicum. 2024;26(5):295–302. DOI: 10.26442/20751753.2024.5.202745
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
________________________________________________
Chavga AI, Midlenko OV, Midlenko VI, Besov VA, Shchegolev VYu. Analysis of clinical manifestations, course and results of treatment of acute pancreatitis in patients of an emergency surgical hospital. Consilium Medicum. 2024;26(5):295–302. DOI: 10.26442/20751753.2024.5.202745
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. За последние 10–15 лет наметилась выраженная тенденция к улучшению диагностики и лечения острого панкреатита (ОП). Тем не менее даже на современном этапе развития технологий возникает ряд затруднений в постановке точного диагноза, в определении объемов и сроков хирургического вмешательства, в организации мер по профилактике осложнений, лечению и дальнейшему восстановлению пациентов после ОП.
Цель. Проанализировать структуру заболеваемости и результатов лечения пациентов с ОП в условиях экстренного хирургического стационара.
Материалы и методы. Нами проведен анализ структуры патологии и заболеваемости ОП пациентов хирургических отделений №5 и 6. Выборку составили 2033 пациента с диагнозом ОП. Из них 973 человека – пациенты хирургического отделения №5, 1060 человек – пациенты хирургического отделения №6. В работе использовали стандартные математико-статистические методы обработки данных.
Результаты. Полученные данные указывают на то, что в структуре хирургической патологии преобладающими являются такие диагнозы, как ОП неуточненный и другой ОП. Вместе с тем это одновременно и те формы заболевания, которые отличаются высокой летальностью. В среднем 1 пациент занимает 9–10 койко-дней, что говорит о высокой медико-социальной значимости данных форм патологии. Все полученные данные подтверждают тот факт, что многие пациенты нуждаются в экстренной хирургической помощи, даже на том этапе, когда диагноз еще окончательно не подтвержден. Как правило, показания к экстренному хирургическому вмешательству появляются уже на первых этапах диагностики, по основным ультразвуковым критериям. Уровень летальности составляет в среднем 3–4%.
Выводы. Полученные данные примерно сопоставимы с данными других исследователей. В целом в литературе отмечается, что среди всех пациентов с панкреатитом преобладает острая форма течения заболевания. Однако по уровню летальности результаты, полученные нами, были несколько ниже по сравнению с результатами по стране в целом.
Ключевые слова: панкреатит, острый панкреатит, летальность, койко-дни, хирургическое лечение, эффективность, выздоровление
Цель. Проанализировать структуру заболеваемости и результатов лечения пациентов с ОП в условиях экстренного хирургического стационара.
Материалы и методы. Нами проведен анализ структуры патологии и заболеваемости ОП пациентов хирургических отделений №5 и 6. Выборку составили 2033 пациента с диагнозом ОП. Из них 973 человека – пациенты хирургического отделения №5, 1060 человек – пациенты хирургического отделения №6. В работе использовали стандартные математико-статистические методы обработки данных.
Результаты. Полученные данные указывают на то, что в структуре хирургической патологии преобладающими являются такие диагнозы, как ОП неуточненный и другой ОП. Вместе с тем это одновременно и те формы заболевания, которые отличаются высокой летальностью. В среднем 1 пациент занимает 9–10 койко-дней, что говорит о высокой медико-социальной значимости данных форм патологии. Все полученные данные подтверждают тот факт, что многие пациенты нуждаются в экстренной хирургической помощи, даже на том этапе, когда диагноз еще окончательно не подтвержден. Как правило, показания к экстренному хирургическому вмешательству появляются уже на первых этапах диагностики, по основным ультразвуковым критериям. Уровень летальности составляет в среднем 3–4%.
Выводы. Полученные данные примерно сопоставимы с данными других исследователей. В целом в литературе отмечается, что среди всех пациентов с панкреатитом преобладает острая форма течения заболевания. Однако по уровню летальности результаты, полученные нами, были несколько ниже по сравнению с результатами по стране в целом.
Ключевые слова: панкреатит, острый панкреатит, летальность, койко-дни, хирургическое лечение, эффективность, выздоровление
________________________________________________
Background. Over the past 10–15 years, there has been a clear trend towards improving the diagnosis and treatment of acute pancreatitis. However, even at the current stage of technology development, a number of difficulties arise in making an accurate diagnosis, in determining the volume and timing of surgical intervention, in organizing measures to prevent complications, treatment and further recovery of patients after acute pancreatitis.
Aim. To analyze the structure of morbidity and treatment outcomes of patients with acute pancreatitis in an emergency surgical hospital.
Materials and methods. We analyzed the structure of pathology and incidence of acute pancreatitis in patients of the 5th and 6th surgical departments. The sample consisted of 2033 patients diagnosed with acute pancreatitis. Of these, 973 people are patients of the 5th surgical department, 1060 people are patients of the 6th surgical department. The work used standard mathematical and statistical methods of data processing.
Results. The results indicate that in the structure of surgical pathology, the predominant diagnoses are acute pancreatitis, unspecified, and other acute pancreatitis. At the same time, these are also those forms of the disease that are characterized by high mortality. On average, 1 patient takes 9–10 bed days, which indicates the high medical and social significance of these forms of pathology. All the data obtained confirm the fact that many patients require emergency surgical care, even at a stage when the diagnosis has not yet been definitively confirmed. As a rule, indications for emergency surgical intervention appear already at the first stages of diagnosis, according to the main ultrasound criteria. The mortality rate averages 3–4%.
Conclusion. The data obtained are approximately comparable with data obtained by other authors. In general, the literature notes that among all patients with pancreatitis, the acute form of the disease predominates. However, in terms of mortality, the results we obtained were slightly lower compared to the results for the country as a whole.
Keywords: pancreatitis, acute pancreatitis, mortality, bed days, surgical treatment, effectiveness, recovery
Полный текст
Список литературы
1. Щербюк А.Н., Морозов С.В., Лобаков А.И., и др. Определение продолжительности лечебного голодания при остром панкреатите. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023;13(2):49-55 [Shcherbyuk AN, Morozov SV, Lobakov AI, et al. Comparative evaluation of scales to determine severity of acute pancreatitis. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (Rehabilitation, Doctor and Health). 2023;13(2):49-55 (in Russian)]. DOI:10.20340/vmi-rvz.2023.2.CLIN.9
2. Баулин А.А., Аверьянова Л.А., Баулин В.А., Баулина О.А. Важность диагностического алгоритма на этапах маршрутизации пациентов с острым панкреатитом. Вестник СурГУ. Медицина. 2022;4(54):36-40 [Baulin AA, Averyanova LA, Baulin VA, Baulina OA. The importance of the diagnostic algorithm in routing patients with acute pancreatitis. Vestnik SurGU. Meditsina. 2022;4(54):36-40 (in Russian)]. DOI:10.34822/2304-9448-2022-4-36-40
3. Эктов В.Н., Ходорковский М.А., Федоров А.В. Лучевые методы визуализации в диагностике и оценке тяжести острого панкреатита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;195(11):42-51 [Ektov VN, Khodorkovskiy MA, Fedorov AV. Radiation methods of visualization in diagnostics and assessment of the severity of acute pancreatitis (review of literature). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;195(11):42-51 (in Russian)]. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-195-11-42-51
4. Гройзик К.Л., Костырной А.В., Алексеева Е.С., и др. Новые возможности лечения острого панкреатита. Таврический медико-биологический вестник. 2022;25(2):38-43 [Groyzik KL, Kostyrnoy AV, Alekseeva YeS, et al. New options in the management of acute pancreatitis. Tavricheskii Mediko-Biologicheskii Vestnik. 2022;25(2):38-43 (in Russian)]. DOI:10.37279/2070-8092-2022-25-2-38-43
5. Булава Г.В. Иммунопатогенез острого панкреатита. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022;11(3):484-92 [Bulava GV. Immunopathogenesis of Acute Pancreatitis. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2022;11(3):484-92 (in Russian)]. DOI:10.23934/2223-9022-2022-11-3-484-492
6. Мидленко О.В., Мидленко В.И., Чавга А.И., и др. Современные представления о роли гемодинамических нарушений в патогенезе острого панкреатита. Ульяновский медико-биологический журнал. 2023;(2):30-46 [Midlenko OV, Midlenko VI, Chavga AI, et al. Modern ideas on the role of hemodynamic disorders in the pathogenesis of acute pancreatitis. Ul'yanovskiy Mediko-biologicheskiy Zhurnal. 2023;(2):30-46 (in Russian)]. DOI:10.34014/2227-1848-2023-2-30-46
7. Тимербулатов М.В., Какауллина Л.Н., Тимербулатов В.М., и др. Возможности использования классификации BALTHAZAR в ультразвуковой диагностике острого панкреатита для оценки тяжести заболевания. Медицинский вестник Башкортостана. 2021;16(1):28-33 [Timerbulatov MV, Kakaullina LN, Timerbulatov VM, et al. Possibilities of E.J. Baltazar classification in ultrasound diagnostics of acute pancreatitis for prediction of its severity. Bashkortostan Medical Journal. 2021;16(1):28-33 (in Russian)].
8. Острый панкреатит. Клинические рекомендации. 2020 [Ostryi pankreatit. Klinicheskie rekomendatsii. 2020 (in Russian)].
9. Карсанов А.М., Абоева И.К., Кульчиев А.А., и др. Базовые принципы организации хирургической помощи в Российской Федерации. Главный врач Юга России. 2023;4(90):2-6 [Кarsanov АM, Aboeva IK, Kulchiev АA, et al. Basic principles of organizing of surgical care in the Russian Federation. Glavnyi Vrach Iuga Rossii. 2023;4(90):2-6 (in Russian)].
10. Масюкевич А.И., Гарелик П.В., Мармыш Г.Г., и др. Тактика лечения острого панкреатита в зависимости от степени поражения поджелудочной железы в условиях общехирургического стационара. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2023;21(3):237-42 [Masyukevich AI, Garelik PV, MarmyshJourna GG, et al. Тreatment tactics of acute pancreatitis depending on the degree of pancreas damage in the conditions of a general surgical hospital. Journal of the Grodno State Medical University. 2023;21(3):237-42 (in Russian)]. DOI:10.25298/2221-8785-2023-21-3-237-242
11. Карапыш Д.В. Оригинальная методика в комплексном лечении тяжелого посттравматического панкреатита (клинический пример). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019;(5):51-6 [Karapysh DV. Original methodology in comprehensive treatment of severe post-traumatic pancreatitis (clinical case). Journal of New Medical Technologies, eEdition. 2019;(5):51-6 (in Russian)]. DOI:10.24411/2075-4094-2019-16540
12. Никитина Т.О., Корольков А.Ю., Смирнов А.А., и др. Одноэтапный и двухэтапный подходы в лечении острого билиарного панкреатита: показания и противопоказания. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2021;28(3):30-8 [Nikitina TO, Korolkov AU, Smirnov AA, et al. Single-stage and two-stage approaches in the management of acute biliary pancreatitis: indications and contraindications. The Scientific Notes of Pavlov University. 2021;28(3):30-8 (in Russian)]. DOI:10.24884/1607-4181-2021-28-3-30-38
13. Тимербулатов В.М., Викторов В.В., Тимербулатов М.В., и др. Общехирургическая помощь населению: станет ли приоритетом в системе здравоохранения? Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2021;180(5):122-9 [Timerbulatov VM, Viktorov VV, Timerbulatov MV, et al. General surgical care for the population: will it be a priority in the health system? Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(5):122-9 (in Russian)]. DOI:10.24884/0042-4625-2021-180-5-122-129
14. Криворучко И.А., Гончарова Н.Н. Инфицированные псевдокисты поджелудочной железы: хирургическое лечение. Креативная хирургия и онкология. 2019;9(1):18-25 [Kryvoruchko IA, Goncharova NN. Infected Pancreatic Pseudocysts: Surgical Treatment. Creative Surgery and Oncology. 2019;9(1):18-25 (in Russian)].
DOI:10.24060/2076-3093-2019-9-1-18-25
15. Зубрицкий В.Ф., Звольская Н.М., Левчук А.Л., Лаптева Е.А. Хирургическое лечения осложненных форм хронического панкреатита открытым стентированием панкреатического протока. Health, Food & Biotechnology. 2019;1(3):21-34 [Zubritskiy VF, Zvolskaya NM, Levchuk AL, Lapteva EA. Surgical Treatment of Complicated Forms of Chronic Pancreatitis by Open Stenting of Pancreatic Flow. Health, Food & Biotechnology. 2019;1(3):21-34 (in Russian)]. DOI:10.36107/hfb.2019.i3.s261
16. Власов А.П., Трофимов В.А., Власова Т.И., и др. Системный мембранодестабилизирующий дистресс-синдром в хирургии: понятие, патогенез, диагностика. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(5):25-30 [Vlasov AP, Trofimov VA, Vlasova TI, et al. Systemic membrane-destabilizing distress syndrome in surgery: concept, pathogenesis, diagnosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(5):25-30 (in Russian)]. DOI:10.17116/hirurgia201905125
17. Хрипун А.И., Сажин И.В., Чуркин А.А., и др. Результаты применения протокола ускоренного выздоровления при перфоративной дуоденальной язве. Московский хирургический журнал. 2021;(1):47-53 [Khripun AI, Sazhin IV, Churkin AA, et al. Outcomes of application the enhanced recovery protocol for perforated duodenal ulcer. Moscow Surgical Journal. 2021;(1):47-53 (in Russian)]. DOI:10.17238/issn2072-3180.2021.1.47-53
18. Иванов И.В., Швабский О.Р., Минулин И.Б., Щеблыкина А.А. Результаты аудитов качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях. Менеджмент качества в медицине. 2018;(1):18-22 [Ivanov IV, Shvabskii OR, Minulin IB, Shcheblykina AA. Results of audits of quality and safety of medical activity in hospital. Quality Management in Medicine. 2018;(1):18-22 (in Russian)].
2. Баулин А.А., Аверьянова Л.А., Баулин В.А., Баулина О.А. Важность диагностического алгоритма на этапах маршрутизации пациентов с острым панкреатитом. Вестник СурГУ. Медицина. 2022;4(54):36-40 [Baulin AA, Averyanova LA, Baulin VA, Baulina OA. The importance of the diagnostic algorithm in routing patients with acute pancreatitis. Vestnik SurGU. Meditsina. 2022;4(54):36-40 (in Russian)]. DOI:10.34822/2304-9448-2022-4-36-40
3. Эктов В.Н., Ходорковский М.А., Федоров А.В. Лучевые методы визуализации в диагностике и оценке тяжести острого панкреатита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;195(11):42-51 [Ektov VN, Khodorkovskiy MA, Fedorov AV. Radiation methods of visualization in diagnostics and assessment of the severity of acute pancreatitis (review of literature). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;195(11):42-51 (in Russian)]. DOI:10.31146/1682-8658-ecg-195-11-42-51
4. Гройзик К.Л., Костырной А.В., Алексеева Е.С., и др. Новые возможности лечения острого панкреатита. Таврический медико-биологический вестник. 2022;25(2):38-43 [Groyzik KL, Kostyrnoy AV, Alekseeva YeS, et al. New options in the management of acute pancreatitis. Tavricheskii Mediko-Biologicheskii Vestnik. 2022;25(2):38-43 (in Russian)]. DOI:10.37279/2070-8092-2022-25-2-38-43
5. Булава Г.В. Иммунопатогенез острого панкреатита. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022;11(3):484-92 [Bulava GV. Immunopathogenesis of Acute Pancreatitis. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2022;11(3):484-92 (in Russian)]. DOI:10.23934/2223-9022-2022-11-3-484-492
6. Мидленко О.В., Мидленко В.И., Чавга А.И., и др. Современные представления о роли гемодинамических нарушений в патогенезе острого панкреатита. Ульяновский медико-биологический журнал. 2023;(2):30-46 [Midlenko OV, Midlenko VI, Chavga AI, et al. Modern ideas on the role of hemodynamic disorders in the pathogenesis of acute pancreatitis. Ul'yanovskiy Mediko-biologicheskiy Zhurnal. 2023;(2):30-46 (in Russian)]. DOI:10.34014/2227-1848-2023-2-30-46
7. Тимербулатов М.В., Какауллина Л.Н., Тимербулатов В.М., и др. Возможности использования классификации BALTHAZAR в ультразвуковой диагностике острого панкреатита для оценки тяжести заболевания. Медицинский вестник Башкортостана. 2021;16(1):28-33 [Timerbulatov MV, Kakaullina LN, Timerbulatov VM, et al. Possibilities of E.J. Baltazar classification in ultrasound diagnostics of acute pancreatitis for prediction of its severity. Bashkortostan Medical Journal. 2021;16(1):28-33 (in Russian)].
8. Острый панкреатит. Клинические рекомендации. 2020 [Ostryi pankreatit. Klinicheskie rekomendatsii. 2020 (in Russian)].
9. Карсанов А.М., Абоева И.К., Кульчиев А.А., и др. Базовые принципы организации хирургической помощи в Российской Федерации. Главный врач Юга России. 2023;4(90):2-6 [Кarsanov АM, Aboeva IK, Kulchiev АA, et al. Basic principles of organizing of surgical care in the Russian Federation. Glavnyi Vrach Iuga Rossii. 2023;4(90):2-6 (in Russian)].
10. Масюкевич А.И., Гарелик П.В., Мармыш Г.Г., и др. Тактика лечения острого панкреатита в зависимости от степени поражения поджелудочной железы в условиях общехирургического стационара. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2023;21(3):237-42 [Masyukevich AI, Garelik PV, MarmyshJourna GG, et al. Тreatment tactics of acute pancreatitis depending on the degree of pancreas damage in the conditions of a general surgical hospital. Journal of the Grodno State Medical University. 2023;21(3):237-42 (in Russian)]. DOI:10.25298/2221-8785-2023-21-3-237-242
11. Карапыш Д.В. Оригинальная методика в комплексном лечении тяжелого посттравматического панкреатита (клинический пример). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019;(5):51-6 [Karapysh DV. Original methodology in comprehensive treatment of severe post-traumatic pancreatitis (clinical case). Journal of New Medical Technologies, eEdition. 2019;(5):51-6 (in Russian)]. DOI:10.24411/2075-4094-2019-16540
12. Никитина Т.О., Корольков А.Ю., Смирнов А.А., и др. Одноэтапный и двухэтапный подходы в лечении острого билиарного панкреатита: показания и противопоказания. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2021;28(3):30-8 [Nikitina TO, Korolkov AU, Smirnov AA, et al. Single-stage and two-stage approaches in the management of acute biliary pancreatitis: indications and contraindications. The Scientific Notes of Pavlov University. 2021;28(3):30-8 (in Russian)]. DOI:10.24884/1607-4181-2021-28-3-30-38
13. Тимербулатов В.М., Викторов В.В., Тимербулатов М.В., и др. Общехирургическая помощь населению: станет ли приоритетом в системе здравоохранения? Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2021;180(5):122-9 [Timerbulatov VM, Viktorov VV, Timerbulatov MV, et al. General surgical care for the population: will it be a priority in the health system? Grekov's Bulletin of Surgery. 2021;180(5):122-9 (in Russian)]. DOI:10.24884/0042-4625-2021-180-5-122-129
14. Криворучко И.А., Гончарова Н.Н. Инфицированные псевдокисты поджелудочной железы: хирургическое лечение. Креативная хирургия и онкология. 2019;9(1):18-25 [Kryvoruchko IA, Goncharova NN. Infected Pancreatic Pseudocysts: Surgical Treatment. Creative Surgery and Oncology. 2019;9(1):18-25 (in Russian)].
DOI:10.24060/2076-3093-2019-9-1-18-25
15. Зубрицкий В.Ф., Звольская Н.М., Левчук А.Л., Лаптева Е.А. Хирургическое лечения осложненных форм хронического панкреатита открытым стентированием панкреатического протока. Health, Food & Biotechnology. 2019;1(3):21-34 [Zubritskiy VF, Zvolskaya NM, Levchuk AL, Lapteva EA. Surgical Treatment of Complicated Forms of Chronic Pancreatitis by Open Stenting of Pancreatic Flow. Health, Food & Biotechnology. 2019;1(3):21-34 (in Russian)]. DOI:10.36107/hfb.2019.i3.s261
16. Власов А.П., Трофимов В.А., Власова Т.И., и др. Системный мембранодестабилизирующий дистресс-синдром в хирургии: понятие, патогенез, диагностика. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(5):25-30 [Vlasov AP, Trofimov VA, Vlasova TI, et al. Systemic membrane-destabilizing distress syndrome in surgery: concept, pathogenesis, diagnosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(5):25-30 (in Russian)]. DOI:10.17116/hirurgia201905125
17. Хрипун А.И., Сажин И.В., Чуркин А.А., и др. Результаты применения протокола ускоренного выздоровления при перфоративной дуоденальной язве. Московский хирургический журнал. 2021;(1):47-53 [Khripun AI, Sazhin IV, Churkin AA, et al. Outcomes of application the enhanced recovery protocol for perforated duodenal ulcer. Moscow Surgical Journal. 2021;(1):47-53 (in Russian)]. DOI:10.17238/issn2072-3180.2021.1.47-53
18. Иванов И.В., Швабский О.Р., Минулин И.Б., Щеблыкина А.А. Результаты аудитов качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях. Менеджмент качества в медицине. 2018;(1):18-22 [Ivanov IV, Shvabskii OR, Minulin IB, Shcheblykina AA. Results of audits of quality and safety of medical activity in hospital. Quality Management in Medicine. 2018;(1):18-22 (in Russian)].
________________________________________________
1. Shcherbyuk AN, Morozov SV, Lobakov AI, et al. Comparative evaluation of scales to determine severity of acute pancreatitis. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (Rehabilitation, Doctor and Health). 2023;13(2):49-55 (in Russian). DOI:10.20340/vmi-rvz.2023.2.CLIN.9
2. Baulin AA, Averyanova LA, Baulin VA, Baulina OA. The importance of the diagnostic algorithm in routing patients with acute pancreatitis. Vestnik SurGU. Meditsina. 2022;4(54):36-40 (in Russian). DOI:10.34822/2304-9448-2022-4-36-40
3. Ektov VN, Khodorkovskiy MA, Fedorov AV. Radiation methods of visualization in diagnostics and assessment of the severity of acute pancreatitis (review of literature). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;195(11):42-51 (in Russian). DOI:10.31146/1682-8658-ecg-195-11-42-51
4. Groyzik KL, Kostyrnoy AV, Alekseeva YeS, et al. New options in the management of acute pancreatitis. Tavricheskii Mediko-Biologicheskii Vestnik. 2022;25(2):38-43 (in Russian). DOI:10.37279/2070-8092-2022-25-2-38-43
5. Bulava GV. Immunopathogenesis of Acute Pancreatitis. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2022;11(3):484-92 (in Russian).
DOI:10.23934/2223-9022-2022-11-3-484-492
6. Midlenko OV, Midlenko VI, Chavga AI, et al. Modern ideas on the role of hemodynamic disorders in the pathogenesis of acute pancreatitis. Ul'yanovskiy Mediko-biologicheskiy Zhurnal. 2023;(2):30-46 (in Russian). DOI:10.34014/2227-1848-2023-2-30-46
7. Timerbulatov MV, Kakaullina LN, Timerbulatov VM, et al. Possibilities of E.J. Baltazar classification in ultrasound diagnostics of acute pancreatitis for prediction of its severity. Bashkortostan Medical Journal. 2021;16(1):28-33 (in Russian).
8. Ostryi pankreatit. Klinicheskie rekomendatsii. 2020 (in Russian).
9. Кarsanov АM, Aboeva IK, Kulchiev АA, et al. Basic principles of organizing of surgical care in the Russian Federation. Glavnyi Vrach Iuga Rossii. 2023;4(90):2-6 (in Russian).
10. Masyukevich AI, Garelik PV, MarmyshJourna GG, et al. Тreatment tactics of acute pancreatitis depending on the degree of pancreas damage in the conditions of a general surgical hospital. Journal of the Grodno State Medical University. 2023;21(3):237-42 (in Russian). DOI:10.25298/2221-8785-2023-21-3-237-242
11. Karapysh DV. Original methodology in comprehensive treatment of severe post-traumatic pancreatitis (clinical case). Journal of New Medical Technologies, eEdition. 2019;(5):51-6 (in Russian). DOI:10.24411/2075-4094-2019-16540
12. Nikitina TO, Korolkov AU, Smirnov AA, et al. Single-stage and two-stage approaches in the management of acute biliary pancreatitis: indications and contraindications. The Scientific Notes of Pavlov University. 2021;28(3):30-8 (in Russian). DOI:10.24884/1607-4181-2021-28-3-30-38
13. Timerbulatov VM, Viktorov VV, Timerbulatov MV, et al. General surgical care for the population: will it be a priority in the health system? Grekov's Bulletin of Surgery.
2021;180(5):122-9 (in Russian). DOI:10.24884/0042-4625-2021-180-5-122-129
14. Kryvoruchko IA, Goncharova NN. Infected Pancreatic Pseudocysts: Surgical Treatment. Creative Surgery and Oncology. 2019;9(1):18-25 (in Russian).
DOI:10.24060/2076-3093-2019-9-1-18-25
15. Zubritskiy VF, Zvolskaya NM, Levchuk AL, Lapteva EA. Surgical Treatment of Complicated Forms of Chronic Pancreatitis by Open Stenting of Pancreatic Flow. Health, Food & Biotechnology. 2019;1(3):21-34 (in Russian). DOI:10.36107/hfb.2019.i3.s261
16. Vlasov AP, Trofimov VA, Vlasova TI, et al. Systemic membrane-destabilizing distress syndrome in surgery: concept, pathogenesis, diagnosis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(5):25-30 (in Russian). DOI:10.17116/hirurgia201905125
17. Khripun AI, Sazhin IV, Churkin AA, et al. Outcomes of application the enhanced recovery protocol for perforated duodenal ulcer. Moscow Surgical Journal. 2021;(1):47-53 (in Russian). DOI:10.17238/issn2072-3180.2021.1.47-53
18. Ivanov IV, Shvabskii OR, Minulin IB, Shcheblykina AA. Results of audits of quality and safety of medical activity in hospital. Quality Management in Medicine. 2018;(1):18-22 (in Russian).
Авторы
А.И. Чавга*1,2, О.В. Мидленко1,2, В.И. Мидленко1,2, В.А. Бесов1,2, В.Ю. Щёголев1,2
1ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет» Минобрнауки России, Ульяновск, Россия;
2ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи им. засл. врача России Е.М. Чучкалова» Минздрава Ульяновской области, Ульяновск, Россия
*andrei.chavga@yandex.ru
1ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет» Минобрнауки России, Ульяновск, Россия;
2ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи им. засл. врача России Е.М. Чучкалова» Минздрава Ульяновской области, Ульяновск, Россия
*andrei.chavga@yandex.ru
________________________________________________
Andrey I. Chavga*1,2, Oleg V. Midlenko1,2, Vladimir I. Midlenko1,2, Viktor A. Besov1,2, Vladimir Yu. Shchegolev1,2
1Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia;
2Chuchkalov Ulyanovsk Regional Clinical Center of Specialized Medical Care, Ulyanovsk, Russia
*andrei.chavga@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.