Хирургическое лечение истинного дивертикула мочевого пузыря у пациента с аплазией левой почки

Протощак В.В., Игловиков Н.Ю., Кушниренко Н.П., Харитонов Н.Н., Карандашов В.К., Гозалишвили С.М., Мухтаров Р.М. Хирургическое лечение истинного дивертикула мочевого пузыря у пациента с аплазией левой почки. Consilium Medicum. 2024;26(7):452–454. DOI: 10.26442/20751753.2024.7.202766

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Protoshak VV, Iglovikov NYu, Kushnirenko NP, Haritonov NN, Karandashov VK, Gozalishvili SM, Mukhtarov RM. Surgical treatment of a true diverticulum of the bladder in a patient with aplasia of the left kidney. Case report. Consilium Medicum. 2024;26(7):452–454. DOI: 10.26442/20751753.2024.7.202766

Читать PDF

Аннотация

Дивертикул мочевого пузыря (ДМП) – это слепо заканчивающееся мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя или без такового. ДМП подразделяют на истинные (врожденные) и ложные (приобретенные), одиночные и множественные. Чаще встречаются ложные дивертикулы, которые развиваются при инфравезикальной обструкции, обусловленной стриктурой уретры, новообразованиями предстательной железы, нейрогенными расстройствами и другими заболеваниями нижних мочевых путей. В настоящее время нет четких рекомендаций относительно тактики лечения ДМП, поэтому выбор метода лечения осуществляется на основании определения причины возникновения ДМП, оценки клинических проявлений и результатов диагностики (локализации, размеров, количества и др.), а также выявления сопутствующих аномалий и заболеваний верхних мочевых путей. Приоритетным лечением ДМП является хирургическое. В статье представлено наблюдение пациента с аномалией развития в виде аплазии левой почки в сочетании с крупным врожденным ДМП в области отсутствующего устья левого мочеточника. Приведены результаты обследования и лечения в виде лапароскопической дивертикулэктомии. Сделан краткий обзор литературы по проблеме ДМП.

Ключевые слова: дивертикул мочевого пузыря, хроническая задержка мочи, аплазия почки, аномалия развития, лапароскопическое иссечение дивертикула

________________________________________________

A bladder diverticulum (BD) is a blindly terminating sac-like protrusion of the bladder wall with or without involvement of the muscular layer. BDs are categorized into true (congenital) and false (acquired), single and multiple. False diverticula are more common and develop in infravesical obstruction due to urethral stricture, prostate neoplasms, neurogenic disorders and other lower urinary tract diseases. Currently, there are no clear recommendations regarding the tactics of treatment of BD, so the choice of treatment method is based on the determination of the cause of BD, assessment of clinical manifestations and diagnostic results (localization, size, number, etc.), as well as the identification of concomitant anomalies and diseases of the upper urinary tract. The priority in the treatment of BD is surgical treatment. The article presents the observation of a patient with a developmental anomaly in the form of aplasia of the left kidney combined with a large congenital BD in the area of the missing mouth of the aplasic left ureter. The results of examination and treatment in the form of laparoscopic diverticulectomy are presented. A brief review of the literature on the problem of diverticulosis has been carried out.

Keywords: bladder diverticulum, chronic urinary retention, aplasia of the kidney, developmental anomaly, laparoscopic excision of the diverticulum

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Abou Zahr R, Chalhoub K, Ollaik F, Nohra J. Congenital Bladder Diverticulum in Adults: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Urol. 2018;2018:9748926. DOI:10.1155/2018/9748926
2. Benchekroun A, Belahnech Z, Faik M, et al. Utérus didelphe, hémivagin borgne, agénésie rénale avec diverticule urétéral, homolatéral droit à abouchement ectopique vulvaire et hypospadias féminin [Didelphic uterus, blind hemi-vagina, renal agenesia with right, homolateral ureteral diverticulum with ectopic opening into the vulva and female hypospadias]. Prog Urol. 1991;1(4):600-5 (in French).
3. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий А.М. Пороки развития почек и мочеточников. М.: Наука, 1988 [Aivazian AV, Voino-Iasenetskii AM. Poroki razvitiia pochek i mochetochnikov. Moscow: Nauka, 1988 (in Russian)].
4. Сиваков А.А., Протощак В.В., Гозалишвили С.М., и др. Диагностика и лечение дивертикулов мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2023;13(2):177-85 [Sivakov AA, Protoshchak VV, Gozalishvili SM, et al. Diagnostics and treatment of bladder diverticula. Urology reports (St.-Petersburg). 2023;13(2):177-85 (in Russian)]. DOI:10.17816/uroved508768
5. Pham KN, Jeldres C, Hefty T, Corman JM. Endoscopic Management of Bladder Diverticula. Rev Urol. 2016;18(2):114-7. DOI:10.3909/riu0701
6. Thüroff JW, Roos FC, Thomas C, et al. Surgery illustrated – surgical Atlas: Robot-assisted laparoscopic bladder diverticulectomy. BJU Int. 2012;110(11):1820-36.
DOI:10.1111/j.1464-410X.2012.11576.x
7. Halaseh SA, Leslie SW. Bladder Diverticulum. In: StatPearls [Internet]. 2023. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2024

________________________________________________

1. Abou Zahr R, Chalhoub K, Ollaik F, Nohra J. Congenital Bladder Diverticulum in Adults: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Urol. 2018;2018:9748926. DOI:10.1155/2018/9748926
2. Benchekroun A, Belahnech Z, Faik M, et al. Utérus didelphe, hémivagin borgne, agénésie rénale avec diverticule urétéral, homolatéral droit à abouchement ectopique vulvaire et hypospadias féminin [Didelphic uterus, blind hemi-vagina, renal agenesia with right, homolateral ureteral diverticulum with ectopic opening into the vulva and female hypospadias]. Prog Urol. 1991;1(4):600-5 (in French).
3. Aivazian AV, Voino-Iasenetskii AM. Poroki razvitiia pochek i mochetochnikov. Moscow: Nauka, 1988 (in Russian).
4. Sivakov AA, Protoshchak VV, Gozalishvili SM, et al. Diagnostics and treatment of bladder diverticula. Urology reports (St.-Petersburg). 2023;13(2):177-85 (in Russian). DOI:10.17816/uroved508768
5. Pham KN, Jeldres C, Hefty T, Corman JM. Endoscopic Management of Bladder Diverticula. Rev Urol. 2016;18(2):114-7. DOI:10.3909/riu0701
6. Thüroff JW, Roos FC, Thomas C, et al. Surgery illustrated – surgical Atlas: Robot-assisted laparoscopic bladder diverticulectomy. BJU Int. 2012;110(11):1820-36.
DOI:10.1111/j.1464-410X.2012.11576.x
7. Halaseh SA, Leslie SW. Bladder Diverticulum. In: StatPearls [Internet]. 2023. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2024

Авторы

В.В. Протощак, Н.Ю. Игловиков*, Н.П. Кушниренко, Н.Н. Харитонов, В.К. Карандашов, С.М. Гозалишвили, Р.М. Мухтаров

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия
*iglovikov@yandex.ru

________________________________________________

Vladimir V. Protoshak, Nikolai Yu. Iglovikov*, Nikolay P. Kushnirenko, Nikolay N. Haritonov, Vasily K. Karandashov, Sergei M. Gozalishvili, Radjab M. Mukhtarov

Kirov Military Medical Academy, Saint Petersburg, Russia
*iglovikov@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.