Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Течение заболевания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от состава тела
Течение заболевания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от состава тела
Шевцова В.И., Пашкова А.А., Петренко А.Р., Шевцов А.Н. Течение заболевания у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от состава тела. Consilium Medicum. 2025;27(1):43–46. DOI: 10.26442/20751753.2025.1.202917
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается актуальной проблемой в медицине на протяжении многих лет, а нутритивный статус у таких пациентов играет важную роль в поддержании функционального состояния. Важное значение имеет наличие у пациента саркопенического ожирения, являющегося фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель. Установить клинический статус пациентов с диагнозом ХСН и его зависимость от комплекса показателей, определяющих состав тела.
Материалы и методы. С целью оценки состава тела пациентам проведено анкетирование по опроснику Sarcopenia Fast, выполнены кистевая динамометрия, тест скорости ходьбы на 4 м, биоимпедансометрия. Для определения клинического состояния пациента с ХСН и ее функционального класса использованы шкала оценки клинического статуса и тест 6-минутной ходьбы.
Результаты. В ходе исследования выявлены статистически значимые различия по встречаемости функциональных классов и фракции выброса у пациентов. При этом в группах пациентов с ожирением преобладали значения, характерные для ХСН с сохраненной фракцией выброса. В 4-й группе пациентов показатели шкалы оценки клинического статуса и тест 6-минутной ходьбы были ниже, чем у пациентов с нормальными показателями массы тела и мышечной силы, а также хуже, чем у пациентов 2 и 5-й групп.
Заключение. Различия между показателями в группе пациентов с саркопеническим ожирением подчеркивают различия в течении ХСН у пациентов с разным нутритивным статусом, а именно более тяжелое течение заболевания.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, саркопеническое ожирение, саркопения, нутритивный статус
Aim. To determine the clinical status of CHF patients and its dependence on a set of indicators that determine body composition.
Materials and methods. Patients were surveyed using the Sarcopenia Fast questionnaire to assess body composition; hand dynamometry, a 4 m walking speed test, and bioelectrical impedance analysis were performed. A scale for assessing the clinical status of a patient with CHF and its functional class and a 6-minute walk test were used to determine the clinical status of a patient with CHF.
Results. The study showed statistically significant differences in the prevalence of functional classes and ejection fraction in patients. In the groups of patients with obesity, the most common were values typical for CHF with a preserved ejection fraction. In Group 4 patients, the clinical status score and the 6-minute walk test were lower than in patients with normal body weight and muscle strength and worse than in Groups 2 and 5.
Conclusion. The differences between the indicators in the group of patients with sarcopenic obesity highlight the differences in the CHF course in patients with different nutritional status, namely the more severe disease course.
Keywords: chronic heart failure, sarcopenic obesity, sarcopenia, body composition
Цель. Установить клинический статус пациентов с диагнозом ХСН и его зависимость от комплекса показателей, определяющих состав тела.
Материалы и методы. С целью оценки состава тела пациентам проведено анкетирование по опроснику Sarcopenia Fast, выполнены кистевая динамометрия, тест скорости ходьбы на 4 м, биоимпедансометрия. Для определения клинического состояния пациента с ХСН и ее функционального класса использованы шкала оценки клинического статуса и тест 6-минутной ходьбы.
Результаты. В ходе исследования выявлены статистически значимые различия по встречаемости функциональных классов и фракции выброса у пациентов. При этом в группах пациентов с ожирением преобладали значения, характерные для ХСН с сохраненной фракцией выброса. В 4-й группе пациентов показатели шкалы оценки клинического статуса и тест 6-минутной ходьбы были ниже, чем у пациентов с нормальными показателями массы тела и мышечной силы, а также хуже, чем у пациентов 2 и 5-й групп.
Заключение. Различия между показателями в группе пациентов с саркопеническим ожирением подчеркивают различия в течении ХСН у пациентов с разным нутритивным статусом, а именно более тяжелое течение заболевания.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, саркопеническое ожирение, саркопения, нутритивный статус
________________________________________________
Aim. To determine the clinical status of CHF patients and its dependence on a set of indicators that determine body composition.
Materials and methods. Patients were surveyed using the Sarcopenia Fast questionnaire to assess body composition; hand dynamometry, a 4 m walking speed test, and bioelectrical impedance analysis were performed. A scale for assessing the clinical status of a patient with CHF and its functional class and a 6-minute walk test were used to determine the clinical status of a patient with CHF.
Results. The study showed statistically significant differences in the prevalence of functional classes and ejection fraction in patients. In the groups of patients with obesity, the most common were values typical for CHF with a preserved ejection fraction. In Group 4 patients, the clinical status score and the 6-minute walk test were lower than in patients with normal body weight and muscle strength and worse than in Groups 2 and 5.
Conclusion. The differences between the indicators in the group of patients with sarcopenic obesity highlight the differences in the CHF course in patients with different nutritional status, namely the more severe disease course.
Keywords: chronic heart failure, sarcopenic obesity, sarcopenia, body composition
Полный текст
Список литературы
1. Поляков Д.С., Фомин И.В., Беленков Ю.Н., и др. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА-ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14 [Polyakov DS, Fomin IV, Belenkov YuN, et al. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed over 20 years of follow-up? Results of the EPOCH-CHF study. Kardiologiia. 2021;61(4):4-14 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2021.4.n1628
2. Драпкина О.М., Дуболазова Ю.В., Елиашевич С.О. Роль диеты и физической активности в терапии пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(2):73-80 [Drapkina OM, Duboglazova YuV, Eliashevich SO. The role of diet and physical activity in therapy of cardiovascular patients with normal ejection fraction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(2):73-80 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2017-2-73-80
3. Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Тренева Е.В. Саркопеническое ожирение – актуальная проблема современной гериатрии. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(4):228-35 [Kurmaev DP, Bulgakova SV, Treneva EV. Sarcopenic obesity – A current problem of modern geriatrics. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2022;(4):228-35 (in Russian)]. DOI:10.37586/2686-8636-4-2022-228-235
4. Тополянская С.В., Гусев И.А. Саркопения в старческом возрасте. Медицинский алфавит. 2017;1(8):35-40 [Topolyanskaya SV, Gusev IA. Sarcopenia in very elderly patients. Medical alphabet. 2017;1(8):35-40 (in Russian)].
5. Zhang Y, Zhang J, Ni W, et al. Sarcopenia in heart failure: A systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1007-17. DOI:101002/ehf2.13255
6. Springer J, Springer JI, Anker SD. Muscle wasting and sarcopenia in heart failure and beyond: Update 2017. ESC Heart Fail. 2017;4(4):492-8. DOI:101002/ehf2.12237
7. Chen P, Liu Z, Luo Y, et al. Predictive value of serum myostatin for the severity and clinical outcome of heart failure. Eur J Intern Med. 2019;64:33-40. DOI:10.1016/j.ejim.2019.04.017
8. Микаелян А.А., Вараева Ю.Р., Лискова Ю.В., и др. Саркопения и хроническая сердечная недостаточность. Часть 1. Лечебное дело. 2023;2:51-6 [Mikaelyan AA, Varaeva YuR, Liskova YuV, et al. Sarcopenia and chronic heart failure. Part 1. Lechebnoe Delo. 2023;2:51-6 (in Russian)]. DOI:10.24412/2071-5315-2023-12879
9. Berezin AE, Berezin AA, Lichtenauer M. Myokines and heart failure: Challenging role in adverse cardiac remodeling, myopathy, and clinical outcomes. Dis Markers. 2021;2021:1-17. DOI:101155/2021/6644631
10. Драпкина О.М., Будневский А.В., Овсянников Е.С., и др. Саркопеническое ожирение: закономерности и парадоксы. Профилактическая медицина. 2021;24(1):73‑8 [Drapkina OM, Budnevsky AV, Ovsyannikov ES, et al. Sarcopenic obesity: Patterns and paradoxes. Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(1):73-8 (in Russian)]. DOI:10.17116/profmed20212401173
2. Drapkina OM, Duboglazova YuV, Eliashevich SO. The role of diet and physical activity in therapy of cardiovascular patients with normal ejection fraction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(2):73-80 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2017-2-73-80
3. Kurmaev DP, Bulgakova SV, Treneva EV. Sarcopenic obesity – A current problem of modern geriatrics. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2022;(4):228-35 (in Russian). DOI:10.37586/2686-8636-4-2022-228-235
4. Topolyanskaya SV, Gusev IA. Sarcopenia in very elderly patients. Medical alphabet. 2017;1(8):35-40 (in Russian).
5. Zhang Y, Zhang J, Ni W, et al. Sarcopenia in heart failure: A systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1007-17. DOI:101002/ehf2.13255
6. Springer J, Springer JI, Anker SD. Muscle wasting and sarcopenia in heart failure and beyond: Update 2017. ESC Heart Fail. 2017;4(4):492-8. DOI:101002/ehf2.12237
7. Chen P, Liu Z, Luo Y, et al. Predictive value of serum myostatin for the severity and clinical outcome of heart failure. Eur J Intern Med. 2019;64:33-40. DOI:10.1016/j.ejim.2019.04.017
8. Mikaelyan AA, Varaeva YuR, Liskova YuV, et al. Sarcopenia and chronic heart failure. Part 1. Lechebnoe Delo. 2023;2:51-6 (in Russian). DOI:10.24412/2071-5315-2023-12879
9. Berezin AE, Berezin AA, Lichtenauer M. Myokines and heart failure: Challenging role in adverse cardiac remodeling, myopathy, and clinical outcomes. Dis Markers. 2021;2021:1-17. DOI:101155/2021/6644631
10. Drapkina OM, Budnevsky AV, Ovsyannikov ES, et al. Sarcopenic obesity: Patterns and paradoxes. Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(1):73-8 (in Russian). DOI:10.17116/profmed20212401173
2. Драпкина О.М., Дуболазова Ю.В., Елиашевич С.О. Роль диеты и физической активности в терапии пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(2):73-80 [Drapkina OM, Duboglazova YuV, Eliashevich SO. The role of diet and physical activity in therapy of cardiovascular patients with normal ejection fraction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(2):73-80 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2017-2-73-80
3. Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Тренева Е.В. Саркопеническое ожирение – актуальная проблема современной гериатрии. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(4):228-35 [Kurmaev DP, Bulgakova SV, Treneva EV. Sarcopenic obesity – A current problem of modern geriatrics. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2022;(4):228-35 (in Russian)]. DOI:10.37586/2686-8636-4-2022-228-235
4. Тополянская С.В., Гусев И.А. Саркопения в старческом возрасте. Медицинский алфавит. 2017;1(8):35-40 [Topolyanskaya SV, Gusev IA. Sarcopenia in very elderly patients. Medical alphabet. 2017;1(8):35-40 (in Russian)].
5. Zhang Y, Zhang J, Ni W, et al. Sarcopenia in heart failure: A systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1007-17. DOI:101002/ehf2.13255
6. Springer J, Springer JI, Anker SD. Muscle wasting and sarcopenia in heart failure and beyond: Update 2017. ESC Heart Fail. 2017;4(4):492-8. DOI:101002/ehf2.12237
7. Chen P, Liu Z, Luo Y, et al. Predictive value of serum myostatin for the severity and clinical outcome of heart failure. Eur J Intern Med. 2019;64:33-40. DOI:10.1016/j.ejim.2019.04.017
8. Микаелян А.А., Вараева Ю.Р., Лискова Ю.В., и др. Саркопения и хроническая сердечная недостаточность. Часть 1. Лечебное дело. 2023;2:51-6 [Mikaelyan AA, Varaeva YuR, Liskova YuV, et al. Sarcopenia and chronic heart failure. Part 1. Lechebnoe Delo. 2023;2:51-6 (in Russian)]. DOI:10.24412/2071-5315-2023-12879
9. Berezin AE, Berezin AA, Lichtenauer M. Myokines and heart failure: Challenging role in adverse cardiac remodeling, myopathy, and clinical outcomes. Dis Markers. 2021;2021:1-17. DOI:101155/2021/6644631
10. Драпкина О.М., Будневский А.В., Овсянников Е.С., и др. Саркопеническое ожирение: закономерности и парадоксы. Профилактическая медицина. 2021;24(1):73‑8 [Drapkina OM, Budnevsky AV, Ovsyannikov ES, et al. Sarcopenic obesity: Patterns and paradoxes. Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(1):73-8 (in Russian)]. DOI:10.17116/profmed20212401173
________________________________________________
2. Drapkina OM, Duboglazova YuV, Eliashevich SO. The role of diet and physical activity in therapy of cardiovascular patients with normal ejection fraction. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(2):73-80 (in Russian). DOI:10.15829/1728-8800-2017-2-73-80
3. Kurmaev DP, Bulgakova SV, Treneva EV. Sarcopenic obesity – A current problem of modern geriatrics. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2022;(4):228-35 (in Russian). DOI:10.37586/2686-8636-4-2022-228-235
4. Topolyanskaya SV, Gusev IA. Sarcopenia in very elderly patients. Medical alphabet. 2017;1(8):35-40 (in Russian).
5. Zhang Y, Zhang J, Ni W, et al. Sarcopenia in heart failure: A systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2021;8(2):1007-17. DOI:101002/ehf2.13255
6. Springer J, Springer JI, Anker SD. Muscle wasting and sarcopenia in heart failure and beyond: Update 2017. ESC Heart Fail. 2017;4(4):492-8. DOI:101002/ehf2.12237
7. Chen P, Liu Z, Luo Y, et al. Predictive value of serum myostatin for the severity and clinical outcome of heart failure. Eur J Intern Med. 2019;64:33-40. DOI:10.1016/j.ejim.2019.04.017
8. Mikaelyan AA, Varaeva YuR, Liskova YuV, et al. Sarcopenia and chronic heart failure. Part 1. Lechebnoe Delo. 2023;2:51-6 (in Russian). DOI:10.24412/2071-5315-2023-12879
9. Berezin AE, Berezin AA, Lichtenauer M. Myokines and heart failure: Challenging role in adverse cardiac remodeling, myopathy, and clinical outcomes. Dis Markers. 2021;2021:1-17. DOI:101155/2021/6644631
10. Drapkina OM, Budnevsky AV, Ovsyannikov ES, et al. Sarcopenic obesity: Patterns and paradoxes. Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(1):73-8 (in Russian). DOI:10.17116/profmed20212401173
Авторы
В.И. Шевцова*, А.А. Пашкова, А.Р. Петренко, А.Н. Шевцов
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Россия
*shevvi17@yandex.ru
Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia
*shevvi17@yandex.ru
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Россия
*shevvi17@yandex.ru
________________________________________________
Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia
*shevvi17@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.