Клинический опыт комплексного подхода для симптоматического лечения воспалительных заболеваний глотки

Тарасов А.А., Егорова О.А. Клинический опыт комплексного подхода для симптоматического лечения воспалительных заболеваний глотки. Consilium Medicum. 2026;28(3):140–147. DOI: 10.26442/20751753.2026.3.203657

________________________________________________

Tarasov AA, Egorova OA. Clinical experience of a comprehensive approach for symptomatic treatment of inflammatory diseases of the throat. Case report. Consilium Medicum. 2026;28(3):140–147. DOI: 10.26442/20751753.2026.3.203657

Читать PDF

Аннотация

Заболевания глотки играют ведущую роль в структуре обращаемости за ЛОР-помощью, а боль в горле – одна из самых частых жалоб при обращении пациента к оториноларингологу. Возможных причин боли в горле много. Острая боль чаще связана с острым воспалением слизистой глотки, вызванным микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками) или травмой. При хронической боли большее значение имеют неинфекционные факторы: условия окружающей среды, вредные привычки, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств. Какой бы ни была природа боли, при обращении к врачу пациенты прежде всего ожидают лечения, способного убрать болевой компонент. Поэтому выбор эффективного и безопасного препарата становится важной задачей. При заболеваниях, сопровождающихся болью в горле, применяется широкий спектр лекарственных препаратов, относящихся к различным группам (антисептики, антибиотики, местные анестетики и др.). Одна из таких групп препаратов, обладающих симптоматическим действием, – группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В статье продемонстрирована эффективность применения отечественных препаратов из группы НПВП местного действия Кетопрофен-ЛОР (раствор для полоскания горла) и Флурбипрофен-Фармстандарт (таблетки для рассасывания) у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки. Проведен ретроспективный анализ 3 клинических случаев применения препаратов у пациентов с герпангиной и острым тонзиллитом. Показана высокая эффективность препаратов в купировании болевого синдрома, отмечено, что комбинация препаратов обеспечивала стойкий обезболивающий эффект, позволяла уверенно контролировать даже выраженную боль на протяжении всего дня. Сочетание этих препаратов продемонстрировало хорошую переносимость, нежелательных реакций не зарегистрировано. Сделан вывод о том, что препараты Кетопрофен-ЛОР и Флурбипрофен-Фармстандарт в комбинации и по отдельности удобны в применении, эффективны и безопасны для симптоматического лечения боли при воспалительных заболеваниях глотки. Описанные случаи сопровождаются обзором литературы, отражающим мировой опыт использования местных НПВП при боли в горле. Показано, что полученные в работе результаты и выводы соответствуют данным, продемонстрированным в других исследованиях.

Ключевые слова: тонзиллофарингит, нестероидные противовоспалительные препараты, боль в горле, комбинированная терапия, симптоматическое лечение, флурбипрофен, кетопрофен, Кетопрофен-ЛОР, Флурбипрофен-Фармстандарт

________________________________________________

Pharyngeal diseases play a leading role in the structure of seeking ENT care, and sore throat is one of the most common complaints when a patient visits an otorhinolaryngologist. There are many possible causes of sore throat. Acute pain is more often associated with acute inflammation of the pharyngeal mucosa caused by microorganisms (viruses, bacteria, fungi) or injury. In chronic pain, non-infectious factors are more important: environmental conditions, bad habits, concomitant diseases, and taking medications. But whatever the nature of the pain, when contacting a doctor, patients primarily expect treatment that can remove the pain component. Therefore, choosing an effective and safe drug is an important task. For diseases accompanied by sore throat, a wide range of medications belonging to various groups (antiseptics, antibiotics, local anesthetics, etc.) is used. One of these groups with pathogenic effects is the group of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The work demonstrates the effectiveness of using domestic drugs from the group of topical NSAIDs Ketoprofen-LOR gargle solution and Flurbiprofen-Pharmstandard lozenge in patients with infectious diseases of the pharynx. A retrospective analysis of three clinical cases of drug use in patients with herpangina and acute tonsillitis was performed. The high effectiveness of the drugs in relieving pain was shown, and it was noted that the combination of drugs provided a stable analgesic effect, allowing for confident control of even severe pain throughout the day. The combination of the two drugs demonstrated good tolerability, and no adverse reactions were reported. It is concluded that the drugs Ketoprofen-LOR and Flurbiprofen-Pharmstandard in combination and individually are convenient, effective and safe medications for the symptomatic treatment of pain associated with inflammatory diseases of the pharynx. The described cases are accompanied by a literature overview reflecting the worldwide experience of using local NSAIDs for sore throat. It is shown that the results and conclusions obtained in the work correspond to the data demonstrated in other studies.

Keywords: tonsillopharyngitis, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, sore throat, combination therapy, symptomatic treatment, flurbiprofen, ketoprofen, Ketoprofen-LOR, Flurbiprofen-Pharmstandard

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Сказатова Н.Ю., Пискунов Г.З. Распространенность болезней уха, горла и носа у городского населения. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016;(1):5-10 [Skazatova NYu, Piskunov GZ. Incidence of ear, nose and throat diseases in the urban population. Kremlin Medicine. Clinical Bulletin. 2016;(1):5-10 (in Russian)]. EDN:WRJMIB
2. Кузнецова Н.Е., Вешкурцева И.М. Распространенность паратонзиллярных абсцессов у детей Тюменского региона. Медицинский совет. 2023;17(1):160-5 [Kuznetsova NE, Veshkurtseva IM. Prevalence of peritonsillar abscesses in children of the Tyumen Region. Medical Council. 2023;17(1):160-5 (in Russian)]. DOI:10.21518/ms2023-021
3. Finley CR, Chan DS, Garrison S, et al. What are the most common conditions in primary care? Systematic review. Can Fam Physician. 2018;64(11):832-40.
4. Krüger K, Töpfner N, Berner R, et al; Guideline group. Clinical Practice Guideline: Sore Throat. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(11):188-94. DOI:10.3238/arztebl.m2021.0121
5. Renner B, Mueller CA, Shephard A. Environmental and non-infectious factors in the aetiology of pharyngitis (sore throat). Inflamm Res. 2012;61(10):1041-52. DOI:10.1007/s00011-012-0540-9
6. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Изотова Г.Н. Тонзиллофарингиты: диагностика и лечение. Справочник поликлинического врача. 2007;(1):38-42 [Kriukov AI, Kunel'skaia NL, Turovskii AB, Izotova GN. Tonzillofaringity: diagnostika i lechenie. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2007;(1):38-42 (in Russian)]. EDN:TTMNPV
7. Карнеева О.В., Дайхес Н.А., Поляков Д.П. Протоколы диагностики и лечения острых тонзиллофарингитов. Русский Медицинский Журнал. 2015;23(6):307-10 [Karneeva OV, Daikhes NA, Poliakov DP. Protokoly diagnostiki i lecheniia ostrykh tonzillofaringitov. Russkii Meditsinskii Zhurnal. 2015;23(6):307-10 (in Russian)]. EDN:UBGVNX
8. Крюков А.И., Гуров А.В., Товмасян А.С. Воспалительные заболевания глотки: руководство для врачей. 2-е изд., доп. и перераб. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. 280 c. [Kriukov AI, Gurov AV, Tovmasian AS. Vospalitel'nye zabolevaniia glotki: rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izd., dop. i pererab. Moscow: GEOTAR-Media, 2025. 280 p. (in Russian)].
9. Oliver J, Malliya Wadu E, Pierse N, et al. Group A Streptococcus pharyngitis and pharyngeal carriage: A meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(3):e0006335. DOI:10.1371/journal.pntd.0006335
10. Guntinas-Lichius O, Geißler K, Mäkitie AA, et al. Treatment of recurrent acute tonsillitis-a systematic review and clinical practice recommendations. Front Surg. 2023;(10):1221932. DOI:10.3389/fsurg.2023.1221932
11. Veneri L, Caso MA, Ravaioli M, et al. Indagine sulla presenza di alterazioni delle vie respiratorie superiori ed inferiori in esposti a polveri di legno, utilizzando i dati della sorveglianza sanitaria e dei registri di esposizione [Study on prevalence of upper and lower airways disorders in woodworkers, using data from medical surveillance reports and exposure registers]. G Ital Med Lav Ergon. 2007;29(Suppl. 3):833-5 (in Italian).
12. Ginns SE, Gatrell AC. Respiratory health effects of industrial air pollution: a study in east Lancashire, UK. J Epidemiol Community Health. 1996;50(6):631-5. DOI:10.1136/jech.50.6.631
13. Fletcher AE, Palmer AJ, Bulpitt CJ. Cough with angiotensin converting enzyme inhibitors: how much of a problem? J Hypertens Suppl. 1994;12(2):S43-47.
14. Wolff AE, Hansen KE, Zakowski L. Acute Kawasaki disease: not just for kids. J Gen Intern Med. 2007;22(5):681-4. DOI:10.1007/s11606-006-0100-5
15. Poelmans J, Tack J. Extraoesophageal manifestations of gastro-oesophageal reflux. Gut. 2005;54(10):1492-9. DOI:10.1136/gut.2004.053025
16. Корешкина МИ. Невропатическая боль. Проблемы и решения. Нервные болезни. 2016;(4):34-7 [Koreshkina MI. Neuropathic pain: challenges and solutions. Nervous diseases. 2016;(4):34-7 (in Russian)]. EDN:XXPKVR
17. Парфенов В.А., Головачева В.А. Хроническая боль и ее лечение в неврологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 218. 286 с. [Parfenov VA, Golovacheva VA. Khronicheskaia bol' i ee lechenie v nevrologii. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 286 p. (in Russian)].
18. Овсянников В.Г., Бойченко А.Е., Алексеев В.В., Алексеева Н.С. Инициальные механизмы формирования боли. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2015;(3):4-12 [Ovsyannikov VG, Boichenko AE, Alekseev VV, Alekseeva NS. The initial formation and mechanisms of the pain. Fundamental Medicine and Biology. 2015;(3):4-12 (in Russian)]. EDN:WCBSUL
19. Addey D, Shephard A. Incidence, causes, severity and treatment of throat discomfort: a four-region online questionnaire survey. BMC Ear Nose Throat Disord. 2012;(12):9. DOI:10.1186/1472-6815-12-9
20. Turner R, Wevrett SR, Edmunds S, et al. Determination of the Permeation and Penetration of Flurbiprofen into Cadaveric Human Pharynx Tissue. Clin Pharmacol. 2020;12:13-20. DOI:10.2147/CPAA.S234227
21. de Looze F, Shephard A, Smith AB. Locally Delivered Flurbiprofen 8.75 mg for Treatment and Prevention of Sore Throat: A Narrative Review of Clinical Studies. J Pain Res. 2019;12:3477-509. DOI:10.2147/JPR.S221706
22. Беляцкая АВ, Краснюк ИИ (мл.), Краснюк ИИ, и др. Кетопрофен: применение и лекарственные формы. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2017;2(19):102-7 [Belyatskaya AV, Krasnyuk (jr.) II, Krasnyuk II. Ketoprofen: application and dosage forms. Drug development & registration. 2017;2(19):102-7 (in Russian)]. EDN:XOQJOP
23. Рязанцев С.B., Высоцкая С.С., Фанта И.В., Алексанян Ю.С. Выбор эффективной терапии при воспалительных заболеваниях глотки. Медицинский совет. 2023;17(19):68-76 [Ryazantsev SV, Vysockaya SS, Fanta IV, Aleksanian YuS. Selection of effective therapy for inflammatory diseases of the pharynx. Medical Council. 2023;17(19):68-76 (in Russian)]. DOI:10.21518/ms2023-41
24. Dragaš E, Tomljenović D, Rašić I, et al. Efficacy of Locally Applied Flurbiprofen in Sore Throat Treatment: A Scoping Review. Biomedicines. 2025;13(12):3035. DOI:10.3390/biomedicines13123035
25. Passàli D, Volonté M, Passàli GC, et al; MISTRAL Italian Study Group. Efficacy and safety of ketoprofen lysine salt mouthwash versus benzydamine hydrochloride mouthwash in acute pharyngeal inflammation: a randomized, single-blind study. Clin Ther. 2001;23(9):1508-18. DOI:10.1016/s0149-2918(01)80123-5
26. Савлевич Е.Л., Маркус П.В., Анготоева И.Б., и др. Причины болевого синдрома при воспалительных заболеваниях ротоглотки. Терапия. 2024;10(6):162-9 [Savlevich EL, Markus PV, Angotoeva IB, et al. Causes of pain syndrome in case of oropharynx inflammatory diseases. Therapy. 2024;10(6):162-9 (in Russian)]. DOI:10.18565/therapy.2024.6.162-168
27. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Федотов Ф.А. Использование нестероидных противовоспалительных средств для купирования болевого синдрома после тонзиллотомии у детей. Вестник оториноларингологии. 2017;82(5):48-51 [Karpova EP, Tulupov DA, Fedotov FA. The application of different non-steroidal anti-inflammatory drugs for the elimination of pain syndrome during the early postoperative period in the children following the surgical interventions on palatine tonsils. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2017;82(5):48-51 (in Russian)]. DOI:10.17116/otorino201782548-51
28. Schachtel B, Shephard A, Schachtel E, et al. Evidence of the Efficacy of Flurbiprofen 8.75 mg Lozenges for Patients Receiving Antibiotics for Laboratory-Confirmed Streptococcal Pharyngitis. Ear Nose Throat J. 2023;102(12):NP609-17. DOI:10.1177/01455613211025754

________________________________________________

1. Skazatova NYu, Piskunov GZ. Incidence of ear, nose and throat diseases in the urban population. Kremlin Medicine. Clinical Bulletin. 2016;(1):5-10 (in Russian). EDN:WRJMIB
2. Kuznetsova NE, Veshkurtseva IM. Prevalence of peritonsillar abscesses in children of the Tyumen Region. Medical Council. 2023;17(1):160-5 (in Russian). DOI:10.21518/ms2023-021
3. Finley CR, Chan DS, Garrison S, et al. What are the most common conditions in primary care? Systematic review. Can Fam Physician. 2018;64(11):832-40.
4. Krüger K, Töpfner N, Berner R, et al; Guideline group. Clinical Practice Guideline: Sore Throat. Dtsch Arztebl Int. 2021;118(11):188-94. DOI:10.3238/arztebl.m2021.0121
5. Renner B, Mueller CA, Shephard A. Environmental and non-infectious factors in the aetiology of pharyngitis (sore throat). Inflamm Res. 2012;61(10):1041-52. DOI:10.1007/s00011-012-0540-9
6. Kriukov AI, Kunel'skaia NL, Turovskii AB, Izotova GN. Tonzillofaringity: diagnostika i lechenie. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2007;(1):38-42 (in Russian). EDN:TTMNPV
7. Karneeva OV, Daikhes NA, Poliakov DP. Protokoly diagnostiki i lecheniia ostrykh tonzillofaringitov. Russkii Meditsinskii Zhurnal. 2015;23(6):307-10 (in Russian). EDN:UBGVNX
8. Kriukov AI, Gurov AV, Tovmasian AS. Vospalitel'nye zabolevaniia glotki: rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izd., dop. i pererab. Moscow: GEOTAR-Media, 2025. 280 p. (in Russian).
9. Oliver J, Malliya Wadu E, Pierse N, et al. Group A Streptococcus pharyngitis and pharyngeal carriage: A meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(3):e0006335. DOI:10.1371/journal.pntd.0006335
10. Guntinas-Lichius O, Geißler K, Mäkitie AA, et al. Treatment of recurrent acute tonsillitis-a systematic review and clinical practice recommendations. Front Surg. 2023;(10):1221932. DOI:10.3389/fsurg.2023.1221932
11. Veneri L, Caso MA, Ravaioli M, et al. Indagine sulla presenza di alterazioni delle vie respiratorie superiori ed inferiori in esposti a polveri di legno, utilizzando i dati della sorveglianza sanitaria e dei registri di esposizione [Study on prevalence of upper and lower airways disorders in woodworkers, using data from medical surveillance reports and exposure registers]. G Ital Med Lav Ergon. 2007;29(Suppl. 3):833-5 (in Italian).
12. Ginns SE, Gatrell AC. Respiratory health effects of industrial air pollution: a study in east Lancashire, UK. J Epidemiol Community Health. 1996;50(6):631-5. DOI:10.1136/jech.50.6.631
13. Fletcher AE, Palmer AJ, Bulpitt CJ. Cough with angiotensin converting enzyme inhibitors: how much of a problem? J Hypertens Suppl. 1994;12(2):S43-47.
14. Wolff AE, Hansen KE, Zakowski L. Acute Kawasaki disease: not just for kids. J Gen Intern Med. 2007;22(5):681-4. DOI:10.1007/s11606-006-0100-5
15. Poelmans J, Tack J. Extraoesophageal manifestations of gastro-oesophageal reflux. Gut. 2005;54(10):1492-9. DOI:10.1136/gut.2004.053025
16. Koreshkina MI. Neuropathic pain: challenges and solutions. Nervous diseases. 2016;(4):34-7 (in Russian). EDN:XXPKVR
17. Parfenov VA, Golovacheva VA. Khronicheskaia bol' i ee lechenie v nevrologii. Moscow: GEOTAR-Media, 2018. 286 p. (in Russian).
18. Ovsyannikov VG, Boichenko AE, Alekseev VV, Alekseeva NS. The initial formation and mechanisms of the pain. Fundamental Medicine and Biology. 2015;(3):4-12 (in Russian). EDN:WCBSUL
19. Addey D, Shephard A. Incidence, causes, severity and treatment of throat discomfort: a four-region online questionnaire survey. BMC Ear Nose Throat Disord. 2012;(12):9. DOI:10.1186/1472-6815-12-9
20. Turner R, Wevrett SR, Edmunds S, et al. Determination of the Permeation and Penetration of Flurbiprofen into Cadaveric Human Pharynx Tissue. Clin Pharmacol. 2020;12:13-20. DOI:10.2147/CPAA.S234227
21. de Looze F, Shephard A, Smith AB. Locally Delivered Flurbiprofen 8.75 mg for Treatment and Prevention of Sore Throat: A Narrative Review of Clinical Studies. J Pain Res. 2019;12:3477-509. DOI:10.2147/JPR.S221706
22. Belyatskaya AV, Krasnyuk (jr.) II, Krasnyuk II. Ketoprofen: application and dosage forms. Drug development & registration. 2017;2(19):102-7 (in Russian). EDN:XOQJOP
23. Ryazantsev SV, Vysockaya SS, Fanta IV, Aleksanian YuS. Selection of effective therapy for inflammatory diseases of the pharynx. Medical Council. 2023;17(19):68-76 (in Russian). DOI:10.21518/ms2023-41
24. Dragaš E, Tomljenović D, Rašić I, et al. Efficacy of Locally Applied Flurbiprofen in Sore Throat Treatment: A Scoping Review. Biomedicines. 2025;13(12):3035. DOI:10.3390/biomedicines13123035
25. Passàli D, Volonté M, Passàli GC, et al; MISTRAL Italian Study Group. Efficacy and safety of ketoprofen lysine salt mouthwash versus benzydamine hydrochloride mouthwash in acute pharyngeal inflammation: a randomized, single-blind study. Clin Ther. 2001;23(9):1508-18. DOI:10.1016/s0149-2918(01)80123-5
26. Savlevich EL, Markus PV, Angotoeva IB, et al. Causes of pain syndrome in case of oropharynx inflammatory diseases. Therapy. 2024;10(6):162-9 (in Russian). DOI:10.18565/therapy.2024.6.162-168
27. Karpova EP, Tulupov DA, Fedotov FA. The application of different non-steroidal anti-inflammatory drugs for the elimination of pain syndrome during the early postoperative period in the children following the surgical interventions on palatine tonsils. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2017;82(5):48-51 (in Russian). DOI:10.17116/otorino201782548-51
28. Schachtel B, Shephard A, Schachtel E, et al. Evidence of the Efficacy of Flurbiprofen 8.75 mg Lozenges for Patients Receiving Antibiotics for Laboratory-Confirmed Streptococcal Pharyngitis. Ear Nose Throat J. 2023;102(12):NP609-17. DOI:10.1177/01455613211025754

Авторы

А.А. Тарасов, О.А. Егорова*

ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск, Российская Федерация
*ola-egorova@yandex.ru

________________________________________________

Aleksandr A. Tarasov, Olga A. Egorova*

Smolensk State Medical University, Smolensk, Russian Federation
*ola-egorova@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.