Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Оценка статуса курения среди впервые выявленных и ранее леченных больных туберкулезом легких
Оценка статуса курения среди впервые выявленных и ранее леченных больных туберкулезом легких
Чумоватов Н.В., Комиссарова О.Г., Черных Н.А., Романов В.В. Оценка статуса курения среди впервые выявленных и ранее леченных больных туберкулезом легких. Consilium Medicum. 2026;28(3):194–197. DOI: 10.26442/20751753.2026.3.203587
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. В мире отмечается рост заболеваемости туберкулезом. Табакокурение считается доказанным фактором риска развития и более тяжелого течения туберкулезного процесса. Курящие больные имеют отличительные особенности в клинико-рентгенологическом проявлении туберкулезного процесса по сравнению с некурящими, что сказывается на низкой эффективности проводимого противотуберкулезного лечения, при этом подробный анализ статуса курения среди курящих больных до настоящего времени не проводился.
Цель. Проанализировать статус курительного поведения у больных туберкулезом легких на стационарном этапе лечения.
Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование среди курящих больных туберкулезом легких. В исследование включены 75 пациентов, которые распределены на две группы: 1-я группа – впервые выявленные больные (n=43), 2-я группа – ранее леченные больные (n=32).
Результаты. Впервые выявленные и ранее леченные больные имеют некоторые клинико-рентгенологические особенности в течении туберкулезного процесса. При изучении статуса курения в обеих группах нами получены значимые различия. Так, показано, что медианы индекса курящего человека в обеих группах существенно не различались. Однако при оценке степени никотиновой зависимости отмечено преобладание очень слабой, слабой и средней степени среди впервые выявленных больных, однако статистической значимости мы не получили. При этом высокая степень никотиновой зависимости значимо преобладала в группе ранее леченных больных туберкулезом легких. Обращает на себя внимание, что наличие симптомов отмены встречается в подавляющем большинстве как среди впервые выявленных, так и среди ранее леченных больных. Необходимо отметить, что высокая мотивация к отказу от табакокурения значительно чаще встречается среди впервые выявленных больных по сравнению с ранее леченными.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости широкого применения программ по отказу от табакокурения в клинической практике среди больных туберкулезом легких.
Ключевые слова: туберкулез, табакокурение, статус курения, впервые выявленные больные, ранее леченные больные
Aim. To analyze the status of smoking behavior in patients with pulmonary tuberculosis at the inpatient stage of treatment.
Materials and methods. A prospective cohort study was conducted among smoking patients with pulmonary tuberculosis. A total of 75 patients were included in the study, who were divided into two groups: group 1 – newly detected patients (n=43), group 2 – previously treated patients (n=32).
Results. Newly diagnosed and previously treated patients have some clinical and radiological features in the course of the tuberculosis process. When studying the smoking status in both groups, we found significant differences. It was shown that the median index of a smoker in both groups did not differ significantly. However, when assessing the degree of nicotine dependence, we observed a predominance of very low, low, and moderate degrees among newly diagnosed patients, but we did not find statistical significance. At the same time, a high degree of nicotine addiction significantly prevailed in the group of previously treated patients with pulmonary tuberculosis. It is noteworthy that the presence of withdrawal symptoms is observed in the vast majority of both newly diagnosed and previously treated patients. It should be noted that a high motivation to quit smoking is significantly more common among newly diagnosed patients compared to previously treated patients.
Conclusion. The obtained data indicate the need for widespread implementation of smoking cessation programs in clinical practice among patients with pulmonary tuberculosis.
Keywords: tuberculosis, tobacco smoking, smoking status, newly diagnosed patients, previously treated patients
Цель. Проанализировать статус курительного поведения у больных туберкулезом легких на стационарном этапе лечения.
Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование среди курящих больных туберкулезом легких. В исследование включены 75 пациентов, которые распределены на две группы: 1-я группа – впервые выявленные больные (n=43), 2-я группа – ранее леченные больные (n=32).
Результаты. Впервые выявленные и ранее леченные больные имеют некоторые клинико-рентгенологические особенности в течении туберкулезного процесса. При изучении статуса курения в обеих группах нами получены значимые различия. Так, показано, что медианы индекса курящего человека в обеих группах существенно не различались. Однако при оценке степени никотиновой зависимости отмечено преобладание очень слабой, слабой и средней степени среди впервые выявленных больных, однако статистической значимости мы не получили. При этом высокая степень никотиновой зависимости значимо преобладала в группе ранее леченных больных туберкулезом легких. Обращает на себя внимание, что наличие симптомов отмены встречается в подавляющем большинстве как среди впервые выявленных, так и среди ранее леченных больных. Необходимо отметить, что высокая мотивация к отказу от табакокурения значительно чаще встречается среди впервые выявленных больных по сравнению с ранее леченными.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости широкого применения программ по отказу от табакокурения в клинической практике среди больных туберкулезом легких.
Ключевые слова: туберкулез, табакокурение, статус курения, впервые выявленные больные, ранее леченные больные
________________________________________________
Aim. To analyze the status of smoking behavior in patients with pulmonary tuberculosis at the inpatient stage of treatment.
Materials and methods. A prospective cohort study was conducted among smoking patients with pulmonary tuberculosis. A total of 75 patients were included in the study, who were divided into two groups: group 1 – newly detected patients (n=43), group 2 – previously treated patients (n=32).
Results. Newly diagnosed and previously treated patients have some clinical and radiological features in the course of the tuberculosis process. When studying the smoking status in both groups, we found significant differences. It was shown that the median index of a smoker in both groups did not differ significantly. However, when assessing the degree of nicotine dependence, we observed a predominance of very low, low, and moderate degrees among newly diagnosed patients, but we did not find statistical significance. At the same time, a high degree of nicotine addiction significantly prevailed in the group of previously treated patients with pulmonary tuberculosis. It is noteworthy that the presence of withdrawal symptoms is observed in the vast majority of both newly diagnosed and previously treated patients. It should be noted that a high motivation to quit smoking is significantly more common among newly diagnosed patients compared to previously treated patients.
Conclusion. The obtained data indicate the need for widespread implementation of smoking cessation programs in clinical practice among patients with pulmonary tuberculosis.
Keywords: tuberculosis, tobacco smoking, smoking status, newly diagnosed patients, previously treated patients
Полный текст
Список литературы
1. Motta I, Boeree M, Chesov D, et al. Study group on Mycobacteria (ESGMYC) of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Recent advances in the treatment of tuberculosis. Clin Microbiol Infect. 2024;30(9):1107-14. DOI:10.1016/j.cmi.2023.07.013
2. Wessels J, Walsh CM, Nel M. Smoking habits and alcohol use of patients with tuberculosis at Standerton Tuberculosis Specialised Hospital, Mpumalanga, South Africa. Health SA. 2019;24:1146. DOI:10.4102/hsag.v24i0.1146
3. Чумоватов Н.В., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., и др. Устранение табачной зависимости среди больных туберкулезом легких: современное состояние проблемы. Профилактическая медицина. 2025;28(1):86-91 [Chumovatov NV, Sakharova GM, Antonov NS, et al. Ustranenie tabachnoi zavisimosti sredi bol'nykh tuberkulezom legkikh: sovremennoe sostoianie problemy. Profilakticheskaia meditsina. 2025;28(1):86-91 (in Russian)]. DOI:10.17116/profmed20252801186
4. Bay JG, Patsche CB, Svendsen NM, et al. Tobacco smoking impact on tuberculosis treatment outcome: an observational study from West Africa. Int J Infect Dis. 2022;124(1):50-5. DOI:10.1016/j.ijid.2022.07.067
5. Чумоватов Н.В., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., и др. Нарушение бронхиальной проходимости при туберкулезе легких и курении табака. Сибирское медицинское обозрение. 2024;(1):72-80 [Chumovatov NV, Sakharova GM, Antonov NS, et al. Impairment of bronchial patency in pulmonary tuberculosis and tobacco smoking. Siberian Medical Review. 2024;(1):72-80 (in Russian)]. DOI:10.20333/25000136-2024-1-72-80
6. Rutebemberwa E, Nyamurungi K, Joshi S, et al. Health workers’ percep tions on where and how to integrate tobacco use cessation services into tu berculosis treatment; a qualitative exploratory study in Uganda. BMC Pub lic Health. 2021;21(1):1464. DOI:10.1186/s12889-021-11502-4
7. Bellanca CM, Polosa SP, Augello E, et al. A scoping review about smoking, smoking cessation and their effects on anti-tuberculosis agents: insights into drug metabolisms, safety, and effectiveness. Front Pharmacol. 2025;16;16:1606150. DOI:10.3389/fphar.2025.1606150
8. Amere GA, Nayak P, Salindri AD, et al. Contribution of smoking to tuberculosis incidence and mortality in high-tuberculosis-burden countries. Am J Epidemiol. 2018;187(9):1846-55. DOI:10.1093/aje/kwy081
2. Wessels J, Walsh CM, Nel M. Smoking habits and alcohol use of patients with tuberculosis at Standerton Tuberculosis Specialised Hospital, Mpumalanga, South Africa. Health SA. 2019;24:1146. DOI:10.4102/hsag.v24i0.1146
3. Chumovatov NV, Sakharova GM, Antonov NS, et al. Ustranenie tabachnoi zavisimosti sredi bol'nykh tuberkulezom legkikh: sovremennoe sostoianie problemy. Profilakticheskaia meditsina. 2025;28(1):86-91 (in Russian). DOI:10.17116/profmed20252801186
4. Bay JG, Patsche CB, Svendsen NM, et al. Tobacco smoking impact on tuberculosis treatment outcome: an observational study from West Africa. Int J Infect Dis. 2022;124(1):50-5. DOI:10.1016/j.ijid.2022.07.067
5. Chumovatov NV, Sakharova GM, Antonov NS, et al. Impairment of bronchial patency in pulmonary tuberculosis and tobacco smoking. Siberian Medical Review. 2024;(1):72-80 (in Russian). DOI:10.20333/25000136-2024-1-72-80
6. Rutebemberwa E, Nyamurungi K, Joshi S, et al. Health workers’ percep tions on where and how to integrate tobacco use cessation services into tu berculosis treatment; a qualitative exploratory study in Uganda. BMC Pub lic Health. 2021;21(1):1464. DOI:10.1186/s12889-021-11502-4
7. Bellanca CM, Polosa SP, Augello E, et al. A scoping review about smoking, smoking cessation and their effects on anti-tuberculosis agents: insights into drug metabolisms, safety, and effectiveness. Front Pharmacol. 2025;16;16:1606150. DOI:10.3389/fphar.2025.1606150
8. Amere GA, Nayak P, Salindri AD, et al. Contribution of smoking to tuberculosis incidence and mortality in high-tuberculosis-burden countries. Am J Epidemiol. 2018;187(9):1846-55. DOI:10.1093/aje/kwy081
2. Wessels J, Walsh CM, Nel M. Smoking habits and alcohol use of patients with tuberculosis at Standerton Tuberculosis Specialised Hospital, Mpumalanga, South Africa. Health SA. 2019;24:1146. DOI:10.4102/hsag.v24i0.1146
3. Чумоватов Н.В., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., и др. Устранение табачной зависимости среди больных туберкулезом легких: современное состояние проблемы. Профилактическая медицина. 2025;28(1):86-91 [Chumovatov NV, Sakharova GM, Antonov NS, et al. Ustranenie tabachnoi zavisimosti sredi bol'nykh tuberkulezom legkikh: sovremennoe sostoianie problemy. Profilakticheskaia meditsina. 2025;28(1):86-91 (in Russian)]. DOI:10.17116/profmed20252801186
4. Bay JG, Patsche CB, Svendsen NM, et al. Tobacco smoking impact on tuberculosis treatment outcome: an observational study from West Africa. Int J Infect Dis. 2022;124(1):50-5. DOI:10.1016/j.ijid.2022.07.067
5. Чумоватов Н.В., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., и др. Нарушение бронхиальной проходимости при туберкулезе легких и курении табака. Сибирское медицинское обозрение. 2024;(1):72-80 [Chumovatov NV, Sakharova GM, Antonov NS, et al. Impairment of bronchial patency in pulmonary tuberculosis and tobacco smoking. Siberian Medical Review. 2024;(1):72-80 (in Russian)]. DOI:10.20333/25000136-2024-1-72-80
6. Rutebemberwa E, Nyamurungi K, Joshi S, et al. Health workers’ percep tions on where and how to integrate tobacco use cessation services into tu berculosis treatment; a qualitative exploratory study in Uganda. BMC Pub lic Health. 2021;21(1):1464. DOI:10.1186/s12889-021-11502-4
7. Bellanca CM, Polosa SP, Augello E, et al. A scoping review about smoking, smoking cessation and their effects on anti-tuberculosis agents: insights into drug metabolisms, safety, and effectiveness. Front Pharmacol. 2025;16;16:1606150. DOI:10.3389/fphar.2025.1606150
8. Amere GA, Nayak P, Salindri AD, et al. Contribution of smoking to tuberculosis incidence and mortality in high-tuberculosis-burden countries. Am J Epidemiol. 2018;187(9):1846-55. DOI:10.1093/aje/kwy081
________________________________________________
2. Wessels J, Walsh CM, Nel M. Smoking habits and alcohol use of patients with tuberculosis at Standerton Tuberculosis Specialised Hospital, Mpumalanga, South Africa. Health SA. 2019;24:1146. DOI:10.4102/hsag.v24i0.1146
3. Chumovatov NV, Sakharova GM, Antonov NS, et al. Ustranenie tabachnoi zavisimosti sredi bol'nykh tuberkulezom legkikh: sovremennoe sostoianie problemy. Profilakticheskaia meditsina. 2025;28(1):86-91 (in Russian). DOI:10.17116/profmed20252801186
4. Bay JG, Patsche CB, Svendsen NM, et al. Tobacco smoking impact on tuberculosis treatment outcome: an observational study from West Africa. Int J Infect Dis. 2022;124(1):50-5. DOI:10.1016/j.ijid.2022.07.067
5. Chumovatov NV, Sakharova GM, Antonov NS, et al. Impairment of bronchial patency in pulmonary tuberculosis and tobacco smoking. Siberian Medical Review. 2024;(1):72-80 (in Russian). DOI:10.20333/25000136-2024-1-72-80
6. Rutebemberwa E, Nyamurungi K, Joshi S, et al. Health workers’ percep tions on where and how to integrate tobacco use cessation services into tu berculosis treatment; a qualitative exploratory study in Uganda. BMC Pub lic Health. 2021;21(1):1464. DOI:10.1186/s12889-021-11502-4
7. Bellanca CM, Polosa SP, Augello E, et al. A scoping review about smoking, smoking cessation and their effects on anti-tuberculosis agents: insights into drug metabolisms, safety, and effectiveness. Front Pharmacol. 2025;16;16:1606150. DOI:10.3389/fphar.2025.1606150
8. Amere GA, Nayak P, Salindri AD, et al. Contribution of smoking to tuberculosis incidence and mortality in high-tuberculosis-burden countries. Am J Epidemiol. 2018;187(9):1846-55. DOI:10.1093/aje/kwy081
Авторы
Н.В. Чумоватов*1, О.Г. Комиссарова1,2, Н.А. Черных1, В.В. Романов1
1ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» Минобрнауки России, Москва, Российская Федерация
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация
*Necro5412@mail.ru
1Central Tuberculosis Research Institute, Moscow, Russian Federation
2Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russian Federation
*Necro5412@mail.ru
1ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» Минобрнауки России, Москва, Российская Федерация
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация
*Necro5412@mail.ru
________________________________________________
1Central Tuberculosis Research Institute, Moscow, Russian Federation
2Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russian Federation
*Necro5412@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.