Кальций является одним из основных структурных макроэлементов, обеспечивающих нормальное развитие растущему организму. В организме кальций выполняет многочисленные функции. Ионы кальция регулируют практически все основные процессы, кальций входит в состав многих структурных соединений – белков, ферментов, витаминов, гормонов и комплексов с аминокислотами. Кальций жизненно необходим; поддержание постоянной концентрации кальция в крови – жестко детерминированная константа.
Остеопороз на сегодняшний день смело можно назвать «невидимой эпидемией». Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения. Одним из предрасполагающих факторов к развитию этого заболевания является дефицит кальция. Коррекция кальциевого гомеостаза является важнейшей задачей в профилактике переломов и лечении возрастозависимого остеопороза.
1. Беневоленская Л.И. Общие принципы профилактики остеопороза и переломов. Тезисы III Российского симпозиума по остеопорозу. СПб., 2000; 58–60.
2. Громова О.А. Элементный статус у детей с различными последствиями перинатального поражения ЦНС. Дис. …. д-ра мед. наук., Иваново, 2001; 324.
3. Громова О.А., Кудрин А.В. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии. М.: Алев-В, 2001.
4. Демин В.Ф., Нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей раннего возраста Лекции по педиатрии на CD. РГМУ, 2005.
5. Зоткин Е.Г., Мазуров В.И. Роль кальция и витамина D в глобальной профилактике остеопороза и остеопоротических переломов. РМЖ. 2004; 12 (7).
6. Казимирко В.К., Мальцев В.И. Остеопороз как биологическая проблема. Здоров'я України. 2005; 21 (130): 27–9.
7. Клинические рекомендации: Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Под ред. проф. Л.И.Беневоленской и проф. О.М.Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005; 171.
8. Лесняк Ю.Ф. Анализ затрат при профилактике перелома проксимального отдела бедра, ассоциированного с остеопорозом. Остеопороз и остеопатии. 2003; 3: 2–5.
9. Лесняк Ю.Ф., Лесняк О.М. Анализ минимизации и эффективности затрат на профилактику остеопороза препаратами кальция и витамина D. Рос. семинар врачей. 2004; 1: 22–7.
10. Мельник А.А. Референтные значения лабораторных показателей у детей и взрослых. Киев: Книга плюс, 2000.
11. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов. Руководство по остеопорозу. Под ред. проф. Л.И.Беневоленской. М.: БИНОМ, 2003; 10–53.
12. Мухина Ю.Г., Щеплягина Л.А., Банина Т.В., Хаустова Г.Г. Дефицит кальция при заболеваниях пищеварительного тракта у детей. Фарматека. 2007; 1 (136): 37–9.
13. Остеопороз. Клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению остеопороза Российской ассоциации по остеопорозу. М., 2005.
14. Поворознюк В.В. Бисфосфонаты: роль ибандроновой кислоты в лечении постменопаузального остеопороза. Здоров'я України. 2007; 5 (162): 57–8.
15. Рожинская Л.Я. Клинико-экономическое обоснование применения Бивалоса (стронция ранелата) у женщин с остеопорозом в постменопаузе. Пробл. эндокринол. 2007; 53 (3): 48–51.
16. Рожинская Л.Я., Беляева А.В., Белая Ж.Е. Ранелат стронция (Бивалос) – препарат двойного действия на костную ткань; новые подходы к лечению остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2006; 1: 32–7.
17. Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К., Марова Е.И. и др. Применение кальция и витамина D для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе. Остеопороз и остеопатии. 2001; 1: 29–33.
18. Соколова М.Ю. Дефицит кальция во время беременности. Гинекология. 2004; 6 (5).
19. Спиричев В.Б. Что могут и не могут витамины? М., 2003.
20. Торопцова Н.В. Профилактика постменопаузального остеопороза: роль препаратов кальция и витамина D. Гинекология. 2005; 11 (5).
21. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Лечение постменопаузального остеопороза: достижение оптимальных клинических исходов терапии путем повышения приверженности лечению. Акушерство, Гинекология, Педиатрия. 2007; 1 (136).
22. Шварц Г.Я. Остеотропные цитокины семейства TNF и создание нового поколения лекарственных средств для лечения остеопороза. Цитокины и воспаление. 2004; 3.
23. Шварц Г.Я. Препараты витамина D. В кн.: Лекарственные средства для лечения и профилактики остеопороза. М.: Медицинское информационное агенство (МИА), 2002.
24. Ammann P. Strontium Ranelate: A Novel Mode of Action Leading to Renewed Bone Quality. Osteoporosis Int 2005; 16: 11–6.
25. Aris RM, Guise TA. Cystic fibrosis and bone disease: are we missing a genetic link? Eur Respir J 2005; 25: 9–11.
26. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of e WHO Study Group. World Health Organ Tech Rep Ser 1994; 843: 1–129.
27. Bekker PJ, Holloway D, Nakanishi A et al. The effect of a single dose of osteoprotegerin in post-menopausal women. J Bone Miner Res 2001; 14: 518–27.
28. Bendich A, Leader S, Muhuri P. Supplementation calcium for the prevention of hip fracture: potential health-economic benefits. Clin Ther 1999; 21 (6): 1058–72.
29. Bernstein CN, Leslie WD, Leboff MS. AGA technical review on osteoporosis in gastrointestinal diseases. Gastroenterol 2003; 124: 795–841.
30. Bikle D. Osteoporosis in gastroenterology, pancreatic, and hepatic disease. Osteoporosis, Robert M (ed). Acad press, Washington 2001; 237–58.
31. Blake GM, Foglman I. Long-Term Effect of Strontium Ranelate treatment on BMD. J Bone Miner Res 2005; 20: 1901–4.
32. Burgess TL, Qian Y, Kaufman S et al. The ligand for osteoprotegerin (OPGL) directly activates mature osteoclasts. J Cell Biol 1999; 145: 527–38.
33. Carmona RJ, Adachi JD. Calcium and vitamin D for osteoporotic fracture prevention. Pol Arch Med Wewn 2007; 117 (10): 441–2.
34. Choudhary S, Halbout P, Alander C et al. Strontium ranelate promotes osteoblastic differentiation and mineralization of murine bone marrow stromal cells: involvement of prostaglandins. J Bone Miner Res. 2007; 22 (7): 1002–10.
35. Cijevschi C. Osteoporosis in liver cirrhosis. Romanian J Gastroenterol 2005; 4: 337–41.
36. Dauson-Hughes B, Dallal GE, Krall EA et al. A controlled trial of the effect of calcium supplementation on bone density in postmenopausal women. New Engl J Med 1990; 323 (13): 878–83.
37. Elkin SL, Fairney A, Burnett S et al. Vertebral deformities and low bone mineral density in adults with cystic fibrosis: A cross-sectional study. Osteoporos Int 2001; 12: 366–72.
38. Fromingue O, Barbara A, Hay E et al. Strontium ranelate stimulates murine osteoblast replication independently of calcium sensing receptor-mediated ERK1/2 activation. Osteoporos Int 2006; 17: S96–7.
39. Fujikawa Y, Sabokbar A, Neale SD et al. The effect of macrophage-colony stimulating factor and other humoral factors (interleukin-1, -3, -6 and -11, tumor necrosis factor-alpha, and granulocyte macrophage-colony stimulating factor) on human osteoclast formation from circulating cells. Bone 2001; 28: 261–7.
40. Gafni RI, Baron J. Childhood bone mass acquisition and peak bone mass may not be important determinants of bone mass in late adulthood. Pediatrics 2007; 119 (Suppl. 2): 131–6.
41. Goulding A, Cannan R, Williams SM et al. Bone mineral density in girls with foream fractures. J Bone Miner Res 1998; 13: 143–8.
42. Heaney RP, Abrams S, Dawson-Hughes B et al. Peak bone mass. Osteoporosis Int 2000; 11: 985–1009.
43. Hofbauer LC, Heufelder AE. The role of osteoprotegerin and receptor activator of nuclear factor-kB ligand in the pathogenesis and treatment of metabolic bone diseases. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2355–63.
44. Hofbauer LC, Kluger S, Kuhne CA et al. etection and characterization of RANK ligand and osteoprotegerin in the thyroid gland. J Cell Biochem 2002; 86: 642–50.
45. Hofbauer LC, Neubauer A, Heufelder AE. Receptor activator of nuclear factor-kB ligand and osteoprotegerin: potential implications for the pathogenesis and treatment of malignant bone diseases. Cancer 2001; 92: 460–70.
46. Hu JF, Zhao XH, Jia JB et al. Dietary calcium and bone density among middle-aged and elderly women in China. Am J Clin Nutr 1993; 58: 219–27.
47. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) Health Care Guideline: Diagnosis and Treatment of Osteoporosis, 3rd edition, 2004.
48. Kemppainen T, Kroger H, Janatuninen E et al. Osteoporosis in adult patients with celiac disease. Bone 1999; 24: 249–55.
49. Kiechl S, Schett G, Wenning G et al. Osteoprotegerin is a risk factor for progressive atherosclerosis and cardiovascular disease. Circulation 2004; 109: 175–80.
50. Kim JG, Kim JH, Kim JY et al. Association between osteoprotegerin (OPG), receptor activator of nuclear factor-kappaB (RANK), and RANK ligand (RANKL) gene polymorphisms and circulating OPG, soluble RANKL levels, and bone mineral density in Korean postmenopausal women. Menopause 2007; 14 (5): 913–8.
51. Kong YY, Boyle WJ, Penninger JM. Osteoprotegerin ligand: a regulator of immune responses and bone physiology. Immunol Today 2000; 21: 495–502.
52. Lacey DL, Timms E, Tan HL et al. Osteoprotegerin ligand is a cytokine that regulates osteoclast differentiation and activation. Cell 1998; 93: 165–76.
53. Lips P. Vitamin D deficiency and osteoporosis: the role of vitamin D deficiency and treatment with vitamin D and analogues in the prevention of osteoporosis related fractures. Eur J Clin Invest 1996; 26: 436–42.
54. Maeda SS, Fortes EM, Oliveira UM et al. Hypoparathyroidism and pseudohypoparathyroidism. Arq Bras Endocrinol Metabol 2006; 50 (4): 664–73.
55. Matkovic V, Kostial K, Simonovic I et al. Bone status and fracture rates in two regions of Yugoslavia. Am J Clin Nutr 1979; 32: 540–9.
56. Matkovic V. Calcium and peak bone mass. Int J Med 1992; 231: 151–60.
57. Nakchbandi IA, Lang R, Kinder B, Insogna KL. The role of the receptor activator of nuclear factor-kappaB ligand/osteoprotegerin cytokine system in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93 (3): 967–73.
58. Nutritional aspects of osteoporosis (ed. P.Burckhardt, B.Dawson-Hughes, R.Heaney). Academic Press, 2001.
59. Porojnicu AC, Lagunova Z, Robsahm TE et al. Changes in risk of death from breast cancer with season and latitude: sun exposure and breast cancer survival in Norway. Breast Cancer Res Treat 2007; 102 (3): 323–8.
60. Prentice A, Schoenmakers I, Laskey MA et al. Nutrition and bone growth and development. Proc Nutr Soc 2006; 65 (4): 348–60.
61. Recker RR, Hinders S, Davies KM et al. Correcting calcium nutritional deficiency prevents spine fracture in elderly women. J Bone Miner Res 1996; 11: 1961–6.
62. Reginster JY, Meunier PJ. Strontium ranelate phase 2 dose-ranging studies: PREVOS and STRATOS studies. J Osteoporosis Int 2003; 14 (Suppl. 3): S56–S65.
63. Reginster JY, Meuniier PJ, Roux J et al. Strontium ranelate: an anti-osteoporotic treatment demonstrated vertebral and nonvertebral anti fracture efficacy over 5 years in post menopausal osteoporotic women. Osteoporosis Int 2006; 17 (Suppl. 1): s11–2. Abstracts of Sixth European Congress on Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis – ECCEO 6. 2006, Vienna, Austria.
64. Reginster JY, Seeman E, De Vernejoul MC et al. Strontium ranelate reduces the risk of nonvertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis treatment of peripheral osteoporosis (TROPOS) study. Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 2816–22.
65. Reginster J-Y, Zegels B, Lejeune E et al. Influence of daily calcium and vitamin D supplementation on parathyroid hormone secretion. Gynecol Endocrinol 2001; 15: 56–62.
66. Rogers A, Eastell R. Circulating osteoprotegerin and receptor activator of nuclear factor kappaB ligand: clinical utility in metabolic bone disease assessment. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 6323–31.
67. Scharla SH. Prevalence of subclinical vitamin D deficiency in different European countries. Osteoporosis Int 1998; 8 (Suppl. 2): 7–12.
68. Seeman E. Reduced bone formation and increased bone resorption: rational targets for the treatment of osteoporosis Osteoporosis Int 2003; 14: S2–S8.
69. Shea B, Wells G, Cranney A et al. Osteoporosis Methodology Group; Osteoporosis Research Advisory Group. Calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2004; 1: CD004526.
70. Shea B, Wells G, Cranney A et al. Osteoporosis Methodology Group; Osteoporosis Research Advisory Group. WITHDRAWN: Calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2007; 1: CD004526.
71. Simonet WS, Lacey DL, Dunstan CR et al. Osteoprotegerin: a novel secreted protein involved in the regulation of bone density. Cell 1997; 89: 309–19.
72. Soroko S, Holbrook TL, Edelstein S, Barrett-Connor E. Lifetime milk consumption and bone mineral density in older women. Am J Public Health 1994; 84: 1319–22.
73. Suda T, Nakamura I, Jimi E, Takahashi N. Regulation of osteoclast function. J Bone Miner Res 1997; 12 (6): 869–79.
74. Tang BM, Eslick GD, Nowson C et al. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis. Lancet 2007; 370 (9588): 657–66.
75. Uemura H, Yasui T, Miyatani Y et al. Circulating profiles of osteoprotegerin and soluble receptor activator of nuclear factor kappaB ligand in post-menopausal women. J Endocrinol Invest 2008; 31 (2): 163–8.
76. Walters JRF, van Heel DA. Detecting the risks of osteoporotic fractures in coeliac disease. Gut 2003; 52: 1229–30.
77. Wong BR, Josien R, Lee SY et al. TRANCE (Tumor Necrosis Factor (TNF)-related activation-induced cytokine), a new TNF family member predominantly expressed in T cells, is a dendritic cell-specific survival factor. J Exp Med 1997; 186: 2075–80.
78. Yasuda H, Shima N, Nakagawa N et al. Identity of osteoclastogenesis inhibitory factor (OCIF) and osteoprotegerin: a mechanism by which OPG/OCIF inhibits osteoclastogenesis in vitro. Endocrinology 1998; 139: 1329–37.
79. Yasuda H, Shima N, Nakagawa N et al. Osteoclast differentiation factor is a ligand for osteoprotegerin/osteoclastogenesis-inhibitory factor and is identical to TRANCE/RANKL. Proc Natl Acad Sci USA 1998; 95: 3597–602.
80. Yun TJ, Chaudhary PM, Shu GL et al. OPG/FDCR-1 a TNF receptor family member, is expressed in lymphoid cells and is up-regulated by ligating CD40. J Immunol 1998; 161: 6113–21.
Авторы
О.А.Громова, Е.М.Гупало
Российский сателлитный центр Института микроэлементов ЮНЕСКО,
Московский государственный университет им. М.В.Ломоносова