Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Дифференцированный подход к предоперационной подготовке влагалища у пациенток с плановым оперативным родоразрешением
Дифференцированный подход к предоперационной подготовке влагалища у пациенток с плановым оперативным родоразрешением
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Предпосылки: распространенность гнойно-воспалительных осложнений после оперативного родоразрешения достигает 15–35%.
Методы: перед плановым оперативным родоразрешением 30 пациенток с бактериальным вагинозом пролечили препаратом Вагинорм-С (пролонг L-аскорбиновой кислоты) по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 5 дней, а 30 пациенток с неспецифическим вагинитом – препаратом Гексикон (хлоргексидина биглюконат) по 1 вагинальной свече 2 раза в сутки в течение 5 дней. Во время операции всем болюсно вводили цефалоспорины II–III поколения.
Результаты: гнойно-воспалительные осложнения отмечены в 3,3%.
Выводы: дифференцированное лечение бактериального вагиноза и неспецифического вагинита есть необходимый компонент предоперационной подготовки, позволяющий снизить частоту и тяжесть гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения более чем в 3 раза.
Ключевые слова: кесарево сечение, гнойно-воспалительные осложнения, бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит, Вагинорм-С, Гексикон.
Methods. Before elective cesarean delivery 30 patients with bacterial vaginosis were administered a 5 day course of Vaginorm-C (prolonged release,
L-ascorbic acid), 1 vaginal tablet at bed time, and 30 patients with nonspecific vaginitis were administered a 5 day course of Geksicon (Chlorhexidin bigluconate) 1 vaginal suppository 2 times a day. During surgery a bolus injection of II–III generation cephalosporin antibiotic was given to all patients.
Results. Pyoinflammatory complications were registered in 3,3% of patients.
Conclusions. The differential treatment of bacterial vaginosis and nonspecific vaginitis is an essential prerequisite of the preoperative patient preparation, allowing to reduce the incidence rate and severity of pyoinflammatory complications after cesarean delivery by more than 3-fold.
Key words: cesarean delivery, pyoinflammatory complications, bacterial vaginosis, nonspecific vaginitis, Vaginorm-C, Geksicon.
Методы: перед плановым оперативным родоразрешением 30 пациенток с бактериальным вагинозом пролечили препаратом Вагинорм-С (пролонг L-аскорбиновой кислоты) по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 5 дней, а 30 пациенток с неспецифическим вагинитом – препаратом Гексикон (хлоргексидина биглюконат) по 1 вагинальной свече 2 раза в сутки в течение 5 дней. Во время операции всем болюсно вводили цефалоспорины II–III поколения.
Результаты: гнойно-воспалительные осложнения отмечены в 3,3%.
Выводы: дифференцированное лечение бактериального вагиноза и неспецифического вагинита есть необходимый компонент предоперационной подготовки, позволяющий снизить частоту и тяжесть гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения более чем в 3 раза.
Ключевые слова: кесарево сечение, гнойно-воспалительные осложнения, бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит, Вагинорм-С, Гексикон.
________________________________________________
Methods. Before elective cesarean delivery 30 patients with bacterial vaginosis were administered a 5 day course of Vaginorm-C (prolonged release,
L-ascorbic acid), 1 vaginal tablet at bed time, and 30 patients with nonspecific vaginitis were administered a 5 day course of Geksicon (Chlorhexidin bigluconate) 1 vaginal suppository 2 times a day. During surgery a bolus injection of II–III generation cephalosporin antibiotic was given to all patients.
Results. Pyoinflammatory complications were registered in 3,3% of patients.
Conclusions. The differential treatment of bacterial vaginosis and nonspecific vaginitis is an essential prerequisite of the preoperative patient preparation, allowing to reduce the incidence rate and severity of pyoinflammatory complications after cesarean delivery by more than 3-fold.
Key words: cesarean delivery, pyoinflammatory complications, bacterial vaginosis, nonspecific vaginitis, Vaginorm-C, Geksicon.
Полный текст
Список литературы
1. Атласов В.О. Улучшение исходов родов для матери и новорожденного при модификации операции кесарева сечения. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.: ВМедА, 2005.
2. Буданов П.В. Методы профилактики, лечения и подготовки женщин с нарушениями микроценоза влагалища к родоразрешению и гинекологическим операциям. Т. 3. Под ред. П.В.Буданова, А.Н.Стрижакова. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 2: 39–42.
3. Джобава Э.М. Особенности течения беременности в группах риска. Современные подходы к терапии вагинальных дисбиозов. Т. 10. Под ред. Э.М.Джобава, А.В.Степанян, Д.П.Артизанова, Е.А.Бояр и др. Гинекология. 2009; 6: 36–9.
4. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева-Люкс, 2001.
5. Радзинский В.Е. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом. Под ред. В.Е.Радзинского, И.М. Ордиянц. Гинекология. 2006; 8 (1): 2–3.
6. Сафронова М.М. Нарушение влагалищного биоценоза: современные методы коррекции. Под ред. М.М.Сафронова, Ю.М.Гренкова. Клин. дерматология и венерология. 2009; 6: 102–6.
7. Серова О.Ф. Бактериальный вагиноз: лечение и профилактика. Под ред. О.Ф.Серовой, Н.В.Зароченцевой, Н.С.Меньшиковой. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 8 (1): 84–6.
8. Спиридонова Н.В. Дифференцированный подход к терапии пациенток с бактериальным вагинозом. Под. ред. Н.В.Спиридоновой, Е.А.Махлиной, М.В.Будановой, Е.В.Мелкадзе. Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2010; 9 (2): 32–5.
2. Буданов П.В. Методы профилактики, лечения и подготовки женщин с нарушениями микроценоза влагалища к родоразрешению и гинекологическим операциям. Т. 3. Под ред. П.В.Буданова, А.Н.Стрижакова. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 2: 39–42.
3. Джобава Э.М. Особенности течения беременности в группах риска. Современные подходы к терапии вагинальных дисбиозов. Т. 10. Под ред. Э.М.Джобава, А.В.Степанян, Д.П.Артизанова, Е.А.Бояр и др. Гинекология. 2009; 6: 36–9.
4. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева-Люкс, 2001.
5. Радзинский В.Е. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом. Под ред. В.Е.Радзинского, И.М. Ордиянц. Гинекология. 2006; 8 (1): 2–3.
6. Сафронова М.М. Нарушение влагалищного биоценоза: современные методы коррекции. Под ред. М.М.Сафронова, Ю.М.Гренкова. Клин. дерматология и венерология. 2009; 6: 102–6.
7. Серова О.Ф. Бактериальный вагиноз: лечение и профилактика. Под ред. О.Ф.Серовой, Н.В.Зароченцевой, Н.С.Меньшиковой. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 8 (1): 84–6.
8. Спиридонова Н.В. Дифференцированный подход к терапии пациенток с бактериальным вагинозом. Под. ред. Н.В.Спиридоновой, Е.А.Махлиной, М.В.Будановой, Е.В.Мелкадзе. Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2010; 9 (2): 32–5.
2. Буданов П.В. Методы профилактики, лечения и подготовки женщин с нарушениями микроценоза влагалища к родоразрешению и гинекологическим операциям. Т. 3. Под ред. П.В.Буданова, А.Н.Стрижакова. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 2: 39–42.
3. Джобава Э.М. Особенности течения беременности в группах риска. Современные подходы к терапии вагинальных дисбиозов. Т. 10. Под ред. Э.М.Джобава, А.В.Степанян, Д.П.Артизанова, Е.А.Бояр и др. Гинекология. 2009; 6: 36–9.
4. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева-Люкс, 2001.
5. Радзинский В.Е. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом. Под ред. В.Е.Радзинского, И.М. Ордиянц. Гинекология. 2006; 8 (1): 2–3.
6. Сафронова М.М. Нарушение влагалищного биоценоза: современные методы коррекции. Под ред. М.М.Сафронова, Ю.М.Гренкова. Клин. дерматология и венерология. 2009; 6: 102–6.
7. Серова О.Ф. Бактериальный вагиноз: лечение и профилактика. Под ред. О.Ф.Серовой, Н.В.Зароченцевой, Н.С.Меньшиковой. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 8 (1): 84–6.
8. Спиридонова Н.В. Дифференцированный подход к терапии пациенток с бактериальным вагинозом. Под. ред. Н.В.Спиридоновой, Е.А.Махлиной, М.В.Будановой, Е.В.Мелкадзе. Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2010; 9 (2): 32–5.
________________________________________________
2. Буданов П.В. Методы профилактики, лечения и подготовки женщин с нарушениями микроценоза влагалища к родоразрешению и гинекологическим операциям. Т. 3. Под ред. П.В.Буданова, А.Н.Стрижакова. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 2: 39–42.
3. Джобава Э.М. Особенности течения беременности в группах риска. Современные подходы к терапии вагинальных дисбиозов. Т. 10. Под ред. Э.М.Джобава, А.В.Степанян, Д.П.Артизанова, Е.А.Бояр и др. Гинекология. 2009; 6: 36–9.
4. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева-Люкс, 2001.
5. Радзинский В.Е. Профилактика послеродовых инфекций у женщин с бактериальным вагинозом. Под ред. В.Е.Радзинского, И.М. Ордиянц. Гинекология. 2006; 8 (1): 2–3.
6. Сафронова М.М. Нарушение влагалищного биоценоза: современные методы коррекции. Под ред. М.М.Сафронова, Ю.М.Гренкова. Клин. дерматология и венерология. 2009; 6: 102–6.
7. Серова О.Ф. Бактериальный вагиноз: лечение и профилактика. Под ред. О.Ф.Серовой, Н.В.Зароченцевой, Н.С.Меньшиковой. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 8 (1): 84–6.
8. Спиридонова Н.В. Дифференцированный подход к терапии пациенток с бактериальным вагинозом. Под. ред. Н.В.Спиридоновой, Е.А.Махлиной, М.В.Будановой, Е.В.Мелкадзе. Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2010; 9 (2): 32–5.
Авторы
В.В.Остроменский, В.О.Атласов, Г.В.Долгов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, каф. акушерства и гинекологии им. А.Я.Крассовского, Санкт-Петербург
Chair of obstetrics and gynecology named after A.Ja.Krassovskij of S.M.Kirov Military Medical Academy, Saint-Petersburg
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, каф. акушерства и гинекологии им. А.Я.Крассовского, Санкт-Петербург
________________________________________________
Chair of obstetrics and gynecology named after A.Ja.Krassovskij of S.M.Kirov Military Medical Academy, Saint-Petersburg
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.