В 14 центрах России исследовано 200 женщин, страдающих урогенитальной хламидийной и микоплазменной инфекцией. Из них 37 были в I, 142 – во II и 21 – в III триместре беременности. Все женщины получили 10-дневный курс Спирамицина-веро в дозировке 3 млн МЕ 3 раза в сутки. Оценивали спектр симптомов и его динамику в ходе лечения и после его окончания. Положительный клинический эффект достигнут в 97% случаев. По лабораторным данным, полная эрадикация С. Trachomatis и M. genitalium обнаружена в 100% случаев. Ureaplasma и M. hominis оказались устойчивыми к лечению в 5,9% случаев.
A multicenter clinical trial enrolled 200 women at the age of 20–37 years with urogenital chla-mydial or mycoplasmal infection at clinical 14 centers of Russia. 37 women were in the 1st, 142 in the 2nd, and 21 in the 3rd trimesters of pregnancy. Patients were administered a 10 day course of spiramycin-vero, 3 mln МЕ t.i.d. orally. The range of symptoms and their dynamics were evaluated in the course and at the end of treatment. Clinical recovery was achieved in 97% of all patients. Complete eradication of С. Trachomatis and M. genitalium was found in 100% of cases. Ureaplasma and M. hominis was resistant to treatment in 5,9% of cases.
1. Kohl KS. Developments in the screening for Chlamydia trachomatis: a review. Kohl KS, Markowitz LE, Koumans EH. Obstet Gynecol Clin North Am. 2003; 30 (4): 637–58.
2. Moss TR. Human genital infections with C. trachomatis. Moss TR. Darougar R. 2001.
3. Анри-Сюше Ж. Хламидиозы в гинекологии. Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций. М., 1990.
4. Armstrong ВК, Alien OV, Brennan ВA et al. Time trends in prevalence of cervical cytological abnormality in women attending a sexually transmitted diseases clinic and their relationship to trends in sexual activity and specific infections. Br J Cancer 1986; 4 (54): 669–75.
5. Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielson D. Decreasing incidences of gonorrhea-and chlamydia-associated acute pelvic inflammatory disease: a 25-year study from an urban area of central Sweden. Sex Transmit Dis 1996; 23: 384–91.
6. Kovacs L, Nagy E, Berdik I еt al. The frequency and the role of Chlamydia trachomatis infection in premature labor. Int J Gynecol Obstet 1998; 62: 47–5.
7. Буданов П.В. Актуальные проблемы лечения беременных с рецидивирующей хламидийной инфекцией. Лечащий врач. 2007; 10.
8. Elias M, Grześko J. Ginekol Pol 2005; 76 (1): 28–32.
9. Salari MH. Eastern Mediterranean Health Journal 2003; 9 (3).
10. Gupta A. Arch Gynecol Obstet 2009; 26.
11. Карамова А.Э. Значение микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, генетические аспекты резистентности к антибиотикам, тактика ведения больных. Дис. ... канд. мед. наук. 2003.
12. Мешков В.В. Клинико-микробиологическая характеристика воспалительного процесса нижних мочевых путей, ассоциированного с U. urealyticum у женщин. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2004.
13. Протопопова Н.В., Маранян А.Ю., Дружинина Е.Б. Особенности течения беременности и исходы родов при уреаплазменной инфекции. Матер. 7 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2005.
14. Kafetzis DA, Skevaki CL, Gavrili S et al. Maternal genital colonization with Ureaplasma urealyticum promotes preterm delivery: association of the respiratory colonization of premature infants with chronic lung disease and increased mortality. Clin Infect Dis 2004; 39 (8): 1113–22.
15. Корнилова Т.Ю., Власова С.К., Чернова Н.Н. Роль инфекционного фактора в патогенезе невынашивания беременности. Матер. 7 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2005.
16. Концыба Л.Н., Гурьева В.А. Особенности течения беременности у женщин с врожденными пороками развития плода. Матер. 7 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2005.
17. Страчунский Л.С., Веселов А.В. Спирамицин: место в современной терапии (классика и современность). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005; 7: 286–97.
18. Bergogne-Berezin E. Predicting antibiotic efficacy in respiratory tract infections. In: The 7th International Congress for Infectious Diseases. Hong Kong 1996: abstr. 6003.
19. Desnottes JF, Diallo N, Santonja R et al. Effect of subinhibitory concentrations of spiramycin on the adherence of Gram-positive cocci to human cells. Drugs Und Exper Clin Res 1987; 13: 69–73.
20. Morikawa K, Oseko F, Morikawa S et al. Antimicrob Agents Chemother 1994, 38: 2643–7.
21. Fernandes PB. The macrolide revival: thirty five years after erythromycin. Antimicrob Newslet 1987; 4: 25–44.
________________________________________________
1. Kohl KS. Developments in the screening for Chlamydia trachomatis: a review. Kohl KS, Markowitz LE, Koumans EH. Obstet Gynecol Clin North Am. 2003; 30 (4): 637–58.
2. Moss TR. Human genital infections with C. trachomatis. Moss TR. Darougar R. 2001.
3. Анри-Сюше Ж. Хламидиозы в гинекологии. Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций. М., 1990.
4. Armstrong ВК, Alien OV, Brennan ВA et al. Time trends in prevalence of cervical cytological abnormality in women attending a sexually transmitted diseases clinic and their relationship to trends in sexual activity and specific infections. Br J Cancer 1986; 4 (54): 669–75.
5. Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielson D. Decreasing incidences of gonorrhea-and chlamydia-associated acute pelvic inflammatory disease: a 25-year study from an urban area of central Sweden. Sex Transmit Dis 1996; 23: 384–91.
6. Kovacs L, Nagy E, Berdik I еt al. The frequency and the role of Chlamydia trachomatis infection in premature labor. Int J Gynecol Obstet 1998; 62: 47–5.
7. Буданов П.В. Актуальные проблемы лечения беременных с рецидивирующей хламидийной инфекцией. Лечащий врач. 2007; 10.
8. Elias M, Grześko J. Ginekol Pol 2005; 76 (1): 28–32.
9. Salari MH. Eastern Mediterranean Health Journal 2003; 9 (3).
10. Gupta A. Arch Gynecol Obstet 2009; 26.
11. Карамова А.Э. Значение микоплазм в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта, генетические аспекты резистентности к антибиотикам, тактика ведения больных. Дис. ... канд. мед. наук. 2003.
12. Мешков В.В. Клинико-микробиологическая характеристика воспалительного процесса нижних мочевых путей, ассоциированного с U. urealyticum у женщин. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2004.
13. Протопопова Н.В., Маранян А.Ю., Дружинина Е.Б. Особенности течения беременности и исходы родов при уреаплазменной инфекции. Матер. 7 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2005.
14. Kafetzis DA, Skevaki CL, Gavrili S et al. Maternal genital colonization with Ureaplasma urealyticum promotes preterm delivery: association of the respiratory colonization of premature infants with chronic lung disease and increased mortality. Clin Infect Dis 2004; 39 (8): 1113–22.
15. Корнилова Т.Ю., Власова С.К., Чернова Н.Н. Роль инфекционного фактора в патогенезе невынашивания беременности. Матер. 7 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2005.
16. Концыба Л.Н., Гурьева В.А. Особенности течения беременности у женщин с врожденными пороками развития плода. Матер. 7 Рос. форума «Мать и дитя». М., 2005.
17. Страчунский Л.С., Веселов А.В. Спирамицин: место в современной терапии (классика и современность). Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005; 7: 286–97.
18. Bergogne-Berezin E. Predicting antibiotic efficacy in respiratory tract infections. In: The 7th International Congress for Infectious Diseases. Hong Kong 1996: abstr. 6003.
19. Desnottes JF, Diallo N, Santonja R et al. Effect of subinhibitory concentrations of spiramycin on the adherence of Gram-positive cocci to human cells. Drugs Und Exper Clin Res 1987; 13: 69–73.
20. Morikawa K, Oseko F, Morikawa S et al. Antimicrob Agents Chemother 1994, 38: 2643–7.
21. Fernandes PB. The macrolide revival: thirty five years after erythromycin. Antimicrob Newslet 1987; 4: 25–44.
Авторы
М.Р.Рахматулина
ФГУ Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Минздравсоцразвития, Москва
________________________________________________
M.R.Rakhmatulina
The State Research Centre of dermatovenerology and cosmetology of Ministry of Health and social development of the Russian Federation.