Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Дифференцированный подход к ведению больных с цервикальной интраэпителиальной неоплазией с позиции прогнозирования
Дифференцированный подход к ведению больных с цервикальной интраэпителиальной неоплазией с позиции прогнозирования
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
На 1-м этапе исследования для разработки прогностических критериев течения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) I степени обследовано 115 пациенток с CIN I (1-я группа) и CIN II–III степени (2-я группа) на фоне вируса папилломы человека (ВПЧ); на 2-м этапе исследования – 60 пациенток с CIN I для оценки эффективности алгоритма на основании прогнозирования. Комплексное обследование включало оценку анамнеза, кольпоскопию, цитологическое, гистологическое, иммуногистохимическое исследование р16ink4a, полимеразно-цепную реакцию, оценку вирусной нагрузки ДНК ВПЧ 16 и 18-го типов, интерферонового статуса. Выявлено, что дифференцированное лечение больных в соответствии с усовершенствованным алгоритмом сопровождается увеличением регресса CIN I (70,0%) и элиминации ВПЧ (83,3%), активацией интерферонового ответа при использовании Изопринозина в сравнении с традиционным ведением больных (36,6 и 40% соответственно).
Ключевые слова: CIN, ВПЧ, прогнозирование, Изопринозин.
Key words: CIN, HPV, prediction, Isoprinosin.
Ключевые слова: CIN, ВПЧ, прогнозирование, Изопринозин.
________________________________________________
Key words: CIN, HPV, prediction, Isoprinosin.
Полный текст
Список литературы
1. Минкина Г.Н. Предрак шейки матки: диагностика и менеджмент. Мать и дитя: материалы 11 Всероссийского научного форума. М., 2009.
2. Подистов Ю.И. и др. Эпителиальные диплазии шейки матки (диагностика и лечение). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
3. Gilles C, Manigart Y, Konopnicki D et al. Management and outcome of cervical intraepithelial neoplasia lesions: a study of matched cases according to HIV status. Gynecol Oncol 2005; 96 (1): 112–8.
4. Lehtovirta P, Paavonen J, Heikinheimo O. Risk factors, diagnosis and prognosis of cervical intraepithelial neoplasia among HIV-infected women. Int J STD AIDS 2008; 19 (1): 37–41.
5. Долгушина В. Ф., Ахматова А. Н., Беренда М. А. Эффективность изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией. Фарматека, 2009; 14: 73–6.
6. Елисеева М.Ю., Мымбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации (систематический обзор литературы и метаанализ применения Инозина Пранобекса). Гинекология, 2009; 11 (5): 22–33.
7. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология, 2005; 7 (3): 170–3.
8. Линаск Л.И., Григорьева Е.Е. Опыт применения Изопринозина при заболеваниях шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции у подростков и молодых женщин. Рус. мед. журн. 2008; 19: 1221–5.
9. Потапов В.А., Демченко Т.В., Стрельцова Т.Р. и др. Клинико-лабораторная оценка эффективности Изопринозина в лечении папилломавирусной инфекции, ассоциированной с цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Репродуктивное здоровье женщины, 2006; 25 (1): 134–5.
10. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов. Рус. мед. журн. 2008; 1: 5–9.
11. Davidson-Parker J, Dinsmore W, Khan MH et al. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex and conventional treatment: double blind placebo controlled study. Genitourin Med 1988; 64 (6): 383–6.
12. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
13. Власов В.В. Эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
2. Подистов Ю.И. и др. Эпителиальные диплазии шейки матки (диагностика и лечение). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
3. Gilles C, Manigart Y, Konopnicki D et al. Management and outcome of cervical intraepithelial neoplasia lesions: a study of matched cases according to HIV status. Gynecol Oncol 2005; 96 (1): 112–8.
4. Lehtovirta P, Paavonen J, Heikinheimo O. Risk factors, diagnosis and prognosis of cervical intraepithelial neoplasia among HIV-infected women. Int J STD AIDS 2008; 19 (1): 37–41.
5. Долгушина В. Ф., Ахматова А. Н., Беренда М. А. Эффективность изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией. Фарматека, 2009; 14: 73–6.
6. Елисеева М.Ю., Мымбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации (систематический обзор литературы и метаанализ применения Инозина Пранобекса). Гинекология, 2009; 11 (5): 22–33.
7. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология, 2005; 7 (3): 170–3.
8. Линаск Л.И., Григорьева Е.Е. Опыт применения Изопринозина при заболеваниях шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции у подростков и молодых женщин. Рус. мед. журн. 2008; 19: 1221–5.
9. Потапов В.А., Демченко Т.В., Стрельцова Т.Р. и др. Клинико-лабораторная оценка эффективности Изопринозина в лечении папилломавирусной инфекции, ассоциированной с цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Репродуктивное здоровье женщины, 2006; 25 (1): 134–5.
10. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов. Рус. мед. журн. 2008; 1: 5–9.
11. Davidson-Parker J, Dinsmore W, Khan MH et al. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex and conventional treatment: double blind placebo controlled study. Genitourin Med 1988; 64 (6): 383–6.
12. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
13. Власов В.В. Эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
2. Подистов Ю.И. и др. Эпителиальные диплазии шейки матки (диагностика и лечение). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
3. Gilles C, Manigart Y, Konopnicki D et al. Management and outcome of cervical intraepithelial neoplasia lesions: a study of matched cases according to HIV status. Gynecol Oncol 2005; 96 (1): 112–8.
4. Lehtovirta P, Paavonen J, Heikinheimo O. Risk factors, diagnosis and prognosis of cervical intraepithelial neoplasia among HIV-infected women. Int J STD AIDS 2008; 19 (1): 37–41.
5. Долгушина В. Ф., Ахматова А. Н., Беренда М. А. Эффективность изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией. Фарматека, 2009; 14: 73–6.
6. Елисеева М.Ю., Мымбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации (систематический обзор литературы и метаанализ применения Инозина Пранобекса). Гинекология, 2009; 11 (5): 22–33.
7. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология, 2005; 7 (3): 170–3.
8. Линаск Л.И., Григорьева Е.Е. Опыт применения Изопринозина при заболеваниях шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции у подростков и молодых женщин. Рус. мед. журн. 2008; 19: 1221–5.
9. Потапов В.А., Демченко Т.В., Стрельцова Т.Р. и др. Клинико-лабораторная оценка эффективности Изопринозина в лечении папилломавирусной инфекции, ассоциированной с цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Репродуктивное здоровье женщины, 2006; 25 (1): 134–5.
10. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов. Рус. мед. журн. 2008; 1: 5–9.
11. Davidson-Parker J, Dinsmore W, Khan MH et al. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex and conventional treatment: double blind placebo controlled study. Genitourin Med 1988; 64 (6): 383–6.
12. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
13. Власов В.В. Эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
________________________________________________
2. Подистов Ю.И. и др. Эпителиальные диплазии шейки матки (диагностика и лечение). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
3. Gilles C, Manigart Y, Konopnicki D et al. Management and outcome of cervical intraepithelial neoplasia lesions: a study of matched cases according to HIV status. Gynecol Oncol 2005; 96 (1): 112–8.
4. Lehtovirta P, Paavonen J, Heikinheimo O. Risk factors, diagnosis and prognosis of cervical intraepithelial neoplasia among HIV-infected women. Int J STD AIDS 2008; 19 (1): 37–41.
5. Долгушина В. Ф., Ахматова А. Н., Беренда М. А. Эффективность изопринозина в лечении хронического цервицита, ассоциированного с папилломавирусной инфекцией. Фарматека, 2009; 14: 73–6.
6. Елисеева М.Ю., Мымбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации (систематический обзор литературы и метаанализ применения Инозина Пранобекса). Гинекология, 2009; 11 (5): 22–33.
7. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И., Кузнецов В.В. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология, 2005; 7 (3): 170–3.
8. Линаск Л.И., Григорьева Е.Е. Опыт применения Изопринозина при заболеваниях шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции у подростков и молодых женщин. Рус. мед. журн. 2008; 19: 1221–5.
9. Потапов В.А., Демченко Т.В., Стрельцова Т.Р. и др. Клинико-лабораторная оценка эффективности Изопринозина в лечении папилломавирусной инфекции, ассоциированной с цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Репродуктивное здоровье женщины, 2006; 25 (1): 134–5.
10. Прилепская В.Н., Роговская С.И. Возможности Изопринозина в лечении хронических цервицитов и вагинитов. Рус. мед. журн. 2008; 1: 5–9.
11. Davidson-Parker J, Dinsmore W, Khan MH et al. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex and conventional treatment: double blind placebo controlled study. Genitourin Med 1988; 64 (6): 383–6.
12. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
13. Власов В.В. Эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
Авторы
Т.В.Клинышкова1, Т.И.Каратюк1, Д.В.Турчанинов1, И.Б.Самосудова2
1. Омская государственная медицинская академия;
2. МУЗ Женская консультация №1
1. Omsk State Medical Academy;
2. Maternity Welfare Clinic №1
1. Омская государственная медицинская академия;
2. МУЗ Женская консультация №1
________________________________________________
1. Omsk State Medical Academy;
2. Maternity Welfare Clinic №1
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.