Предпосылки: инструментальное опорожнение полости матки на фоне неразвивающейся в I триместре беременности чревато высоким риском развития инфекционно-воспалительных осложнений.
Пациенты: в исследование включили 96 случаев выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности в I триместре. Сформировали 3 группы: 1-я группа (n=30) – однократный прием препарата Сафоцид до выскабливания, 2-я группа (n=36) – однократно цефазолин 2,0 внутривенно за 10–15 мин до выскабливания полости матки, 3-я группа (n=30) – цефазолин 1,0×2 раза в день внутримышечно в течение 3 сут после инструментального опорожнения полости матки.
Оценка результатов: на основе показателей периферической гемограммы рассчитывали индексы неспецифической иммунологической реактивности: аллергической настроенности организма – АНО=(эозинофилы + базофилы)×¥ 1000/лейкоциты; специфического иммунного лимфоцитарно-моноцитарного потенциала – СИЛМП=(лимфоциты + моноциты) ¥×100/лейкоциты; клеточно-фагоцитарной защиты – КФЗ=(палочкоядерные + сегментоядерные + моноциты)×¥ 1000/лейкоциты и лейкоцитарный индекс интоксикации – ЛИИ=(4 ×миелоциты + 3 ¥ юные + 2 ¥ палочкоядерные + сегментоядерные)×¥ (плазматические + 1) / (лимфоциты + моноциты)×¥ (эозинофилы + 1).
Результаты: достоверных различий между группами по этим показателям не найдено.
Заключение: показана высокая эффективность применения комбинированного препарата Сафоцид. Его фармакоэкономические преимущества позволяют рекомендовать его к широкому использованию в гинекологической практике.
Background: Uteral curettage in the 1st trimester for non-developing pregnancy carries a high risk of infectious and inflammatory complications.
Patients: Ninety-six women with uteral curettage for non-developing pregnancy were enrolled into this study. Patients were randomized into three treatment arms as follows: patients in Group I (n=30) were administered a single dose of the drug SafoсidR before curettage of the uterus; patients in Group II (n=36) were administered a single dose cefazolin IV 2,0 10–15 minutes prior to the procedure; patients in Group III (n=30) were administered cefazolin IM 1,0 b.i.d. during 3 days after the procedure.
Main outcome measures: Four indexes of nonspecific immunologic reactivity were calculated on the basis of peripheral white cell count: index of allergic predisposition IAP=(eosinophils + basophils)×¥ 1000/leukocytes; specific immune lymphocyte-monocytic index SILMI=(lymphocytes + monocytes)× ¥ 100/leukocytes, phagocytic cell protection index PCPI=(stab + segmented + monocytes) ¥ 1000/leukocytes and leukocyte index of intoxication LII=(4 × myelocytes + 3 ¥ young + 2 ¥ stab + segmented) ¥×(plasma + 1) / (lymphocytes + monocytes)×¥ (eosinophils + 1).
Results: No significant differences was found between the groups based on evaluation of these indexes.
Conclusion: The results of the study are indicative of high efficacy of the combined drug Safoсid, meanwhile its pharmacoeconomic benefits allow to recommend it for wide use in gynecological practice.
1. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Озерова Р.И. Неразвивающаяся беременность: тромбофилические и клинико-иммунологические факторы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
2. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
3. Шляпников М.Е., Прохоренко Л.Б. Особенности патоморфологической картины соскобов из полости матки при неразвивающейся беременности. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Самара, 2003. С. 139–42.
4. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А. Ранние сроки беременности. М.: МИА, 2005.
5. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для врачей. М.: МИА, 2010.
6. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Под ред. О.В.Макарова, В.А.Алешкина, Т.Н.Савченко. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2009.
7. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Перитонит. М.: Литтера, 2006.
8. Шляпников М.Е. Показатели индексов неспецифической иммунологической реактивности у родильниц с пуэрперальным эндомиометритом. Современные аспекты решения медико-социальных проблем репродуктивного здоровья женщин. Самара, 2009. С. 202–5.
________________________________________________
1. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Озерова Р.И. Неразвивающаяся беременность: тромбофилические и клинико-иммунологические факторы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
2. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
3. Шляпников М.Е., Прохоренко Л.Б. Особенности патоморфологической картины соскобов из полости матки при неразвивающейся беременности. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Самара, 2003. С. 139–42.
4. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А. Ранние сроки беременности. М.: МИА, 2005.
5. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для врачей. М.: МИА, 2010.
6. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Под ред. О.В.Макарова, В.А.Алешкина, Т.Н.Савченко. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2009.
7. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Перитонит. М.: Литтера, 2006.
8. Шляпников М.Е. Показатели индексов неспецифической иммунологической реактивности у родильниц с пуэрперальным эндомиометритом. Современные аспекты решения медико-социальных проблем репродуктивного здоровья женщин. Самара, 2009. С. 202–5.
Авторы
М.Е.Шляпников
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет;
ММУ Городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова, Самара
________________________________________________
M.E.Shlyapnikov
State Educational Institution of Higher Education Samara State Medical University of Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation and Municipal Health Care Institution City Clinical Hospital №1 named after N.I.Pirogov