Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Риск озлокачествления гиперплазии эндометрия
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Термином «гиперплазия эндометрия» (ГЭ) длительное время обозначались разные патологические процессы. Не случайно в научной литературе 1950–1970 гг. приводились данные о прогрессировании ГЭ в рак эндометрия в 5–50% случаев. Понятно, что такой разброс данных мог быть обусловлен только одной причиной: включением в ГЭ совершенно разных патологических, а иногда и физиологических состояний эндометрия.
Цель: изучить на основании данных литературы и собственного материала риск малигнизации простой, сложной и атипической ГЭ. Изучены результаты диагностического выскабливания у 460 пациенток с аномальными маточными кровотечениями и хирургического лечения 132 пациенток с атипической ГЭ.
Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, рак эндометрия.
Цель: изучить на основании данных литературы и собственного материала риск малигнизации простой, сложной и атипической ГЭ. Изучены результаты диагностического выскабливания у 460 пациенток с аномальными маточными кровотечениями и хирургического лечения 132 пациенток с атипической ГЭ.
Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, рак эндометрия.
________________________________________________
The term «endometrial hyperplasia» (EH) is used for different pathological processes for a long time. It is not accident that in the scientific literature of 1950–1970 there are data of different authors on the progression of EH in endometrial cancer in 5–50% of cases. Of cause, such data dispersion could be due to one reason only: different pathological and sometimes physiological states of endometrium were included in EH term. The purpose of this research was to study the risk of malignancy of simple, complex and atypical endometrial hyperplasia, basing on literature and our own data. Results of the diagnostic curettage in 460 patients with abnormal uterine bleeding and the surgical treatment of 132 patients with atypical endometrial hyperplasia are investigated.
Key words: endometrial hyperplasia, endometrial cancer.
Полный текст
Список литературы
1. Кондриков Н.И., Силакова А.В. Гиперпластические изменения и предраковые состояния эндометрия: вопросы терминологии и классификации. Архив патологии, 2010; 72 (1): 60–2.
2. Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия. Трудный пациент, 2010; 1–2.
3. Перельмутер В.М. Морфологические изменения эндометрия при гиперэстрогении и эндометриальной интраэпителиальной неоплазии. Сибирский онкологический журнал, 2008; 5 (29); 5–10.
4. Табакман Ю.Ю. Рак эндометрия. М.: 2009; с. 32–46.
5. Чепик О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия. Практическая онкология, 2004; 5 (1): 9–15.
6. Mutter GL, Zaino RJ, Baak JP et al. Benign endometrial hyperplasia sequence and endometrial intraepithelial neoplasia. Int J Gynecol Pathol 2007; 26 (2): 103–14.
7. Horn LC, Schnurrbusch U, Bilek K et al. Risk of progression in complex and atypical endometrial hyperplasia: clinicopathologic analysis in cases with and without progestogen treatment. Int J Gynecol Cancer 2004; 14 (2): 348–53. PMID: 15086736.
8. Kurman R, Kaminski P, Norris H. The behavior of endometrial hyperplasia. A long term study of «untreated» hyperplasia in 170 patients. Cancer 1985; 56: 403–12.
9. Lacey JV Jr, Ioffe OB, Ronnett BM et al. Endometrial carcinoma risk among women diagnosed with endometrial hyperplasia: the 34-year experience in a large health plan: Br J Cancer 2008; 98 (1): 45–53.
10. Lacey JN Jr, Sherman ME, Rush BB et al. Absolute risk of endometrial carcinoma during 20-year follow-up among women with endometrial hyperplasia. J Clin Oncol 2010; р. 788–92.
11. Gundem G, Sendag F, Kazandi M et al. Preoperative and postoperative correlation of histopathological findings in cases of endometrial hyperplasia. Eur J Gynaecol Oncol 2003; 24 (3–4): 330–3.
12. Kimura T, Kamiura S, Komoto T et al. Cand under-estimation in paatients who underwent hysterectomy for endometrial hyperplasia diagnosed by endometrial biopsy: the predictive value of clinical parameters and diagnostic imaging. Eur J Gynecol Reprod Biol 2003; 108 (2): 213–6.
13. Lacey JV Jr, Mutter GL, Nucci MR et al. Risk of subsequent endometrial carcinoma associated with endometrial intraepithelial neoplasia classification of endometrial biopsies. Cancer 2008; 113 (8): 2073–81.
14. Silverberg SG. Problems in the differential diagnosis of endometrial hyperplasia and car cinoma. Mod Pathol 2000; 13 (3): 309–27.
15. Sivridis E, Giatromanolaki A. The endometrial hyperplasias revisited. Virhows Arch 2008; 453: 223–31.
16. Suh-Burgmann E, Hung Yu, Armstrong M. Complex Atypical Endometrial Hyperplasia. The Risk of Unrecognized Adenokarcinoma and Value of Preoperative Dilatation and Curettage. Obstet Gynaecol 2009; 114: 523–9.
17. Terakawa N, Kigawa J, Taketani Y et al. The behavior of endometrial hyperplasia: a prospective study. Endometrial Hyperplasia Study Group. J Obstet Gynaecol Res 1997; 23 (3): 223–30.
18. Zaino R, Trimble C, Silverberg S et al. Reproducibility of the diagnosis of atypical endometrial hyperplasia (AEH): a Gynecologic Oncology Group (GOG) study [Abstr.]. Lab Invest 2004; 84 (1): 218A.
2. Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия. Трудный пациент, 2010; 1–2.
3. Перельмутер В.М. Морфологические изменения эндометрия при гиперэстрогении и эндометриальной интраэпителиальной неоплазии. Сибирский онкологический журнал, 2008; 5 (29); 5–10.
4. Табакман Ю.Ю. Рак эндометрия. М.: 2009; с. 32–46.
5. Чепик О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия. Практическая онкология, 2004; 5 (1): 9–15.
6. Mutter GL, Zaino RJ, Baak JP et al. Benign endometrial hyperplasia sequence and endometrial intraepithelial neoplasia. Int J Gynecol Pathol 2007; 26 (2): 103–14.
7. Horn LC, Schnurrbusch U, Bilek K et al. Risk of progression in complex and atypical endometrial hyperplasia: clinicopathologic analysis in cases with and without progestogen treatment. Int J Gynecol Cancer 2004; 14 (2): 348–53. PMID: 15086736.
8. Kurman R, Kaminski P, Norris H. The behavior of endometrial hyperplasia. A long term study of «untreated» hyperplasia in 170 patients. Cancer 1985; 56: 403–12.
9. Lacey JV Jr, Ioffe OB, Ronnett BM et al. Endometrial carcinoma risk among women diagnosed with endometrial hyperplasia: the 34-year experience in a large health plan: Br J Cancer 2008; 98 (1): 45–53.
10. Lacey JN Jr, Sherman ME, Rush BB et al. Absolute risk of endometrial carcinoma during 20-year follow-up among women with endometrial hyperplasia. J Clin Oncol 2010; р. 788–92.
11. Gundem G, Sendag F, Kazandi M et al. Preoperative and postoperative correlation of histopathological findings in cases of endometrial hyperplasia. Eur J Gynaecol Oncol 2003; 24 (3–4): 330–3.
12. Kimura T, Kamiura S, Komoto T et al. Cand under-estimation in paatients who underwent hysterectomy for endometrial hyperplasia diagnosed by endometrial biopsy: the predictive value of clinical parameters and diagnostic imaging. Eur J Gynecol Reprod Biol 2003; 108 (2): 213–6.
13. Lacey JV Jr, Mutter GL, Nucci MR et al. Risk of subsequent endometrial carcinoma associated with endometrial intraepithelial neoplasia classification of endometrial biopsies. Cancer 2008; 113 (8): 2073–81.
14. Silverberg SG. Problems in the differential diagnosis of endometrial hyperplasia and car cinoma. Mod Pathol 2000; 13 (3): 309–27.
15. Sivridis E, Giatromanolaki A. The endometrial hyperplasias revisited. Virhows Arch 2008; 453: 223–31.
16. Suh-Burgmann E, Hung Yu, Armstrong M. Complex Atypical Endometrial Hyperplasia. The Risk of Unrecognized Adenokarcinoma and Value of Preoperative Dilatation and Curettage. Obstet Gynaecol 2009; 114: 523–9.
17. Terakawa N, Kigawa J, Taketani Y et al. The behavior of endometrial hyperplasia: a prospective study. Endometrial Hyperplasia Study Group. J Obstet Gynaecol Res 1997; 23 (3): 223–30.
18. Zaino R, Trimble C, Silverberg S et al. Reproducibility of the diagnosis of atypical endometrial hyperplasia (AEH): a Gynecologic Oncology Group (GOG) study [Abstr.]. Lab Invest 2004; 84 (1): 218A.
________________________________________________
1. Кондриков Н.И., Силакова А.В. Гиперпластические изменения и предраковые состояния эндометрия: вопросы терминологии и классификации. Архив патологии, 2010; 72 (1): 60–2.
2. Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия. Трудный пациент, 2010; 1–2.
3. Перельмутер В.М. Морфологические изменения эндометрия при гиперэстрогении и эндометриальной интраэпителиальной неоплазии. Сибирский онкологический журнал, 2008; 5 (29); 5–10.
4. Табакман Ю.Ю. Рак эндометрия. М.: 2009; с. 32–46.
5. Чепик О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия. Практическая онкология, 2004; 5 (1): 9–15.
6. Mutter GL, Zaino RJ, Baak JP et al. Benign endometrial hyperplasia sequence and endometrial intraepithelial neoplasia. Int J Gynecol Pathol 2007; 26 (2): 103–14.
7. Horn LC, Schnurrbusch U, Bilek K et al. Risk of progression in complex and atypical endometrial hyperplasia: clinicopathologic analysis in cases with and without progestogen treatment. Int J Gynecol Cancer 2004; 14 (2): 348–53. PMID: 15086736.
8. Kurman R, Kaminski P, Norris H. The behavior of endometrial hyperplasia. A long term study of «untreated» hyperplasia in 170 patients. Cancer 1985; 56: 403–12.
9. Lacey JV Jr, Ioffe OB, Ronnett BM et al. Endometrial carcinoma risk among women diagnosed with endometrial hyperplasia: the 34-year experience in a large health plan: Br J Cancer 2008; 98 (1): 45–53.
10. Lacey JN Jr, Sherman ME, Rush BB et al. Absolute risk of endometrial carcinoma during 20-year follow-up among women with endometrial hyperplasia. J Clin Oncol 2010; р. 788–92.
11. Gundem G, Sendag F, Kazandi M et al. Preoperative and postoperative correlation of histopathological findings in cases of endometrial hyperplasia. Eur J Gynaecol Oncol 2003; 24 (3–4): 330–3.
12. Kimura T, Kamiura S, Komoto T et al. Cand under-estimation in paatients who underwent hysterectomy for endometrial hyperplasia diagnosed by endometrial biopsy: the predictive value of clinical parameters and diagnostic imaging. Eur J Gynecol Reprod Biol 2003; 108 (2): 213–6.
13. Lacey JV Jr, Mutter GL, Nucci MR et al. Risk of subsequent endometrial carcinoma associated with endometrial intraepithelial neoplasia classification of endometrial biopsies. Cancer 2008; 113 (8): 2073–81.
14. Silverberg SG. Problems in the differential diagnosis of endometrial hyperplasia and car cinoma. Mod Pathol 2000; 13 (3): 309–27.
15. Sivridis E, Giatromanolaki A. The endometrial hyperplasias revisited. Virhows Arch 2008; 453: 223–31.
16. Suh-Burgmann E, Hung Yu, Armstrong M. Complex Atypical Endometrial Hyperplasia. The Risk of Unrecognized Adenokarcinoma and Value of Preoperative Dilatation and Curettage. Obstet Gynaecol 2009; 114: 523–9.
17. Terakawa N, Kigawa J, Taketani Y et al. The behavior of endometrial hyperplasia: a prospective study. Endometrial Hyperplasia Study Group. J Obstet Gynaecol Res 1997; 23 (3): 223–30.
18. Zaino R, Trimble C, Silverberg S et al. Reproducibility of the diagnosis of atypical endometrial hyperplasia (AEH): a Gynecologic Oncology Group (GOG) study [Abstr.]. Lab Invest 2004; 84 (1): 218A.
Авторы
А.Х.Биштави1, О.А.Горных1, В.В.Самойленко4, В.Н.Гулиева2, Х.Т.Гоголадзе2, Н.Г.Чиковани2, А.М.Чабров3, Ю.Ю.Табакман2
1. ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ
2. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
3. Онкологический клинический диспансер №1 Департамента здравоохранения города Москвы
4. Городская клиническая больница №70 Департамента здравоохранения города Москвы
1. ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ
2. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
3. Онкологический клинический диспансер №1 Департамента здравоохранения города Москвы
4. Городская клиническая больница №70 Департамента здравоохранения города Москвы
________________________________________________
A.H.Bishtavi, O.A.Gornikh, V.V.Samoilenko, V.N.Guliyeva, H.T.Gogoladze, N.G.Chikovani, A.M.Chabrov, Ju.Ju.Tabakman
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.