Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Обзор современных зарубежных и российских рекомендаций по терапии хламидийной инфекции во время беременности
Обзор современных зарубежных и российских рекомендаций по терапии хламидийной инфекции во время беременности
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обзор. Результаты популяционных эпидемиологических и проспективных клинических исследований позволяют сделать вывод, что наиболее безопасным макролидом для использования у беременных женщин является азитромицин.
Ключевые слова: беременность, макролиды, азитромицин.
Key words: pregnancy, macrolides, azithromycin.
Ключевые слова: беременность, макролиды, азитромицин.
________________________________________________
Key words: pregnancy, macrolides, azithromycin.
Полный текст
Список литературы
1. Kovacs L, Nagy E, Berbik I et al. The frequency and the role of Chlamydia trachomatis infection in premature labor. Int J Gynaecol Obstet 1998; 62: 47–54.
2. Chen MY, Fairley CK, De Guingand D et al. Screening pregnant women for chlamydia: what are the predictors of infection? Sex Transm Infect 2009; 85 (1): 31–5.
3. Евсюкова Н.Н., Кошелева Н.Г., Башлякова М.М. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии. СПб., 1995.
4. STDs & Pregnancy – CDC Fact Sheet. Available from: http://www.cdc.gov/std/pregnancy/STDFact-Pregnancy.htm
5. Hueston WJ, Lenhart JG. A decision analysis to guide antibiotic selection for Chlamydia infection during pregnancy. Arch Fam Med 1997; 6: 551–5.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease surveillance 2003 supplement. Atlanta, GA: CDC 2004.
7. Smith JR, Tailor-Robinson D. Infection due to Chlamydia trachomatis in pregnancy and the newborn. Bailliers Clin Obstet Gynecol 1993; 7 (1): 237–55.
8. Martin DH, Koutsky L, Eschenbach DA et al. Prematurity and perinatal mortality in pregnancies complicated by maternal Chlamydia trachomatis infections. JAMA 1982; 247: 1585–8.
9. Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. М.: Мед. книга, 1998; с. 65–87.
10. Rastogi S, Kapur S, Salhan S et al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: Risk factor for an adverce outcome. Brit J Biomed Scien 1999; 56: 94–8.
11. Andrews WW, Goldenberg RL, Mercer B et al. The Preterm Prediction Study: association of second-trimester genitourinary Chlamydia infection with subsequent spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 662–8.
12. Cohen I, Veille JC, Calkins BM. Improved pregnancy outcome following successful treatment of chlamydial infection. JAMA 1990; 263: 3160–3.
13. Mullick S, Watson-Jones D, Beksinska M et al. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries. Sex Trans Infect 2005; 81: 294–302.
14. van de Laar MJ, Fontaine J. ECDC guidance on chlamydia control in Europe: next steps. Euro Surveill 2009; 14 (26): pii: 19260.
15. Fiest A, Sydler Т, Gebbers SS et al. No association of Chlamydia with abortion. J Soc Med 1999; 92 (5): 237–8.
16. Miller JM, Martin DH. Treatment of Chlamydia trachomatis infections in pregnant women. Drugs 2000; 60 (3): 597–605.
17. Workowski KA, Berman S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12): 1–10.
18. Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al. 2010 European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010; 21 (11): 729–37.
19. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. Г.М.Савельевой, В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; с. 703–10.
20. Российское общество дерматовенерологов. Инфекции, передаваемые половым путем. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2010;
с. 413–25.
21. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Под ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. М.: Литтерра, 2010.
22. Протокол ведения больных «Инфекции, передаваемые половым путем». «Урогенитальная хламидийная инфекция». Под ред. В.И.Кисиной. М.: Ньюдиамед, 2011; с. 164–91.
23. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. World Health Organization 2003.
24. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. MMWR 2002; 51 (6): 34.
25. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубанова, М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
26. Radcliffe K et al. European STD Guidelines. Int J STD & AIDS 2001; 12 (3): 30–3.
27. Pitsouni E, Iavazzo C, Athanasiou S, Falagas ME. Single-dose azithromycin versus erythromycin or amoxicillin for Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: a meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Antimicrob Agents 2007; 30 (3): 213–21.
28. Bush MR, Rosa C. Azithromycin and erythromycin in the treatment of cervical chlamydial infection during pregnancy. Obstet Gynecol 1994; 84: 61–3.
29. Alary M, Loey JR, Moutquih JM et al. Randomized prospective study comparing erythromycin and amoxycillin in the treatment of genital chlamydial infection in pregnancy. Lancet 1994; 344: 146–5.
30. Magat AH, Alger LS, Nagey DA et al. Double-blinded randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Obstet Gynecol 1993; 81: 745–9.
31. Kallen BAJ, Otterblad Olausson P, Danielsson BR. Is erythromycin therapy teratogenic in humans? Reprod Toxicol 2005; 20: 209–14.
32. Volberg WA, Koci BJ, Su W et al. Blockade of human cardiac potassium channel human ether-a-go-go-related gene (HERG) by macrolide antibiotics. J Pharmacol Exp Ther 2002; 302 (1): 320–7.
33. Simunic V, Vrcic H, Culig J et al. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease in infertile and pregnant women. In: The 3rd International Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon, 1996: abstr. 2.21.
34. Rahangdale L, Guerry S, Bauer HM et al. An observational cohort study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex Transm Dis 2006; 33: 106–10.
35. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006. MMWR 2006; 55 (RR–11).
36. Kacmar J, Cheh E, Montagno A, Peipert JF. A randomized trial of azithromycin versus amoxicillin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 2001; 9: 197–202.
37. Jacobson GF, Autry AM, Kirby RS et al. A randomized controlled trial comparing amoxicillin and azithromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 1352–4.
38. Wehbeh HA, Ruggeirio RM, Shahem S et al. Single-dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women. J Reprod Med 1998; 43: 509–14.
39. Adair CD, Gunter M, Stovall TG et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet Gynecol 1998; 91: 165–8.
40. Edwards MS, Newman RB, Carter SG et al. Randomized clinical trial of azithromycin vs erythromycin for the treatment of Chlamydia cervicitis in pregnancy. Infect. Dis Obstet Gynecol 1997; 4: 333–7.
41. Rosenn MF, Macones GA, Silverman NS. Randomized trial of erythromycin and azithromycin for treatment of chlamydial infection in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 3: 241–4.
42. Gunter ME, Adair CD, Ernest JM, McElroy G. Azithromycin powder versus erythromycin in the treatment of chlamydial cervicitis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 4: 53.
43. Brocklehurst P, Rooney G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2004; 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
44. Асцатурова О.Р., Остроумов О.А., Гурская Т.Ю., Никонов А.П. Сравнительная эффективность азитромицина и эритромицина в терапии урогенитального хламидиоза в III триместре беременности. Cons. Med. Гинекология. 2001; 3 (1).
45. Miller JrJM. Efficacy and tolerance of single-dose azithromycin for treatment of chlamydial cervicitis during pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1995; 3: 189–92.
46. Регистрационное удостоверение лекарственного препарата для медицинского применения ЛРС-004203/08 «Азитрокс» капсулы 500 мг.
47. Изменения в инструкции по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Азитрокс» капсулы 500 мг ОАО «Фармстандарт-лексредства» Россия от 18.11.2011.
48. Кисина В.И. Отечественная и международная практика лечения хламидийной инфекции у беременных с позиции доказательной медицины. Гинекология. 2010; 4: 8–13.
49. Stary A. European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Office of the World Health Organization. European guideline for the management of chlamydial infection. Int J STD AIDS 2001; 12 (Suppl. 3): 30–3.
50. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» 2011 г. Вильпрафен. http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/wilprafen.htm
51. Czeizel AE, Rockenbauer M, Olsen J, Sørensen HT. A case-control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleandomycin and josamycin. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79 (3): 234–7.
52. Söltz-Szöts J, Schneider S, Niebauer B et al. Significance of the dose of josamycin in the treatment of chlamydia infected pregnant patients. Z Hautkr 1989; 64 (2): 129–31.
53. Юцковский А.Д., Юцковская Я.А., Ивашков Е.А. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном. Рос. журн. кож. вен. болез. 2002; 6: 67–70.
54. Берлев И.В., Тестова Г.В. Лечение урогенитального хламидиоза у беременных. Инфекции в хирургии. 2003; 1: 4.
55. Fedele L, Acaia B, Marchini M et al. Treatment of Chlamydia trachomatis endometritis with josamycin. J Chemother 1989; 1 (Suppl. 4): 911–2.
56. Khrianin AA, Reshetnikov OV. Is it safe to use josamycin in the obstetrics practice in Russia? Antibiot Khimioter 2007; 52 (7–8): 32–6.
57. Charles P, Stumpf P, Buffet P et al. Two unusual glandular presentations of tick-borne tularemia. Med Mal Infect 2008; 8 (3): 159–61.
58. See H, Lachenaud J, Alberti C et al. Outcome of very preterm infants with Mycoplasma/Ureaplasma airway colonization treated with josamycine. Acta Paediatr 2010; 99 (4): 625–6.
59. Решетников О.В., Хрянин А.А. Макролиды в лечении хламидийной инфекции у беременных (эффективность, безопасность, экономичность). Рус. мед. журн. 2008; 16 (1): 23–7. http://www.rmj.ru/articles_5770.htm
60. Dylewski J, Clecner B, Dubois J et al. Comparison of spiramycin and doxycycline for treatment of Chlamydia trachomatis genital infections. Antimicrob Agents Chemother 1993; 37 (6): 1373–4.
61. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Терешина Л.П. Опыт клинического применения ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией. Вестник дерматологии и венерологии. 1997; 5: 75–6.
62. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций у беременных. Вестник Российской ассоциации дерматовенерологов. 2001; 2: 76–80.
63. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации. http://grls.rosminzdrav.ru/
2. Chen MY, Fairley CK, De Guingand D et al. Screening pregnant women for chlamydia: what are the predictors of infection? Sex Transm Infect 2009; 85 (1): 31–5.
3. Евсюкова Н.Н., Кошелева Н.Г., Башлякова М.М. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии. СПб., 1995.
4. STDs & Pregnancy – CDC Fact Sheet. Available from: http://www.cdc.gov/std/pregnancy/STDFact-Pregnancy.htm
5. Hueston WJ, Lenhart JG. A decision analysis to guide antibiotic selection for Chlamydia infection during pregnancy. Arch Fam Med 1997; 6: 551–5.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease surveillance 2003 supplement. Atlanta, GA: CDC 2004.
7. Smith JR, Tailor-Robinson D. Infection due to Chlamydia trachomatis in pregnancy and the newborn. Bailliers Clin Obstet Gynecol 1993; 7 (1): 237–55.
8. Martin DH, Koutsky L, Eschenbach DA et al. Prematurity and perinatal mortality in pregnancies complicated by maternal Chlamydia trachomatis infections. JAMA 1982; 247: 1585–8.
9. Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. М.: Мед. книга, 1998; с. 65–87.
10. Rastogi S, Kapur S, Salhan S et al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: Risk factor for an adverce outcome. Brit J Biomed Scien 1999; 56: 94–8.
11. Andrews WW, Goldenberg RL, Mercer B et al. The Preterm Prediction Study: association of second-trimester genitourinary Chlamydia infection with subsequent spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 662–8.
12. Cohen I, Veille JC, Calkins BM. Improved pregnancy outcome following successful treatment of chlamydial infection. JAMA 1990; 263: 3160–3.
13. Mullick S, Watson-Jones D, Beksinska M et al. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries. Sex Trans Infect 2005; 81: 294–302.
14. van de Laar MJ, Fontaine J. ECDC guidance on chlamydia control in Europe: next steps. Euro Surveill 2009; 14 (26): pii: 19260.
15. Fiest A, Sydler Т, Gebbers SS et al. No association of Chlamydia with abortion. J Soc Med 1999; 92 (5): 237–8.
16. Miller JM, Martin DH. Treatment of Chlamydia trachomatis infections in pregnant women. Drugs 2000; 60 (3): 597–605.
17. Workowski KA, Berman S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12): 1–10.
18. Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al. 2010 European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010; 21 (11): 729–37.
19. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. Г.М.Савельевой, В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; с. 703–10.
20. Российское общество дерматовенерологов. Инфекции, передаваемые половым путем. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2010;
с. 413–25.
21. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Под ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. М.: Литтерра, 2010.
22. Протокол ведения больных «Инфекции, передаваемые половым путем». «Урогенитальная хламидийная инфекция». Под ред. В.И.Кисиной. М.: Ньюдиамед, 2011; с. 164–91.
23. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. World Health Organization 2003.
24. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. MMWR 2002; 51 (6): 34.
25. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубанова, М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
26. Radcliffe K et al. European STD Guidelines. Int J STD & AIDS 2001; 12 (3): 30–3.
27. Pitsouni E, Iavazzo C, Athanasiou S, Falagas ME. Single-dose azithromycin versus erythromycin or amoxicillin for Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: a meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Antimicrob Agents 2007; 30 (3): 213–21.
28. Bush MR, Rosa C. Azithromycin and erythromycin in the treatment of cervical chlamydial infection during pregnancy. Obstet Gynecol 1994; 84: 61–3.
29. Alary M, Loey JR, Moutquih JM et al. Randomized prospective study comparing erythromycin and amoxycillin in the treatment of genital chlamydial infection in pregnancy. Lancet 1994; 344: 146–5.
30. Magat AH, Alger LS, Nagey DA et al. Double-blinded randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Obstet Gynecol 1993; 81: 745–9.
31. Kallen BAJ, Otterblad Olausson P, Danielsson BR. Is erythromycin therapy teratogenic in humans? Reprod Toxicol 2005; 20: 209–14.
32. Volberg WA, Koci BJ, Su W et al. Blockade of human cardiac potassium channel human ether-a-go-go-related gene (HERG) by macrolide antibiotics. J Pharmacol Exp Ther 2002; 302 (1): 320–7.
33. Simunic V, Vrcic H, Culig J et al. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease in infertile and pregnant women. In: The 3rd International Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon, 1996: abstr. 2.21.
34. Rahangdale L, Guerry S, Bauer HM et al. An observational cohort study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex Transm Dis 2006; 33: 106–10.
35. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006. MMWR 2006; 55 (RR–11).
36. Kacmar J, Cheh E, Montagno A, Peipert JF. A randomized trial of azithromycin versus amoxicillin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 2001; 9: 197–202.
37. Jacobson GF, Autry AM, Kirby RS et al. A randomized controlled trial comparing amoxicillin and azithromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 1352–4.
38. Wehbeh HA, Ruggeirio RM, Shahem S et al. Single-dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women. J Reprod Med 1998; 43: 509–14.
39. Adair CD, Gunter M, Stovall TG et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet Gynecol 1998; 91: 165–8.
40. Edwards MS, Newman RB, Carter SG et al. Randomized clinical trial of azithromycin vs erythromycin for the treatment of Chlamydia cervicitis in pregnancy. Infect. Dis Obstet Gynecol 1997; 4: 333–7.
41. Rosenn MF, Macones GA, Silverman NS. Randomized trial of erythromycin and azithromycin for treatment of chlamydial infection in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 3: 241–4.
42. Gunter ME, Adair CD, Ernest JM, McElroy G. Azithromycin powder versus erythromycin in the treatment of chlamydial cervicitis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 4: 53.
43. Brocklehurst P, Rooney G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2004; 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
44. Асцатурова О.Р., Остроумов О.А., Гурская Т.Ю., Никонов А.П. Сравнительная эффективность азитромицина и эритромицина в терапии урогенитального хламидиоза в III триместре беременности. Cons. Med. Гинекология. 2001; 3 (1).
45. Miller JrJM. Efficacy and tolerance of single-dose azithromycin for treatment of chlamydial cervicitis during pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1995; 3: 189–92.
46. Регистрационное удостоверение лекарственного препарата для медицинского применения ЛРС-004203/08 «Азитрокс» капсулы 500 мг.
47. Изменения в инструкции по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Азитрокс» капсулы 500 мг ОАО «Фармстандарт-лексредства» Россия от 18.11.2011.
48. Кисина В.И. Отечественная и международная практика лечения хламидийной инфекции у беременных с позиции доказательной медицины. Гинекология. 2010; 4: 8–13.
49. Stary A. European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Office of the World Health Organization. European guideline for the management of chlamydial infection. Int J STD AIDS 2001; 12 (Suppl. 3): 30–3.
50. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» 2011 г. Вильпрафен. http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/wilprafen.htm
51. Czeizel AE, Rockenbauer M, Olsen J, Sørensen HT. A case-control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleandomycin and josamycin. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79 (3): 234–7.
52. Söltz-Szöts J, Schneider S, Niebauer B et al. Significance of the dose of josamycin in the treatment of chlamydia infected pregnant patients. Z Hautkr 1989; 64 (2): 129–31.
53. Юцковский А.Д., Юцковская Я.А., Ивашков Е.А. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном. Рос. журн. кож. вен. болез. 2002; 6: 67–70.
54. Берлев И.В., Тестова Г.В. Лечение урогенитального хламидиоза у беременных. Инфекции в хирургии. 2003; 1: 4.
55. Fedele L, Acaia B, Marchini M et al. Treatment of Chlamydia trachomatis endometritis with josamycin. J Chemother 1989; 1 (Suppl. 4): 911–2.
56. Khrianin AA, Reshetnikov OV. Is it safe to use josamycin in the obstetrics practice in Russia? Antibiot Khimioter 2007; 52 (7–8): 32–6.
57. Charles P, Stumpf P, Buffet P et al. Two unusual glandular presentations of tick-borne tularemia. Med Mal Infect 2008; 8 (3): 159–61.
58. See H, Lachenaud J, Alberti C et al. Outcome of very preterm infants with Mycoplasma/Ureaplasma airway colonization treated with josamycine. Acta Paediatr 2010; 99 (4): 625–6.
59. Решетников О.В., Хрянин А.А. Макролиды в лечении хламидийной инфекции у беременных (эффективность, безопасность, экономичность). Рус. мед. журн. 2008; 16 (1): 23–7. http://www.rmj.ru/articles_5770.htm
60. Dylewski J, Clecner B, Dubois J et al. Comparison of spiramycin and doxycycline for treatment of Chlamydia trachomatis genital infections. Antimicrob Agents Chemother 1993; 37 (6): 1373–4.
61. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Терешина Л.П. Опыт клинического применения ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией. Вестник дерматологии и венерологии. 1997; 5: 75–6.
62. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций у беременных. Вестник Российской ассоциации дерматовенерологов. 2001; 2: 76–80.
63. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации. http://grls.rosminzdrav.ru/
2. Chen MY, Fairley CK, De Guingand D et al. Screening pregnant women for chlamydia: what are the predictors of infection? Sex Transm Infect 2009; 85 (1): 31–5.
3. Евсюкова Н.Н., Кошелева Н.Г., Башлякова М.М. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии. СПб., 1995.
4. STDs & Pregnancy – CDC Fact Sheet. Available from: http://www.cdc.gov/std/pregnancy/STDFact-Pregnancy.htm
5. Hueston WJ, Lenhart JG. A decision analysis to guide antibiotic selection for Chlamydia infection during pregnancy. Arch Fam Med 1997; 6: 551–5.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease surveillance 2003 supplement. Atlanta, GA: CDC 2004.
7. Smith JR, Tailor-Robinson D. Infection due to Chlamydia trachomatis in pregnancy and the newborn. Bailliers Clin Obstet Gynecol 1993; 7 (1): 237–55.
8. Martin DH, Koutsky L, Eschenbach DA et al. Prematurity and perinatal mortality in pregnancies complicated by maternal Chlamydia trachomatis infections. JAMA 1982; 247: 1585–8.
9. Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. М.: Мед. книга, 1998; с. 65–87.
10. Rastogi S, Kapur S, Salhan S et al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: Risk factor for an adverce outcome. Brit J Biomed Scien 1999; 56: 94–8.
11. Andrews WW, Goldenberg RL, Mercer B et al. The Preterm Prediction Study: association of second-trimester genitourinary Chlamydia infection with subsequent spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 662–8.
12. Cohen I, Veille JC, Calkins BM. Improved pregnancy outcome following successful treatment of chlamydial infection. JAMA 1990; 263: 3160–3.
13. Mullick S, Watson-Jones D, Beksinska M et al. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries. Sex Trans Infect 2005; 81: 294–302.
14. van de Laar MJ, Fontaine J. ECDC guidance on chlamydia control in Europe: next steps. Euro Surveill 2009; 14 (26): pii: 19260.
15. Fiest A, Sydler Т, Gebbers SS et al. No association of Chlamydia with abortion. J Soc Med 1999; 92 (5): 237–8.
16. Miller JM, Martin DH. Treatment of Chlamydia trachomatis infections in pregnant women. Drugs 2000; 60 (3): 597–605.
17. Workowski KA, Berman S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12): 1–10.
18. Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al. 2010 European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010; 21 (11): 729–37.
19. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. Г.М.Савельевой, В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; с. 703–10.
20. Российское общество дерматовенерологов. Инфекции, передаваемые половым путем. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2010;
с. 413–25.
21. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Под ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. М.: Литтерра, 2010.
22. Протокол ведения больных «Инфекции, передаваемые половым путем». «Урогенитальная хламидийная инфекция». Под ред. В.И.Кисиной. М.: Ньюдиамед, 2011; с. 164–91.
23. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. World Health Organization 2003.
24. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. MMWR 2002; 51 (6): 34.
25. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубанова, М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
26. Radcliffe K et al. European STD Guidelines. Int J STD & AIDS 2001; 12 (3): 30–3.
27. Pitsouni E, Iavazzo C, Athanasiou S, Falagas ME. Single-dose azithromycin versus erythromycin or amoxicillin for Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: a meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Antimicrob Agents 2007; 30 (3): 213–21.
28. Bush MR, Rosa C. Azithromycin and erythromycin in the treatment of cervical chlamydial infection during pregnancy. Obstet Gynecol 1994; 84: 61–3.
29. Alary M, Loey JR, Moutquih JM et al. Randomized prospective study comparing erythromycin and amoxycillin in the treatment of genital chlamydial infection in pregnancy. Lancet 1994; 344: 146–5.
30. Magat AH, Alger LS, Nagey DA et al. Double-blinded randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Obstet Gynecol 1993; 81: 745–9.
31. Kallen BAJ, Otterblad Olausson P, Danielsson BR. Is erythromycin therapy teratogenic in humans? Reprod Toxicol 2005; 20: 209–14.
32. Volberg WA, Koci BJ, Su W et al. Blockade of human cardiac potassium channel human ether-a-go-go-related gene (HERG) by macrolide antibiotics. J Pharmacol Exp Ther 2002; 302 (1): 320–7.
33. Simunic V, Vrcic H, Culig J et al. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease in infertile and pregnant women. In: The 3rd International Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon, 1996: abstr. 2.21.
34. Rahangdale L, Guerry S, Bauer HM et al. An observational cohort study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex Transm Dis 2006; 33: 106–10.
35. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006. MMWR 2006; 55 (RR–11).
36. Kacmar J, Cheh E, Montagno A, Peipert JF. A randomized trial of azithromycin versus amoxicillin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 2001; 9: 197–202.
37. Jacobson GF, Autry AM, Kirby RS et al. A randomized controlled trial comparing amoxicillin and azithromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 1352–4.
38. Wehbeh HA, Ruggeirio RM, Shahem S et al. Single-dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women. J Reprod Med 1998; 43: 509–14.
39. Adair CD, Gunter M, Stovall TG et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet Gynecol 1998; 91: 165–8.
40. Edwards MS, Newman RB, Carter SG et al. Randomized clinical trial of azithromycin vs erythromycin for the treatment of Chlamydia cervicitis in pregnancy. Infect. Dis Obstet Gynecol 1997; 4: 333–7.
41. Rosenn MF, Macones GA, Silverman NS. Randomized trial of erythromycin and azithromycin for treatment of chlamydial infection in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 3: 241–4.
42. Gunter ME, Adair CD, Ernest JM, McElroy G. Azithromycin powder versus erythromycin in the treatment of chlamydial cervicitis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 4: 53.
43. Brocklehurst P, Rooney G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2004; 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
44. Асцатурова О.Р., Остроумов О.А., Гурская Т.Ю., Никонов А.П. Сравнительная эффективность азитромицина и эритромицина в терапии урогенитального хламидиоза в III триместре беременности. Cons. Med. Гинекология. 2001; 3 (1).
45. Miller JrJM. Efficacy and tolerance of single-dose azithromycin for treatment of chlamydial cervicitis during pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1995; 3: 189–92.
46. Регистрационное удостоверение лекарственного препарата для медицинского применения ЛРС-004203/08 «Азитрокс» капсулы 500 мг.
47. Изменения в инструкции по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Азитрокс» капсулы 500 мг ОАО «Фармстандарт-лексредства» Россия от 18.11.2011.
48. Кисина В.И. Отечественная и международная практика лечения хламидийной инфекции у беременных с позиции доказательной медицины. Гинекология. 2010; 4: 8–13.
49. Stary A. European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Office of the World Health Organization. European guideline for the management of chlamydial infection. Int J STD AIDS 2001; 12 (Suppl. 3): 30–3.
50. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» 2011 г. Вильпрафен. http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/wilprafen.htm
51. Czeizel AE, Rockenbauer M, Olsen J, Sørensen HT. A case-control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleandomycin and josamycin. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79 (3): 234–7.
52. Söltz-Szöts J, Schneider S, Niebauer B et al. Significance of the dose of josamycin in the treatment of chlamydia infected pregnant patients. Z Hautkr 1989; 64 (2): 129–31.
53. Юцковский А.Д., Юцковская Я.А., Ивашков Е.А. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном. Рос. журн. кож. вен. болез. 2002; 6: 67–70.
54. Берлев И.В., Тестова Г.В. Лечение урогенитального хламидиоза у беременных. Инфекции в хирургии. 2003; 1: 4.
55. Fedele L, Acaia B, Marchini M et al. Treatment of Chlamydia trachomatis endometritis with josamycin. J Chemother 1989; 1 (Suppl. 4): 911–2.
56. Khrianin AA, Reshetnikov OV. Is it safe to use josamycin in the obstetrics practice in Russia? Antibiot Khimioter 2007; 52 (7–8): 32–6.
57. Charles P, Stumpf P, Buffet P et al. Two unusual glandular presentations of tick-borne tularemia. Med Mal Infect 2008; 8 (3): 159–61.
58. See H, Lachenaud J, Alberti C et al. Outcome of very preterm infants with Mycoplasma/Ureaplasma airway colonization treated with josamycine. Acta Paediatr 2010; 99 (4): 625–6.
59. Решетников О.В., Хрянин А.А. Макролиды в лечении хламидийной инфекции у беременных (эффективность, безопасность, экономичность). Рус. мед. журн. 2008; 16 (1): 23–7. http://www.rmj.ru/articles_5770.htm
60. Dylewski J, Clecner B, Dubois J et al. Comparison of spiramycin and doxycycline for treatment of Chlamydia trachomatis genital infections. Antimicrob Agents Chemother 1993; 37 (6): 1373–4.
61. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Терешина Л.П. Опыт клинического применения ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией. Вестник дерматологии и венерологии. 1997; 5: 75–6.
62. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций у беременных. Вестник Российской ассоциации дерматовенерологов. 2001; 2: 76–80.
63. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации. http://grls.rosminzdrav.ru/
________________________________________________
2. Chen MY, Fairley CK, De Guingand D et al. Screening pregnant women for chlamydia: what are the predictors of infection? Sex Transm Infect 2009; 85 (1): 31–5.
3. Евсюкова Н.Н., Кошелева Н.Г., Башлякова М.М. Хламидийная инфекция в акушерстве и перинатологии. СПб., 1995.
4. STDs & Pregnancy – CDC Fact Sheet. Available from: http://www.cdc.gov/std/pregnancy/STDFact-Pregnancy.htm
5. Hueston WJ, Lenhart JG. A decision analysis to guide antibiotic selection for Chlamydia infection during pregnancy. Arch Fam Med 1997; 6: 551–5.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease surveillance 2003 supplement. Atlanta, GA: CDC 2004.
7. Smith JR, Tailor-Robinson D. Infection due to Chlamydia trachomatis in pregnancy and the newborn. Bailliers Clin Obstet Gynecol 1993; 7 (1): 237–55.
8. Martin DH, Koutsky L, Eschenbach DA et al. Prematurity and perinatal mortality in pregnancies complicated by maternal Chlamydia trachomatis infections. JAMA 1982; 247: 1585–8.
9. Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. М.: Мед. книга, 1998; с. 65–87.
10. Rastogi S, Kapur S, Salhan S et al. Chlamydia trachomatis infection in pregnancy: Risk factor for an adverce outcome. Brit J Biomed Scien 1999; 56: 94–8.
11. Andrews WW, Goldenberg RL, Mercer B et al. The Preterm Prediction Study: association of second-trimester genitourinary Chlamydia infection with subsequent spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: 662–8.
12. Cohen I, Veille JC, Calkins BM. Improved pregnancy outcome following successful treatment of chlamydial infection. JAMA 1990; 263: 3160–3.
13. Mullick S, Watson-Jones D, Beksinska M et al. Sexually transmitted infections in pregnancy: prevalence, impact on pregnancy outcomes, and approach to treatment in developing countries. Sex Trans Infect 2005; 81: 294–302.
14. van de Laar MJ, Fontaine J. ECDC guidance on chlamydia control in Europe: next steps. Euro Surveill 2009; 14 (26): pii: 19260.
15. Fiest A, Sydler Т, Gebbers SS et al. No association of Chlamydia with abortion. J Soc Med 1999; 92 (5): 237–8.
16. Miller JM, Martin DH. Treatment of Chlamydia trachomatis infections in pregnant women. Drugs 2000; 60 (3): 597–605.
17. Workowski KA, Berman S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2010. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12): 1–10.
18. Lanjouw E, Ossewaarde JM, Stary A et al. 2010 European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections. Int J STD AIDS 2010; 21 (11): 729–37.
19. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Под ред. Г.М.Савельевой, В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; с. 703–10.
20. Российское общество дерматовенерологов. Инфекции, передаваемые половым путем. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2010;
с. 413–25.
21. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Под ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. М.: Литтерра, 2010.
22. Протокол ведения больных «Инфекции, передаваемые половым путем». «Урогенитальная хламидийная инфекция». Под ред. В.И.Кисиной. М.: Ньюдиамед, 2011; с. 164–91.
23. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. World Health Organization 2003.
24. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. MMWR 2002; 51 (6): 34.
25. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубанова, М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
26. Radcliffe K et al. European STD Guidelines. Int J STD & AIDS 2001; 12 (3): 30–3.
27. Pitsouni E, Iavazzo C, Athanasiou S, Falagas ME. Single-dose azithromycin versus erythromycin or amoxicillin for Chlamydia trachomatis infection during pregnancy: a meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Antimicrob Agents 2007; 30 (3): 213–21.
28. Bush MR, Rosa C. Azithromycin and erythromycin in the treatment of cervical chlamydial infection during pregnancy. Obstet Gynecol 1994; 84: 61–3.
29. Alary M, Loey JR, Moutquih JM et al. Randomized prospective study comparing erythromycin and amoxycillin in the treatment of genital chlamydial infection in pregnancy. Lancet 1994; 344: 146–5.
30. Magat AH, Alger LS, Nagey DA et al. Double-blinded randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Obstet Gynecol 1993; 81: 745–9.
31. Kallen BAJ, Otterblad Olausson P, Danielsson BR. Is erythromycin therapy teratogenic in humans? Reprod Toxicol 2005; 20: 209–14.
32. Volberg WA, Koci BJ, Su W et al. Blockade of human cardiac potassium channel human ether-a-go-go-related gene (HERG) by macrolide antibiotics. J Pharmacol Exp Ther 2002; 302 (1): 320–7.
33. Simunic V, Vrcic H, Culig J et al. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease in infertile and pregnant women. In: The 3rd International Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon, 1996: abstr. 2.21.
34. Rahangdale L, Guerry S, Bauer HM et al. An observational cohort study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex Transm Dis 2006; 33: 106–10.
35. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2006. MMWR 2006; 55 (RR–11).
36. Kacmar J, Cheh E, Montagno A, Peipert JF. A randomized trial of azithromycin versus amoxicillin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 2001; 9: 197–202.
37. Jacobson GF, Autry AM, Kirby RS et al. A randomized controlled trial comparing amoxicillin and azithromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 1352–4.
38. Wehbeh HA, Ruggeirio RM, Shahem S et al. Single-dose azithromycin for Chlamydia in pregnant women. J Reprod Med 1998; 43: 509–14.
39. Adair CD, Gunter M, Stovall TG et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet Gynecol 1998; 91: 165–8.
40. Edwards MS, Newman RB, Carter SG et al. Randomized clinical trial of azithromycin vs erythromycin for the treatment of Chlamydia cervicitis in pregnancy. Infect. Dis Obstet Gynecol 1997; 4: 333–7.
41. Rosenn MF, Macones GA, Silverman NS. Randomized trial of erythromycin and azithromycin for treatment of chlamydial infection in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 3: 241–4.
42. Gunter ME, Adair CD, Ernest JM, McElroy G. Azithromycin powder versus erythromycin in the treatment of chlamydial cervicitis in pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1996; 4: 53.
43. Brocklehurst P, Rooney G. Interventions for treating genital chlamydia trachomatis infection in pregnancy (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, 2004; 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
44. Асцатурова О.Р., Остроумов О.А., Гурская Т.Ю., Никонов А.П. Сравнительная эффективность азитромицина и эритромицина в терапии урогенитального хламидиоза в III триместре беременности. Cons. Med. Гинекология. 2001; 3 (1).
45. Miller JrJM. Efficacy and tolerance of single-dose azithromycin for treatment of chlamydial cervicitis during pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol 1995; 3: 189–92.
46. Регистрационное удостоверение лекарственного препарата для медицинского применения ЛРС-004203/08 «Азитрокс» капсулы 500 мг.
47. Изменения в инструкции по применению лекарственного препарата для медицинского применения «Азитрокс» капсулы 500 мг ОАО «Фармстандарт-лексредства» Россия от 18.11.2011.
48. Кисина В.И. Отечественная и международная практика лечения хламидийной инфекции у беременных с позиции доказательной медицины. Гинекология. 2010; 4: 8–13.
49. Stary A. European Branch of the International Union against Sexually Transmitted Infection and the European Office of the World Health Organization. European guideline for the management of chlamydial infection. Int J STD AIDS 2001; 12 (Suppl. 3): 30–3.
50. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России» 2011 г. Вильпрафен. http://www.vidal.ru/poisk_preparatov/wilprafen.htm
51. Czeizel AE, Rockenbauer M, Olsen J, Sørensen HT. A case-control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleandomycin and josamycin. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79 (3): 234–7.
52. Söltz-Szöts J, Schneider S, Niebauer B et al. Significance of the dose of josamycin in the treatment of chlamydia infected pregnant patients. Z Hautkr 1989; 64 (2): 129–31.
53. Юцковский А.Д., Юцковская Я.А., Ивашков Е.А. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном. Рос. журн. кож. вен. болез. 2002; 6: 67–70.
54. Берлев И.В., Тестова Г.В. Лечение урогенитального хламидиоза у беременных. Инфекции в хирургии. 2003; 1: 4.
55. Fedele L, Acaia B, Marchini M et al. Treatment of Chlamydia trachomatis endometritis with josamycin. J Chemother 1989; 1 (Suppl. 4): 911–2.
56. Khrianin AA, Reshetnikov OV. Is it safe to use josamycin in the obstetrics practice in Russia? Antibiot Khimioter 2007; 52 (7–8): 32–6.
57. Charles P, Stumpf P, Buffet P et al. Two unusual glandular presentations of tick-borne tularemia. Med Mal Infect 2008; 8 (3): 159–61.
58. See H, Lachenaud J, Alberti C et al. Outcome of very preterm infants with Mycoplasma/Ureaplasma airway colonization treated with josamycine. Acta Paediatr 2010; 99 (4): 625–6.
59. Решетников О.В., Хрянин А.А. Макролиды в лечении хламидийной инфекции у беременных (эффективность, безопасность, экономичность). Рус. мед. журн. 2008; 16 (1): 23–7. http://www.rmj.ru/articles_5770.htm
60. Dylewski J, Clecner B, Dubois J et al. Comparison of spiramycin and doxycycline for treatment of Chlamydia trachomatis genital infections. Antimicrob Agents Chemother 1993; 37 (6): 1373–4.
61. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Терешина Л.П. Опыт клинического применения ровамицина в терапии беременных с урогенитальной хламидийной инфекцией. Вестник дерматологии и венерологии. 1997; 5: 75–6.
62. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю. Выбор препарата для антибактериальной терапии хламидийной, микоплазменной и уреаплазменной инфекций у беременных. Вестник Российской ассоциации дерматовенерологов. 2001; 2: 76–80.
63. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации. http://grls.rosminzdrav.ru/
Авторы
А.П.Никонов1, Р.А.Чилова1, М.В.Остроумова1, И.В.Андреева2, О.У.Стецюк2
1. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
2. НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
1. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
2. НИИ антимикробной химиотерапии ГБОУ ВПО Смоленская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.