Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Современные подходы к комплексной оценке и подготовке эндометрия у пациенток программы ЭКО
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Представлен обзор литературы по проблеме, посвященной оценке морфофункциональных параметров и подготовке эндометрия в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Рассматриваются неинвазивные методы диагностики внутриматочной патологии – ультрасонография с цветовым допплеровским картированием, магнитно-резонансная томография – и инвазивные – гистероскопия, биопсия эндометрия. Особое внимание уделено параметрам оценки рецептивности эндометрия с помощью иммуногистохимического исследования. Определен комплексный подход к лечению различных патологических состояний, приводящих к неполноценности эндометрия, важная роль в котором принадлежит физическим факторам.
Ключевые слова: программы ВРТ, патология эндометрия, рецептивность, методы лечения.
Ключевые слова: программы ВРТ, патология эндометрия, рецептивность, методы лечения.
________________________________________________
The paper reviews the data available in the literature on the evaluation of the morphofunctional parameters and preparation of the endometrium in assisted reproductive technology programs. It considers noninvasive (ultrasonography, magnetic resonance imaging) and invasive (hysteroscopy, endometrial biopsy) techniques for the diagnosis of intrauterine pathology. Particular emphasis is placed on the parameters of endometrial receptivity assessment by an immunohistochemical study. A comprehensive approach, an important role in which is played by physical factors, to treating various abnormalities leading to endometrial deficiency is defined.
Key words: assisted reproductive technology programs, endometrial pathology, receptivity, treatments.
Полный текст
Список литературы
1. Алиева К.У. Оптимизация подготовки эндометрия в программе экстракорпорального оплодотворения у пациенток с нарушениями маточной гемодинамики. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007.
2. Дюжева Е.В., Калинина Е.А., Кузьмичев Л.Н., Коган Е.А. Иммуногистохимическое исследование эндометрия в программах ВРТ. Вестн. РУДН. Сер. «Медицина»: Акуш. и гинекол. 2009; 6: 98–104.
3. Каменецкий Б.А. Допплерометрия кровотока в сосудах матки как прогностический фактор при лечении бесплодия. Проблемы репродукции. 2001; 4: 50–5.
4. Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2003.
5. Корнеева И.Е., Феоктистов А.А., Шуршалина А.В. Другие патологические изменения матки и эндометрия как причина бесплодия (классификация, клиника, диагностика, лечение). Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. Рук. для врачей. М., 2005; с. 397–427.
6. Корсак B.C., Каменецкий Б.А., Михайлов А.В. Значимость толщины и ультразвуковой структуры эндометрия в программе ЭКО И ПЭ. Проблемы репродукции. 2001; 3: 36–9.
7. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. М., 2005.
8. Корнеева И.Е., Шуршалина А.В. Другие патологические изменения матки и эндометрия как причина бесплодия (классификация, клиника, диагностика, лечение). Бесплодный брак. Под ред. Г.Т.Сухих, Т.А.Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 464–95.
9. Назаренко Т.А., Яроцкая Е.Л. Репродуктивное здоровье населения России. Бесплодный брак. Под ред. Г.Т.Сухих, Т.А.Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 10–20.
10. Мартынов С.А. Возможности электротерапии в подготовке пациенток с хроническим эндометритом к программам ВРТ. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005.
11. Ольховская М.А. Комплексная оценка состояния эндометрия в программе экстракорпорального оплодотворения. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007.
12. Силантьева Е.С. Физические методы структурно-функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2008.
13. Феоктистов А.А. Маточный фактор в клинике женского бесплодия. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006.
14. Фролова О.Г., Токова З.З. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья. Акуш. и гинекол. 2005; 1: 3–6.
15. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007.
16. Achache Н, Revel A. Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation. Hum Reprod Update 2006; 12: 731–46.
17. Agadjanova L, Stavreus-Evers A, Nikas Y et al. Coexpression of pinopodes and leukemia inhibitory factor, as well as its receptor, in human endometrium. Fertil Steril 2003; 79: 808–14.
18. Al-Ghamdi A, Coskun S, Al-Hassan S et al. The correlation between endometrial thickness and outcome of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) outcome. Reprod Biol Endocrinol 2008; 6: 37.
19. Bassil S. Changes in endometrial thickness, length and pattern in predicting pregnancy outcome during ovarian stimulation in vitro fertilization. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 258–263.
20. Bentin-Ley U. Relevance of endometrial pinopodes for human blastocyst implantation. Hum Reprod 2000; 15: 67–73.
21. Coutifaris C, Myers ER, Guzick DS et al. Histological dati tissue is not related fertility status. Fertil Steril 2004; 82: 1264–72.
22. Dietterich C, Check J.ClweJ. Кetal. Increased endometrial thickness on the day of human chorionic gonadotropin in jection does not adversely affect pregnancy or implantation rates following in vitro fertilization-embryotransfer. Fertil Steril 2002; 77: 781–6.
23. Kovacs P, Matyas S, Boclo K, Kaali SG. The effect of endometrial thickness on1VF/ICSIoutcome. Hum Reprod 2003; 18: 2337–41.
24. Kulakova EB, Dyuzheva EV, Kogan EA et al. The 3-rd Asia Pacific Congress on Controversies in Obstetrics Gynecology and Infertility-Peking, 2009; p. 1A.
25. Myers ER, Silva S, Barnhan K et al. Interobserver and intraobserver variability in the histological dating of the endometrium in fertile and in fertile women. Fertil Steril 2004; 82: 1278–82.
26. Nikas G. Endometrial receptivity: change sincell-surface morphology. Semin Reprod Med 2000; 18: 229–36.
27. Quinn C, Casper R. Pinopodes: a questionable role in endometrial receptivity. Hum Reprod Update 2009; 15: 229–36.
28. Stavreus-Evers A, Aghajanova L, Brismar H et al. Co-existence of heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor and pinopodes in human endometrium at the time of implantation. Mol Hum Reprod 2002; 8: 765–9.
2. Дюжева Е.В., Калинина Е.А., Кузьмичев Л.Н., Коган Е.А. Иммуногистохимическое исследование эндометрия в программах ВРТ. Вестн. РУДН. Сер. «Медицина»: Акуш. и гинекол. 2009; 6: 98–104.
3. Каменецкий Б.А. Допплерометрия кровотока в сосудах матки как прогностический фактор при лечении бесплодия. Проблемы репродукции. 2001; 4: 50–5.
4. Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2003.
5. Корнеева И.Е., Феоктистов А.А., Шуршалина А.В. Другие патологические изменения матки и эндометрия как причина бесплодия (классификация, клиника, диагностика, лечение). Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. Рук. для врачей. М., 2005; с. 397–427.
6. Корсак B.C., Каменецкий Б.А., Михайлов А.В. Значимость толщины и ультразвуковой структуры эндометрия в программе ЭКО И ПЭ. Проблемы репродукции. 2001; 3: 36–9.
7. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. М., 2005.
8. Корнеева И.Е., Шуршалина А.В. Другие патологические изменения матки и эндометрия как причина бесплодия (классификация, клиника, диагностика, лечение). Бесплодный брак. Под ред. Г.Т.Сухих, Т.А.Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 464–95.
9. Назаренко Т.А., Яроцкая Е.Л. Репродуктивное здоровье населения России. Бесплодный брак. Под ред. Г.Т.Сухих, Т.А.Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 10–20.
10. Мартынов С.А. Возможности электротерапии в подготовке пациенток с хроническим эндометритом к программам ВРТ. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005.
11. Ольховская М.А. Комплексная оценка состояния эндометрия в программе экстракорпорального оплодотворения. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007.
12. Силантьева Е.С. Физические методы структурно-функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2008.
13. Феоктистов А.А. Маточный фактор в клинике женского бесплодия. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006.
14. Фролова О.Г., Токова З.З. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья. Акуш. и гинекол. 2005; 1: 3–6.
15. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007.
16. Achache Н, Revel A. Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation. Hum Reprod Update 2006; 12: 731–46.
17. Agadjanova L, Stavreus-Evers A, Nikas Y et al. Coexpression of pinopodes and leukemia inhibitory factor, as well as its receptor, in human endometrium. Fertil Steril 2003; 79: 808–14.
18. Al-Ghamdi A, Coskun S, Al-Hassan S et al. The correlation between endometrial thickness and outcome of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) outcome. Reprod Biol Endocrinol 2008; 6: 37.
19. Bassil S. Changes in endometrial thickness, length and pattern in predicting pregnancy outcome during ovarian stimulation in vitro fertilization. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 258–263.
20. Bentin-Ley U. Relevance of endometrial pinopodes for human blastocyst implantation. Hum Reprod 2000; 15: 67–73.
21. Coutifaris C, Myers ER, Guzick DS et al. Histological dati tissue is not related fertility status. Fertil Steril 2004; 82: 1264–72.
22. Dietterich C, Check J.ClweJ. Кetal. Increased endometrial thickness on the day of human chorionic gonadotropin in jection does not adversely affect pregnancy or implantation rates following in vitro fertilization-embryotransfer. Fertil Steril 2002; 77: 781–6.
23. Kovacs P, Matyas S, Boclo K, Kaali SG. The effect of endometrial thickness on1VF/ICSIoutcome. Hum Reprod 2003; 18: 2337–41.
24. Kulakova EB, Dyuzheva EV, Kogan EA et al. The 3-rd Asia Pacific Congress on Controversies in Obstetrics Gynecology and Infertility-Peking, 2009; p. 1A.
25. Myers ER, Silva S, Barnhan K et al. Interobserver and intraobserver variability in the histological dating of the endometrium in fertile and in fertile women. Fertil Steril 2004; 82: 1278–82.
26. Nikas G. Endometrial receptivity: change sincell-surface morphology. Semin Reprod Med 2000; 18: 229–36.
27. Quinn C, Casper R. Pinopodes: a questionable role in endometrial receptivity. Hum Reprod Update 2009; 15: 229–36.
28. Stavreus-Evers A, Aghajanova L, Brismar H et al. Co-existence of heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor and pinopodes in human endometrium at the time of implantation. Mol Hum Reprod 2002; 8: 765–9.
________________________________________________
1. Алиева К.У. Оптимизация подготовки эндометрия в программе экстракорпорального оплодотворения у пациенток с нарушениями маточной гемодинамики. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007.
2. Дюжева Е.В., Калинина Е.А., Кузьмичев Л.Н., Коган Е.А. Иммуногистохимическое исследование эндометрия в программах ВРТ. Вестн. РУДН. Сер. «Медицина»: Акуш. и гинекол. 2009; 6: 98–104.
3. Каменецкий Б.А. Допплерометрия кровотока в сосудах матки как прогностический фактор при лечении бесплодия. Проблемы репродукции. 2001; 4: 50–5.
4. Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2003.
5. Корнеева И.Е., Феоктистов А.А., Шуршалина А.В. Другие патологические изменения матки и эндометрия как причина бесплодия (классификация, клиника, диагностика, лечение). Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. Рук. для врачей. М., 2005; с. 397–427.
6. Корсак B.C., Каменецкий Б.А., Михайлов А.В. Значимость толщины и ультразвуковой структуры эндометрия в программе ЭКО И ПЭ. Проблемы репродукции. 2001; 3: 36–9.
7. Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. М., 2005.
8. Корнеева И.Е., Шуршалина А.В. Другие патологические изменения матки и эндометрия как причина бесплодия (классификация, клиника, диагностика, лечение). Бесплодный брак. Под ред. Г.Т.Сухих, Т.А.Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 464–95.
9. Назаренко Т.А., Яроцкая Е.Л. Репродуктивное здоровье населения России. Бесплодный брак. Под ред. Г.Т.Сухих, Т.А.Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 10–20.
10. Мартынов С.А. Возможности электротерапии в подготовке пациенток с хроническим эндометритом к программам ВРТ. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005.
11. Ольховская М.А. Комплексная оценка состояния эндометрия в программе экстракорпорального оплодотворения. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007.
12. Силантьева Е.С. Физические методы структурно-функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2008.
13. Феоктистов А.А. Маточный фактор в клинике женского бесплодия. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006.
14. Фролова О.Г., Токова З.З. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья. Акуш. и гинекол. 2005; 1: 3–6.
15. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007.
16. Achache Н, Revel A. Endometrial receptivity markers, the journey to successful embryo implantation. Hum Reprod Update 2006; 12: 731–46.
17. Agadjanova L, Stavreus-Evers A, Nikas Y et al. Coexpression of pinopodes and leukemia inhibitory factor, as well as its receptor, in human endometrium. Fertil Steril 2003; 79: 808–14.
18. Al-Ghamdi A, Coskun S, Al-Hassan S et al. The correlation between endometrial thickness and outcome of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) outcome. Reprod Biol Endocrinol 2008; 6: 37.
19. Bassil S. Changes in endometrial thickness, length and pattern in predicting pregnancy outcome during ovarian stimulation in vitro fertilization. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 258–263.
20. Bentin-Ley U. Relevance of endometrial pinopodes for human blastocyst implantation. Hum Reprod 2000; 15: 67–73.
21. Coutifaris C, Myers ER, Guzick DS et al. Histological dati tissue is not related fertility status. Fertil Steril 2004; 82: 1264–72.
22. Dietterich C, Check J.ClweJ. Кetal. Increased endometrial thickness on the day of human chorionic gonadotropin in jection does not adversely affect pregnancy or implantation rates following in vitro fertilization-embryotransfer. Fertil Steril 2002; 77: 781–6.
23. Kovacs P, Matyas S, Boclo K, Kaali SG. The effect of endometrial thickness on1VF/ICSIoutcome. Hum Reprod 2003; 18: 2337–41.
24. Kulakova EB, Dyuzheva EV, Kogan EA et al. The 3-rd Asia Pacific Congress on Controversies in Obstetrics Gynecology and Infertility-Peking, 2009; p. 1A.
25. Myers ER, Silva S, Barnhan K et al. Interobserver and intraobserver variability in the histological dating of the endometrium in fertile and in fertile women. Fertil Steril 2004; 82: 1278–82.
26. Nikas G. Endometrial receptivity: change sincell-surface morphology. Semin Reprod Med 2000; 18: 229–36.
27. Quinn C, Casper R. Pinopodes: a questionable role in endometrial receptivity. Hum Reprod Update 2009; 15: 229–36.
28. Stavreus-Evers A, Aghajanova L, Brismar H et al. Co-existence of heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor and pinopodes in human endometrium at the time of implantation. Mol Hum Reprod 2002; 8: 765–9.
Авторы
К.У.Алиева, В.Ю.Смольникова, Е.В.Дюжева, М.В.Ипатова, Е.А.Калинина
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
________________________________________________
K.U.Alieva, V.Yu.Smolnikova, Ye.V.Dyuzheva, M.V.Ipatova, Ye.A.Kalinina
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.