Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Бактериальный вагиноз: как снизить число рецидивов?
Бактериальный вагиноз: как снизить число рецидивов?
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Бактериальный вагиноз (БВ) остается актуальной проблемой нашей современности. БВ является самой частой причиной патологических выделений из половых путей у женщин детородного возраста и встречается у 5–60% женщин. Причины возникновения БВ окончательно не выяснены. Методы лечения далеки от совершенства, а количество пациенток с рецидивирующим БВ неуклонно растет. По мнению большинства авторов, одними из основных причин рецидивирования БВ являются: нерациональная антибактериальная терапия, недостаточная активность лактобактерий, гипоэстрогения, сопутствующие супрессивные состояния, присутствие факторов риска, образование биопленок и быстро возникающая резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Целью нашего исследования явилась оценка эффективности препарата Вагинорм-С® в профилактике возникновения рецидивов.
Методы и материалы исследования. Основную группу составили 19 женщин с рецидивирующим БВ, которым после окончания стандартной терапии назначался Вагинорм-С®. Согласно инструкции по применению, Вагинорм-С® применяется по 1 вагинальной таблетке в течение 6 дней с возможностью повторного курса. С учетом этих рекомендаций, пациенткам из основной группы через 24 часа после окончания стандартной терапии назначался Вагинорм-С® по одной вагинальной таблетке в течение 6 дней. Далее, в течение следующих 5 менструальных циклов Вагинорм-С® назначался после менструации по 1 вагинальной таблетке в течение 6 дней.
Группу сравнения составили 10 женщин с БВ, которым по окончании стандартной терапии Вагинорм-С® не назначали. Диагноз БВ ставился на основании положительных критериев Амсела. Оценивалась эффективность терапии и частота рецидивов.
Результаты. Пациентки обеих групп были сопоставимы по возрасту, массе тела, становлению менструальной функции, образованию и социальному положению. Средний возраст составил 35,7±2,4 года. Наблюдение за пациентками велось в течение 6 мес. Рецидивы БВ отмечались у 21% женщин 1-й группы и у 40% 2-й. Причем у 10,5 и 20% соответственно рецидив был отмечен через 3 мес, у 11,7 и25% – через 6 мес.
Вывод. Это исследование позволило сделать заключение об эффективности вагинальной формы аскорбиновой кислоты (Вагинорм-С®) в профилактике возникновения рецидивов. Количество рецидивов снизилось с 60% в группе лечения антибактериальными препаратами до 22,2% в группе комплексного лечения (p<0,05), что позволяет рекомендовать назначение Вагинорма-С после окончания стандартной терапии бактериального вагиноза по одной вагинальной таблетке 6 дней. При необходимости курс лечения можно продлить на более длительный срок.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, рецидивирующий бактериальный вагиноз, биопленки, кворумная сигнализация, полиморфизм генов, экспрессия генов, лечение.
Bacterial vaginosis is the most frequent reason for pathologic vaginal discharge in women of child-bearing age and reported in 5 – 60% of women. Reasons for BV are not fully understood. Treatment methods are far from perfect, and number of women with recurrent bacterial vaginosis constantly grows. According to most authors, one of the causes of recurrent BV is: irrational antibacterial therapy, insufficient activity of lactic bacteria, hypestrogenism, concomitant suppressive conditions, risk factors, formation of biofilms and rapidly developing microbial resistance to anti-bacterial drugs.
The aim of the study is to evaluate efficacy of drug Vaginorm-С® in prevention of relapses.
Study methods and materials: 19 women with recurrent BV were monitored that started Vaginorm-С® in 24 hours after standard therapy and took it subsequently for 6 days after menstruations in 6 months. The group consisted of 10 women that did not take Vaginorm-С®. The diagnosis of BV was made on the basis of positive Amsel’s criteria. Treatment efficacy and relapse rate were evaluated.
Results: patients of both groups were matched for age, body weight, menarche, education and social status. The mean age was 35,7 + 2,4 years. The patients were monitored for 6 months. Relapses of bacterial vaginosis were observed in 21% of women of group 1 and 40% of women of group 2. Hereby, 10,5% and 20% of women suffered from relapses in 3 months and 11,7% and 25% – in 6 months.
Conclusion: the study allowed to make the conclusion about efficacy of ascorbic acid in prevention of relapses. The percentage of relapses decreased from 60% in the treatment group that took antibacterial drugs up to 22,2% – in group of complex therapy (р<0,05) which allowed to recommend Vaginorm-С® as one vaginal tablet for 6 days after menstruation for 6 months.
Keywords: bacterial vaginosis, recurrent bacterial vaginosis, biofilms, quorum signaling, gene polymorphism, gene expression, treatment
Целью нашего исследования явилась оценка эффективности препарата Вагинорм-С® в профилактике возникновения рецидивов.
Методы и материалы исследования. Основную группу составили 19 женщин с рецидивирующим БВ, которым после окончания стандартной терапии назначался Вагинорм-С®. Согласно инструкции по применению, Вагинорм-С® применяется по 1 вагинальной таблетке в течение 6 дней с возможностью повторного курса. С учетом этих рекомендаций, пациенткам из основной группы через 24 часа после окончания стандартной терапии назначался Вагинорм-С® по одной вагинальной таблетке в течение 6 дней. Далее, в течение следующих 5 менструальных циклов Вагинорм-С® назначался после менструации по 1 вагинальной таблетке в течение 6 дней.
Группу сравнения составили 10 женщин с БВ, которым по окончании стандартной терапии Вагинорм-С® не назначали. Диагноз БВ ставился на основании положительных критериев Амсела. Оценивалась эффективность терапии и частота рецидивов.
Результаты. Пациентки обеих групп были сопоставимы по возрасту, массе тела, становлению менструальной функции, образованию и социальному положению. Средний возраст составил 35,7±2,4 года. Наблюдение за пациентками велось в течение 6 мес. Рецидивы БВ отмечались у 21% женщин 1-й группы и у 40% 2-й. Причем у 10,5 и 20% соответственно рецидив был отмечен через 3 мес, у 11,7 и25% – через 6 мес.
Вывод. Это исследование позволило сделать заключение об эффективности вагинальной формы аскорбиновой кислоты (Вагинорм-С®) в профилактике возникновения рецидивов. Количество рецидивов снизилось с 60% в группе лечения антибактериальными препаратами до 22,2% в группе комплексного лечения (p<0,05), что позволяет рекомендовать назначение Вагинорма-С после окончания стандартной терапии бактериального вагиноза по одной вагинальной таблетке 6 дней. При необходимости курс лечения можно продлить на более длительный срок.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, рецидивирующий бактериальный вагиноз, биопленки, кворумная сигнализация, полиморфизм генов, экспрессия генов, лечение.
________________________________________________
Bacterial vaginosis is the most frequent reason for pathologic vaginal discharge in women of child-bearing age and reported in 5 – 60% of women. Reasons for BV are not fully understood. Treatment methods are far from perfect, and number of women with recurrent bacterial vaginosis constantly grows. According to most authors, one of the causes of recurrent BV is: irrational antibacterial therapy, insufficient activity of lactic bacteria, hypestrogenism, concomitant suppressive conditions, risk factors, formation of biofilms and rapidly developing microbial resistance to anti-bacterial drugs.
The aim of the study is to evaluate efficacy of drug Vaginorm-С® in prevention of relapses.
Study methods and materials: 19 women with recurrent BV were monitored that started Vaginorm-С® in 24 hours after standard therapy and took it subsequently for 6 days after menstruations in 6 months. The group consisted of 10 women that did not take Vaginorm-С®. The diagnosis of BV was made on the basis of positive Amsel’s criteria. Treatment efficacy and relapse rate were evaluated.
Results: patients of both groups were matched for age, body weight, menarche, education and social status. The mean age was 35,7 + 2,4 years. The patients were monitored for 6 months. Relapses of bacterial vaginosis were observed in 21% of women of group 1 and 40% of women of group 2. Hereby, 10,5% and 20% of women suffered from relapses in 3 months and 11,7% and 25% – in 6 months.
Conclusion: the study allowed to make the conclusion about efficacy of ascorbic acid in prevention of relapses. The percentage of relapses decreased from 60% in the treatment group that took antibacterial drugs up to 22,2% – in group of complex therapy (р<0,05) which allowed to recommend Vaginorm-С® as one vaginal tablet for 6 days after menstruation for 6 months.
Keywords: bacterial vaginosis, recurrent bacterial vaginosis, biofilms, quorum signaling, gene polymorphism, gene expression, treatment
Полный текст
Список литературы
1. Европейское руководство по ведению больных с патологическими выделениями из влагалища совместно с ВОЗ, 2011.
2. Hillier S, Marrazzo J, Holmes KK. Bacterial vaginosis. In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm VE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L et al (eds). Sexually transmitted diseases, 4th edn. New York: McGraw-Hill, 2008; p. 737–68.
3. Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001–2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol 2007; 109: 114.
4. Hill GB. The microbiology of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 450.
5. Ling Z, Kong J, Liu F et al. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics 2010; 11: 488.
6. Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1993; 27: 251.
7. Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118: 533.
8. Fredricks DN, Fiedler TL, Marrazzo JM. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med 2005; 353: 1899.
9. Fredricks DN, Fiedler TL, Thomas KK et al. Targeted PCR for detection of vaginal bacteria associated with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 2007; 45: 3270.
10. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2005; 106: 1013.
11. Yen S, Shafer MA, Moncada J et al. Bacterial vaginosis in sexually experienced and non-sexually experienced young women entering the military. Obstet Gynecol 2003; 102: 927.
12. Fethers KA, Fairley CK, Morton A et al. Early sexual experiences and risk factors for bacterial vaginosis. J Infect Dis 2009; 200: 1662.
13. Joesoef, M, Schmid, G. Bacterial vaginosis. In: Clinical evidence. BMJ Publishing Group, London 2001; 4: 887.
14. Morris M, Nicoll A, Simms I et al. Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG 2001; 108: 439.
15. Ness RB, Kip KE, Soper DE et al. Variability of bacterial vaginosis over 6- to 12-month intervals. Sex Transm Dis 2006; 33: 381.
16. Ness RB, Hillier SL, Richter HE et al. Douching in relation to bacterial vaginosis, lactobacilli, and facultative bacteria in the vagina. Obstet Gynecol 2002; 100: 765.
17. Schwebke JR, Desmond RA, Oh MK. Predictors of bacterial vaginosis in adolescent women who douche. Sex Transm Dis 2004; 31: 433.
18. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR et al. A longitudinal study of vaginal douching and bacterial vaginosis--a marginal structural modeling analysis. Am J Epidemiol 2008; 168: 188.
19. Klebanoff MA, Nansel TR, Brotman RM et al. Personal hygienic behaviors and bacterial vaginosis. Sex Transm Dis 2010; 37: 94.
20. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA et al. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983; 74: 14.
21. Klebanoff MA, Schwebke JR, Zhang J et al. Vulvovaginal symptoms in women with bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2004; 104: 267.
22. Marrazzo JM, Wiesenfeld HC, Murray PJ et al. Risk factors for cervicitis among women with bacterial vaginosis. J Infect Dis 2006; 193: 617.
23. Кисина В.И., Полищук Н.А., Говорун В.М. Дифференциальные подходы к ведению пациенток с различными видами течения бактериального вагиноза. Вестн. дерматол. венерол. 2002; 5: 15–20.
24. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза. Cons. Med. 2005; 1 (7).
25. Bump RC, Buesching WJ. Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Ginecol 1988; 157: 935–9.
26. Cook RL, Redono-Lopez V, Schmitt C et al. Clinical, microbiological and biochemical factors in recurrent bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1992; 30: 870–7.
27. Wilson J. Managing recurrent bacterial vaginosis. Sex Transm Inf 2004; 80 (1): 8–11.
28. Европейское руководство по заболеваниям, передаваемым половым путем. М., 2004.
29. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
30. Ransom SB, McComish JF, Greenberg R, Tolford DA. Oral metronidasole vs. Metrogel Vaginal for treating bacterial vaginosis. Cost-effectiveness evaluation. J Reprod Med 1999; 44 (4): 359–62.
31. Yudin MH, Landers DV, Meyn L, Hillier SL. Clinical and cervical cytokine response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis during pregnancy. Obstet Gynecol 2003; 102 (3): 527–34.
32. Базисная и клиническая фармакология. Под ред. Б.Г.Катцунга. Пер. с англ. Э.Э.Звартау. В 2 т. М.–СПб.: Бином, Невский диалект, 1998.
33. Boeke aJ et al. Effect of lactic acid suppositories compared with oral metronidazole and placebo in bacterial vaginosis: a randomized clinical trial. Genitourin Med. 1993; 69 (5): 388–92).
34. Goldsteain EJ, Citron DM, Merriam CV et al. In vitro activities of Garenoxacin (BMS 284756) against 108 clinical isolates of Garnerella vaginalis. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46: 3995.
35. Beigi RH, Austin MN, Meyn LA et al. Antimicrobial resistance associated with the treatment of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1123–9.
36. Paavonen J, Mangioni C, Martin MA, Wajszczuk CP. Vaginal clindamycin and oral metronidasole for bacterial vaginosis: a randomized trial. Obstet Gynecol 2000; 96 (2): 256–60.
37. Petersen EE. Der Einsatz von Vitamin C (Vagi-C) zur Normalisierung der Vaginalflora. Gyne 1998; 19.
38. Polatti F, Rampino M, Magnani P, Mascarucci P. Vaginal pH lowering effect of a vaginal tablet, containing 250 mg of Vitamin C, in subjects with high vaginal pH.
39. Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии. Гинекология. 2002; 4 (4).
40. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы топического назначения витамина С в лечении бактериального вагиноза. Акуш. и гинекол. 2010; 11: 37–42.
2. Hillier S, Marrazzo J, Holmes KK. Bacterial vaginosis. In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm VE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L et al (eds). Sexually transmitted diseases, 4th edn. New York: McGraw-Hill, 2008; p. 737–68.
3. Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001–2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol 2007; 109: 114.
4. Hill GB. The microbiology of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 450.
5. Ling Z, Kong J, Liu F et al. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics 2010; 11: 488.
6. Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1993; 27: 251.
7. Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118: 533.
8. Fredricks DN, Fiedler TL, Marrazzo JM. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med 2005; 353: 1899.
9. Fredricks DN, Fiedler TL, Thomas KK et al. Targeted PCR for detection of vaginal bacteria associated with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 2007; 45: 3270.
10. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2005; 106: 1013.
11. Yen S, Shafer MA, Moncada J et al. Bacterial vaginosis in sexually experienced and non-sexually experienced young women entering the military. Obstet Gynecol 2003; 102: 927.
12. Fethers KA, Fairley CK, Morton A et al. Early sexual experiences and risk factors for bacterial vaginosis. J Infect Dis 2009; 200: 1662.
13. Joesoef, M, Schmid, G. Bacterial vaginosis. In: Clinical evidence. BMJ Publishing Group, London 2001; 4: 887.
14. Morris M, Nicoll A, Simms I et al. Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG 2001; 108: 439.
15. Ness RB, Kip KE, Soper DE et al. Variability of bacterial vaginosis over 6- to 12-month intervals. Sex Transm Dis 2006; 33: 381.
16. Ness RB, Hillier SL, Richter HE et al. Douching in relation to bacterial vaginosis, lactobacilli, and facultative bacteria in the vagina. Obstet Gynecol 2002; 100: 765.
17. Schwebke JR, Desmond RA, Oh MK. Predictors of bacterial vaginosis in adolescent women who douche. Sex Transm Dis 2004; 31: 433.
18. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR et al. A longitudinal study of vaginal douching and bacterial vaginosis--a marginal structural modeling analysis. Am J Epidemiol 2008; 168: 188.
19. Klebanoff MA, Nansel TR, Brotman RM et al. Personal hygienic behaviors and bacterial vaginosis. Sex Transm Dis 2010; 37: 94.
20. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA et al. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983; 74: 14.
21. Klebanoff MA, Schwebke JR, Zhang J et al. Vulvovaginal symptoms in women with bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2004; 104: 267.
22. Marrazzo JM, Wiesenfeld HC, Murray PJ et al. Risk factors for cervicitis among women with bacterial vaginosis. J Infect Dis 2006; 193: 617.
23. Кисина В.И., Полищук Н.А., Говорун В.М. Дифференциальные подходы к ведению пациенток с различными видами течения бактериального вагиноза. Вестн. дерматол. венерол. 2002; 5: 15–20.
24. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза. Cons. Med. 2005; 1 (7).
25. Bump RC, Buesching WJ. Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Ginecol 1988; 157: 935–9.
26. Cook RL, Redono-Lopez V, Schmitt C et al. Clinical, microbiological and biochemical factors in recurrent bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1992; 30: 870–7.
27. Wilson J. Managing recurrent bacterial vaginosis. Sex Transm Inf 2004; 80 (1): 8–11.
28. Европейское руководство по заболеваниям, передаваемым половым путем. М., 2004.
29. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
30. Ransom SB, McComish JF, Greenberg R, Tolford DA. Oral metronidasole vs. Metrogel Vaginal for treating bacterial vaginosis. Cost-effectiveness evaluation. J Reprod Med 1999; 44 (4): 359–62.
31. Yudin MH, Landers DV, Meyn L, Hillier SL. Clinical and cervical cytokine response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis during pregnancy. Obstet Gynecol 2003; 102 (3): 527–34.
32. Базисная и клиническая фармакология. Под ред. Б.Г.Катцунга. Пер. с англ. Э.Э.Звартау. В 2 т. М.–СПб.: Бином, Невский диалект, 1998.
33. Boeke aJ et al. Effect of lactic acid suppositories compared with oral metronidazole and placebo in bacterial vaginosis: a randomized clinical trial. Genitourin Med. 1993; 69 (5): 388–92).
34. Goldsteain EJ, Citron DM, Merriam CV et al. In vitro activities of Garenoxacin (BMS 284756) against 108 clinical isolates of Garnerella vaginalis. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46: 3995.
35. Beigi RH, Austin MN, Meyn LA et al. Antimicrobial resistance associated with the treatment of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1123–9.
36. Paavonen J, Mangioni C, Martin MA, Wajszczuk CP. Vaginal clindamycin and oral metronidasole for bacterial vaginosis: a randomized trial. Obstet Gynecol 2000; 96 (2): 256–60.
37. Petersen EE. Der Einsatz von Vitamin C (Vagi-C) zur Normalisierung der Vaginalflora. Gyne 1998; 19.
38. Polatti F, Rampino M, Magnani P, Mascarucci P. Vaginal pH lowering effect of a vaginal tablet, containing 250 mg of Vitamin C, in subjects with high vaginal pH.
39. Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии. Гинекология. 2002; 4 (4).
40. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы топического назначения витамина С в лечении бактериального вагиноза. Акуш. и гинекол. 2010; 11: 37–42.
2. Hillier S, Marrazzo J, Holmes KK. Bacterial vaginosis. In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm VE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L et al (eds). Sexually transmitted diseases, 4th edn. New York: McGraw-Hill, 2008; p. 737–68.
3. Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001–2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol 2007; 109: 114.
4. Hill GB. The microbiology of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 450.
5. Ling Z, Kong J, Liu F et al. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics 2010; 11: 488.
6. Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1993; 27: 251.
7. Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118: 533.
8. Fredricks DN, Fiedler TL, Marrazzo JM. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med 2005; 353: 1899.
9. Fredricks DN, Fiedler TL, Thomas KK et al. Targeted PCR for detection of vaginal bacteria associated with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 2007; 45: 3270.
10. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2005; 106: 1013.
11. Yen S, Shafer MA, Moncada J et al. Bacterial vaginosis in sexually experienced and non-sexually experienced young women entering the military. Obstet Gynecol 2003; 102: 927.
12. Fethers KA, Fairley CK, Morton A et al. Early sexual experiences and risk factors for bacterial vaginosis. J Infect Dis 2009; 200: 1662.
13. Joesoef, M, Schmid, G. Bacterial vaginosis. In: Clinical evidence. BMJ Publishing Group, London 2001; 4: 887.
14. Morris M, Nicoll A, Simms I et al. Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG 2001; 108: 439.
15. Ness RB, Kip KE, Soper DE et al. Variability of bacterial vaginosis over 6- to 12-month intervals. Sex Transm Dis 2006; 33: 381.
16. Ness RB, Hillier SL, Richter HE et al. Douching in relation to bacterial vaginosis, lactobacilli, and facultative bacteria in the vagina. Obstet Gynecol 2002; 100: 765.
17. Schwebke JR, Desmond RA, Oh MK. Predictors of bacterial vaginosis in adolescent women who douche. Sex Transm Dis 2004; 31: 433.
18. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR et al. A longitudinal study of vaginal douching and bacterial vaginosis--a marginal structural modeling analysis. Am J Epidemiol 2008; 168: 188.
19. Klebanoff MA, Nansel TR, Brotman RM et al. Personal hygienic behaviors and bacterial vaginosis. Sex Transm Dis 2010; 37: 94.
20. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA et al. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983; 74: 14.
21. Klebanoff MA, Schwebke JR, Zhang J et al. Vulvovaginal symptoms in women with bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2004; 104: 267.
22. Marrazzo JM, Wiesenfeld HC, Murray PJ et al. Risk factors for cervicitis among women with bacterial vaginosis. J Infect Dis 2006; 193: 617.
23. Кисина В.И., Полищук Н.А., Говорун В.М. Дифференциальные подходы к ведению пациенток с различными видами течения бактериального вагиноза. Вестн. дерматол. венерол. 2002; 5: 15–20.
24. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза. Cons. Med. 2005; 1 (7).
25. Bump RC, Buesching WJ. Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Ginecol 1988; 157: 935–9.
26. Cook RL, Redono-Lopez V, Schmitt C et al. Clinical, microbiological and biochemical factors in recurrent bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1992; 30: 870–7.
27. Wilson J. Managing recurrent bacterial vaginosis. Sex Transm Inf 2004; 80 (1): 8–11.
28. Европейское руководство по заболеваниям, передаваемым половым путем. М., 2004.
29. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
30. Ransom SB, McComish JF, Greenberg R, Tolford DA. Oral metronidasole vs. Metrogel Vaginal for treating bacterial vaginosis. Cost-effectiveness evaluation. J Reprod Med 1999; 44 (4): 359–62.
31. Yudin MH, Landers DV, Meyn L, Hillier SL. Clinical and cervical cytokine response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis during pregnancy. Obstet Gynecol 2003; 102 (3): 527–34.
32. Базисная и клиническая фармакология. Под ред. Б.Г.Катцунга. Пер. с англ. Э.Э.Звартау. В 2 т. М.–СПб.: Бином, Невский диалект, 1998.
33. Boeke aJ et al. Effect of lactic acid suppositories compared with oral metronidazole and placebo in bacterial vaginosis: a randomized clinical trial. Genitourin Med. 1993; 69 (5): 388–92).
34. Goldsteain EJ, Citron DM, Merriam CV et al. In vitro activities of Garenoxacin (BMS 284756) against 108 clinical isolates of Garnerella vaginalis. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46: 3995.
35. Beigi RH, Austin MN, Meyn LA et al. Antimicrobial resistance associated with the treatment of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1123–9.
36. Paavonen J, Mangioni C, Martin MA, Wajszczuk CP. Vaginal clindamycin and oral metronidasole for bacterial vaginosis: a randomized trial. Obstet Gynecol 2000; 96 (2): 256–60.
37. Petersen EE. Der Einsatz von Vitamin C (Vagi-C) zur Normalisierung der Vaginalflora. Gyne 1998; 19.
38. Polatti F, Rampino M, Magnani P, Mascarucci P. Vaginal pH lowering effect of a vaginal tablet, containing 250 mg of Vitamin C, in subjects with high vaginal pH.
39. Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии. Гинекология. 2002; 4 (4).
40. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы топического назначения витамина С в лечении бактериального вагиноза. Акуш. и гинекол. 2010; 11: 37–42.
________________________________________________
2. Hillier S, Marrazzo J, Holmes KK. Bacterial vaginosis. In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm VE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L et al (eds). Sexually transmitted diseases, 4th edn. New York: McGraw-Hill, 2008; p. 737–68.
3. Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001–2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol 2007; 109: 114.
4. Hill GB. The microbiology of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 450.
5. Ling Z, Kong J, Liu F et al. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics 2010; 11: 488.
6. Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1993; 27: 251.
7. Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118: 533.
8. Fredricks DN, Fiedler TL, Marrazzo JM. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med 2005; 353: 1899.
9. Fredricks DN, Fiedler TL, Thomas KK et al. Targeted PCR for detection of vaginal bacteria associated with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 2007; 45: 3270.
10. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2005; 106: 1013.
11. Yen S, Shafer MA, Moncada J et al. Bacterial vaginosis in sexually experienced and non-sexually experienced young women entering the military. Obstet Gynecol 2003; 102: 927.
12. Fethers KA, Fairley CK, Morton A et al. Early sexual experiences and risk factors for bacterial vaginosis. J Infect Dis 2009; 200: 1662.
13. Joesoef, M, Schmid, G. Bacterial vaginosis. In: Clinical evidence. BMJ Publishing Group, London 2001; 4: 887.
14. Morris M, Nicoll A, Simms I et al. Bacterial vaginosis: a public health review. BJOG 2001; 108: 439.
15. Ness RB, Kip KE, Soper DE et al. Variability of bacterial vaginosis over 6- to 12-month intervals. Sex Transm Dis 2006; 33: 381.
16. Ness RB, Hillier SL, Richter HE et al. Douching in relation to bacterial vaginosis, lactobacilli, and facultative bacteria in the vagina. Obstet Gynecol 2002; 100: 765.
17. Schwebke JR, Desmond RA, Oh MK. Predictors of bacterial vaginosis in adolescent women who douche. Sex Transm Dis 2004; 31: 433.
18. Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR et al. A longitudinal study of vaginal douching and bacterial vaginosis--a marginal structural modeling analysis. Am J Epidemiol 2008; 168: 188.
19. Klebanoff MA, Nansel TR, Brotman RM et al. Personal hygienic behaviors and bacterial vaginosis. Sex Transm Dis 2010; 37: 94.
20. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA et al. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983; 74: 14.
21. Klebanoff MA, Schwebke JR, Zhang J et al. Vulvovaginal symptoms in women with bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2004; 104: 267.
22. Marrazzo JM, Wiesenfeld HC, Murray PJ et al. Risk factors for cervicitis among women with bacterial vaginosis. J Infect Dis 2006; 193: 617.
23. Кисина В.И., Полищук Н.А., Говорун В.М. Дифференциальные подходы к ведению пациенток с различными видами течения бактериального вагиноза. Вестн. дерматол. венерол. 2002; 5: 15–20.
24. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза. Cons. Med. 2005; 1 (7).
25. Bump RC, Buesching WJ. Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Ginecol 1988; 157: 935–9.
26. Cook RL, Redono-Lopez V, Schmitt C et al. Clinical, microbiological and biochemical factors in recurrent bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1992; 30: 870–7.
27. Wilson J. Managing recurrent bacterial vaginosis. Sex Transm Inf 2004; 80 (1): 8–11.
28. Европейское руководство по заболеваниям, передаваемым половым путем. М., 2004.
29. Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем и заболеваний кожи. Под ред. А.А.Кубановой. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
30. Ransom SB, McComish JF, Greenberg R, Tolford DA. Oral metronidasole vs. Metrogel Vaginal for treating bacterial vaginosis. Cost-effectiveness evaluation. J Reprod Med 1999; 44 (4): 359–62.
31. Yudin MH, Landers DV, Meyn L, Hillier SL. Clinical and cervical cytokine response to treatment with oral or vaginal metronidazole for bacterial vaginosis during pregnancy. Obstet Gynecol 2003; 102 (3): 527–34.
32. Базисная и клиническая фармакология. Под ред. Б.Г.Катцунга. Пер. с англ. Э.Э.Звартау. В 2 т. М.–СПб.: Бином, Невский диалект, 1998.
33. Boeke aJ et al. Effect of lactic acid suppositories compared with oral metronidazole and placebo in bacterial vaginosis: a randomized clinical trial. Genitourin Med. 1993; 69 (5): 388–92).
34. Goldsteain EJ, Citron DM, Merriam CV et al. In vitro activities of Garenoxacin (BMS 284756) against 108 clinical isolates of Garnerella vaginalis. Antimicrob Agents Chemother 2002; 46: 3995.
35. Beigi RH, Austin MN, Meyn LA et al. Antimicrobial resistance associated with the treatment of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1123–9.
36. Paavonen J, Mangioni C, Martin MA, Wajszczuk CP. Vaginal clindamycin and oral metronidasole for bacterial vaginosis: a randomized trial. Obstet Gynecol 2000; 96 (2): 256–60.
37. Petersen EE. Der Einsatz von Vitamin C (Vagi-C) zur Normalisierung der Vaginalflora. Gyne 1998; 19.
38. Polatti F, Rampino M, Magnani P, Mascarucci P. Vaginal pH lowering effect of a vaginal tablet, containing 250 mg of Vitamin C, in subjects with high vaginal pH.
39. Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии. Гинекология. 2002; 4 (4).
40. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы топического назначения витамина С в лечении бактериального вагиноза. Акуш. и гинекол. 2010; 11: 37–42.
Авторы
Е.А.Межевитинова, Т.В.Бровкина, Э.Р.Довлетханова
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава РФ, Москва
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава РФ, Москва
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.