Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Результаты лечения больных с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями высокой степени тяжести, ассоциированными с вирусом папилломы человека
Результаты лечения больных с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями высокой степени тяжести, ассоциированными с вирусом папилломы человека
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
С целью определения эффективности лечения больных с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) II, III степени тяжести, ассоциированными с вирусом папилломы человека (ВПЧ) обследовано 50 пациенток: 1-я группа (основная) – пациентки, получавшие комбинированное лечение на фоне лечения Изопринозином (n=30); 2-я группа (сравнения) – больные, получавшие традиционное хирургическое лечение (n=20). В основной группе после лечения отмечено статистически значимое снижение числа пациенток с экспрессией биомаркеров р16, Ki-67 и 2-кратным снижением экспрессии онкобелка Е7. В группе сравнения тенденция к снижению не являлась статистически значимой. Эффективность лечения в основной группе была в 1,4 раза выше, чем при традиционном лечении.
Ключевые слова: CINII, CINIII, ВПЧ, р16, Е7, Изопринозин.
Ключевые слова: CINII, CINIII, ВПЧ, р16, Е7, Изопринозин.
Полный текст
Список литературы
1. Елисеева М.Ю., Мынбаев О.А. Вспомогательная иммунотерапия ВПЧ-ассоциированных поражений слизистых оболочек и кожи урогенитальной и перианальной локализации (систематический обзор литературы и метаанализ применения Инозина Пранобекса). Гинекология. 2009; 11 (5): 22–33.
2. Подистов Ю.И., Лактионов К.П., Петровичев Н.Н. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагностика и лечение). Руководство для врачей. М: ГЭОТАР-Медицина. 2006.
3. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Бестаева Н.В. Папиллома-ассоциированные заболевания: обоснованность и эффективность комплексной терапии. Мать и дитя: материалы XII Всероссийского научного форума. М., 2011.
4. Nagai Y, Maehama T, Asato T, Kanazawa K. Persistence of human papillomavirus infection after therapeutic conization for CIN 3: is it an alarm for disease recurrence? Gynecol Oncol 2000; 79 (2): 294–9.
5. Park JY, Lee KH, Dong SM et al. The association of pre-conization high-risk HPV load and the persistence of HPV infection and persistence/recurrence of cervical intraepithelial neoplasia after conization. Gynecol Oncol 2008; 108 (3): 549–54.
6. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И, Кузнецов В.В. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология 2005; 7: (3): 170–4
7. Прилепская В.Н., Костава М.Н. Возможности терапии папилломавирусной инфекции; Шварц Г.Я., Прилепская В.Н., Мынбаев О.А. Изопринозин в лечении папилломавирусной инфекции в гинекологической практике. М.: Промоушн-микс, 2011.
8. Закс Л. Статистическое оценивание. М.: Статистика. 1976.
9. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиасфера, 2002.
10. Евстигнеева Н.П. Экспрессия онкобелка Е7 у пациенток с урогенитальной папилломавирусной инфекцией. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006; 2: 4–6.
11. Костевич Г.В., Косенко И.А. Результаты ВПЧ-диагностики и экспрессии онкобелков Е6/Е7 ВПЧ 16 типа при доброкачественных и предраковых заболеваниях шейки матки. Онкологический журнал. 2010; 4 (1): 33–6.
12. Bleutu C, Botezatu A, Goia CD et al. P16ink4a - a possible marker in HPV persistence screening. Roum Arch Microbiol Immunol 2009; 68 (3): 183–9.
13. Kurshumliu F, Thorns C, Gashi-Luci L. p16ink4a in routine practice as a marker of cervical epithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 4 (1): 127–31.
14. Ikenberg H, Petry W, Angeloni C et al. P16/Ki67 dual-stained cytology in primary screening for cervical cancer and as triage tool in PRP negative/HPV positive cases. Eurogin, Lisbon 2011; 120.
15. Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б. Результаты оценки Е7 ВПЧ, р16ink4a, Ki-67 при цервикальном предраке, ассоциированном с папилломавирусной инфекцией. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; (4): 21–4.
16. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Новые технологии в профилактике рака шейки матки. Гинекология. 2007; 10 (1): 4–7.
2. Подистов Ю.И., Лактионов К.П., Петровичев Н.Н. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагностика и лечение). Руководство для врачей. М: ГЭОТАР-Медицина. 2006.
3. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Бестаева Н.В. Папиллома-ассоциированные заболевания: обоснованность и эффективность комплексной терапии. Мать и дитя: материалы XII Всероссийского научного форума. М., 2011.
4. Nagai Y, Maehama T, Asato T, Kanazawa K. Persistence of human papillomavirus infection after therapeutic conization for CIN 3: is it an alarm for disease recurrence? Gynecol Oncol 2000; 79 (2): 294–9.
5. Park JY, Lee KH, Dong SM et al. The association of pre-conization high-risk HPV load and the persistence of HPV infection and persistence/recurrence of cervical intraepithelial neoplasia after conization. Gynecol Oncol 2008; 108 (3): 549–54.
6. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И, Кузнецов В.В. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология 2005; 7: (3): 170–4
7. Прилепская В.Н., Костава М.Н. Возможности терапии папилломавирусной инфекции; Шварц Г.Я., Прилепская В.Н., Мынбаев О.А. Изопринозин в лечении папилломавирусной инфекции в гинекологической практике. М.: Промоушн-микс, 2011.
8. Закс Л. Статистическое оценивание. М.: Статистика. 1976.
9. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиасфера, 2002.
10. Евстигнеева Н.П. Экспрессия онкобелка Е7 у пациенток с урогенитальной папилломавирусной инфекцией. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006; 2: 4–6.
11. Костевич Г.В., Косенко И.А. Результаты ВПЧ-диагностики и экспрессии онкобелков Е6/Е7 ВПЧ 16 типа при доброкачественных и предраковых заболеваниях шейки матки. Онкологический журнал. 2010; 4 (1): 33–6.
12. Bleutu C, Botezatu A, Goia CD et al. P16ink4a - a possible marker in HPV persistence screening. Roum Arch Microbiol Immunol 2009; 68 (3): 183–9.
13. Kurshumliu F, Thorns C, Gashi-Luci L. p16ink4a in routine practice as a marker of cervical epithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 4 (1): 127–31.
14. Ikenberg H, Petry W, Angeloni C et al. P16/Ki67 dual-stained cytology in primary screening for cervical cancer and as triage tool in PRP negative/HPV positive cases. Eurogin, Lisbon 2011; 120.
15. Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б. Результаты оценки Е7 ВПЧ, р16ink4a, Ki-67 при цервикальном предраке, ассоциированном с папилломавирусной инфекцией. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; (4): 21–4.
16. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Новые технологии в профилактике рака шейки матки. Гинекология. 2007; 10 (1): 4–7.
2. Подистов Ю.И., Лактионов К.П., Петровичев Н.Н. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагностика и лечение). Руководство для врачей. М: ГЭОТАР-Медицина. 2006.
3. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Бестаева Н.В. Папиллома-ассоциированные заболевания: обоснованность и эффективность комплексной терапии. Мать и дитя: материалы XII Всероссийского научного форума. М., 2011.
4. Nagai Y, Maehama T, Asato T, Kanazawa K. Persistence of human papillomavirus infection after therapeutic conization for CIN 3: is it an alarm for disease recurrence? Gynecol Oncol 2000; 79 (2): 294–9.
5. Park JY, Lee KH, Dong SM et al. The association of pre-conization high-risk HPV load and the persistence of HPV infection and persistence/recurrence of cervical intraepithelial neoplasia after conization. Gynecol Oncol 2008; 108 (3): 549–54.
6. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И, Кузнецов В.В. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология 2005; 7: (3): 170–4
7. Прилепская В.Н., Костава М.Н. Возможности терапии папилломавирусной инфекции; Шварц Г.Я., Прилепская В.Н., Мынбаев О.А. Изопринозин в лечении папилломавирусной инфекции в гинекологической практике. М.: Промоушн-микс, 2011.
8. Закс Л. Статистическое оценивание. М.: Статистика. 1976.
9. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиасфера, 2002.
10. Евстигнеева Н.П. Экспрессия онкобелка Е7 у пациенток с урогенитальной папилломавирусной инфекцией. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006; 2: 4–6.
11. Костевич Г.В., Косенко И.А. Результаты ВПЧ-диагностики и экспрессии онкобелков Е6/Е7 ВПЧ 16 типа при доброкачественных и предраковых заболеваниях шейки матки. Онкологический журнал. 2010; 4 (1): 33–6.
12. Bleutu C, Botezatu A, Goia CD et al. P16ink4a - a possible marker in HPV persistence screening. Roum Arch Microbiol Immunol 2009; 68 (3): 183–9.
13. Kurshumliu F, Thorns C, Gashi-Luci L. p16ink4a in routine practice as a marker of cervical epithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 4 (1): 127–31.
14. Ikenberg H, Petry W, Angeloni C et al. P16/Ki67 dual-stained cytology in primary screening for cervical cancer and as triage tool in PRP negative/HPV positive cases. Eurogin, Lisbon 2011; 120.
15. Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б. Результаты оценки Е7 ВПЧ, р16ink4a, Ki-67 при цервикальном предраке, ассоциированном с папилломавирусной инфекцией. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; (4): 21–4.
16. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Новые технологии в профилактике рака шейки матки. Гинекология. 2007; 10 (1): 4–7.
________________________________________________
2. Подистов Ю.И., Лактионов К.П., Петровичев Н.Н. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагностика и лечение). Руководство для врачей. М: ГЭОТАР-Медицина. 2006.
3. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Бестаева Н.В. Папиллома-ассоциированные заболевания: обоснованность и эффективность комплексной терапии. Мать и дитя: материалы XII Всероссийского научного форума. М., 2011.
4. Nagai Y, Maehama T, Asato T, Kanazawa K. Persistence of human papillomavirus infection after therapeutic conization for CIN 3: is it an alarm for disease recurrence? Gynecol Oncol 2000; 79 (2): 294–9.
5. Park JY, Lee KH, Dong SM et al. The association of pre-conization high-risk HPV load and the persistence of HPV infection and persistence/recurrence of cervical intraepithelial neoplasia after conization. Gynecol Oncol 2008; 108 (3): 549–54.
6. Кедрова А.Г., Подистов Ю.И, Кузнецов В.В. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки. Гинекология 2005; 7: (3): 170–4
7. Прилепская В.Н., Костава М.Н. Возможности терапии папилломавирусной инфекции; Шварц Г.Я., Прилепская В.Н., Мынбаев О.А. Изопринозин в лечении папилломавирусной инфекции в гинекологической практике. М.: Промоушн-микс, 2011.
8. Закс Л. Статистическое оценивание. М.: Статистика. 1976.
9. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиасфера, 2002.
10. Евстигнеева Н.П. Экспрессия онкобелка Е7 у пациенток с урогенитальной папилломавирусной инфекцией. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2006; 2: 4–6.
11. Костевич Г.В., Косенко И.А. Результаты ВПЧ-диагностики и экспрессии онкобелков Е6/Е7 ВПЧ 16 типа при доброкачественных и предраковых заболеваниях шейки матки. Онкологический журнал. 2010; 4 (1): 33–6.
12. Bleutu C, Botezatu A, Goia CD et al. P16ink4a - a possible marker in HPV persistence screening. Roum Arch Microbiol Immunol 2009; 68 (3): 183–9.
13. Kurshumliu F, Thorns C, Gashi-Luci L. p16ink4a in routine practice as a marker of cervical epithelial neoplasia. J Gynecol Oncol 2009; 4 (1): 127–31.
14. Ikenberg H, Petry W, Angeloni C et al. P16/Ki67 dual-stained cytology in primary screening for cervical cancer and as triage tool in PRP negative/HPV positive cases. Eurogin, Lisbon 2011; 120.
15. Клинышкова Т.В., Самосудова И.Б. Результаты оценки Е7 ВПЧ, р16ink4a, Ki-67 при цервикальном предраке, ассоциированном с папилломавирусной инфекцией. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2012; (4): 21–4.
16. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Новые технологии в профилактике рака шейки матки. Гинекология. 2007; 10 (1): 4–7.
Авторы
Т.В.Клинышкова1, И.Б.Самосудова2, Д.В.Турчанинов1
1. ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава РФ;
2. БУЗОО Женская консультация №1, Омск
1. ГБОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Минздрава РФ;
2. БУЗОО Женская консультация №1, Омск
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.