Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Дисбиоз влагалища и его последствия: рациональные подходы к лечению
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Поражение слизистых оболочек влагалища и шейки матки являются наиболее частыми начальными проявлениями инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий, которые неразрывно связаны с нарушением биоценоза влагалища – системой биологической защиты женского организма. Нарушение микробиоценоза влагалища, выражающееся дефицитом содержания в вагинальной микрофлоре пероксидпродуцирующих лактобактерий, может быть ассоциировано с воспалительными изменениями эпителия шейки матки и являться кофактором развития разных поражений, в том числе и цервикальных интраэпителиальных неоплазий.
Ключевые слова: патология шейки матки, цервикальные интраэпителиальные неоплазии, нарушение микробиоценоза влагалища, аскорбиновая кислота, Вагинорм-С.
Ключевые слова: патология шейки матки, цервикальные интраэпителиальные неоплазии, нарушение микробиоценоза влагалища, аскорбиновая кислота, Вагинорм-С.
________________________________________________
Vaginal mucous and cervical lesions are the most frequent primary manifestations of pelvic inflammatory diseases. Pelvic inflammatory diseases are closely related with disorders of vaginal biocoenosis – the system of biological protection of female organism. The disorders of vaginal microbiocenosis which are shown as deficiency of peroxide-producing lactic bacteria in vaginal microflora may be associated with inflammatory changes of cervical epithelium and be a cofactor of various disorders, including cervical intraepithelial neoplasia (CIN).
Key words: cervical pathology, CIN, disorders of microbiocenosis of the genital tract, ascorbic acid, Vaginorm–С.
Полный текст
Список литературы
1. Документ ВОЗ. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними, 2006–2015 гг.
2. Европейское руководство по ведению больных с патологическими выделениями из влагалища совместно с ВОЗ, 2011.
3. Hillier S, Marrazzo J, Holmes KK. Bacterial vaginosis. In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm VE et al (eds). Sexually transmitted diseases, 4th edn. New York: McGraw-Hill, 2008; p. 737–68.
4. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс, 1999.
5. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Калинина В.С. Микробиоценоз влагалища и патология шейки матки. Возможности коррекции дисбиотических состояний. Поликлиническая гинекология. Под ред В.Н.Прилепской. М., 2005.
6. Медянникова И.В., Кравченко Е.Н. Иммунокорригирующая терапия воспалительных заболеваний нижнего отдела женской половой сферы. Акуш. и гинекол. 2010; 5: 107–10.
7. Petersen EE, Genet M, Caserini M, Palmieri R. Efficacy of vitamin C vaginal tablets in the treatment of bacterial vaginosis: a randomised, double blind, placebo controlled clinical trial, Arzneimittelforschung 2011; 61 (4): 260–5.
8. Воронова О.А., Зильберберг Н.В. Монотерапия бактериального вагиноза. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2011; 10 (6): 49–53.
9. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы топического назначения витамина С в лечении бактериального вагиноза. Акуш. и гинекол. 2010.
10. Костава М.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в патологии шейки матки. Поликлиническая гинекология. Под ред. B.Н.Прилепской. М., 2005; с. 640.
11. Тихомиров А.Л., ОлейникЧ.Г. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза. Cons. Med. 2005; 1 (7).
12. Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии. Гинекология. 2002; 4 (4).
13. Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL, et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1993; 27: 251.
14. Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001 2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol 2007; 109: 114.
15. Hill GB. The microbiology of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 450.
16. Ling Z, Kong J, Liu F et al. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics 2010; 11: 488.
17. Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118: 533.
18. Fredricks DN, Fiedler TL, Marrazzo JM. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med 2005; 353: 1899.
19. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2005; 106: 1013.
20. Garland SM, Insinga RP, Sings HL et al. Human papillomavirus infections and vulvar disease development. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 18: 1777–84.
21. Летяева О.И., Гизингер О.А. Иммуномодулирующая терапия как способ коррекции иммуномикробиологических нарушений урогенитального тракта при хламидийной инфекции, осложненной бактериальным вагинозом. Гинекология. 2011; 13 (1).
2. Европейское руководство по ведению больных с патологическими выделениями из влагалища совместно с ВОЗ, 2011.
3. Hillier S, Marrazzo J, Holmes KK. Bacterial vaginosis. In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm VE et al (eds). Sexually transmitted diseases, 4th edn. New York: McGraw-Hill, 2008; p. 737–68.
4. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс, 1999.
5. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Калинина В.С. Микробиоценоз влагалища и патология шейки матки. Возможности коррекции дисбиотических состояний. Поликлиническая гинекология. Под ред В.Н.Прилепской. М., 2005.
6. Медянникова И.В., Кравченко Е.Н. Иммунокорригирующая терапия воспалительных заболеваний нижнего отдела женской половой сферы. Акуш. и гинекол. 2010; 5: 107–10.
7. Petersen EE, Genet M, Caserini M, Palmieri R. Efficacy of vitamin C vaginal tablets in the treatment of bacterial vaginosis: a randomised, double blind, placebo controlled clinical trial, Arzneimittelforschung 2011; 61 (4): 260–5.
8. Воронова О.А., Зильберберг Н.В. Монотерапия бактериального вагиноза. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2011; 10 (6): 49–53.
9. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы топического назначения витамина С в лечении бактериального вагиноза. Акуш. и гинекол. 2010.
10. Костава М.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в патологии шейки матки. Поликлиническая гинекология. Под ред. B.Н.Прилепской. М., 2005; с. 640.
11. Тихомиров А.Л., ОлейникЧ.Г. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза. Cons. Med. 2005; 1 (7).
12. Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии. Гинекология. 2002; 4 (4).
13. Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL, et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1993; 27: 251.
14. Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001 2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol 2007; 109: 114.
15. Hill GB. The microbiology of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 450.
16. Ling Z, Kong J, Liu F et al. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics 2010; 11: 488.
17. Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118: 533.
18. Fredricks DN, Fiedler TL, Marrazzo JM. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med 2005; 353: 1899.
19. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2005; 106: 1013.
20. Garland SM, Insinga RP, Sings HL et al. Human papillomavirus infections and vulvar disease development. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 18: 1777–84.
21. Летяева О.И., Гизингер О.А. Иммуномодулирующая терапия как способ коррекции иммуномикробиологических нарушений урогенитального тракта при хламидийной инфекции, осложненной бактериальным вагинозом. Гинекология. 2011; 13 (1).
________________________________________________
1. Документ ВОЗ. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними, 2006–2015 гг.
2. Европейское руководство по ведению больных с патологическими выделениями из влагалища совместно с ВОЗ, 2011.
3. Hillier S, Marrazzo J, Holmes KK. Bacterial vaginosis. In: Holmes KK, Sparling PF, Stamm VE et al (eds). Sexually transmitted diseases, 4th edn. New York: McGraw-Hill, 2008; p. 737–68.
4. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс, 1999.
5. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Калинина В.С. Микробиоценоз влагалища и патология шейки матки. Возможности коррекции дисбиотических состояний. Поликлиническая гинекология. Под ред В.Н.Прилепской. М., 2005.
6. Медянникова И.В., Кравченко Е.Н. Иммунокорригирующая терапия воспалительных заболеваний нижнего отдела женской половой сферы. Акуш. и гинекол. 2010; 5: 107–10.
7. Petersen EE, Genet M, Caserini M, Palmieri R. Efficacy of vitamin C vaginal tablets in the treatment of bacterial vaginosis: a randomised, double blind, placebo controlled clinical trial, Arzneimittelforschung 2011; 61 (4): 260–5.
8. Воронова О.А., Зильберберг Н.В. Монотерапия бактериального вагиноза. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2011; 10 (6): 49–53.
9. Громова О.А., Торшин И.Ю., Гарасько Е.А. Молекулярные механизмы топического назначения витамина С в лечении бактериального вагиноза. Акуш. и гинекол. 2010.
10. Костава М.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в патологии шейки матки. Поликлиническая гинекология. Под ред. B.Н.Прилепской. М., 2005; с. 640.
11. Тихомиров А.Л., ОлейникЧ.Г. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза. Cons. Med. 2005; 1 (7).
12. Уварова Е.В., Султанова Ф.Ш. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии. Гинекология. 2002; 4 (4).
13. Eschenbach DA, Davick PR, Williams BL, et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis. J Clin Microbiol 1993; 27: 251.
14. Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001 2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol 2007; 109: 114.
15. Hill GB. The microbiology of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 450.
16. Ling Z, Kong J, Liu F et al. Molecular analysis of the diversity of vaginal microbiota associated with bacterial vaginosis. BMC Genomics 2010; 11: 488.
17. Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 2011; 118: 533.
18. Fredricks DN, Fiedler TL, Marrazzo JM. Molecular identification of bacteria associated with bacterial vaginosis. N Engl J Med 2005; 353: 1899.
19. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2005; 106: 1013.
20. Garland SM, Insinga RP, Sings HL et al. Human papillomavirus infections and vulvar disease development. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 18: 1777–84.
21. Летяева О.И., Гизингер О.А. Иммуномодулирующая терапия как способ коррекции иммуномикробиологических нарушений урогенитального тракта при хламидийной инфекции, осложненной бактериальным вагинозом. Гинекология. 2011; 13 (1).
Авторы
Э.Р.Довлетханова
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава РФ, Москва
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава РФ, Москва
________________________________________________
E.R.Dovletkhanova
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.