М-холинолитики и вопросы назначения терапии при синдроме императивного мочеиспускания

Читать PDF

Аннотация

Анализ 220 случаев длительного ведения пациентов с синдромом гиперактивного мочевого пузыря с назначением М-холинолитиков показал, что в ряде случаев (около 8%) возникает болевой синдром в области над лоном, проходящий при отмене препаратов. На основе нейрофизиологической модели представлена оригинальная гипотеза возникновения такого побочного эффекта, основанная на двойном влиянии лекарственных вегетотропных средств, – на детрузор и одновременно на тонус сосудов органов малого таза. Сравнение разных препаратов из группы М-холинолитиков показывает, что третичные амины значительно более часто формируют такой нежелательный эффект, чем троспия хлорид, относящийся к четвертичным аминам. С позиции разработанной модели этот феномен объясняется центральным механизмом действия лекарственных средств антимускаринового ряда.

Ключевые слова: гиперактивный мочевой пузырь, М-холинолитики, побочные эффекты, вегетативная нервная система.

________________________________________________

The analysis of 220 cases of long-term management of patients with overactive bladder syndrome which took M-cholinolytics showed that some patients had pain syndrome above the inguinal region (approximately 8%) which was resolved after drug withdrawal. Based on neurophysiological model, the original hypothesis of such adverse effects was presented which was based on double effects of autonomic agent – detrusor and concomitantly vascular tone of pelvic organs. The comparison of various drug products from group of M-cholinolytics showed that tertiary amines significantly more frequently resulted in such adverse effect than trospium chloride related to quaternary amines. As far the developed model was concerned, the phenomenon was explained by mode of action of antimuscarinic agents.

Key words: overactive bladder, M-cholinolytics, adverse effects, autonomic nervous system.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Данилов В.В. Фармакологическая коррекция нарушений мочеиспускания при феномене Рейно. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Владивосток, 2012.
2. Данилов В.В. и др. Клинико-уродинамическое подтверждение нейрофизиологической модели гиперактивного мочевого пузыря. Урология. М.: Бионика Медиа, 2010; 4: 15–20.
3. Данилов В.В., Лоран О.Б. Диагностика и лечение стрессовой и смешанных форм недержания мочи у женщин. Океанские вести. Владивосток, 2012.
4. Лобко П.И. и др. Вегетативная нервная система. Атлас. Минск: Вышейшая школа, 1988.
5. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. М.: Вече, 2003.
6. Физиология вегетативной нервной системы. Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1981; с. 752.
7. Хауликэ И. Вегетативная нервная система. Анатомия и физиология. Бухарест, Медицинское издательство, 1978.

________________________________________________

Авторы

В.В.Данилов1, С.А.Лучинский3, В.В.Данилов3, И.Ю.Вольных2, В.В.Данилов1

1. ГОУ ВПО Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Владивосток;
2. НУЗ Отделенческая клиническая больница на станции «Владивосток» ОАО «РЖД»;
3. Медицинский центр «Патология мочеиспускания», Владивосток

________________________________________________

V.V.Danilov, S.A. Luchinsky, V.V.Danilov, I.Yu.Volnych, V.V.Danilov

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.