Проблема невынашивания беременности имеет большое медицинское и социальное значение. Неблагоприятный исход беременности вызывает сильнейшую психоэмоциональную травму родителей. Отсутствие снижения частоты данной патологии указывает на трудности, возникающие при ведении пациенток такой группы. С одной стороны, они обусловлены многофакторностью этиопатогенеза заболевания, с другой – несовершенством применяемых диагностических методик и отсутствием адекватного мониторинга осложнений, возникающих во время беременности. К сожалению, часто женщины обращаются за медицинской помощью только после нескольких неудачных беременностей. В настоящее время рекомендуется сразу же после первой постигшей женщину неудачи обратиться к специалистам и начать обследование, чтобы по возможности избежать повторения трагедии, ведь современный арсенал врачебной помощи в большинстве подобных случаев обеспечивает благополучное рождение доношенного и здорового ребенка.
The problem of miscarriage has a great medical and social importance. Adverse outcome of pregnancy causes extreme psycho-emotional trauma in parents. No reduction in this pathology frequency points to the difficulties encountered in the management of this group of patients. On the one hand, these difficulties are subject to a multi-factorial etiology and pathogenesis of the disease, and on the other hand – to the lack of adequate diagnostics and insufficient complications monitoring during pregnancy. Unfortunately, women often seek treatment only after several failed pregnancies. We strongly recommend contacting the doctor and undergoing screening to avoid a relapse of the tragedy after the very first failure, as the modern medical care can guarantee a safe and healthy delivery of a mature child.
Key words: miscarriage, reasons of miscarriage, pregravid preparation of couple, cervical pessaries.
1. Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. М.: РУССО, 2000.
2. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2000.
3. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. М.: Мед. информ. агентство, 2010.
4. Хофмейер Д.Ю., Нейлсон Д.П., Алфиревич З. и др. Кокрановское руководство: беременность и роды. Под ред. Г.Т.Сухих. М., 2010; с. 152–83.
5. Kutteh WH. Recurrent pregnancy loss: an update. Curr Opin Obstet Gynecol 1999; 11 (5): 435–9.
6. Wilcox AJ et al. Incidence of Early Loss of Pregnancy. New Eng J Med 1988; 319 (4): 189–94.
7. Management of Recurrent Early Pregnancy Loss. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin 2001; 24.
8. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с репродуктивной патологией. Автореф. … д-ра мед. наук. 2007.
9. Agrawal S, Pandey MK, Pandey AJ. Prevalence of MLR blocking antibodies before and after immunotherapy. Hematother Stem Cell Res 2000; 9 (2): 257–62.
10. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М.: РАМН, 2003.
11. Бойко Л.В. Репродуктивное здоровье супружеских пар и его реабилитация при невынашивании беременности. Автореф. … д-ра мед. наук. 2007.
12. Hogge WA. The Clinical Use of Karyotyping Spontaneous Abortions. Am J Obstet Gynecol 2003; 189 (2): 397–402.
13. Liem S, Schuit E, Hegeman M et al. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet 2013 [Epub ahead of print].
14. Arabin B, Alfirevic Z. Cervical pessaries for prevention of spontaneous preterm births: Past, present and future. Ultrasound Obstet Gynecol 2013 [Epub ahead of print].
15. Cannie MM, Dobrescu O, Gucciardo L, Strizek B et al. Arabin cervical pessary in pregnant women at high-risk of premature birth: an MR imaging observational follow-up study. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; doi: 10.1002/uog.12507.
16. Goya M, Pratcorona L, Merced C, Rodó C et al. Cervical pessaries for prevention of preterm birth in women with a multiple pregnancy (ProTWIN): a multicentre, open-label randomised controlled trial. Lancet 2012; 12 (9828): 1800–6.
17. Аполихина И.А., Шнейдерман М.Г. Урогинекологические пессарии: новые модели – новые возможности. Акуш. и гинекол. 2013; 4: 67–9.
________________________________________________
1. Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. М.: РУССО, 2000.
2. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х, 2000.
3. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. М.: Мед. информ. агентство, 2010.
4. Хофмейер Д.Ю., Нейлсон Д.П., Алфиревич З. и др. Кокрановское руководство: беременность и роды. Под ред. Г.Т.Сухих. М., 2010; с. 152–83.
5. Kutteh WH. Recurrent pregnancy loss: an update. Curr Opin Obstet Gynecol 1999; 11 (5): 435–9.
6. Wilcox AJ et al. Incidence of Early Loss of Pregnancy. New Eng J Med 1988; 319 (4): 189–94.
7. Management of Recurrent Early Pregnancy Loss. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin 2001; 24.
8. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у женщин с репродуктивной патологией. Автореф. … д-ра мед. наук. 2007.
9. Agrawal S, Pandey MK, Pandey AJ. Prevalence of MLR blocking antibodies before and after immunotherapy. Hematother Stem Cell Res 2000; 9 (2): 257–62.
10. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М.: РАМН, 2003.
11. Бойко Л.В. Репродуктивное здоровье супружеских пар и его реабилитация при невынашивании беременности. Автореф. … д-ра мед. наук. 2007.
12. Hogge WA. The Clinical Use of Karyotyping Spontaneous Abortions. Am J Obstet Gynecol 2003; 189 (2): 397–402.
13. Liem S, Schuit E, Hegeman M et al. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet 2013 [Epub ahead of print].
14. Arabin B, Alfirevic Z. Cervical pessaries for prevention of spontaneous preterm births: Past, present and future. Ultrasound Obstet Gynecol 2013 [Epub ahead of print].
15. Cannie MM, Dobrescu O, Gucciardo L, Strizek B et al. Arabin cervical pessary in pregnant women at high-risk of premature birth: an MR imaging observational follow-up study. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; doi: 10.1002/uog.12507.
16. Goya M, Pratcorona L, Merced C, Rodó C et al. Cervical pessaries for prevention of preterm birth in women with a multiple pregnancy (ProTWIN): a multicentre, open-label randomised controlled trial. Lancet 2012; 12 (9828): 1800–6.
17. Аполихина И.А., Шнейдерман М.Г. Урогинекологические пессарии: новые модели – новые возможности. Акуш. и гинекол. 2013; 4: 67–9.
1. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва
2. Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России