Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
О проблеме резистентности возбудителей рецидивирующего вульвовагинального кандидоза
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье представлены результаты проспективного клинического исследования чувствительности возбудителей рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (РВВК) к флуконазолу in vitro. За период с 2003 по 2013 г. обследованы 1155 больных. Основными возбудителями в 88% случаев являются Candida albicans. Причиной РВВК у 12% больных были 11 видов C. не-albicans, среди которых преобладали Candida glabrata (3,6%), Candida krusei (2,0%) и Candida parapsilosis (1,8%). К флуконазолу in vitro оказались чувствительными 94% возбудителей РВВК. Среди изолятов Candida albicans чувствительность к флуконазолу in vitro составила 98,8%. Частота выделения штаммов C. не-albicans, чувствительных к флуконазолу, составила 53%.
Ключевые слова: рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, флуконазол, резистентность, чувствительность к флуконазолу.
Ключевые слова: рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз, флуконазол, резистентность, чувствительность к флуконазолу.
________________________________________________
The article presents the results of a prospective clinical study of susceptibility of recurrent vulvovaginal candidiasis (RVVC) to fluconazole in vitro. During the period from 2003 to 2013 1155 patients were examined. Major causative agent in 88% of cases is Candida albicans. The RVVK cause in 12% of patients were 11 species of C. not-albicans, which are dominated by Candida glabrata (3,6%), Candida krusei (2,0%) and Candida parapsilosis (1,8%). Fluconazole in vitro was susceptible to pathogens RVVK 94%. Among the isolates of C. albicans, susceptibility to fluconazole in vitro was 98,8%. Secretion frequency of C. not-albicans strains, sensitive to fluconazole was 53%.
Key words: recurrent vulvovaginal candidiasis, fluconazole resistance, susceptibility to fluconazole.
Полный текст
Список литературы
1. Мирзабалаева А.К., Климко Н.Н. Диагностика и лечение кандидоза половых органов у женщин, девочек и подростков. Учебное пособие. СПб., 2009.
2. Mardh P-A. VVC/RVVC-epidemiology, diagnosis and therapy. Research and clinical practic Abstracts of the 20th European Congress of Obstetrics and Ginaecology. Acta obstetrica e ginecologia Portuguesa 2008; Suppl. 1.
3. Mendling W. Guideline vulvovaginal candidosis of the german society for gynecology and obstetrics, the working group for infections and infectimmynology in gynecology and obstetrics. Mucoses 2012; 55 (Suppl. 3): 1–13.
4. Sobel JD. Management of recurrent vulvovaginal candidiasis: unresolved issues. Curr Infect Dis Rep 2006; 8 (6): 481–6.
5. Ventolini G, Baggish MS, Walsh PM. Vulvovaginal candidiasis from non-albicans species: retrospective study of recurrence rate after fluconazole therapy. J Reprod Med 2006; 51 (6): 475–8.
6. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р. и др. Комплексное лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением интерферона. Сборник тезисов Всероссийского конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы». М., 2011; с. 310–2.
7. Фофанова И.Ю. Возможности регуляции микрофлоры влагалища. Фарматека. 2011; 11: 69–72.
8. Шабашова Н.В. Грибы и иммунитет (проблемы взаимоотношения грибов и макроорганизма-хозяина: от персистенции до инвазии). СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2008.
9. Marchaim D, Lemanek L, Bheemreddy S et al. Fluconazole-resistant Candida albicans vulvovaginitis. Obstet Gynecol 2012; 120 (6): 1407–14.
10. Yuan XR, Li HW, Yuan L, Fan LZ. Analysis of the diagnosis and treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis in 80 cases [Article in Chinese]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2010; 30 (10): 2413–4, 2416.
11. Веселов А.В., Климко Н.Н., Кречикова О.И. и др. In vitro флуконазола и вориконазола в отношении более 10 000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России. Микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008; 10 (4): 345–54.
12. Pfaller MA, Diekema DJ, Gibbs DL et al. Results from the Artemis Disk global antifungal surveillance study, 1997 to 2007: 10,5-year analysis of susceptibilities of Candida species to fluconazole and voriconazole as determined by clsi standardized disk diffusion. J Clin Microbiol 2010; 48 (4): 1366–77.
13. Долго-Сабурова Ю.В. Клинико-лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2006.
14. Рауш Е.Р., Выборнова И.В., Шагдилеева Е.В. и др. Определение чувствительности возбудителей инвазивного кандидоза к флуконазолу и вориконазолу по международным стандартам. Проблемы медицинской микологии. 2013; 15 (1): 60–3.
15. Соловьева А.В., Плаксина Н.Д., Сильвестрова Г.А. Вульвовагинальный кандидоз: как избежать рецидивов. Клиническая лекция. Под ред. В.Е.Радзинского. М.: Status Praesens, 2013.
16. Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: новые критерии и международные рекомендации врача-клинициста, основанные на принципах доказательной медицины. Доктор.Ру. 2011; 9: 18–23.
17. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М., 2007.
18. Pappas PG, Rex J, Sobel JD et al. Clinical Infectionis Diseases. Guidelines for Treatment of Candidiasis 2011; 48: 503–35.
19. Treatment Guidelines for Candidiasis CID 2009.48European (IUST/WHO). Guideline on the Management of Vaginal Discharge, 2011.
20. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М.: Деловой экспресс, 2012.
21. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ВиДжиГрупп, 2008.
22. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин: клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
23. Хамошина И.Б. Вульвовагинальный кандидоз: вопросы и ответы. Status Praesens 2011; 9: 26–30.
24. Mendling W. Chronically recurrent vulvovaginal candidosis-problems and chances Abstracts of the 18th Congress of the International Society for Human and Animal Mycology, 11–15 June, 2012 Berlin, Germany. Mycoses 2012; 55 (Suppl. 4): 37.
25. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Российские национальные рекомендации. Под ред. Н.Н.Климко. М., 2010.
2. Mardh P-A. VVC/RVVC-epidemiology, diagnosis and therapy. Research and clinical practic Abstracts of the 20th European Congress of Obstetrics and Ginaecology. Acta obstetrica e ginecologia Portuguesa 2008; Suppl. 1.
3. Mendling W. Guideline vulvovaginal candidosis of the german society for gynecology and obstetrics, the working group for infections and infectimmynology in gynecology and obstetrics. Mucoses 2012; 55 (Suppl. 3): 1–13.
4. Sobel JD. Management of recurrent vulvovaginal candidiasis: unresolved issues. Curr Infect Dis Rep 2006; 8 (6): 481–6.
5. Ventolini G, Baggish MS, Walsh PM. Vulvovaginal candidiasis from non-albicans species: retrospective study of recurrence rate after fluconazole therapy. J Reprod Med 2006; 51 (6): 475–8.
6. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р. и др. Комплексное лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением интерферона. Сборник тезисов Всероссийского конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы». М., 2011; с. 310–2.
7. Фофанова И.Ю. Возможности регуляции микрофлоры влагалища. Фарматека. 2011; 11: 69–72.
8. Шабашова Н.В. Грибы и иммунитет (проблемы взаимоотношения грибов и макроорганизма-хозяина: от персистенции до инвазии). СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2008.
9. Marchaim D, Lemanek L, Bheemreddy S et al. Fluconazole-resistant Candida albicans vulvovaginitis. Obstet Gynecol 2012; 120 (6): 1407–14.
10. Yuan XR, Li HW, Yuan L, Fan LZ. Analysis of the diagnosis and treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis in 80 cases [Article in Chinese]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2010; 30 (10): 2413–4, 2416.
11. Веселов А.В., Климко Н.Н., Кречикова О.И. и др. In vitro флуконазола и вориконазола в отношении более 10 000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России. Микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008; 10 (4): 345–54.
12. Pfaller MA, Diekema DJ, Gibbs DL et al. Results from the Artemis Disk global antifungal surveillance study, 1997 to 2007: 10,5-year analysis of susceptibilities of Candida species to fluconazole and voriconazole as determined by clsi standardized disk diffusion. J Clin Microbiol 2010; 48 (4): 1366–77.
13. Долго-Сабурова Ю.В. Клинико-лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2006.
14. Рауш Е.Р., Выборнова И.В., Шагдилеева Е.В. и др. Определение чувствительности возбудителей инвазивного кандидоза к флуконазолу и вориконазолу по международным стандартам. Проблемы медицинской микологии. 2013; 15 (1): 60–3.
15. Соловьева А.В., Плаксина Н.Д., Сильвестрова Г.А. Вульвовагинальный кандидоз: как избежать рецидивов. Клиническая лекция. Под ред. В.Е.Радзинского. М.: Status Praesens, 2013.
16. Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: новые критерии и международные рекомендации врача-клинициста, основанные на принципах доказательной медицины. Доктор.Ру. 2011; 9: 18–23.
17. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М., 2007.
18. Pappas PG, Rex J, Sobel JD et al. Clinical Infectionis Diseases. Guidelines for Treatment of Candidiasis 2011; 48: 503–35.
19. Treatment Guidelines for Candidiasis CID 2009.48European (IUST/WHO). Guideline on the Management of Vaginal Discharge, 2011.
20. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М.: Деловой экспресс, 2012.
21. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ВиДжиГрупп, 2008.
22. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин: клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
23. Хамошина И.Б. Вульвовагинальный кандидоз: вопросы и ответы. Status Praesens 2011; 9: 26–30.
24. Mendling W. Chronically recurrent vulvovaginal candidosis-problems and chances Abstracts of the 18th Congress of the International Society for Human and Animal Mycology, 11–15 June, 2012 Berlin, Germany. Mycoses 2012; 55 (Suppl. 4): 37.
25. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Российские национальные рекомендации. Под ред. Н.Н.Климко. М., 2010.
________________________________________________
1. Мирзабалаева А.К., Климко Н.Н. Диагностика и лечение кандидоза половых органов у женщин, девочек и подростков. Учебное пособие. СПб., 2009.
2. Mardh P-A. VVC/RVVC-epidemiology, diagnosis and therapy. Research and clinical practic Abstracts of the 20th European Congress of Obstetrics and Ginaecology. Acta obstetrica e ginecologia Portuguesa 2008; Suppl. 1.
3. Mendling W. Guideline vulvovaginal candidosis of the german society for gynecology and obstetrics, the working group for infections and infectimmynology in gynecology and obstetrics. Mucoses 2012; 55 (Suppl. 3): 1–13.
4. Sobel JD. Management of recurrent vulvovaginal candidiasis: unresolved issues. Curr Infect Dis Rep 2006; 8 (6): 481–6.
5. Ventolini G, Baggish MS, Walsh PM. Vulvovaginal candidiasis from non-albicans species: retrospective study of recurrence rate after fluconazole therapy. J Reprod Med 2006; 51 (6): 475–8.
6. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р. и др. Комплексное лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза с применением интерферона. Сборник тезисов Всероссийского конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы». М., 2011; с. 310–2.
7. Фофанова И.Ю. Возможности регуляции микрофлоры влагалища. Фарматека. 2011; 11: 69–72.
8. Шабашова Н.В. Грибы и иммунитет (проблемы взаимоотношения грибов и макроорганизма-хозяина: от персистенции до инвазии). СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2008.
9. Marchaim D, Lemanek L, Bheemreddy S et al. Fluconazole-resistant Candida albicans vulvovaginitis. Obstet Gynecol 2012; 120 (6): 1407–14.
10. Yuan XR, Li HW, Yuan L, Fan LZ. Analysis of the diagnosis and treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis in 80 cases [Article in Chinese]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2010; 30 (10): 2413–4, 2416.
11. Веселов А.В., Климко Н.Н., Кречикова О.И. и др. In vitro флуконазола и вориконазола в отношении более 10 000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMIS Disk в России. Микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008; 10 (4): 345–54.
12. Pfaller MA, Diekema DJ, Gibbs DL et al. Results from the Artemis Disk global antifungal surveillance study, 1997 to 2007: 10,5-year analysis of susceptibilities of Candida species to fluconazole and voriconazole as determined by clsi standardized disk diffusion. J Clin Microbiol 2010; 48 (4): 1366–77.
13. Долго-Сабурова Ю.В. Клинико-лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2006.
14. Рауш Е.Р., Выборнова И.В., Шагдилеева Е.В. и др. Определение чувствительности возбудителей инвазивного кандидоза к флуконазолу и вориконазолу по международным стандартам. Проблемы медицинской микологии. 2013; 15 (1): 60–3.
15. Соловьева А.В., Плаксина Н.Д., Сильвестрова Г.А. Вульвовагинальный кандидоз: как избежать рецидивов. Клиническая лекция. Под ред. В.Е.Радзинского. М.: Status Praesens, 2013.
16. Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: новые критерии и международные рекомендации врача-клинициста, основанные на принципах доказательной медицины. Доктор.Ру. 2011; 9: 18–23.
17. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. М., 2007.
18. Pappas PG, Rex J, Sobel JD et al. Clinical Infectionis Diseases. Guidelines for Treatment of Candidiasis 2011; 48: 503–35.
19. Treatment Guidelines for Candidiasis CID 2009.48European (IUST/WHO). Guideline on the Management of Vaginal Discharge, 2011.
20. Ведение больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М.: Деловой экспресс, 2012.
21. Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ВиДжиГрупп, 2008.
22. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин: клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
23. Хамошина И.Б. Вульвовагинальный кандидоз: вопросы и ответы. Status Praesens 2011; 9: 26–30.
24. Mendling W. Chronically recurrent vulvovaginal candidosis-problems and chances Abstracts of the 18th Congress of the International Society for Human and Animal Mycology, 11–15 June, 2012 Berlin, Germany. Mycoses 2012; 55 (Suppl. 4): 37.
25. Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Российские национальные рекомендации. Под ред. Н.Н.Климко. М., 2010.
Авторы
Ю.В.Долго-Сабурова1, А.К.Мирзабалаева2, Н.Н.Климко2
1. Микологическая клиника НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург;
2. Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
1. Микологическая клиника НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург;
2. Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
________________________________________________
Yu.V.Dolgo-Saburova, A.K.Mirzabalaeva, N.N.Klimko
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.