Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Проблема тонкого эндометрия: возможности комбинированного негормонального лечения при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Для подготовки женщин с тонким эндометрием к процедуре экстракорпорального оплодотворения использовали разработанный в ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» способ комбинированного негормонального лечения – обработка эндометрия смесью газов (СО2 и N2). Результат воздействия – улучшение кровообращения в слизистой и постепенное увеличение толщины базального и функционального слоя эндометрия. Для усиления эффекта параллельно применяли метод гинекологического массажа. Подобное сочетание лечебных методов ранее в практике не применялось.
Ключевые слова: бесплодие, тонкий эндометрий, экстракорпоральное оплодотворение, углекислый газ, азот, гинекологический массаж.
Ключевые слова: бесплодие, тонкий эндометрий, экстракорпоральное оплодотворение, углекислый газ, азот, гинекологический массаж.
________________________________________________
The thin endometrium often turns out to be the cause of the considerable decrement of the pregnancy after the IVF procedure. It is considered that the endometrium thickness which is less than 7 mm (in the implantation window) provides the minimal chance for the efficient conception. Up to the present time in the modern scientific literature we did not found any facts about the treatment of the patients with the thin endometrium by means of the gas mixture (CO2 and N2) processing of the endometrium, which provides the considerable blood circulation enhancement combined with gynecological massage and, as a result, the rising of the thickness of the basal and functional layers. We are recommend this method as a preparing women for IVF.
Key words: infertility, thin endometrium, IVF, carbon dioxide, nitrogen, gynecological massage.
Полный текст
Список литературы
1. Nikas G. Cell-surface morphological events relevant to human implantation. Hum Reprod 1999; 14 (Прил. 2): 7–44.
2. Lessey B, Ilesanmi A, Sun J et al. Luminal and glandular endometrial epithelium express integrins differentially throughout the menstrual cycle: implications for implantation, contraception, and infertility. Am J Reprod Immunol 1996; 35: 195–204.
3. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Пальченко Н.А. Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ: обзор литературы. Проблемы репродукции. 2013; 4: 51–60.
4. Дюжева Е.В. Гормональная подготовка эндометрия у пациенток с неэффективными попытками ЭКО в анамнезе. Дис. ... канд. мед. наук. 2010.
5. Каменецкий Б.А. Применение ультразвукового сканирования эндометрия в программах вспомогательной репродукции. Проблемы репродукции. 2001; 2.
6. Casper RF. It's time to pay attention to the endometrium. Fertil Steril 2011; 96: 519–21.
7. Chen SL, Wu FR, Luo C et al. Combined analysis of endometrial thickness and pattern in predicting outcome of in vitro fertilization and embryo transfer: a retrospective cohort study. Reprod Biol Endocrinol 2010; 24: 30.
8. Dix E, Check JH. Successful pregnancies following embryo transfer despite very thin late proliferative endometrium. Clin Exp Obstet Gynecol 2010; 37: 15–6.
9. De Geyter C, Schmitter M, de Geyter M et al. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endometrium in a cohort of 1,186 infertile women. Fertil Steril 2000; 73: 106–13.
10. Shufaro Y, Simon A, Laufer N, Fatum M. Thin unresponsive endometrium – a possible complication of surgical curettage compromising ART outcome. J Assist Reprod Genet 2008; 25: 421–5.
11. Zhang X, Chen CH, Confino E et al. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 2005; 83: 336–40.
12. Rinaldi L, Lisi F, Floccari A et al. Endometrial thickness as a predictor of pregnancy after in-vitro fertilization but not after intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1996; 11: 1538–41.
13. Basir GS, O WS, So WW et al. Evaluation of cycle-to-cycle variation of endometrial responsiveness using transvaginal sonography in women undergoing assisted reproduction. Ultrasound Obstet Gynecol 2002; 19: 484–9.
14. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий. Акуш. и гинекол. 2013; 11: 75–8.
15. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Долгушина Н.В. и др. Новый метод увеличения толщины «тонкого эндометрия» при подготовке к процедуре переноса эмбриона. Тезисы Юбилейного Всероссийского Конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь – в эпицентре женского здоровья». Сб. тезисов. М., 2014; с. 349–52.
16. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий матки. Доклад на 26-м Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 10–13 июня 2013 г.
17. Шнейдерман М.Г. Акушерско-гинекологический массаж: практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
18. Бенедиктов И.И. Гинекологический массаж и гимнастика. Медицинская книга – Изд-во НГМА, 1998.
19. Шнейдерман М.Г. Гинекологический массаж. Практическое руководство для врачей. М.: РИТМ, 2011.
2. Lessey B, Ilesanmi A, Sun J et al. Luminal and glandular endometrial epithelium express integrins differentially throughout the menstrual cycle: implications for implantation, contraception, and infertility. Am J Reprod Immunol 1996; 35: 195–204.
3. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Пальченко Н.А. Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ: обзор литературы. Проблемы репродукции. 2013; 4: 51–60.
4. Дюжева Е.В. Гормональная подготовка эндометрия у пациенток с неэффективными попытками ЭКО в анамнезе. Дис. ... канд. мед. наук. 2010.
5. Каменецкий Б.А. Применение ультразвукового сканирования эндометрия в программах вспомогательной репродукции. Проблемы репродукции. 2001; 2.
6. Casper RF. It's time to pay attention to the endometrium. Fertil Steril 2011; 96: 519–21.
7. Chen SL, Wu FR, Luo C et al. Combined analysis of endometrial thickness and pattern in predicting outcome of in vitro fertilization and embryo transfer: a retrospective cohort study. Reprod Biol Endocrinol 2010; 24: 30.
8. Dix E, Check JH. Successful pregnancies following embryo transfer despite very thin late proliferative endometrium. Clin Exp Obstet Gynecol 2010; 37: 15–6.
9. De Geyter C, Schmitter M, de Geyter M et al. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endometrium in a cohort of 1,186 infertile women. Fertil Steril 2000; 73: 106–13.
10. Shufaro Y, Simon A, Laufer N, Fatum M. Thin unresponsive endometrium – a possible complication of surgical curettage compromising ART outcome. J Assist Reprod Genet 2008; 25: 421–5.
11. Zhang X, Chen CH, Confino E et al. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 2005; 83: 336–40.
12. Rinaldi L, Lisi F, Floccari A et al. Endometrial thickness as a predictor of pregnancy after in-vitro fertilization but not after intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1996; 11: 1538–41.
13. Basir GS, O WS, So WW et al. Evaluation of cycle-to-cycle variation of endometrial responsiveness using transvaginal sonography in women undergoing assisted reproduction. Ultrasound Obstet Gynecol 2002; 19: 484–9.
14. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий. Акуш. и гинекол. 2013; 11: 75–8.
15. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Долгушина Н.В. и др. Новый метод увеличения толщины «тонкого эндометрия» при подготовке к процедуре переноса эмбриона. Тезисы Юбилейного Всероссийского Конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь – в эпицентре женского здоровья». Сб. тезисов. М., 2014; с. 349–52.
16. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий матки. Доклад на 26-м Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 10–13 июня 2013 г.
17. Шнейдерман М.Г. Акушерско-гинекологический массаж: практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
18. Бенедиктов И.И. Гинекологический массаж и гимнастика. Медицинская книга – Изд-во НГМА, 1998.
19. Шнейдерман М.Г. Гинекологический массаж. Практическое руководство для врачей. М.: РИТМ, 2011.
________________________________________________
1. Nikas G. Cell-surface morphological events relevant to human implantation. Hum Reprod 1999; 14 (Прил. 2): 7–44.
2. Lessey B, Ilesanmi A, Sun J et al. Luminal and glandular endometrial epithelium express integrins differentially throughout the menstrual cycle: implications for implantation, contraception, and infertility. Am J Reprod Immunol 1996; 35: 195–204.
3. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Пальченко Н.А. Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ: обзор литературы. Проблемы репродукции. 2013; 4: 51–60.
4. Дюжева Е.В. Гормональная подготовка эндометрия у пациенток с неэффективными попытками ЭКО в анамнезе. Дис. ... канд. мед. наук. 2010.
5. Каменецкий Б.А. Применение ультразвукового сканирования эндометрия в программах вспомогательной репродукции. Проблемы репродукции. 2001; 2.
6. Casper RF. It's time to pay attention to the endometrium. Fertil Steril 2011; 96: 519–21.
7. Chen SL, Wu FR, Luo C et al. Combined analysis of endometrial thickness and pattern in predicting outcome of in vitro fertilization and embryo transfer: a retrospective cohort study. Reprod Biol Endocrinol 2010; 24: 30.
8. Dix E, Check JH. Successful pregnancies following embryo transfer despite very thin late proliferative endometrium. Clin Exp Obstet Gynecol 2010; 37: 15–6.
9. De Geyter C, Schmitter M, de Geyter M et al. Prospective evaluation of the ultrasound appearance of the endometrium in a cohort of 1,186 infertile women. Fertil Steril 2000; 73: 106–13.
10. Shufaro Y, Simon A, Laufer N, Fatum M. Thin unresponsive endometrium – a possible complication of surgical curettage compromising ART outcome. J Assist Reprod Genet 2008; 25: 421–5.
11. Zhang X, Chen CH, Confino E et al. Increased endometrial thickness is associated with improved treatment outcome for selected patients undergoing in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril 2005; 83: 336–40.
12. Rinaldi L, Lisi F, Floccari A et al. Endometrial thickness as a predictor of pregnancy after in-vitro fertilization but not after intracytoplasmic sperm injection. Hum Reprod 1996; 11: 1538–41.
13. Basir GS, O WS, So WW et al. Evaluation of cycle-to-cycle variation of endometrial responsiveness using transvaginal sonography in women undergoing assisted reproduction. Ultrasound Obstet Gynecol 2002; 19: 484–9.
14. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий. Акуш. и гинекол. 2013; 11: 75–8.
15. Шнейдерман М.Г., Калинина Е.А., Долгушина Н.В. и др. Новый метод увеличения толщины «тонкого эндометрия» при подготовке к процедуре переноса эмбриона. Тезисы Юбилейного Всероссийского Конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь – в эпицентре женского здоровья». Сб. тезисов. М., 2014; с. 349–52.
16. Шнейдерман М.Г., Аполихина И.А., Калинина Е.А. и др. Новое об имплантации эмбриона в эндометрий матки. Доклад на 26-м Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 10–13 июня 2013 г.
17. Шнейдерман М.Г. Акушерско-гинекологический массаж: практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
18. Бенедиктов И.И. Гинекологический массаж и гимнастика. Медицинская книга – Изд-во НГМА, 1998.
19. Шнейдерман М.Г. Гинекологический массаж. Практическое руководство для врачей. М.: РИТМ, 2011.
Авторы
М.Г.Шнейдерман1, Е.А.Калинина1, В.Ю.Смольникова1, Н.Г.Мишиева1, А.Н.Абубакиров1,Л.А.Левков1, К.У.Алиева1, А.Г.Быков1, А.А.Куземин1, Е.В.Дюжева1, Л.М.Казарян1, С.В.Павлович1, 4,Т.Х.Фатхудинов1, 2, 3, А.В.Макаров1, 2, 3, А.И.Афян1
1. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва;
2. ФГБУ Научно-исследовательский институт морфологии человека РАМН, Москва;
3. ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва;
4. ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
1. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России, Москва;
2. ФГБУ Научно-исследовательский институт морфологии человека РАМН, Москва;
3. ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва;
4. ИПО ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России
________________________________________________
M.G.Schneiderman, E.A.Kalinina, V.Yu.Smolnikova, N.G.Mishieva, A.N.Abubakirov, L.A.Levkov, K.U.Alieva, A.G.Bykov, A.A.Kuzemin, E.V.Dyuzheva, L.M.Kazaryan, S.V.Pavlovich, T.H.Fathudinov, A.V.Makarov, A.I.Afyan
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.