Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эндогенная микробиота влагалища. Диагностика и принципы лечения эндогенной инфекции
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Ключевые слова: эндогенная микробиота влагалища, регуляция микробиоты, разновидности дисбиоза, диагностика и лечение эндогенной инфекции.
________________________________________________
The article presents the terminology and modern views on the microbiota of the vagina. The characteristic of endogenous and exogenous trigger factors leading to the violation of vaginal microbiocenosis are also being discussed. Special attention is paid to the endocrine and immune regulation of endogenous microbiota of the vagina and affectation by its mechanisms, as well as the connection between endogenous microorganisms and pathogens of exogenous genital infections. The characteristic of varieties of dysbiosis of vagina, stages of development of endogenous infection and its clinical manifestations are mentioned below as well, as are various diagnostic approaches and principles of endogenous infection treatment.
Key words: endogenous microbiota of the vagina, regulation of microbiota, varieties of dysbiosis, diagnosis and treatment of endogenous infection.
2. Бухарин О.В., Валышев А.В., Гильмутдинова Ф.Г. и др. Экология микроорганизмов человека. Екатеринбург: УрО РАН, 2006.
3. Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты. Учебное пособие. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006.
4. Гриценко В.А., Иванов Ю.Б. Роль персистентных свойств микроорганизмов в патогенезе эндогенных бактериальных инфекций. Вестн. Уральской мед. академич. науки. 2009; 2: 35–9.
5. Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Бактериальный вагиноз. М.: БИНОМ, 2008.
6. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Гормональный статус и микробиоценоз влагалища. Акуш., гинекол., репрод. 2008; 2 (2): 7–9.
7. Дружинин К.В. Особенности урогенитальной патологии при занятиях физической культурой и спортом. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2006.
8. Иммунология и аллергология (цветной атлас). Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Под ред. А.А.Воробьева, А.С.Быкова, А.В.Караулова. М.: Практическая медицина, 2006.
9. Исаева А.С., Летаров А.В., Ильина Е.Н. и др. Поиск лизогенных штаммов вагинальных лактобацилл. Материалы международной научно-практической конференции «Бактериофаги: теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности». Ульяновск: Изд-во ГСХА им. П.А.Столыпина, 2013. Т. I; с. 69–73.
10. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева Люкс, 2001.
11. Коршунов Н.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.
12. Кочеровец В.И., Бунятян Н.Д. Нормальная микрофлора женских мочеполовых путей и препараты для ее коррекции. Учебное пособие. М.: АКТЕОН, 2011.
13. Лебедева О.П., Калуцкий П.В., Пахомов С.П. и др. Врожденный иммунитет женских половых путей и его гормональная регуляция (мини-обзор). Научные ведомости Белгородского государственного университета. Медицина, фармация. 2009; 12 (67): 25–31.
14. Мельникова Л.Н. Регуляция репродуктивной функции у женщин, больных генитальным хламидиозом. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Гомель, 2003.
15. Назарова Е.К. Микробиоценоз влагалища и его нарушения (этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика). Под ред. Е.К.Назаровой, Е.И.Гиммельфарб, Л.Г.Созаевой. Клин. лабораторн. диагностика. 2003; 2: 25–32.
16. Осипов Г.А. Способ определения родового состава ассоциации микроорганизмов. Патент №2086642. 1997.
17. Осипов Г.А. и др. Способ диагностики клостридиальной анаэробной газовой инфекции. Патент №2021608. 1994.
18. Осипов Г.А., Демина A.M. Хромато-масс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах. Вестн. РАМН. 1996; 13 (2): 52–9.
19. Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина, 1995; с. 288.
20. Рищук С.В. Аберрантные формы хламидий как общебиологическая стратегия выживания вида. Особенности диагностики и лечения. TERRA MEDICA. 2013; 2: 9–21.
21. Рищук С.В. Оптимизация диагностики репродуктивно значимых инфекций у половых пар. Под ред. С.В.Рищук, Т.А.Душенкова. TERRA MEDICA. 2013; 4: 20–33.
22. Рищук С.В. Половые инфекции как основная причина ухудшения репродуктивного здоровья семейных пар. TERRA MEDICA. 2013; 3: 5–11.
23. Рищук С.В. Клинико-лабораторные аспекты хронических воспалительных заболеваний и дисбиозов у половых партнеров. Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2006.
24. Рищук С.В., Костючек Д.Ф. Половые пары и половые инфекции. СПб.: Медицинская пресса, 2005.
25. Сепсис в начале ХXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика. Практическое руководство. Под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда. М.: Литтерра, 2006.
26. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю. и др. Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин (тест Фемофлор®): инструкция медицинской технологии. М., 2011.
27. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. М., 2005.
28. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. Иммунология: атлас. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
29. Халатов А.О. Роль анаэробной микрофлоры в развитии воспалительных заболеваний урогенитальной области мужчин. Автореф. ... дис. канд. мед. наук. М., 2001.
30. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. I. Микрофлора человека и животных и ее функции. М.: Грантъ, 1998.
31. Amirshahi A, Wan C, Beagley K et al. Modulation of the Chlamydia trachomatis in vitro transcriptome response by the sex hormones estradiol and progesterone. BMC Microbiology 2011; 11: 7–9.
32. Arroyo R, Alderete JF. Two Trichomonas vaginalis surfase proteinases bind to host epithelial cells and are related to levels of cytoadherence and cytotoxicity. Arch Med Res 1995; 26 (3): 279–85.
33. Bezirtzoglou E, Voidarou Ch, Papadaki A et al. Hormone therapy alters the composition of the vaginal microflora in ovariectomized rats. Microb Ecol 2008; 55 (4): 751–9.
34. Blackwell AL. Vaginal bacterial phaginosis? Sex Transm Infect 1999; 75: 352–3.
35. Henry-Suchet J. Clinical and colposcopic aspects of bacterial vaginosis. Rev Fr Gynecol Obstet 1993; 88 (3): 199–201. Pt 2.
36. Krohn MA, Hiuier SL, Eschenbach DA. Comparison of methods for diagnosing bacterial vaginosis among pregnant women. J Clin Microbiol 1989; 7: 1266–71.
37. Mardh PA, Elshibly S, Rallings I et al. Vaginal flora changes associated with Mycoplasma hominis. J Obstet Gynecol 1997; 173–8.
38. Martius J, Krohn MA, Hillier SL et al. Relationships of vaginal Lactobacillus species, cervical Chlamydia trachomatis and bacterial vaginosis to preterm birth. Obstet Gynecol 1988; 71: 89–95.
39. Ochiel DO, Fahey JV, Ghosh M et al. Innate immunity in the female reproductive tract: role of sex hormones in regulating uterine epithelial cell protection against pathogens. Curr Womens Health Rev 2008; 4 (2): 102–17.
40. Van der Meijden WI, Duivenvoorden HJ, Both-Patoir HC et al. Clinical and laboratory findings in women with bacterial vaginosis and trichomoniasis versus controls. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1988; 28 (1) 39–52.
41. WHO. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus/edited by Magnus Unemo, Ronald Ballard, Catherine Ison [et al]. Printed by the Document Production Services, Geneva, Switzerland, 2013; p. 228.
42. Wilson M. Microbial inhabitants of humans: their ecology and role in health and diseases. Cambridge University Press, 2005.
________________________________________________
1. Балабанов Д.Н. Антигенемия при урогенитальных микоплазменных инфекциях. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009.
2. Бухарин О.В., Валышев А.В., Гильмутдинова Ф.Г. и др. Экология микроорганизмов человека. Екатеринбург: УрО РАН, 2006.
3. Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты. Учебное пособие. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006.
4. Гриценко В.А., Иванов Ю.Б. Роль персистентных свойств микроорганизмов в патогенезе эндогенных бактериальных инфекций. Вестн. Уральской мед. академич. науки. 2009; 2: 35–9.
5. Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Бактериальный вагиноз. М.: БИНОМ, 2008.
6. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Гормональный статус и микробиоценоз влагалища. Акуш., гинекол., репрод. 2008; 2 (2): 7–9.
7. Дружинин К.В. Особенности урогенитальной патологии при занятиях физической культурой и спортом. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2006.
8. Иммунология и аллергология (цветной атлас). Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Под ред. А.А.Воробьева, А.С.Быкова, А.В.Караулова. М.: Практическая медицина, 2006.
9. Исаева А.С., Летаров А.В., Ильина Е.Н. и др. Поиск лизогенных штаммов вагинальных лактобацилл. Материалы международной научно-практической конференции «Бактериофаги: теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности». Ульяновск: Изд-во ГСХА им. П.А.Столыпина, 2013. Т. I; с. 69–73.
10. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева Люкс, 2001.
11. Коршунов Н.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.
12. Кочеровец В.И., Бунятян Н.Д. Нормальная микрофлора женских мочеполовых путей и препараты для ее коррекции. Учебное пособие. М.: АКТЕОН, 2011.
13. Лебедева О.П., Калуцкий П.В., Пахомов С.П. и др. Врожденный иммунитет женских половых путей и его гормональная регуляция (мини-обзор). Научные ведомости Белгородского государственного университета. Медицина, фармация. 2009; 12 (67): 25–31.
14. Мельникова Л.Н. Регуляция репродуктивной функции у женщин, больных генитальным хламидиозом. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Гомель, 2003.
15. Назарова Е.К. Микробиоценоз влагалища и его нарушения (этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика). Под ред. Е.К.Назаровой, Е.И.Гиммельфарб, Л.Г.Созаевой. Клин. лабораторн. диагностика. 2003; 2: 25–32.
16. Осипов Г.А. Способ определения родового состава ассоциации микроорганизмов. Патент №2086642. 1997.
17. Осипов Г.А. и др. Способ диагностики клостридиальной анаэробной газовой инфекции. Патент №2021608. 1994.
18. Осипов Г.А., Демина A.M. Хромато-масс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах. Вестн. РАМН. 1996; 13 (2): 52–9.
19. Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. М.: Медицина, 1995; с. 288.
20. Рищук С.В. Аберрантные формы хламидий как общебиологическая стратегия выживания вида. Особенности диагностики и лечения. TERRA MEDICA. 2013; 2: 9–21.
21. Рищук С.В. Оптимизация диагностики репродуктивно значимых инфекций у половых пар. Под ред. С.В.Рищук, Т.А.Душенкова. TERRA MEDICA. 2013; 4: 20–33.
22. Рищук С.В. Половые инфекции как основная причина ухудшения репродуктивного здоровья семейных пар. TERRA MEDICA. 2013; 3: 5–11.
23. Рищук С.В. Клинико-лабораторные аспекты хронических воспалительных заболеваний и дисбиозов у половых партнеров. Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2006.
24. Рищук С.В., Костючек Д.Ф. Половые пары и половые инфекции. СПб.: Медицинская пресса, 2005.
25. Сепсис в начале ХXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого-анатомическая диагностика. Практическое руководство. Под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда. М.: Литтерра, 2006.
26. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю. и др. Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин (тест Фемофлор®): инструкция медицинской технологии. М., 2011.
27. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., Сарсания С.И. Бактериальный вагиноз – современные представления, комплексное лечение: методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов. М., 2005.
28. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. Иммунология: атлас. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
29. Халатов А.О. Роль анаэробной микрофлоры в развитии воспалительных заболеваний урогенитальной области мужчин. Автореф. ... дис. канд. мед. наук. М., 2001.
30. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. I. Микрофлора человека и животных и ее функции. М.: Грантъ, 1998.
31. Amirshahi A, Wan C, Beagley K et al. Modulation of the Chlamydia trachomatis in vitro transcriptome response by the sex hormones estradiol and progesterone. BMC Microbiology 2011; 11: 7–9.
32. Arroyo R, Alderete JF. Two Trichomonas vaginalis surfase proteinases bind to host epithelial cells and are related to levels of cytoadherence and cytotoxicity. Arch Med Res 1995; 26 (3): 279–85.
33. Bezirtzoglou E, Voidarou Ch, Papadaki A et al. Hormone therapy alters the composition of the vaginal microflora in ovariectomized rats. Microb Ecol 2008; 55 (4): 751–9.
34. Blackwell AL. Vaginal bacterial phaginosis? Sex Transm Infect 1999; 75: 352–3.
35. Henry-Suchet J. Clinical and colposcopic aspects of bacterial vaginosis. Rev Fr Gynecol Obstet 1993; 88 (3): 199–201. Pt 2.
36. Krohn MA, Hiuier SL, Eschenbach DA. Comparison of methods for diagnosing bacterial vaginosis among pregnant women. J Clin Microbiol 1989; 7: 1266–71.
37. Mardh PA, Elshibly S, Rallings I et al. Vaginal flora changes associated with Mycoplasma hominis. J Obstet Gynecol 1997; 173–8.
38. Martius J, Krohn MA, Hillier SL et al. Relationships of vaginal Lactobacillus species, cervical Chlamydia trachomatis and bacterial vaginosis to preterm birth. Obstet Gynecol 1988; 71: 89–95.
39. Ochiel DO, Fahey JV, Ghosh M et al. Innate immunity in the female reproductive tract: role of sex hormones in regulating uterine epithelial cell protection against pathogens. Curr Womens Health Rev 2008; 4 (2): 102–17.
40. Van der Meijden WI, Duivenvoorden HJ, Both-Patoir HC et al. Clinical and laboratory findings in women with bacterial vaginosis and trichomoniasis versus controls. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1988; 28 (1) 39–52.
41. WHO. Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus/edited by Magnus Unemo, Ronald Ballard, Catherine Ison [et al]. Printed by the Document Production Services, Geneva, Switzerland, 2013; p. 228.
42. Wilson M. Microbial inhabitants of humans: their ecology and role in health and diseases. Cambridge University Press, 2005.
ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург
________________________________________________
S.V.Rishchuk, N.A.Tatarova, M.S.Airapetyan