Обзор посвящен современным представлениям о микробиоценозе влагалища при использовании гормональной контрацепции, рассмотрены современные методы исследования и оценки состояния вагинального микробиоценоза. Ключевые слова: гормональная контрацепция, микробиоценоз влагалища, ПЦР, Фемофлор.
________________________________________________
The review is devoted to modern notions of vaginal microbiocenosis and the use of hormonal contraception as well as modern methods of researching and assessing vaginal microbiocenosis. Key words: hormonal contraception, vaginal microbiocenosis, PCR, Femoflor.
1. Гинекология – национальное руководство. Под ред. В.И.Кулакова, Г.М.Савельевой, И.Б.Манухина. ГЭОТАР-Медиа, 2009. / Ginekologiia – natsional'noe rukovodstvo. Pod red. V.I.Kulakova, G.M.Savel'evoi, I.B.Manukhina. GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
2. Методики клинических лабораторных исследований. Справочное пособие. М.: Лабора, 2009. / Metodiki klinicheskikh laboratornykh issledovanii. Spravochnoe posobie. M.: Labora, 2009. [in Russian]
3. Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин (тест Фемофлор®). Медицинская технология. М., 2011. / Primenenie metoda polimeraznoi tsepnoi reaktsii v real'nom vremeni dlia otsenki mikrobiotsenoza urogenital'nogo trakta u zhenshchin (test Femoflor®). Meditsinskaia tekhnologiia. M., 2011. [in Russian]
4. Ferris M, Masztal A, Aldridge K et al. Association of Atopobium vaginae, a recently described metronidazole resistant anaerobe, with bacterial vaginosis. BMC Infect Dis 2004; 4: 5.
5. Анкирская А.С. Бактериальный вагиноз. Акуш. и гинекол. 1995; 6: 13–6. / Ankirskaia A.S. Bakterial'nyi vaginoz. Akush. i ginekol. 1995; 6: 13–6. [in Russian]
6. Анкирская А.С. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. Гинекология. 1999; 3: 80–2. / Ankirskaia A.S. Mikroekologiia vlagalishcha i profilaktika akusherskoi patologii. Ginekologiia. 1999; 3: 80–2. [in Russian]
7. Анкирская А.С. Неспецифические вагиниты. Медицина для всех. 2000; 2 (17). / Ankirskaia A.S. Nespetsificheskie vaginity. Meditsina dlia vsekh. 2000; 2 (17). [in Russian]
8. Анкирская А.С., Муравьева В.В. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001; 3 (2): 190–4. / Ankirskaia A.S., Murav'eva V.V. Opyt mikrobiologicheskoi diagnostiki opportunisticheskikh infektsii vlagalishcha. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2001; 3 (2): 190–4. [in Russian]
9. Баранов В.С. Генетический паспорт – основа индивидуальной и предиктивной медицины. СПб.: Н-Л, 2009. / Baranov V.S. Geneticheskii pasport – osnova individual'noi i prediktivnoi meditsiny. SPb.: N-L, 2009. [in Russian]
10. Бурменская О.В., Байрамова Г.Р., Непша О.С. и др. Состояние локального иммунитета при хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. Акуш. и гинекол. 2011; 1: 52–6. / Burmenskaia O.V., Bairamova G.R., Nepsha O.S. i dr. Sostoianie lokal'nogo immuniteta pri khronicheskom retsidiviruiushchem vul'vovaginal'nom kandidoze. Akush. i ginekol. 2011; 1: 52–6. [in Russian]
11. Бурменская О.В., Байрамова Г.Р., Непша О.С., Донников А.Е. Цитокиновый профиль иммунокомпетентных клеток влагалища при хроническом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. Уральский мед. журн. 2011; 3 (81): 44–9. / Burmenskaia O.V., Bairamova G.R., Nepsha O.S., Donnikov A.E. Tsitokinovyi profil' immunokompetentnykh kletok vlagalishcha pri khronicheskom retsidiviruiushchem vul'vovaginal'nom kandidoze. Ural'skii med. zhurn. 2011; 3 (81): 44–9. [in Russian]
12. Шибина Л.В., Свитич О.А., Краснопрошина Л.И., Сходова С.А. и др. Экспрессия генов TLR2 и TLR9 эпителиальными клетками слизистой оболочки цервикального канала у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2013; 3: 68–72. / Svitich O.A., Krasnoproshina L.I., Skhodova S.A. i dr. Ekspressiia genov TLR2 i TLR9 epitelial'nymi kletkami slizistoi obolochki tservikal'nogo kanala u zhenshchin s vospalitel'nymi zabolevaniiami organov malogo taza. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2013; 3: 68–72. [in Russian]
13. Воронцова А.В., Коновалов В.И., Звычайный М.А. и др. Цитологическая картина и микробиоценоз влагалища у женщин репродуктивного возраста, применяющих комбинированные оральные контрацептивы «Новинет» и «Регулон». Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2001; 2: 42–4. / Vorontsova A.V., Konovalov V.I., Zvychainyi M.A. i dr. Tsitologicheskaia kartina i mikrobiotsenoz vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, primeniaiushchikh kombinirovannye oral'nye kontratseptivy «Novinet» i «Regulon». Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2001; 2: 42–4. [in Russian]
14. Ворошилина Е.С., Кротова А.А., Хаютин Л.В. Количественная оценка биоценоза влагалища у беременных женщин методом ПЦР в реальном времени. М., 2008. / Voroshilina E.S., Krotova A.A., Khaiutin L.V. Kolichestvennaia otsenka biotsenoza vlagalishcha u beremennykh zhenshchin metodom PTsR v real'nom vremeni.
M., 2008. [in Russian]
15. Ворошилина Е.С., Тумбинская Л.В., Донников А.Е. и др. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? Акуш. и гинекол. 2011; 1: 57–65. / Voroshilina E.S., Tumbinskaia L.V., Donnikov A.E. i dr. Biotsenoz vlagalishcha s tochki zreniia kolichestvennoi PTsR: chto est' norma? Akush. i ginekol. 2011; 1: 57–65. [in Russian]
16. Ворошилина Е.С. Влияние ВИЧ-инфекции на состояние биоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. Лабораторная диагностика. 2011; 81 (3): 38–43. / Voroshilina E.S. Vliianie VICh-infektsii na sostoianie biotsenoza vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Laboratornaia diagnostika. 2011; 81 (3): 38–43. [in Russian]
17. Дмитриев Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций. М.: Медицинская книга, 2003. / Dmitriev G.A. Laboratornaia diagnostika bakterial'nykh urogenital'nykh infektsii. M.: Meditsinskaia kniga, 2003. [in Russian]
18. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Микроэкология и защитные механизмы влагалища. Акуш., гинекол. и репрод. 2007; 2: 10–2. / Dobrokhotova Iu.E., Zatikian N.G. Mikroekologiia i zashchitnye mekhanizmy vlagalishcha. Akush., ginekol. i reprod. 2007; 2: 10–2. [in Russian]
19. Калмыкова А.И. Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья. Новосибирск: Био-Веста, 2001. / Kalmykova A.I. Probiotiki: terapiia i profilaktika zabolevanii. Ukreplenie zdorov'ia. Novosibirsk: Bio-Vesta, 2001. [in Russian]
20. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: Нева-Люкс, 2001. / Kira E.F. Bakterial'nyi vaginoz. SPb.: Neva-Liuks, 2001. [in Russian]
21. Кира Е.Ф. Комбинированная терапия инфекционных заболеваний женских половых органов. Гинекология. 2010; 12 (1): 26–9. / Kira E.F. Kombinirovannaia terapiia infektsionnykh zabolevanii zhenskikh polovykh organov. Ginekologiia. 2010; 12 (1): 26–9.
[in Russian]
22. Кудрявцева Л.В., Ильина Е.Н., Говорун В.М. и др. Бактериальный вагиноз. Пособие для врачей. М., 2001. / Kudriavtseva L.V., Il'ina E.N., Govorun V.M. i dr. Bakterial'nyi vaginoz. Posobie dlia vrachei. M., 2001. [in Russian]
23. Мелкумян А.Р., Припутневич Т.В., Анкирская А.С. и др. Видовой состав лактобактерий при различном состоянии микробиоты влагалища у беременных. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013; 15 (1): 72–9. / Melkumian A.R., Priputnevich T.V., Ankirskaia A.S. i dr. Vidovoi sostav laktobakterii pri razlichnom sostoianii mikrobioty vlagalishcha u beremennykh. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2013; 15 (1): 72–9. [in Russian]
24. Мелкумян А.Р., Припутневич Т.В. Влагалищные лактобактерии – современные подходы к видовой идентификации и изучению их роли в микробном сообществе. Акуш. и гинекол. 2013; 7: 18–23. / Melkumian A.R., Priputnevich T.V. Vlagalishchnye laktobakterii – sovremennye podkhody k vidovoi identifikatsii i izucheniiu ikh roli v mikrobnom soobshchestve. Akush. i ginekol. 2013; 7: 18–23. [in Russian]
25. Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис. ... канд. биол. наук. М., 1997. / Murav'eva V.V. Mikrobiologicheskaia diagnostika bakterial'nogo vaginoza u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Avtoref. dis. ... kand. biol. nauk. M., 1997. [in Russian]
26. Мураков С.В. Бактериальный вагиноз у пациенток при нарушениях местной иммунологической реактивности. Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2014; 1: 62–4. / Murakov S.V. Bakterial'nyi vaginoz u patsientok pri narusheniiakh mestnoi immunologicheskoi reaktivnosti. Ros. zhurn. kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2014; 1: 62–4. [in Russian]
27. Припутневич Т.В., Мелкумян А.Р., Анкирская А.С. и др. Использование современных лабораторных технологий в видовой идентификации лактобактерий при оценке состояния микробиоты влагалища у женщин репродуктивного возраста. Акуш. и гинекол. 2013; с. 76–80. / Priputnevich T.V., Melkumian A.R., Ankirskaia A.S. i dr. Ispol'zovanie sovremennykh laboratornykh tekhnologii v vidovoi identifikatsii laktobakterii pri otsenke sostoianiia mikrobioty vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Akush. i ginekol. 2013; s. 76–80. [in Russian]
28. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Новые технологии в контрацепции: гормональные рилизинг-системы. Гинекология. 2005; 7 (1): 41–4. / Prilepskaya V.N., Nazarova N.M. New technologies in contraception: hormonal releasing systems Ginecology. 2005; 7 (1): 41–4. [in Russian]
29. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Гормональная контрацепция. 2011. / Prilepskaia V.N., Mezhevitinova E.A. Gormonal'naia kontratseptsiia. 2011. [in Russian]
30. Прилепская В.Н. Новые возможности и перспективы современной контрацепции (клиническая лекция). Проблемы репродукции. 2009; 5: 63–5. / Prilepskaia V.N. Novye vozmozhnosti i perspektivy sovremennoi kontratseptsii (klinicheskaia lektsiia). Problemy reproduktsii. 2009; 5: 63–5. [in Russian]
31. Сливанкова В.А., Аганезова Н.В., Линде В.А. Влияние контрацептивного кольца НоваРинг на состояние слизистой оболочки шейки матки и биоценоз влагалища. Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии. Материалы международного конгресса. Москва, 27–31 марта 2006 г.; с. 170. / Slivankova V.A., Aganezova N.V., Linde V.A. Vliianie kontratseptivnogo kol'tsa NovaRing na sostoianie slizistoi obolochki sheiki matki i biotsenoz vlagalishcha. Prakticheskaia ginekologiia: ot novykh vozmozhnostei k novoi strategii. Materialy mezhdunarodnogo kongressa. Moskva, 27–31 marta 2006 g.; s. 170. [in Russian]
32. Тумбинская Л.В., Ворошилина Е.С., Донников А.Е. и др. Особенности биоценоза влагалища у женщин с нормальным и промежуточным типом мазка по результатам полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Акуш. и гинекол. 2011; 1: 66–70. / Tumbinskaia L.V., Voroshilina E.S., Donnikov A.E. i dr. Osobennosti biotsenoza vlagalishcha u zhenshchin s normal'nym i promezhutochnym tipom mazka po rezul'tatam polimeraznoi tsepnoi reaktsii v rezhime real'nogo vremeni. Akush. i ginekol. 2011; 1: 66–70. [in Russian]
33. Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Чотчаева А.И., Апресян С.В. Коррекция и профилактика нарушений биоценоза влагалища у беременных. Доктор.Ру. 2012; 75 (7): 78–9. / Khamoshina M.B., Tulupova M.S., Chotchaeva A.I., Apresian S.V. Korrektsiia i profilaktika narushenii biotsenoza vlagalishcha u beremennykh. Doktor.Ru. 2012; 75 (7): 78–9. [in Russian]
34. Шалепо К.В. Оценка современных методов лабораторной диагностики бактериального вагиноза. Журн. акуш. и женс. болезней. 2014; 63 (1): 26–32. / Shalepo K.V. Otsenka sovremennykh metodov laboratornoi diagnostiki bakterial'nogo vaginoza. Zhurn. akush. i zhens. boleznei. 2014; 63 (1): 26–32. [in Russian]
35. Юдина М.А. Методы коррекции местного иммунитета у больных с бактериальным вагинозом. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2013; 13 (6): 74–6. / Iudina M.A. Metody korrektsii mestnogo immuniteta u bol'nykh s bakterial'nym vaginozom. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2013; 13 (6): 74–6. [in Russian]
36. Wang J, Zhang R, Zhou L et al. Lactobacillus inhibit adhesion of Staphylococcus aureus to HeLa cells. Sheng wu gong cheng xue bao. Chinese J Biotechnol 2012; 28 (6): 715–25.
37. Antonio MA, Hawes SE, Hillier SL. The identification of vaginal Lactobacillus species and the demographic and microbiologic characteristics of women colonized by these species. J Infect Dis 1999; 180 (6): 1950–6.
________________________________________________
1. Ginekologiia – natsional'noe rukovodstvo. Pod red. V.I.Kulakova, G.M.Savel'evoi, I.B.Manukhina. GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
2. Metodiki klinicheskikh laboratornykh issledovanii. Spravochnoe posobie. M.: Labora, 2009. [in Russian]
3. Primenenie metoda polimeraznoi tsepnoi reaktsii v real'nom vremeni dlia otsenki mikrobiotsenoza urogenital'nogo trakta u zhenshchin (test Femoflor®). Meditsinskaia tekhnologiia. M., 2011. [in Russian]
4. Ferris M, Masztal A, Aldridge K et al. Association of Atopobium vaginae, a recently described metronidazole resistant anaerobe, with bacterial vaginosis. BMC Infect Dis 2004; 4: 5.
5. Ankirskaia A.S. Bakterial'nyi vaginoz. Akush. i ginekol. 1995; 6: 13–6. [in Russian]
6. Ankirskaia A.S. Mikroekologiia vlagalishcha i profilaktika akusherskoi patologii. Ginekologiia. 1999; 3: 80–2. [in Russian]
7. Ankirskaia A.S. Nespetsificheskie vaginity. Meditsina dlia vsekh. 2000; 2 (17). [in Russian]
8. Ankirskaia A.S., Murav'eva V.V. Opyt mikrobiologicheskoi diagnostiki opportunisticheskikh infektsii vlagalishcha. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2001; 3 (2): 190–4. [in Russian]
9. Baranov V.S. Geneticheskii pasport – osnova individual'noi i prediktivnoi meditsiny. SPb.: N-L, 2009. [in Russian]
10. Burmenskaia O.V., Bairamova G.R., Nepsha O.S. i dr. Sostoianie lokal'nogo immuniteta pri khronicheskom retsidiviruiushchem vul'vovaginal'nom kandidoze. Akush. i ginekol. 2011; 1: 52–6. [in Russian]
11. Burmenskaia O.V., Bairamova G.R., Nepsha O.S., Donnikov A.E. Tsitokinovyi profil' immunokompetentnykh kletok vlagalishcha pri khronicheskom retsidiviruiushchem vul'vovaginal'nom kandidoze. Ural'skii med. zhurn. 2011; 3 (81): 44–9. [in Russian]
12. Svitich O.A., Krasnoproshina L.I., Skhodova S.A. i dr. Ekspressiia genov TLR2 i TLR9 epitelial'nymi kletkami slizistoi obolochki tservikal'nogo kanala u zhenshchin s vospalitel'nymi zabolevaniiami organov malogo taza. Zhurn. mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2013; 3: 68–72. [in Russian]
13. Vorontsova A.V., Konovalov V.I., Zvychainyi M.A. i dr. Tsitologicheskaia kartina i mikrobiotsenoz vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta, primeniaiushchikh kombinirovannye oral'nye kontratseptivy «Novinet» i «Regulon». Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2001; 2: 42–4. [in Russian]
14. Voroshilina E.S., Krotova A.A., Khaiutin L.V. Kolichestvennaia otsenka biotsenoza vlagalishcha u beremennykh zhenshchin metodom PTsR v real'nom vremeni.
M., 2008. [in Russian]
15. Voroshilina E.S., Tumbinskaia L.V., Donnikov A.E. i dr. Biotsenoz vlagalishcha s tochki zreniia kolichestvennoi PTsR: chto est' norma? Akush. i ginekol. 2011; 1: 57–65. [in Russian]
16. Voroshilina E.S. Vliianie VICh-infektsii na sostoianie biotsenoza vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Laboratornaia diagnostika. 2011; 81 (3): 38–43. [in Russian]
17. Dmitriev G.A. Laboratornaia diagnostika bakterial'nykh urogenital'nykh infektsii. M.: Meditsinskaia kniga, 2003. [in Russian]
18. Dobrokhotova Iu.E., Zatikian N.G. Mikroekologiia i zashchitnye mekhanizmy vlagalishcha. Akush., ginekol. i reprod. 2007; 2: 10–2. [in Russian]
19. Kalmykova A.I. Probiotiki: terapiia i profilaktika zabolevanii. Ukreplenie zdorov'ia. Novosibirsk: Bio-Vesta, 2001. [in Russian]
20. Kira E.F. Bakterial'nyi vaginoz. SPb.: Neva-Liuks, 2001. [in Russian]
21. Kira E.F. Kombinirovannaia terapiia infektsionnykh zabolevanii zhenskikh polovykh organov. Ginekologiia. 2010; 12 (1): 26–9. [in Russian]
22. Kudriavtseva L.V., Il'ina E.N., Govorun V.M. i dr. Bakterial'nyi vaginoz. Posobie dlia vrachei. M., 2001. [in Russian]
23. Melkumian A.R., Priputnevich T.V., Ankirskaia A.S. i dr. Vidovoi sostav laktobakterii pri razlichnom sostoianii mikrobioty vlagalishcha u beremennykh. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2013; 15 (1): 72–9. [in Russian]
24. Melkumian A.R., Priputnevich T.V. Vlagalishchnye laktobakterii – sovremennye podkhody k vidovoi identifikatsii i izucheniiu ikh roli v mikrobnom soobshchestve. Akush. i ginekol. 2013; 7: 18–23. [in Russian]
25. Murav'eva V.V. Mikrobiologicheskaia diagnostika bakterial'nogo vaginoza u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Avtoref. dis. ... kand. biol. nauk. M., 1997. [in Russian]
26. Murakov S.V. Bakterial'nyi vaginoz u patsientok pri narusheniiakh mestnoi immunologicheskoi reaktivnosti. Ros. zhurn. kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2014; 1: 62–4. [in Russian]
27. Priputnevich T.V., Melkumian A.R., Ankirskaia A.S. i dr. Ispol'zovanie sovremennykh laboratornykh tekhnologii v vidovoi identifikatsii laktobakterii pri otsenke sostoianiia mikrobioty vlagalishcha u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Akush. i ginekol. 2013; s. 76–80. [in Russian]
28. Prilepskaya V.N., Nazarova N.M. New technologies in contraception: hormonal releasing systems Ginecology. 2005; 7 (1): 41–4. [in Russian]
29. Prilepskaia V.N., Mezhevitinova E.A. Gormonal'naia kontratseptsiia. 2011. [in Russian]
30. Prilepskaia V.N. Novye vozmozhnosti i perspektivy sovremennoi kontratseptsii (klinicheskaia lektsiia). Problemy reproduktsii. 2009; 5: 63–5. [in Russian]
31. Slivankova V.A., Aganezova N.V., Linde V.A. Vliianie kontratseptivnogo kol'tsa NovaRing na sostoianie slizistoi obolochki sheiki matki i biotsenoz vlagalishcha. Prakticheskaia ginekologiia: ot novykh vozmozhnostei k novoi strategii. Materialy mezhdunarodnogo kongressa. Moskva, 27–31 marta 2006 g.; s. 170. [in Russian]
32. Tumbinskaia L.V., Voroshilina E.S., Donnikov A.E. i dr. Osobennosti biotsenoza vlagalishcha u zhenshchin s normal'nym i promezhutochnym tipom mazka po rezul'tatam polimeraznoi tsepnoi reaktsii v rezhime real'nogo vremeni. Akush. i ginekol. 2011; 1: 66–70. [in Russian]
33. Khamoshina M.B., Tulupova M.S., Chotchaeva A.I., Apresian S.V. Korrektsiia i profilaktika narushenii biotsenoza vlagalishcha u beremennykh. Doktor.Ru. 2012; 75 (7): 78–9. [in Russian]
34. Shalepo K.V. Otsenka sovremennykh metodov laboratornoi diagnostiki bakterial'nogo vaginoza. Zhurn. akush. i zhens. boleznei. 2014; 63 (1): 26–32. [in Russian]
35. Iudina M.A. Metody korrektsii mestnogo immuniteta u bol'nykh s bakterial'nym vaginozom. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2013; 13 (6): 74–6. [in Russian]
36. Wang J, Zhang R, Zhou L et al. Lactobacillus inhibit adhesion of Staphylococcus aureus to HeLa cells. Sheng wu gong cheng xue bao. Chinese J Biotechnol 2012; 28 (6): 715–25.
37. Antonio MA, Hawes SE, Hillier SL. The identification of vaginal Lactobacillus species and the demographic and microbiologic characteristics of women colonized by these species. J Infect Dis 1999; 180 (6): 1950–6.
Авторы
В.Н.Прилепская*, А.Б.Летуновская, А.Е.Донников
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
*VPrilepskaya@mail.ru
________________________________________________
V.N.Prilepskaya*, A.B.Letunovskaya, А.E.Donnykov
Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 1179974, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4
*VPrilepskaya@mail.ru