Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Современные возможности лечения эндометриоидных кист яичников
Современные возможности лечения эндометриоидных кист яичников
Лапина И.А., Доброхотова Ю.Э., Гаврилов М.В. и др. Современные возможности лечения эндометриоидных кист яичников. Гинекология. 2017; 19 (1): 42–45.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – оценить эффективность методики удаления эндометриоидных кист с применением местной гемостатической системы PerClot для сохранения здоровой яичниковой ткани, а также выявить возможное системное действие данного препарата на гемостаз.
Материалы и методы. Проведено контролируемое клиническое рандомизированное проспективное исследование, объектом которого явились 82 женщины репродуктивного возраста с наличием эндометриоидных кист яичников. Всем пациенткам было проведено оперативное лечение. Методом простой рандомизации женщины были разделены на 2 группы: группа 1 (основная) состояла из 32 женщин, которым произвели удаление капсулы кисты с последующей обработкой ложа гемостатической системой PerClot. Группу 2 составили 50 пациенток, которым произвели удаление эндометриоидной кисты по традиционной методике, включающей полную отсепаровку капсулы, а в качестве гемостаза использовалась биполярная электрохирургия. Контрольную группу составили 40 здоровых женщин репродуктивного возраста. Всем участвующим в исследовании было проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование.
Результаты и выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что методика местного использования гемостатика нового поколения PerClot позволяет быстро и эффективно купировать кровотечение в сочетании с малотравматичным воздействием на здоровую ткань яичника, тем самым позволяя сохранять его фолликулярный резерв, что особенно эффективно у пациенток с эндометриомами менее 5 см.
Ключевые слова: эндометриоидные кисты яичников, PerClot.
Materials and methods. A controlled clinical randomized prospective study was conducted, targeting 82 women of reproductive age with endometrioid ovarian cysts. All patients underwent surgical treatment. The method of simple randomization of women was divided into two groups: 1 group (main) consisted of 32 women who were removed the capsule of the cyst, followed by treatment of the bed with the haemostatic system Perclot. The second group consisted of 50 patients who had been removed from the endometrioid cyst according to the traditional method, including a complete excision of the capsule, and as a hemostasis bipolar electrosurgery was used. The control group consisted of 40 healthy women of reproductive age. All participants in the study conducted a comprehensive clinical laboratory and instrumental examination.
Results and conclusions. The data obtained suggest that the local method of using the new generation of hemostatic, PerClot, allows quickly and effectively to stop bleeding in combination with a low traumatic effect on healthy ovarian tissue, thereby allowing the preservation of its follicular reserve, which is especially effective in patients with endometriomas 5 cm.
Key words: endometrioid cysts of the ovaries, PerClot.
Материалы и методы. Проведено контролируемое клиническое рандомизированное проспективное исследование, объектом которого явились 82 женщины репродуктивного возраста с наличием эндометриоидных кист яичников. Всем пациенткам было проведено оперативное лечение. Методом простой рандомизации женщины были разделены на 2 группы: группа 1 (основная) состояла из 32 женщин, которым произвели удаление капсулы кисты с последующей обработкой ложа гемостатической системой PerClot. Группу 2 составили 50 пациенток, которым произвели удаление эндометриоидной кисты по традиционной методике, включающей полную отсепаровку капсулы, а в качестве гемостаза использовалась биполярная электрохирургия. Контрольную группу составили 40 здоровых женщин репродуктивного возраста. Всем участвующим в исследовании было проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование.
Результаты и выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что методика местного использования гемостатика нового поколения PerClot позволяет быстро и эффективно купировать кровотечение в сочетании с малотравматичным воздействием на здоровую ткань яичника, тем самым позволяя сохранять его фолликулярный резерв, что особенно эффективно у пациенток с эндометриомами менее 5 см.
Ключевые слова: эндометриоидные кисты яичников, PerClot.
________________________________________________
Materials and methods. A controlled clinical randomized prospective study was conducted, targeting 82 women of reproductive age with endometrioid ovarian cysts. All patients underwent surgical treatment. The method of simple randomization of women was divided into two groups: 1 group (main) consisted of 32 women who were removed the capsule of the cyst, followed by treatment of the bed with the haemostatic system Perclot. The second group consisted of 50 patients who had been removed from the endometrioid cyst according to the traditional method, including a complete excision of the capsule, and as a hemostasis bipolar electrosurgery was used. The control group consisted of 40 healthy women of reproductive age. All participants in the study conducted a comprehensive clinical laboratory and instrumental examination.
Results and conclusions. The data obtained suggest that the local method of using the new generation of hemostatic, PerClot, allows quickly and effectively to stop bleeding in combination with a low traumatic effect on healthy ovarian tissue, thereby allowing the preservation of its follicular reserve, which is especially effective in patients with endometriomas 5 cm.
Key words: endometrioid cysts of the ovaries, PerClot.
Полный текст
Список литературы
1. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C et al. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–12.
2. Hudelist G, Fritzer N, Thomas A et al. Diagnostic delay for endometrisis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 2012; 27 (12): 3412–6.
3. Humdan M, Omar SZ, Dunselman G, Cheong Y. Influence of endometriosis on assisted reproductive technology outcomes: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol 2015; 125 (1): 79–88.
4. Levakov S.A., Khamoshina M.B. Endometrioz: mirovoi proryv v medikamentoznom lechenii. M.: StatusPraesents, 2012. [in Russian]
5. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinicheskie lektsii po akusherstvu i ginekologii. M.: GEOTAR-Media, 2010; s. 260–97. [in Russian]
6. Ercan CM, Sakinci M, Duru NK et al. Antimullerian hormone levels after laparoscopic endometrioma stripping surgery. Gynecol Endocrinol 2010; 26 (6): 468–72. DOI: 10.3109/09513591003632134
7. Lapina I.A., Ozolinya L.A., Patrushev L.I. et al. Features of the hemostatic system in patients with endometrioid ovarian cysts. Gynecology. 2015; 17 (3); 9–12. [in Russian]
8. Saprykina L.V., Dobrokhotova Iu.E., Saprykina O.A. Endometrioz: gormonal'naia terapiia s pozitsii patogeneza. Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 3: 10–4. [in Russian]
2. Hudelist G, Fritzer N, Thomas A et al. Diagnostic delay for endometrisis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 2012; 27 (12): 3412–6.
3. Humdan M, Omar SZ, Dunselman G, Cheong Y. Influence of endometriosis on assisted reproductive technology outcomes: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol 2015; 125 (1): 79–88.
4. Levakov S.A., Khamoshina M.B. Endometrioz: mirovoi proryv v medikamentoznom lechenii. M.: StatusPraesents, 2012. [in Russian]
5. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinicheskie lektsii po akusherstvu i ginekologii. M.: GEOTAR-Media, 2010; s. 260–97. [in Russian]
6. Ercan CM, Sakinci M, Duru NK et al. Antimullerian hormone levels after laparoscopic endometrioma stripping surgery. Gynecol Endocrinol 2010; 26 (6): 468–72. DOI: 10.3109/09513591003632134
7. Lapina I.A., Ozolinya L.A., Patrushev L.I. et al. Features of the hemostatic system in patients with endometrioid ovarian cysts. Gynecology. 2015; 17 (3); 9–12. [in Russian]
8. Saprykina L.V., Dobrokhotova Iu.E., Saprykina O.A. Endometrioz: gormonal'naia terapiia s pozitsii patogeneza. Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 3: 10–4. [in Russian]
2. Hudelist G, Fritzer N, Thomas A et al. Diagnostic delay for endometrisis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 2012; 27 (12): 3412–6.
3. Humdan M, Omar SZ, Dunselman G, Cheong Y. Influence of endometriosis on assisted reproductive technology outcomes: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol 2015; 125 (1): 79–88.
4. Levakov S.A., Khamoshina M.B. Endometrioz: mirovoi proryv v medikamentoznom lechenii. M.: StatusPraesents, 2012. [in Russian]
5. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinicheskie lektsii po akusherstvu i ginekologii. M.: GEOTAR-Media, 2010; s. 260–97. [in Russian]
6. Ercan CM, Sakinci M, Duru NK et al. Antimullerian hormone levels after laparoscopic endometrioma stripping surgery. Gynecol Endocrinol 2010; 26 (6): 468–72. DOI: 10.3109/09513591003632134
7. Lapina I.A., Ozolinya L.A., Patrushev L.I. et al. Features of the hemostatic system in patients with endometrioid ovarian cysts. Gynecology. 2015; 17 (3); 9–12. [in Russian]
8. Saprykina L.V., Dobrokhotova Iu.E., Saprykina O.A. Endometrioz: gormonal'naia terapiia s pozitsii patogeneza. Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 3: 10–4. [in Russian]
________________________________________________
2. Hudelist G, Fritzer N, Thomas A et al. Diagnostic delay for endometrisis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 2012; 27 (12): 3412–6.
3. Humdan M, Omar SZ, Dunselman G, Cheong Y. Influence of endometriosis on assisted reproductive technology outcomes: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol 2015; 125 (1): 79–88.
4. Levakov S.A., Khamoshina M.B. Endometrioz: mirovoi proryv v medikamentoznom lechenii. M.: StatusPraesents, 2012. [in Russian]
5. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinicheskie lektsii po akusherstvu i ginekologii. M.: GEOTAR-Media, 2010; s. 260–97. [in Russian]
6. Ercan CM, Sakinci M, Duru NK et al. Antimullerian hormone levels after laparoscopic endometrioma stripping surgery. Gynecol Endocrinol 2010; 26 (6): 468–72. DOI: 10.3109/09513591003632134
7. Lapina I.A., Ozolinya L.A., Patrushev L.I. et al. Features of the hemostatic system in patients with endometrioid ovarian cysts. Gynecology. 2015; 17 (3); 9–12. [in Russian]
8. Saprykina L.V., Dobrokhotova Iu.E., Saprykina O.A. Endometrioz: gormonal'naia terapiia s pozitsii patogeneza. Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2015; 3: 10–4. [in Russian]
Авторы
И.А.Лапина*1, Ю.Э.Доброхотова1, М.В.Гаврилов1,2, А.С.Сдвигов1, Н.С.Ермоленко2
1. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2. Клиническая больница №1 МЕДСИ. 143442, Россия, п. Отрадное, Пятницкое ш., 6-й км
*doclapina@mail.ru
1. N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2. Clinical Hospital №1 MEDSI. 143442, Russian Federation, Moscow, p. Otradnoe, Piatnitskoe sh., 6-i km
*doclapina@mail.ru
1. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1;
2. Клиническая больница №1 МЕДСИ. 143442, Россия, п. Отрадное, Пятницкое ш., 6-й км
*doclapina@mail.ru
________________________________________________
1. N.I.Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1;
2. Clinical Hospital №1 MEDSI. 143442, Russian Federation, Moscow, p. Otradnoe, Piatnitskoe sh., 6-i km
*doclapina@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.