Оценка влияния экзогенных факторов на выраженность дефицита витамина D у беременных женщин Санкт-Петербурга

Хазoва Е.Л., Яковлева Н.Ю., Беляева Е.Н. Оценка влияния экзогенных факторов на выраженность дефицита витамина D у беременных женщин Санкт-Петербурга. Гинекология. 2017; 19 (5): 37–39. DOI: 10.26442/2079-5696_19.5.37-39

________________________________________________

Khazova E.L., Yakovleva N.Yu., Belyaeva E.N. Estimation of the influence of exogenous factors on the vitamin D deficiency in pregnant women in Saint Petersburg. Gynecology. 2017; 19 (5): 37–39. DOI: 10.26442/2079-5696_19.5.37-39

Читать PDF

Аннотация

Витамин D – предшественник кальцитриола, секостероидного гормона, регулирующего кальциево-фосфорный обмен и широкий спектр пролиферативных и иммунных реакций. Витамин D синтезируется в коже человека под действием ультрафиолетового излучения в диапазоне 290–315 нм. В северных широтах количество такого излучения, достигающего земной поверхности, меньше, чем в южных, что может быть причиной широкого распространения дефицита витамина D в Северо-Западном регионе. Гиповитаминоз приобретает особенную актуальность у женщин в прегравидарный период и во время беременности, поэтому исследование данного вопроса представляется чрезвычайно актуальным.
Материалы и методы. В рамках настоящего исследования у 178 женщин, находящихся на 12–14-й неделях беременности, определена концентрация кальцидиола и проведено антропометрическое обследование. Учитывался календарный месяц включения в исследование. Женщины разделены на 2 группы: 1-я (n=65) – женщины с уровнем кальцидиола выше 30 нг/мл, 2-я (n=113) – ниже 30 нг/мл.
Результаты. В обеих группах средние концентрации кальцидиола были ниже в зимний период. Выявлен общий тренд, отражающий влияние времени года на продукцию кальцидиола, и определена продолжительность «зимы витамина D» – периода, когда эндогенный синтез витамина D недостаточен. Продолжительность этого периода для Северо-Западного региона составила 8 мес – с октября по май включительно. В этот период необходимо экзогенное введение колекальциферола либо дополнительное облучение кожных покровов ультрафиолетовым излучением.

Ключевые слова: витамин D, 25(ОН)D, кальцидиол, дефицит витамина D, сезонность.

________________________________________________

Vitamin D is a precursor of calcitriol, a secosteroid hormone regulating calcium-phosphorus metabolism and a wide range of proliferative and immune responses. Solar UV radiation (290–315 nm) is an initiator of vitamin D production in the human skin. In the northern latitudes, the amount of such radiation reaching the earth's surface is less than in the southern ones, which can be the reason for the wide spread of vitamin D deficiency in the North-West region. Hypovitaminosis takes on particular urgency in women during the pregravid period and during pregnancy, therefore the study of this issue is extremely topical.
Materials and methods. The study involved 178 women in the first trimester of pregnancy. The concentration of calcifediol was determined and anthropometric examination was performed. The calendar month of inclusion in the study was taken into account. Women are divided into 2 groups: Group 1 (n = 65) women with a calcifediol level above 30 ng/ml, group 2 (n=113) – below 30 ng/ml.
Results. In both groups, the average concentrations of calcifediol were lower in winter. The total variability of the values of calcifediol is not due to the trend, but due to the seasonal component. The seasonal difference of calcifediol fluctuates above and below zero on the graph of the seasonal component, with the "summer vitamin D" season comprising the months from June to September, and the "winter vitamin D" season from October to May. In this period is necessary the exogenous introduction of cholecalciferol or additional irradiation of the skin with UV radiation.

Key words: vitamin D, 25(OH)D, calcifediol, vitamin D deficiency, seasonality.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Webb AR, Kline L, Holick MF. Influence of season and latitude on the cutaneous synthesis of vitamin D3: exposure to winter sunlight in Boston and Edmonton will not promote vitamin D3 synthesis in human skin. J Clin Endocrinol Metab 1988; 67: 373–8. DOI: 10.1210/jcem-67-2-373
2. Palacios C, Gonzalez L. Is vitamin D deficiency a major global public health problem? J Steroid Biochem Mol Biol 2014; 144 (Pt A): 138–45. DOI: 10.1016/j.jsbmb.2013.11.003
3. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н. и др. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста. Вестн. Чувашского университета. 2012; с. 441–6. / Markova T.N., Markov D.S., Markelova T.N. i dr. Rasprostranennost' defitsita vitamina D i faktorov riska osteoporoza u lits molodogo vozrasta. Vestn. Chuvashskogo universiteta. 2012; s. 441–6. [in Russian]
4. Борисова Л.В., Петрова А.С. Сборник научных трудов, посвященных 55-летию ГУЗ «Республиканский эндокринологический диспансер» г. Чебоксары. 2011. / Borisova L.V., Petrova A.S. Sbornik nauchnykh trudov, posviashchennykh 55-letiiu GUZ «Respublikanskii endokrinologicheskii dispanser» g. Cheboksary. 2011. [in Russian]
5. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013; с. 3–7. http://f1000.com/work/item/3773647/resources/2804734/pdf / Karonova T.L., Grineva E.N., Nikitina I.L. Rasprostranennost' defitsita vitamina D v Severo-Zapadnom regione RF sredi zhitelei g. Sankt-Peterburga i g. Petrozavodska. Osteoporoz i osteopatii. 2013; s. 3–7. http://f1000.com/work/item/3773647/resources/2804734/pdf [in Russian]
6. Зазерская И.Е., Шелепова Е.С., Кузнецова Л.В. Витамин D и гестационные риски. Остеопороз и остеопатии. 2016; 2: 48. / Zazerskaia I.E., Shelepova E.S., Kuznetsova L.V. Vitamin D i gestatsionnye riski. Osteoporoz i osteopatii. 2016; 2: 48. [in Russian]
7. Hollis BW, Wagner CL. Vitamin D supplementation during pregnancy: Improvements in birth outcomes and complications through direct genomic alteration. Mol Cell Endocrinol 2017. DOI: 10.1016/j.mce.2017.01.039
8. Hollis BW, Johnson D, Hulsey TC et al. Vitamin D supplementation during pregnancy: double-blind, randomized clinical trial of safety and effectiveness. J Bone Miner Res 2011; 26: 2341–57. DOI: 10.1002/jbmr.463
9. Kovacs CS, Kronenberg HM. Maternal-fetal calcium and bone metabolism during pregnancy, puerperium, and lactation. Endocr Rev 1997; 18: 832–72. DOI: 10.1210/edrv.18.6.0319

________________________________________________

Авторы

Е.Л.Хазoва*, Н.Ю.Яковлева, Е.Н.Беляева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава России. 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
*kamishi77@mail.ru

________________________________________________

E.L.Khazova, N.Yu.Yakovleva, E.N.Belyaeva

V.A.Almazov National Medical Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197341, Russian Federation, Saint Petersburg,
ul. Akkuratova, d. 2
*kamishi77@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.