Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Диагностическая значимость маркеров воспаления в отделяемом цервикального канала у беременных с бактериальным вагинозом
Диагностическая значимость маркеров воспаления в отделяемом цервикального канала у беременных с бактериальным вагинозом
Карапетян Т.Э., Ломова Н.А., Кесова М.И. Диагностическая значимость маркеров воспаления в отделяемом цервикального канала у беременных с бактериальным вагинозом. Гинекология. 2018; 20 (1): 71–74.
DOI: 10.26442/2079-5696_20.1.71-74
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – определение в отделяемом цервикального канала провоспалительных и противовоспалительных цитокинов как показателей состояния местного иммунитета у беременных с бактериальным вагинозом (БВ).
Материал и методы. В исследование были включены 45 беременных, обратившихся в ранние сроки гестации. Основную группу составили 32 беременные, у которых был верифицирован диагноз БВ, группу сравнения – 13 беременных с нормальным микробиоценозом влагалища. В слизи из цервикального канала определяли содержание провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли a, интерферон-g, интерлейкины – ИЛ-1a, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10).
Результаты. Местный иммунитет до лечения беременных с БВ характеризовался достоверным повышением уровня про- и противовоспалительных цитокинов по отношению к их продукции у беременных с нормальным вагинальным микроценозом. После лечения БВ уровни цитокинов приближались к показателям здоровых беременных, однако уровни фактора некроза опухоли a и ИЛ-8 мало изменялись, что, возможно, объясняется низкой продукцией этих цитокинов, поскольку при вагинозе лейкоцитарная реакция в эпителиальном локусе влагалища не выражена.
Заключение. Качественные и количественные изменения в уровнях цитокинов отражают степень активации иммунокомпетентных клеток при любом патологическом процессе. Полученные в данном исследовании результаты отражают определенную автономность иммунных реакций в нижних отделах половых путей женщины.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, беременность, цитокины.
Material and methods. The study included 45 pregnant women, who applied early in gestation. The main group consisted of 32 pregnant women, who had verified the diagnosis of BV, the comparison group – 13 pregnant women with normal vaginal microbiocenosis. In the mucus from the cervical canal, the content of pro-inflammatory cytokines (tumor necrosis factor a, interferon-g, interleukins – IL-1a, IL-2, IL-6, IL-8) and anti-inflammatory cytokines (IL-4, IL-10) was determined.
Results. Local immunity before treatment of pregnant women with BV was characterized by a significant increase in the level of pro- and anti-inflammatory cytokines in relation to their production in pregnant women with normal vaginal microcenosis. After treatment with BV, cytokine levels were approaching those of healthy pregnant women, but the levels of tumor necrosis factor a and IL-8 changed little, which is probably due to the low production of these cytokines, since the leukocyte reaction in the epithelial vaginal locus is not expressed in vaginosis.
The conclusion. Qualitative and quantitative changes in cytokine levels reflect the degree of activation of immunocompetent cells in any pathological process. The results obtained in this study reflect a certain autonomy of immune responses in the lower sections of the female genital tract.
Key words: bacterial vaginosis, pregnancy, cytokines.
Материал и методы. В исследование были включены 45 беременных, обратившихся в ранние сроки гестации. Основную группу составили 32 беременные, у которых был верифицирован диагноз БВ, группу сравнения – 13 беременных с нормальным микробиоценозом влагалища. В слизи из цервикального канала определяли содержание провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли a, интерферон-g, интерлейкины – ИЛ-1a, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10).
Результаты. Местный иммунитет до лечения беременных с БВ характеризовался достоверным повышением уровня про- и противовоспалительных цитокинов по отношению к их продукции у беременных с нормальным вагинальным микроценозом. После лечения БВ уровни цитокинов приближались к показателям здоровых беременных, однако уровни фактора некроза опухоли a и ИЛ-8 мало изменялись, что, возможно, объясняется низкой продукцией этих цитокинов, поскольку при вагинозе лейкоцитарная реакция в эпителиальном локусе влагалища не выражена.
Заключение. Качественные и количественные изменения в уровнях цитокинов отражают степень активации иммунокомпетентных клеток при любом патологическом процессе. Полученные в данном исследовании результаты отражают определенную автономность иммунных реакций в нижних отделах половых путей женщины.
Ключевые слова: бактериальный вагиноз, беременность, цитокины.
________________________________________________
Material and methods. The study included 45 pregnant women, who applied early in gestation. The main group consisted of 32 pregnant women, who had verified the diagnosis of BV, the comparison group – 13 pregnant women with normal vaginal microbiocenosis. In the mucus from the cervical canal, the content of pro-inflammatory cytokines (tumor necrosis factor a, interferon-g, interleukins – IL-1a, IL-2, IL-6, IL-8) and anti-inflammatory cytokines (IL-4, IL-10) was determined.
Results. Local immunity before treatment of pregnant women with BV was characterized by a significant increase in the level of pro- and anti-inflammatory cytokines in relation to their production in pregnant women with normal vaginal microcenosis. After treatment with BV, cytokine levels were approaching those of healthy pregnant women, but the levels of tumor necrosis factor a and IL-8 changed little, which is probably due to the low production of these cytokines, since the leukocyte reaction in the epithelial vaginal locus is not expressed in vaginosis.
The conclusion. Qualitative and quantitative changes in cytokine levels reflect the degree of activation of immunocompetent cells in any pathological process. The results obtained in this study reflect a certain autonomy of immune responses in the lower sections of the female genital tract.
Key words: bacterial vaginosis, pregnancy, cytokines.
Полный текст
Список литературы
1. Deese J, Masson L, Miller W et al. Injectable Progestin-Only Contraception is Associated With Increased Levels of Pro-Inflammatory Cytokines in the Female Genital Tract. Am J Reprod Immunol 2015; 74 (4): 357–67.
2. Kesrouani A, Chalhoub E, El Rassy E et al. Prediction of preterm delivery by second trimester inflammatory biomarkers in the amniotic fluid. Cytokine 2016; 85: 67–70.
3. Kyongo JK, Crucitti T, Menten J et al. Cross-Sectional Analysis of Selected Genital Tract Immunological Markers and Molecular Vaginal Microbiota in Sub-Saharan African Women, with Relevance to HIV Risk and Prevention. Clin Vaccine Immunol 2015; 22 (5): 526–38.
4. Balkus J, Agnew K, Lawler R et al. Effects of pregnancy and bacterial vaginosis on proinflammatory cytokine and secretory leukocyte protease inhibitor concentrations in vaginal secretions. J Pregnancy 2010; 2010: 385981.
5. Discacciati MG, Simoes JA, Silva MG et al. Microbiological characteristics and inflammatory cytokines associated with preterm labor. Arch Gynecol Obstet 2011; 283 (3): 501–8.
6. Ryckman KK, Williams SM, Krohn MA, Simhan HN. Interaction between interleukin-1 receptor 2 and Toll-like receptor 4, and cervical cytokines. J Reprod Immunol 2011; 90 (2): 220–6.
7. Santos-Greatti MMV, da Silva MG, Ferreira CST, Marconi C. Cervicovaginal cytokines, sialidase activity and bacterial load in reproductive-aged women with intermediate vaginal flora. J Reprod Immunol 2016; 118: 36–41.
8. Taylor BD, Holzman CB, Fichorova RN et al. Inflammation biomarkers in vaginal fluid and preterm delivery. Hum Reprod 2013; 28 (4): 942–52.
9. Tyagi V, Mustafa MD, Sharma T et al. Association of organochlorine pesticides with the mRNA expression of tumour necrosis factor-alpha (TNF-a) & cyclooxygenase-2 (COX-2) genes in idiopathic preterm birth. Indian J Med Res 2016; 143 (6): 731–8.
10. Pereira TB, Thomaz EB, Nascimento FR et al. Regulatory Cytokine Expression and Preterm Birth: Case-Control Study Nested in a Cohort. PLoS One 2016; 11 (8).
11. Ferreira CS, Marconi C, Parada CM et al. Bacterial vaginosis in pregnant adolescents: proinflammatory cytokine and bacterial sialidase profile. Cross-sectional study. Sao Paulo Med J 2015; 133 (6): 465–70.
12. Mitchell C, Fredricks D, Agnew K, Hitti J. Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli Are Associated With Lower Levels of Vaginal Interleukin-1b, Independent of Bacterial Vaginosis. Sex Transm Dis 2015; 42 (7): 358–63.
13. Mendling W. Vaginal Microbiota. Adv Exp Med Biol 2016; 902: 83–93.
14. Sanders AP, Gennings C, Svensson K et al. Bacterial and cytokine mixtures predict the length of gestation and are associated with miRNA expression in the cervix. Epigenomics 2017; 9 (1): 33–45.
15. Макаров О.В., Озолиня Л.А., Сумеди Т.Н. Изменение показателей иммунитета у пациенток с невынашиванием беременности инфекционного генеза в I триместре. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2008; 6: 28–32. / Makarov O.V., Ozolinia L.A., Sumedi T.N. Izmenenie pokazatelei immuniteta u patsientok s nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 28–32. [in Russian]
16. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для практикующих врачей. М.: МИА, 2010. / Sidel'nikova V.M., Sukhikh G.T. Nevynashivanie beremennosti. Rukovodstvo dlia praktikuiushchikh vrachei. M.: MIA, 2010. [in Russian]
2. Kesrouani A, Chalhoub E, El Rassy E et al. Prediction of preterm delivery by second trimester inflammatory biomarkers in the amniotic fluid. Cytokine 2016; 85: 67–70.
3. Kyongo JK, Crucitti T, Menten J et al. Cross-Sectional Analysis of Selected Genital Tract Immunological Markers and Molecular Vaginal Microbiota in Sub-Saharan African Women, with Relevance to HIV Risk and Prevention. Clin Vaccine Immunol 2015; 22 (5): 526–38.
4. Balkus J, Agnew K, Lawler R et al. Effects of pregnancy and bacterial vaginosis on proinflammatory cytokine and secretory leukocyte protease inhibitor concentrations in vaginal secretions. J Pregnancy 2010; 2010: 385981.
5. Discacciati MG, Simoes JA, Silva MG et al. Microbiological characteristics and inflammatory cytokines associated with preterm labor. Arch Gynecol Obstet 2011; 283 (3): 501–8.
6. Ryckman KK, Williams SM, Krohn MA, Simhan HN. Interaction between interleukin-1 receptor 2 and Toll-like receptor 4, and cervical cytokines. J Reprod Immunol 2011; 90 (2): 220–6.
7. Santos-Greatti MMV, da Silva MG, Ferreira CST, Marconi C. Cervicovaginal cytokines, sialidase activity and bacterial load in reproductive-aged women with intermediate vaginal flora. J Reprod Immunol 2016; 118: 36–41.
8. Taylor BD, Holzman CB, Fichorova RN et al. Inflammation biomarkers in vaginal fluid and preterm delivery. Hum Reprod 2013; 28 (4): 942–52.
9. Tyagi V, Mustafa MD, Sharma T et al. Association of organochlorine pesticides with the mRNA expression of tumour necrosis factor-alpha (TNF-a) & cyclooxygenase-2 (COX-2) genes in idiopathic preterm birth. Indian J Med Res 2016; 143 (6): 731–8.
10. Pereira TB, Thomaz EB, Nascimento FR et al. Regulatory Cytokine Expression and Preterm Birth: Case-Control Study Nested in a Cohort. PLoS One 2016; 11 (8).
11. Ferreira CS, Marconi C, Parada CM et al. Bacterial vaginosis in pregnant adolescents: proinflammatory cytokine and bacterial sialidase profile. Cross-sectional study. Sao Paulo Med J 2015; 133 (6): 465–70.
12. Mitchell C, Fredricks D, Agnew K, Hitti J. Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli Are Associated With Lower Levels of Vaginal Interleukin-1b, Independent of Bacterial Vaginosis. Sex Transm Dis 2015; 42 (7): 358–63.
13. Mendling W. Vaginal Microbiota. Adv Exp Med Biol 2016; 902: 83–93.
14. Sanders AP, Gennings C, Svensson K et al. Bacterial and cytokine mixtures predict the length of gestation and are associated with miRNA expression in the cervix. Epigenomics 2017; 9 (1): 33–45.
15. Makarov O.V., Ozolinia L.A., Sumedi T.N. Izmenenie pokazatelei immuniteta u patsientok s nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 28–32. [in Russian]
16. Sidel'nikova V.M., Sukhikh G.T. Nevynashivanie beremennosti. Rukovodstvo dlia praktikuiushchikh vrachei. M.: MIA, 2010. [in Russian]
2. Kesrouani A, Chalhoub E, El Rassy E et al. Prediction of preterm delivery by second trimester inflammatory biomarkers in the amniotic fluid. Cytokine 2016; 85: 67–70.
3. Kyongo JK, Crucitti T, Menten J et al. Cross-Sectional Analysis of Selected Genital Tract Immunological Markers and Molecular Vaginal Microbiota in Sub-Saharan African Women, with Relevance to HIV Risk and Prevention. Clin Vaccine Immunol 2015; 22 (5): 526–38.
4. Balkus J, Agnew K, Lawler R et al. Effects of pregnancy and bacterial vaginosis on proinflammatory cytokine and secretory leukocyte protease inhibitor concentrations in vaginal secretions. J Pregnancy 2010; 2010: 385981.
5. Discacciati MG, Simoes JA, Silva MG et al. Microbiological characteristics and inflammatory cytokines associated with preterm labor. Arch Gynecol Obstet 2011; 283 (3): 501–8.
6. Ryckman KK, Williams SM, Krohn MA, Simhan HN. Interaction between interleukin-1 receptor 2 and Toll-like receptor 4, and cervical cytokines. J Reprod Immunol 2011; 90 (2): 220–6.
7. Santos-Greatti MMV, da Silva MG, Ferreira CST, Marconi C. Cervicovaginal cytokines, sialidase activity and bacterial load in reproductive-aged women with intermediate vaginal flora. J Reprod Immunol 2016; 118: 36–41.
8. Taylor BD, Holzman CB, Fichorova RN et al. Inflammation biomarkers in vaginal fluid and preterm delivery. Hum Reprod 2013; 28 (4): 942–52.
9. Tyagi V, Mustafa MD, Sharma T et al. Association of organochlorine pesticides with the mRNA expression of tumour necrosis factor-alpha (TNF-a) & cyclooxygenase-2 (COX-2) genes in idiopathic preterm birth. Indian J Med Res 2016; 143 (6): 731–8.
10. Pereira TB, Thomaz EB, Nascimento FR et al. Regulatory Cytokine Expression and Preterm Birth: Case-Control Study Nested in a Cohort. PLoS One 2016; 11 (8).
11. Ferreira CS, Marconi C, Parada CM et al. Bacterial vaginosis in pregnant adolescents: proinflammatory cytokine and bacterial sialidase profile. Cross-sectional study. Sao Paulo Med J 2015; 133 (6): 465–70.
12. Mitchell C, Fredricks D, Agnew K, Hitti J. Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli Are Associated With Lower Levels of Vaginal Interleukin-1b, Independent of Bacterial Vaginosis. Sex Transm Dis 2015; 42 (7): 358–63.
13. Mendling W. Vaginal Microbiota. Adv Exp Med Biol 2016; 902: 83–93.
14. Sanders AP, Gennings C, Svensson K et al. Bacterial and cytokine mixtures predict the length of gestation and are associated with miRNA expression in the cervix. Epigenomics 2017; 9 (1): 33–45.
15. Макаров О.В., Озолиня Л.А., Сумеди Т.Н. Изменение показателей иммунитета у пациенток с невынашиванием беременности инфекционного генеза в I триместре. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2008; 6: 28–32. / Makarov O.V., Ozolinia L.A., Sumedi T.N. Izmenenie pokazatelei immuniteta u patsientok s nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 28–32. [in Russian]
16. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. Руководство для практикующих врачей. М.: МИА, 2010. / Sidel'nikova V.M., Sukhikh G.T. Nevynashivanie beremennosti. Rukovodstvo dlia praktikuiushchikh vrachei. M.: MIA, 2010. [in Russian]
________________________________________________
2. Kesrouani A, Chalhoub E, El Rassy E et al. Prediction of preterm delivery by second trimester inflammatory biomarkers in the amniotic fluid. Cytokine 2016; 85: 67–70.
3. Kyongo JK, Crucitti T, Menten J et al. Cross-Sectional Analysis of Selected Genital Tract Immunological Markers and Molecular Vaginal Microbiota in Sub-Saharan African Women, with Relevance to HIV Risk and Prevention. Clin Vaccine Immunol 2015; 22 (5): 526–38.
4. Balkus J, Agnew K, Lawler R et al. Effects of pregnancy and bacterial vaginosis on proinflammatory cytokine and secretory leukocyte protease inhibitor concentrations in vaginal secretions. J Pregnancy 2010; 2010: 385981.
5. Discacciati MG, Simoes JA, Silva MG et al. Microbiological characteristics and inflammatory cytokines associated with preterm labor. Arch Gynecol Obstet 2011; 283 (3): 501–8.
6. Ryckman KK, Williams SM, Krohn MA, Simhan HN. Interaction between interleukin-1 receptor 2 and Toll-like receptor 4, and cervical cytokines. J Reprod Immunol 2011; 90 (2): 220–6.
7. Santos-Greatti MMV, da Silva MG, Ferreira CST, Marconi C. Cervicovaginal cytokines, sialidase activity and bacterial load in reproductive-aged women with intermediate vaginal flora. J Reprod Immunol 2016; 118: 36–41.
8. Taylor BD, Holzman CB, Fichorova RN et al. Inflammation biomarkers in vaginal fluid and preterm delivery. Hum Reprod 2013; 28 (4): 942–52.
9. Tyagi V, Mustafa MD, Sharma T et al. Association of organochlorine pesticides with the mRNA expression of tumour necrosis factor-alpha (TNF-a) & cyclooxygenase-2 (COX-2) genes in idiopathic preterm birth. Indian J Med Res 2016; 143 (6): 731–8.
10. Pereira TB, Thomaz EB, Nascimento FR et al. Regulatory Cytokine Expression and Preterm Birth: Case-Control Study Nested in a Cohort. PLoS One 2016; 11 (8).
11. Ferreira CS, Marconi C, Parada CM et al. Bacterial vaginosis in pregnant adolescents: proinflammatory cytokine and bacterial sialidase profile. Cross-sectional study. Sao Paulo Med J 2015; 133 (6): 465–70.
12. Mitchell C, Fredricks D, Agnew K, Hitti J. Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli Are Associated With Lower Levels of Vaginal Interleukin-1b, Independent of Bacterial Vaginosis. Sex Transm Dis 2015; 42 (7): 358–63.
13. Mendling W. Vaginal Microbiota. Adv Exp Med Biol 2016; 902: 83–93.
14. Sanders AP, Gennings C, Svensson K et al. Bacterial and cytokine mixtures predict the length of gestation and are associated with miRNA expression in the cervix. Epigenomics 2017; 9 (1): 33–45.
15. Makarov O.V., Ozolinia L.A., Sumedi T.N. Izmenenie pokazatelei immuniteta u patsientok s nevynashivaniem beremennosti infektsionnogo geneza v I trimestre. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2008; 6: 28–32. [in Russian]
16. Sidel'nikova V.M., Sukhikh G.T. Nevynashivanie beremennosti. Rukovodstvo dlia praktikuiushchikh vrachei. M.: MIA, 2010. [in Russian]
Авторы
Т.Э.Карапетян*, Н.А.Ломова, М.И.Кесова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
*tomamed02@mail.ru
V.I.Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4
*tomamed02@mail.ru
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
*tomamed02@mail.ru
________________________________________________
V.I.Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4
*tomamed02@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.