Тренировка мышц тазового дна у женщин, перенесших рак молочных желез
Тренировка мышц тазового дна у женщин, перенесших рак молочных желез
Аполихина И.А., Родионов В.В., Сеялова А.С. и др. Тренировка мышц тазового дна у женщин, перенесших рак молочных желез. Гинекология. 2019; 21 (1): 19–22. DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190229
________________________________________________
Apolikhina I.A., Rodionov V.V., Seialova A.S. et al. Pelvic floor muscle training in women with a history of breast cancer. Gynecology. 2019; 21 (1): 19–22. DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190229
Тренировка мышц тазового дна у женщин, перенесших рак молочных желез
Аполихина И.А., Родионов В.В., Сеялова А.С. и др. Тренировка мышц тазового дна у женщин, перенесших рак молочных желез. Гинекология. 2019; 21 (1): 19–22. DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190229
________________________________________________
Apolikhina I.A., Rodionov V.V., Seialova A.S. et al. Pelvic floor muscle training in women with a history of breast cancer. Gynecology. 2019; 21 (1): 19–22. DOI: 10.26442/20795696.2019.1.190229
Актуальность. Проблема дисфункции мышц тазового дна (ДМТД) является одной из самых распространенных среди женского населения и причиняет тяжелые моральные страдания, снижает социальную активность и качество жизни пациенток. В связи с этим лечение ДМТД с помощью современных аппаратных методов тренировки мышц тазового дна является методом «первой линии». Цель. Изучение эффективности лечения и качества жизни женщин с ДМТД после радикального лечения по поводу рака молочной железы (РМЖ). Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое исследование на базе отделения эстетической гинекологии ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И.Кулакова» по изучению клинической эффективности метода биологической обратной связи в сочетании с электростимуляцией мышц тазового дна с помощью аппаратно-программного комплекса «Уростим» у пациенток с легкой ДМТД после проведения комбинированного лечения РМЖ. В исследование были включены 15 женщин в постменопаузальном периоде. Результаты. Установлено, что после проведения 10 сеансов тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи по всем клиническим показателям получены положительные результаты. Заключение. Аппаратные методики лечения ДМТД – один из важнейших способов снижения количества оперативных вмешательств в урогинекологии, реабилитации женщин, перенесших оперативное лечение по поводу РМЖ. Ключевые слова: дисфункция мышц тазового дна, тренировка мышц тазового дна, биологическая обратная связь, реабилитация, рак молочной железы.
________________________________________________
Relevance. The issue of pelvic floor muscle dysfunction (PFMD) is common in female population. It causes severe moral suffering and reduces both social activity and a quality of patient’s life. In this regard PFMD management with modern methods for training of pelvic floor muscles using devices is the "first line" method. Aim. To study treatment effectiveness and a quality of life in women with PFMD followed radical treatment for breast cancer (BC). Outcomes and methods. A prospective clinical study on clinical efficacy of a biofeedback method in combination with electrical stimulation of pelvic floor muscles using a device “Urostim” in patients with mild PFMD followed combined treatment fpr BC was carried out at Department of Aesthetic Gynecology of V.I.Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology. The study included 15 postmenopausal women. Results. It was established that 10 sessions of pelvic floor muscles training in a mode of biofeedback result in beneficial effects on for all clinical indicators. Conclusion. PFMD treatment by training of pelvic floor muscles using devices is one of the most promising ways to reduce surgical interventions number in urogynecology and to provide a rehabilitation of women who had surgery for BC.
1. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Петрова В.Д. Комбинированное лечение больных с опущением и выпадением внутренних половых органов и недержанием мочи с применением антистрессовых технологий. Пособие для врачей. М., 2003.
[Krasnopol'skii V.I., Buianova S.N., Petrova V.D. Kombinirovannoe lechenie bol'nykh s opushcheniem i vypadeniem vnutrennikh polovykh organov i nederzhaniem mochi s primeneniem antistressovykh tekhnologii. Posobie dlia vrachei. Moscow, 2003 (in Russian).]
2. De Menezes Franco M, Driusso P, Bo K. Relationship between pelvic floor muscle strength and sexual dysfunction in postmenopausal women: a cross-sectional study. Int Urogynecol J 2017; 28 (6): 931–6. DOI: 10.1007 / s00192-016-3211-5
3. Nygaard I, Barber MD, Burgio KL. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA 2008; 300 (11): 1311–6.
4. Frota I, Oliveira Rocha A. Pelvic floor muscle function and quality of life in post-menopausal women with and without pelvic floor dysfunction. Acta Obstet Gynecol Scand 2018; 97 (5): 552–9. DOI: 10.1111/aogs.13305
5. Стеняева Н.Н., Аполихина И.А., Хритинин Д.Ф. Биологическая обратная связь в реабилитации женщин с дисфункцией тазового дна: урогинекологические и сексологические аспекты. Гинекология. 2013; 15 (2): 85–8.
[Steniaeva N.N., Apolikhina I.A., Khritinin D.F. Biofeedback in rehabilitation of women with pelvic floor dysfunction: uroginecological and sexological aspects. Gynecology. 2013; 15 (2): 85–8 (in Russian).]
6. Ермакова Е.И., Кубицкая Ю.В., Балан В.Е., Аполихина И.А. Биологическая обратная связь в лечении недержания мочи у женщин. Акушерство и гинекология. 2013; 12: 92–5.
[Ermakova E.I., Kubitskaia Iu.V., Balan V.E., Apolikhina I.A. Biologicheskaia obratnaia sviaz' v lechenii nederzhaniia mochi u zhenshchin. Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 12: 92–5 (in Russian).]
7. Дикке Г.Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение дисфункции тазового дна. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2016; 4: 28–36.
[Dikke G.B. Ranniaia diagnostika i konservativnoe lechenie disfunktsii tazovogo dna. Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2016; 4: 28–36 (in Russian).]
8. Bump RC, Mattiasson A, Bo K et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 1996; 175 (1): 10–7.
________________________________________________
1. Krasnopol'skii V.I., Buianova S.N., Petrova V.D. Kombinirovannoe lechenie bol'nykh s opushcheniem i vypadeniem vnutrennikh polovykh organov i nederzhaniem mochi s primeneniem antistressovykh tekhnologii. Posobie dlia vrachei. Moscow, 2003 (in Russian).
2. De Menezes Franco M, Driusso P, Bo K. Relationship between pelvic floor muscle strength and sexual dysfunction in postmenopausal women: a cross-sectional study. Int Urogynecol J 2017; 28 (6): 931–6. DOI: 10.1007 / s00192-016-3211-5
3. Nygaard I, Barber MD, Burgio KL. Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in US women. JAMA 2008; 300 (11): 1311–6.
4. Frota I, Oliveira Rocha A. Pelvic floor muscle function and quality of life in post-menopausal women with and without pelvic floor dysfunction. Acta Obstet Gynecol Scand 2018; 97 (5): 552–9. DOI: 10.1111/aogs.13305
5. Steniaeva N.N., Apolikhina I.A., Khritinin D.F. Biofeedback in rehabilitation of women with pelvic floor dysfunction: uroginecological and sexological aspects. Gynecology. 2013; 15 (2): 85–8 (in Russian).
6. Ermakova E.I., Kubitskaia Iu.V., Balan V.E., Apolikhina I.A. Biologicheskaia obratnaia sviaz' v lechenii nederzhaniia mochi u zhenshchin. Akusherstvo i ginekologiia. 2013; 12: 92–5 (in Russian).
7. Dikke G.B. Ranniaia diagnostika i konservativnoe lechenie disfunktsii tazovogo dna. Effektivnaia farmakoterapiia. Akusherstvo i ginekologiia. 2016; 4: 28–36 (in Russian).
8. Bump RC, Mattiasson A, Bo K et al. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 1996; 175 (1): 10–7.
1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4;
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
3. Клиника Furesoe Gynaekologi. Дания, Копенгаген
*apolikhina@inbox.ru
________________________________________________
Inna A. Apolikhina*1,2, Valerii V. Rodionov1, Anna S. Seialova1, Aina S. Saidova1, Irina A. Gukasian3
1. V.I.Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Health of the Russian Federation. 4, Akademika Oparina st., Moscow, 117997, Russian Federation;
2. I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 8, 2, Trubetskaia st., Moscow, 119991, Russian Federation;
3. Clinic Furesoe Gynaekologi. Denmark, Copenhagen
*apolikhina@inbox.ru