Подготовка к родам у ВПЧ-компрометированных женщин

Сакания Л.Р., Гургулия А.А., Корсунская И.М. Подготовка к родам у ВПЧ
компрометированных женщин. Гинекология. 2020; 22 (6): 108–110. DOI: 10.26442/20795696.2020.6.200483

________________________________________________

Sakaniia L.R., Gurguliia A.A., Korsunskaia I.M. Preparing for childbirth in HPV-compromised women. Gynecology. 2020; 22 (6): 108–110. DOI: 10.26442/20795696.2020.6.200483

Читать PDF

Аннотация

На сегодняшний день вирус папилломы человека (ВПЧ) входит в число самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Однако данный способ передачи не является единственным. Новорожденные могут получить инфекцию при рождении от ВПЧ-положительной матери. По некоторым данным, до 79% среди суточных детей инфицируются во время родов. Не всегда результат полимеразной цепной реакции на ВПЧ у ребенка будет положительным сразу после родов, поскольку инкубационный период может занимать до 10 лет. Исследования показывают, что существует корреляция между ВПЧ-статусом матери во время беременности и после родов и риском ВПЧ-инфекции у ребенка. Применение стандартных подходов к терапии у беременных женщин ограничено. Для них существуют альтернативные методы терапии, в частности, с применением топических средств, содержащих глицирризиновую кислоту. Данное вещество давно известно своими антивирусными свойствами и может безопасно применяться как во время беременности, так и в период лактации. Собственные наблюдения за небольшой выборкой из 26 пациенток и 27 детей в течение 1,5 года показывают, что применение препарата активированной глицирризиновой кислоты за неделю до предполагаемых родов помогает предотвратить передачу вируса потомству. Также применение препарата после деструктивных методов терапии папилломатоза влагалища позволяет избежать скорых рецидивов инфекции. Полученные наблюдения требуют дальнейшего изучения. Однако безусловно можно утверждать, что пациентки с ВПЧ-положительным статусом в анамнезе должны находиться под наблюдением врача, несмотря на то что эффект от терапии препаратом активированной глицирризиновой кислоты сохраняется в течение длительного периода времени.

Ключевые слова: вирус папилломы человека, глицирризиновая кислота, инфекции, передаваемые половым путем, профилактика передачи вируса папилломы человека.

________________________________________________

Today, human papillomavirus (HPV) is one of the most prevalent sexually transmitted infections. However, this way of transmission is not the only one. Newborns can get an infection at birth from an HPV-positive mother. Some data suggest that up to 79% of day-old children can be infected during childbirth. Not always polymerase chain reaction test for HPV in a child will be positive immediately after childbirth, since the incubation period can last up to 10 years. Studies shows correlation between the mother's HPV status during pregnancy and postpartum period and the child's risk for HPV infection. The standard therapy for HPV cannot be given to pregnant women. For them, there are alternative therapies, in particular, topical glycyrrhizic acid-containing drugs. This substance has long been known for its antiviral properties and can be safely used both during pregnancy and lactation. Our own observations of a small sample of 26 patients and 27 children over a period of 1.5 years show that the use of a glycyrrhetinic acid-containing drug a week before the expected childbirth helps prevent transmission of the virus to offspring. Also, the use of the drug after destructive therapies for vaginal papillomatosis allows to prevent rapid relapse of infection. These findings require further research. However, it can certainly be argued that patients with a history of HPV-positive status should be regularly examined, despite the fact that the effect of glycyrrhizic acid therapy persists for a long period of time.

Key words: human papillomavirus, glycyrrhizic acid, sexually transmitted infections, prevention of transmission of human papillomavirus.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Bosch FX, Broker TR, Forman D et al; authors of ICO Monograph Comprehensive Control of HPV Infections and Related Diseases Vaccine Volume. Comprehensive control of human papillomavirus infections and related diseases. Vaccine 2013; 31(Suppl. 7): H1–H31.
2. Bernard HU, Burk RD, Chen Z et al. Classification of papillomaviruses (PVs) based on 189 PV types and proposal of taxonomic amendments. Virology 2010; 401: 70–9.
3. Schiffman M, Clifford G, Buonaguro FM. Classification of weakly carcinogenic human papillomavirus types: addressing the limits of epidemiology at the borderline. Infect Agent Cancer 2009; 4: 8.
4. Damin DC, Ziegelmann PK, Damin AP. Human papillomavirus infection and colorectal cancer risk: a meta-analysis. Colorectal Dis 2013; 15: e420–e428.
5. Shaikh MH, McMillan NA, Johnson NW. HPV-associated head and neck cancers in the Asia Pacific: a critical literature review & meta-analysis. Cancer Epidemiol 2015; 39: 923–38.
6. Климов Е.А., Соболев В.В., Соловьев А.М. и др. Белки и микроРНК, участвующие в папилломавирусной инфекции. Вестн. РУДН. 2018; 22 (1): 43–9. DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-1-43-49
[Klimov E.A., Sobolev V.V., Solov'ev A.M. et al Belki i mikroRNK, uchastvuiushchie v papillomavirusnoi infektsii. Vestn. RUDN. 2018; 22 (1): 43–9. DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-1-43-49 (in Russian).]
7. Hajek EF. Contribution to the etiology of laryngeal papilloma in children.
J Laryngol Otol 1956; 70 (3): 166–8.
8. Castellsagué X, Drudis T, Cañadas MP et al. Human papillomavirus (HPV) infection in pregnant women and mother-to-child transmission of genital HPV genotypes: a prospective study in Spain. BMC Infect Dis 2009; 9: 74.
9. Park H, Lee SW, Lee IH et al. Rate of vertical transmission of human papillomavirus from mothers to infants: relationship between infection rate and mode of delivery. Virol J 2012; 9: 80.
10. Koskimaa HM, Waterboer T, Pawlita M et al. Human papillomavirus genotypes present in the oral mucosa of newborns and their concordance with maternal cervical human papillomavirus genotypes. J Pediatr 2012; 160 (5): 837–43.
11. Lee SM, Park JS, Norwitz ER et al. Risk of vertical transmission of human papillomavirus throughout pregnancy: a prospective study. PLoS One 2013; 8 (6): e66368.
12. Hahn HS, Kee MK, Kim HJ et al. Distribution of maternal and infant human papillomavirus: risk factors associated with vertical transmission. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 169 (2): 202–6.
13. Syrjänen S. Current concepts on human papillomavirus infections in children. APMIS 2010; 118 (6–7): 494–509.
14. Lacour DE, Trimble C. Human papillomavirus in infants: transmission, prevalence, and persistence. J Pediatr Adolesc Gynecol 2012; 25 (2): 93–7.
15. Kaye JN, Cason J, Pakarian FB et al. Viral load as a determinant for transmission of human papillomavirus type 16 from mother to child. J Med Virol 1994; 44 (4): 415–21.
16. Rodier C, Lapointe A, Coutlée F et al. Juvenile respiratory papillomatosis: risk factors for severity. J Med Virol 2013; 85 (8): 1447–58.
17. Selyutina OY, Polyakov NE. Glycyrrhizic acid as a multifunctional drug carrier – From physicochemical properties to biomedical applications: A modern insight on the ancient drug. Int J Pharm 2019; 559: 271–9. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2019.01.047
18. Nikolova N, Kolev N, Bakardzhiev I. Glycyrrhizinic acid – an alternative treatment of anogenital warts during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; e86. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.232
19. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных аногенитальными (венерическими) бородавками. Под ред. Ю.Н. Перламутрова и др. М., 2013.
[Federal clinical guidelines for the management of patients with anogenital (venereal) warts. Ed. Yu.N. Perlamutrov et al. Moscow, 2013 (in Russian).]

________________________________________________

1. Bosch FX, Broker TR, Forman D et al; authors of ICO Monograph Comprehensive Control of HPV Infections and Related Diseases Vaccine Volume. Comprehensive control of human papillomavirus infections and related diseases. Vaccine 2013; 31(Suppl. 7): H1–H31.
2. Bernard HU, Burk RD, Chen Z et al. Classification of papillomaviruses (PVs) based on 189 PV types and proposal of taxonomic amendments. Virology 2010; 401: 70–9.
3. Schiffman M, Clifford G, Buonaguro FM. Classification of weakly carcinogenic human papillomavirus types: addressing the limits of epidemiology at the borderline. Infect Agent Cancer 2009; 4: 8.
4. Damin DC, Ziegelmann PK, Damin AP. Human papillomavirus infection and colorectal cancer risk: a meta-analysis. Colorectal Dis 2013; 15: e420–e428.
5. Shaikh MH, McMillan NA, Johnson NW. HPV-associated head and neck cancers in the Asia Pacific: a critical literature review & meta-analysis. Cancer Epidemiol 2015; 39: 923–38.
6. Klimov E.A., Sobolev V.V., Solov'ev A.M. et al Belki i mikroRNK, uchastvuiushchie v papillomavirusnoi infektsii. Vestn. RUDN. 2018; 22 (1): 43–9. DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-1-43-49 (in Russian).
7. Hajek EF. Contribution to the etiology of laryngeal papilloma in children.
J Laryngol Otol 1956; 70 (3): 166–8.
8. Castellsagué X, Drudis T, Cañadas MP et al. Human papillomavirus (HPV) infection in pregnant women and mother-to-child transmission of genital HPV genotypes: a prospective study in Spain. BMC Infect Dis 2009; 9: 74.
9. Park H, Lee SW, Lee IH et al. Rate of vertical transmission of human papillomavirus from mothers to infants: relationship between infection rate and mode of delivery. Virol J 2012; 9: 80.
10. Koskimaa HM, Waterboer T, Pawlita M et al. Human papillomavirus genotypes present in the oral mucosa of newborns and their concordance with maternal cervical human papillomavirus genotypes. J Pediatr 2012; 160 (5): 837–43.
11. Lee SM, Park JS, Norwitz ER et al. Risk of vertical transmission of human papillomavirus throughout pregnancy: a prospective study. PLoS One 2013; 8 (6): e66368.
12. Hahn HS, Kee MK, Kim HJ et al. Distribution of maternal and infant human papillomavirus: risk factors associated with vertical transmission. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 169 (2): 202–6.
13. Syrjänen S. Current concepts on human papillomavirus infections in children. APMIS 2010; 118 (6–7): 494–509.
14. Lacour DE, Trimble C. Human papillomavirus in infants: transmission, prevalence, and persistence. J Pediatr Adolesc Gynecol 2012; 25 (2): 93–7.
15. Kaye JN, Cason J, Pakarian FB et al. Viral load as a determinant for transmission of human papillomavirus type 16 from mother to child. J Med Virol 1994; 44 (4): 415–21.
16. Rodier C, Lapointe A, Coutlée F et al. Juvenile respiratory papillomatosis: risk factors for severity. J Med Virol 2013; 85 (8): 1447–58.
17. Selyutina OY, Polyakov NE. Glycyrrhizic acid as a multifunctional drug carrier – From physicochemical properties to biomedical applications: A modern insight on the ancient drug. Int J Pharm 2019; 559: 271–9. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2019.01.047
18. Nikolova N, Kolev N, Bakardzhiev I. Glycyrrhizinic acid – an alternative treatment of anogenital warts during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; e86. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2016.07.232
19. Federal clinical guidelines for the management of patients with anogenital (venereal) warts. Ed. Yu.N. Perlamutrov et al. Moscow, 2013 (in Russian).

Авторы

Л.Р. Сакания*1, А.А. Гургулия2, И.М. Корсунская3

1 ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Государственная клиническая больница №67 им. Л.А. Ворохобова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3 ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» РАН, Москва, Россия
*sakania.luiz@yandex.ru

________________________________________________

Luiza R. Sakaniia*1, Asida A. Gurguliia2, Irina M. Korsunskaia3

1 Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenerology and Cosmetology, Moscow, Russia;
2 Vorokhobov City Clinical Hospital №67, Moscow, Russia;
3 Center for Theoretical Problems of Physicochemical Pharmacology, Moscow, Russia
*sakania.luiz@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.