Эффективность применения комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 с марганцем и фолиевой кислотой у пациенток репродуктивного возраста с нерегулярным менструальным циклом и ожирением
Эффективность применения комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 с марганцем и фолиевой кислотой у пациенток репродуктивного возраста с нерегулярным менструальным циклом и ожирением
Тапильская Н.И., Сажина И.Н., Андреева М.Д., Сорокина О.В. Эффективность применения комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 с марганцем и фолиевой кислотой у пациенток репродуктивного возраста с нерегулярным менструальным циклом и ожирением. Гинекология. 2022;24(2):101–107. DOI: 10.26442/20795696.2022.2.201393
________________________________________________
Tapilskaya NI, Sazhina IN, Andreeva MD, Sorokina OV. Clinical effect of the combination of myoinositol and D-chiroinositol in the ratio 5:1 with manganese and folic acid on female reproductive function in patients with anovulatory infertility in patients with abnormal menstrual cycles and obesity. Gynecology. 2022;24(2):101–107.
DOI: 10.26442/20795696.2022.2.201393
Эффективность применения комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 с марганцем и фолиевой кислотой у пациенток репродуктивного возраста с нерегулярным менструальным циклом и ожирением
Тапильская Н.И., Сажина И.Н., Андреева М.Д., Сорокина О.В. Эффективность применения комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 с марганцем и фолиевой кислотой у пациенток репродуктивного возраста с нерегулярным менструальным циклом и ожирением. Гинекология. 2022;24(2):101–107. DOI: 10.26442/20795696.2022.2.201393
________________________________________________
Tapilskaya NI, Sazhina IN, Andreeva MD, Sorokina OV. Clinical effect of the combination of myoinositol and D-chiroinositol in the ratio 5:1 with manganese and folic acid on female reproductive function in patients with anovulatory infertility in patients with abnormal menstrual cycles and obesity. Gynecology. 2022;24(2):101–107.
DOI: 10.26442/20795696.2022.2.201393
Цель. Оценка влияния комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 с марганцем и фолиевой кислотой (Дикироген®) на восстановление регулярного менструального цикла, наступление овуляции и беременности, а также оценка переносимости и удовлетворенности участниц исследования. Материалы и методы. Проведено проспективное (n=60) многоцентровое (n=4) наблюдательное исследование по оценке эффективности комплекса Дикироген® в качестве прегравидарной подготовки у пациенток репродуктивного возраста с нерегулярным менструальным циклом и ожирением. Режим применения препарата Дикироген® – по 1 саше 2 раза в сутки на протяжении 180 (±3) дней. Исследовалась динамика индекса массы тела, окружности талии (ОТ), выполнялось ультразвуковое исследование органов малого таза и яичников, проводилась оценка гирсутизма, выраженности акне (по опроснику Кука), депрессивных симптомов (по шкале Гамильтона), качества жизни (по опроснику SF36). Результаты. В исследование были включены 60 пациенток в возрасте от 23 до 37 лет, средний возраст которых составил 30,93±3,79 года. Частота наступления беременности на фоне терапии составила 31,7%. За период наблюдения достоверно уменьшилась ОТ, снизились выраженность акне, а также количество баллов по шкале Гамильтона, увеличилось количество баллов по опроснику SF36. Заключение. Дикироген® представляет собой крайне перспективную композицию веществ в оптимальных дозах, которые подобраны с учетом синергизма компонентов, суточной потребности, особенностей кишечного всасывания, характера питания. Его применение у пациенток репродуктивного возраста с нерегулярным менструальным циклом и ожирением способствует снижению массы тела, восстановлению овуляторного менструального цикла и повышению качества жизни.
Aim. Effect of daily use of the combination of myoinositol and D-chiroinositol with manganese and folic acid (Dikirogen®) on the onset of a regular menstrual cycle, ovulation, pregnancy, tolerance and satisfaction of the study participants. Materials and methods. The study involved 60 women aged 40 years and younger, the average age was 30,93±3,79 years. Duration of taking Dikirogen was 170±3 days, participants observation was 180±3 days. Body mass index, waist circumference (WC), ultrasound of the pelvic organs and ovaries, assessment of hirsutism (Ferryman-Gallway scale), acne severity (Cook questionnaire), depressive symptoms (Hamilton scale), quality of life (SF36 questionnaire) were performed during the study. Results. The pregnancy rate at the end of the study was 31.7%. During the daily using of the Dikirogen®, there was a decrease in WC (p=0,007), the severity of acne (p=0,002) and the number of points on the Hamilton scale (p=0,04). Also there was a increase in the number of points on the SF36 questionnaire (p=0,0001). 93.33% of the woman has been reported that the Dikirogen® was well tolerated. Conclusion. Dikirogen® is an optimal doses chemical composition, selected taking into account the synergism of the components and the daily requirement, and it is effective in treatment for women with anovulatory infertility.
1. Lizneva D, Suturina L, Walker W, et al. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2016;106(1):6-15. DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.05.003
2. Чернуха Г.Е., Найдукова А.А., Удовиченко М.А., и др. Андрогенный профиль пациенток с синдромом поликистозных яичников и его взаимосвязь с метаболической дисфункцией. Акушерство и гинекология. 2019;11:122-8 [Chernukha GE, Naidukova AA, Udovichenko MA, et al. Androgen profile in patients with polycystic ovary syndrome and its association with metabolic dysfunction. Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and gynecology). 2019;11:122-8 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2019.11.122-128
3. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А. Перспективы использования миоинозитола у женщин с поликистозом яичников и инсулинорезистентностью в программах прегравидарной подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Эффективная фармакотерапия. 2013;51:12-23 [Gromova OA, Torshin IYu, Limanova OA. Perspectives of using myoinositol in women with polycystic ovary syndrome and insulin resistance as a part of pregravid preparation for in vitro fertilization. Effektivnaya farmakoterapiya. 2013;51:12-23 (in Russian)].
4. Moghetti P, Tosi F. Insulin resistance and PCOS: chicken or egg? J Endocrinol Invest. 2021;44(2):233-44. DOI:10.1007/s40618-020-01351-0
5. Kiani AK, Paolacci S, Calogero AE, et al. From Myoinositol to D-chiroinositol molecular pathways. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(5):2390-402. DOI:10.26355/eurrev_202103_25279
6. Dang NT, Mukai R, Yoshida K, Ashida H. D-pinitol and myoinositol stimulate translocation of glucose transporter 4 in skeletal muscle of C57BL/6 mice. Biosci Biotechnol Biochem. 2010;74(5):1062-7. DOI:10.1271/bbb.90963
7. Cignarella A, Mioni R, Sabbadin C, et al. Pharmacological approaches to controlling cardiometabolic risk in women with PCOS. Int J Mol Sci. 2020;21(24):9554. DOI:10.3390/ijms21249554
8. Торшин И.Ю., Громова О.А., Тетруашвили Н.К., и др. Метрический анализ соотношений коморбидности между невынашиванием, эндометриозом, нарушениями менструального цикла и микронутриентной обеспеченностью в скрининге женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2019;5:156-68 [Torshin IYu, Gromova OA, Tetruashvili NK, et al. Metric analysis of comorbidity ratios between miscarriage, endometriosis, menstrual disorders, and micronutrient provision in screening reproductive-aged women. Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and gynecology). 2019;5:156-68 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2019.5.156-168
9. Yap A, Nishiumi S, Yoshida K, Ashida H. Rat L6 myotubes as an in vitro model system to study GLUT4-dependent glucose uptake stimulated by inositol derivatives. Cytotechnology. 2007;55(2-3):103-8. DOI:10.1007/s10616-007-9107-y
10. Торшин И.Ю., Майорова Л.А., Уварова Е.В., и др. Хемореактомный анализ стереоизомеров инозитола: различные профили фармакологического действия миоинозитола и D-хироинозитола при нарушениях женской репродуктивной системы. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020;19(5):57-69
[Torshin IYu, Mayorova LA, Uvarova EV, et al. Chemoreactomic analysis of inositol stereoisomers: different profiles of pharmacological activity of myoinositol and D-chiroinositol in females with reproductive system disorders. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2020;19(5):57-69 (in Russian)].
DOI:10.20953/1726-1678-2020-5-57-69
11. Lepore E, Lauretta R, Bianchini M, et al. Inositols Depletion and Resistance: Principal Mechanisms and Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2021;22(13):6796. DOI:10.3390/ijms22136796
12. Genazzani AD. Inositol as putative integrative treatment for PCOS. Reprod Biomed Online. 2016;33(6):770-80. DOI:10.1016/j.rbmo.2016.08.024
13. Gateva A, Unfer V, Kamenov Z. The use of inositol(s) isomers in the management of polycystic ovary syndrome: a comprehensive review. Gynecol Endocrinol. 2018;34(7):545-50. DOI:10.1080/09513590.2017.1421632
14. Громова О.А., Торшин И.Ю., Уварова Е.В., и др. Систематический анализ биологических ролей и фармакологических свойств D-хироинозитола. Гинекология. 2020;22(3):21-8 [Gromova OA, Torshin IYu, Uvarova EV, et al. Systematic analysis of the biological roles and pharmacological properties of D-chiroinositol. Gynecology. 2020;22(3):21-8 (in Russian)]. DOI:10.26442/20795696.2020.3.200210
15. Sun TH, Heimark DB, Nguygen T, et al. Both myoinositol to chiroinositol epimerase activities and chiroinositol to myoinositol ratios are decreased in tissues of GK type 2 diabetic rats compared to Wistar controls. Biochem Biophys Res Commun. 2002;293(3):1092-8. DOI:10.1016/S0006-291X(02)00313-3
16. Gambioli R, Montanino Oliva M, Nordio M, et al. New Insights into the activities of D-ChiroInositol: A Narrative Review. Biomedicines. 2021;9(10):1378. DOI:10.3390/biomedicines910137816
17. Громова О.А., Андреева Е.Н., Торшин И.Ю., и др. Системно-биологический анализ ролей марганца в акушерстве и гинекологии: репродуктивное здоровье женщины, регуляция менструального цикла и профилактика пороков развития плода. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020;19(1):103-13 [Gromova OA, Andreeva EN, Torshin IYu, et al. A systemic biological analysis of the role of manganese in obstetrics and gynaecology: women’s reproductive health, menstrual cycle regulation and prevention of fetal malformations. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2020;19(1):103-13 (in Russian)]. DOI:10.20953/1726-1678-2020-1-103-113
________________________________________________
1. Lizneva D, Suturina L, Walker W, et al. Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2016;106(1):6-15. DOI:10.1016/j.fertnstert.2016.05.003
2. Chernukha GE, Naidukova AA, Udovichenko MA, et al. Androgen profile in patients with polycystic ovary syndrome and its association with metabolic dysfunction. Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and gynecology). 2019;11:122-8 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2019.11.122-128
3. Gromova OA, Torshin IYu, Limanova OA. Perspectives of using myoinositol in women with polycystic ovary syndrome and insulin resistance as a part of pregravid preparation for in vitro fertilization. Effektivnaya farmakoterapiya. 2013;51:12-23 (in Russian).
4. Moghetti P, Tosi F. Insulin resistance and PCOS: chicken or egg? J Endocrinol Invest. 2021;44(2):233-44. DOI:10.1007/s40618-020-01351-0
5. Kiani AK, Paolacci S, Calogero AE, et al. From Myoinositol to D-chiroinositol molecular pathways. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(5):2390-402. DOI:10.26355/eurrev_202103_25279
6. Dang NT, Mukai R, Yoshida K, Ashida H. D-pinitol and myoinositol stimulate translocation of glucose transporter 4 in skeletal muscle of C57BL/6 mice. Biosci Biotechnol Biochem. 2010;74(5):1062-7. DOI:10.1271/bbb.90963
7. Cignarella A, Mioni R, Sabbadin C, et al. Pharmacological approaches to controlling cardiometabolic risk in women with PCOS. Int J Mol Sci. 2020;21(24):9554. DOI:10.3390/ijms21249554
8. Torshin IYu, Gromova OA, Tetruashvili NK, et al. Metric analysis of comorbidity ratios between miscarriage, endometriosis, menstrual disorders, and micronutrient provision in screening reproductive-aged women. Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and gynecology). 2019;5:156-68 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2019.5.156-168
9. Yap A, Nishiumi S, Yoshida K, Ashida H. Rat L6 myotubes as an in vitro model system to study GLUT4-dependent glucose uptake stimulated by inositol derivatives. Cytotechnology. 2007;55(2-3):103-8. DOI:10.1007/s10616-007-9107-y
10. Torshin IYu, Mayorova LA, Uvarova EV, et al. Chemoreactomic analysis of inositol stereoisomers: different profiles of pharmacological activity of myoinositol and D-chiroinositol in females with reproductive system disorders. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2020;19(5):57-69 (in Russian).
DOI:10.20953/1726-1678-2020-5-57-69
11. Lepore E, Lauretta R, Bianchini M, et al. Inositols Depletion and Resistance: Principal Mechanisms and Therapeutic Strategies. Int J Mol Sci. 2021;22(13):6796. DOI:10.3390/ijms22136796
12. Genazzani AD. Inositol as putative integrative treatment for PCOS. Reprod Biomed Online. 2016;33(6):770-80. DOI:10.1016/j.rbmo.2016.08.024
13. Gateva A, Unfer V, Kamenov Z. The use of inositol(s) isomers in the management of polycystic ovary syndrome: a comprehensive review. Gynecol Endocrinol. 2018;34(7):545-50. DOI:10.1080/09513590.2017.1421632
14. Gromova OA, Torshin IYu, Uvarova EV, et al. Systematic analysis of the biological roles and pharmacological properties of D-chiroinositol. Gynecology. 2020;22(3):21-8 (in Russian). DOI:10.26442/20795696.2020.3.200210
15. Sun TH, Heimark DB, Nguygen T, et al. Both myoinositol to chiroinositol epimerase activities and chiroinositol to myoinositol ratios are decreased in tissues of GK type 2 diabetic rats compared to Wistar controls. Biochem Biophys Res Commun. 2002;293(3):1092-8. DOI:10.1016/S0006-291X(02)00313-3
16. Gambioli R, Montanino Oliva M, Nordio M, et al. New Insights into the activities of D-ChiroInositol: A Narrative Review. Biomedicines. 2021;9(10):1378. DOI:10.3390/biomedicines910137816
17. Gromova OA, Andreeva EN, Torshin IYu, et al. A systemic biological analysis of the role of manganese in obstetrics and gynaecology: women’s reproductive health, menstrual cycle regulation and prevention of fetal malformations. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2020;19(1):103-13 (in Russian).
DOI:10.20953/1726-1678-2020-1-103-113
1 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта», Санкт-Петербург, Россия;
3 Многопрофильная клиника здоровья семьи и репродукции «Ника Спринг», Нижний Новгород, Россия;
4 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет», Краснодар, Россия;
5 ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия
*tapnatalia@yandex.ru
________________________________________________
Natalya I. Tapilskaya*1,2, Irina N. Sazhina3, Margarita D. Andreeva4, Olga V. Sorokina5
1 Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russia;
2 Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology, Saint Petersburg, Russia;
3 Multidisciplinary clinic for family health and reproduction “Nika Spring”, Nizhnij Novgorod, Russia
4 Kuban State Medical University, Krasnodar, Russia;
5 Consulting and diagnostic center with a polyclinic, St. Petersburg, Russia
*tapnatalia@yandex.ru