Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Оценка эффективности применения антимикробного пептидно-цитокинового препарата в комплексном лечении беременных с бессимптомной бактериурией
Синчихин С.П., Салов И.А., Проскурина Е.В., Синчихина Е.С. Оценка эффективности применения антимикробного пептидно-цитокинового препарата в комплексном лечении беременных с бессимптомной бактериурией. Гинекология. 2023;25(1):106–111. DOI: 10.26442/20795696.2023.1.202098
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
________________________________________________
Sinchikhin SP, Salov IA, Proskurina EV, Sinchikhina ES. Evaluation of the effectiveness of an antimicrobial peptide-cytokine product in the complex treatment of pregnant women with asymptomatic bacteriuria. Gynecology. 2023;25(1):106–111. DOI: 10.26442/20795696.2023.1.202098
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Бессимптомная бактериурия у беременных может способствовать развитию урологических и гестационных осложнений. При росте колоний бактерий в моче до уровня 105 и выше КОЕ/мл общепринятым является проведение антибиотикотерапии. При этом при бактериурии, равной 103–104 КОЕ/мл, возникают трудности в выборе терапии.
Цель. Оценить эффективность применения препарата Суперлимф® на фоне фитотерапии беременных с бессимптомной бактериурией.
Материалы и методы. Сопоставимые по возрасту, репродуктивному анамнезу, сопутствующим экстрагенитальным заболеваниям беременные с бессимптомной бактериурией (рост бактерий 103–104 КОЕ/мл) в возрасте от 21 года до 38 лет распределены на 3 группы. В 1-й группе (32 человека) применялись Суперлимф® и фитопрепарат, содержащий золототысячник, корень любистока и листья розмарина. Во 2-й группе (33 человека) осуществляли прием только фитопрепарата, содержащего растения. В 3-й группе (35 человек) перечисленные препараты не применялись. Фитопрепарат, содержащий золототысячник, корень любистока и листья розмарина, пациентки принимали по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Суперлимф® использовался интравагинально по 1 свече (10 ЕД) 2 раза в день, всего 10 дней. Контрольное бактериологическое исследование для пациенток 1 и 2-й групп проводилось в последующем через 2–3 нед после завершения терапии, а для пациенток 3-й группы – через 2–3 нед после предыдущего исследования. Выполнялось стандартное общеклиническое обследование беременных. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Statistica 12.0.
Результаты. Пациентки основной группы, при лечении которых применялись пептидо-цитокиновый и растительный препараты, имели наилучшие положительные эффекты от проведенного лечения в сравнении с беременными других групп. Это выражалось в полной эрадикации из мочевыводящих путей Escherichia coli, улучшении показателей лабораторных анализов мочи, цитологических исследований, а также в меньшем числе гестационных осложнений. Преждевременное начало родовой деятельности достоверно реже (в 6 раз) встречалось у пациенток основной группы в сравнении с беременными контрольной группы, которые при бессимптомной (умеренной) бактериурии отказывались от предложенной терапии.
Заключение. Дополнительное применение к фитотерапии пептидно-цитокинового препарата Суперлимф® повышает эффективность лечения беременных с бессимптомной бактериурией.
Ключевые слова: бессимптомная бактериурия у беременных, фитотерапия, препарат природных антимикробных пептидов и цитокинов, Суперлимф
Цель. Оценить эффективность применения препарата Суперлимф® на фоне фитотерапии беременных с бессимптомной бактериурией.
Материалы и методы. Сопоставимые по возрасту, репродуктивному анамнезу, сопутствующим экстрагенитальным заболеваниям беременные с бессимптомной бактериурией (рост бактерий 103–104 КОЕ/мл) в возрасте от 21 года до 38 лет распределены на 3 группы. В 1-й группе (32 человека) применялись Суперлимф® и фитопрепарат, содержащий золототысячник, корень любистока и листья розмарина. Во 2-й группе (33 человека) осуществляли прием только фитопрепарата, содержащего растения. В 3-й группе (35 человек) перечисленные препараты не применялись. Фитопрепарат, содержащий золототысячник, корень любистока и листья розмарина, пациентки принимали по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней. Суперлимф® использовался интравагинально по 1 свече (10 ЕД) 2 раза в день, всего 10 дней. Контрольное бактериологическое исследование для пациенток 1 и 2-й групп проводилось в последующем через 2–3 нед после завершения терапии, а для пациенток 3-й группы – через 2–3 нед после предыдущего исследования. Выполнялось стандартное общеклиническое обследование беременных. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Statistica 12.0.
Результаты. Пациентки основной группы, при лечении которых применялись пептидо-цитокиновый и растительный препараты, имели наилучшие положительные эффекты от проведенного лечения в сравнении с беременными других групп. Это выражалось в полной эрадикации из мочевыводящих путей Escherichia coli, улучшении показателей лабораторных анализов мочи, цитологических исследований, а также в меньшем числе гестационных осложнений. Преждевременное начало родовой деятельности достоверно реже (в 6 раз) встречалось у пациенток основной группы в сравнении с беременными контрольной группы, которые при бессимптомной (умеренной) бактериурии отказывались от предложенной терапии.
Заключение. Дополнительное применение к фитотерапии пептидно-цитокинового препарата Суперлимф® повышает эффективность лечения беременных с бессимптомной бактериурией.
Ключевые слова: бессимптомная бактериурия у беременных, фитотерапия, препарат природных антимикробных пептидов и цитокинов, Суперлимф
________________________________________________
Background. Asymptomatic bacteriuria in pregnant women can contribute to urological and gestational complications. Antibiotic therapy is recommended in patients with 105 CFU/mL and above in the urine. However, choosing antimicrobial therapy is challenging for those with 103–104 CFU/mL.
Aim. To assess the effectiveness of Superlymph® combined with phytotherapy in pregnant women with asymptomatic bacteriuria.
Materials and methods. Pregnant women aged 21 to 38 with asymptomatic bacteriuria (bacterial count of 103–104 CFU/mL), comparable in age, reproductive history, and extragenital comorbidities, were divided into three groups. In group 1 (32 subjects), Superlymph® and a herbal medicine containing centaury, lovage root, and rosemary leaves were used. In group 2 (33 subjects), only the herbal medicinal product was used. In group 3 (35 subjects), the above drug products were not used. The patients received the herbal medicinal product containing centaury, lovage root, and rosemary leaves 2 tablets TID for 14 days. Superlymph® was administered intravaginally (1 suppository [10 units] BID for 10 days). A follow-up urine culture for groups 1 and 2 was taken 2–3 weeks after the completion of therapy, and for patients of group 3, 2–3 weeks after the previous culture. A routine general clinical assessment of pregnant women was performed. Statistical analysis was carried out using the Statistica 12.0 software.
Results. Patients of the main group that received the peptide-cytokine and herbal medicinal products had the most significant improvement compared with pregnant women of other groups, as shown by complete eradication from the urinary tract of Escherichia coli, improved urinary laboratory tests, cytology, and fewer gestational complications. Premature onset of labor was significantly less common (6-fold) in patients of the main group versus controls, who refused the proposed therapy for asymptomatic (moderate) bacteriuria.
Conclusion. The addition of peptide-cytokine agent Superlymph® increases the treatment effectiveness in pregnant women with asymptomatic bacteriuria.
Keywords: asymptomatic bacteriuria in pregnant women, phytotherapy, natural antimicrobial peptides and cytokines-based product, Superlymph
Полный текст
Список литературы
1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 [Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoi pomoshchi v akusherstve i ginekologii. Еd. VN Serov, GT Sukhikh, VN Prilepskaya, VE Radzinsky. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian)].
2. Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2021 [Tsistit u zhenshchin. Klinicheskiie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiyskoi Federatsii. Moscow, 2021 (in Russian)].
3. Инфекция мочевых путей при беременности. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2021 [Infektsiia mochevykh putei pri beremennosti. Klinicheskiie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiyskoi Federatsii. Moscow, 2021 (in Russian)].
4. Widmer M, Lopez I, Gülmezoglu AM, et al. Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(11):CD000491. DOI:10.1002/14651858.CD000491.pub3
5. Denoble A, Reid HW, Krischak M, et al. Bad bugs: antibiotic-resistant bacteriuria in pregnancy and risk of pyelonephritis. Am J Obstet Gynecol. MFM. 2022;4(2):100540. DOI:10.1016/j.ajogmf.2021.100540
6. Luu T, Albarillo FS. Asymptomatic bacteriuria: prevalence, diagnosis, management, and current antimicrobial stewardship implementations. Am J Med. 2022;135(8):e236-44. DOI:10.1016/j.amjmed.2022.03.015
7. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Комплексный подход к лечению хронического рецидивирующего неосложненного цистита при беременности. Акушерство и гинекология. 2022;8:124-30 [Tyutyunnik VL, Mikhailova OI, Kan NE, Mirzabekova DD. An integrated approach to the treatment of chronic recurrent uncomplicated cystitis during pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2022;8:124-30 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2022.8.124-130
8. Галич С.Р. Бессимптомная бактериурия беременных: возможности фитотерапии у антибиотикорезистентных пациенток. Consilium Medicum Ukraina. 2014;8(11):9-12 [Galich SR. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: the possibilities of herbal medicine in antibiotic-resistant patients. Consilium Medicum Ukraina. 2014;8(11):9-12 (in Ukrainian)].
9. Локшин К.Л. Сравнительная эффективность стандартной антиботикотерапии и терапии препаратом Канефрон® бессимптомной бактериурии у беременных. Урология. 2018;3:54-7 [Lokshin KL. Comparative efficacy of standard antibiotic therapy and therapy with Canephron® for asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Urology. 2018;3:54-7 (in Russian)]. DOI:10.18656/urology.2018.3.54-57
10. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Бессимптомная бактериурия при беременности: современный подход к терапии. Акушерство и гинекология. 2022;11:138-42 [Tyutyunnik VL, Mikhailova OI, Kan NE, Mirzabekova DD. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a modern approach to therapy. Obstetrics and Gynecology. 2022;11:138-42 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2022.11
11. Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., и др. Комбинированная терапия больных рецидивирующим циститом с применением комплекса природных антимикробных пептидов и цитокинов: первые результаты. Урология. 2022;6:24-32 [Kulchavenya EV, Neimark AI, Tsukanov AYu, et al. Combined therapy of patients with recurrent cystitis using a complex of natural antimicrobial peptides and cytokines: first results. Urology. 2022;6:24-32 (in Russian)]. DOI:10.18565/urology.2022.6.00-00
12. Аведова Т.А. Мультифункциональность иммуномодулятора суперлимф (компллекс природных цитокинов): прямые противобактериальные эффекты in vitro: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005 [Avedova TA. Mul'tifunktsional'nost' immunomoduliatora superlimf (komplleks prirodnykh tsitokinov): pryamyie protivobakterial'nyie effekty in vitro: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2005 (in Russian)].
13. Ильина О.В. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности топической иммунокоррекции в комплексном лечении кандидозных вульвовагинитов: автореф. дис. … канд. мед. наук. Курск, 2010 [Ilyina OV. Immunopatogeneticheskaia i klinicheskaia kharakteristika effektivnosti topicheskoi immunokorrektsii v kompleksnom lechenii kandidoznykh vul'vovaginitov: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Kursk, 2010 (in Russian)].
14. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Юдина С.М., Долгина Е.Н. Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта. ЦИ «Иммунохелп». М., 2005 [Kovalchuk LV, Gankovskaya LV, Yudina SM, Dolgina EN. Superlimf v kompleksnom lechenii zabolevanii urogenital'nogo trakta. CI “Immunohelp”. Moscow, 2005 (in Russian)].
15. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., и др. Совершенствование тактики ведения беременных с дисплазией шейки матки путем коррекции показателей врожденного иммунитета. Акушерство и гинекология. 2018;12:42-9 [Dobrokhotovа YuE, Gankovskaya LV, Borovkova EI, et al. Improving the tactics of managing pregnant women with cervical dysplasia by correcting indicators of innate immunity. Obstetrics and Gynecology. 2018;12:42-9 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2018.12
2. Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2021 [Tsistit u zhenshchin. Klinicheskiie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiyskoi Federatsii. Moscow, 2021 (in Russian)].
3. Инфекция мочевых путей при беременности. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2021 [Infektsiia mochevykh putei pri beremennosti. Klinicheskiie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiyskoi Federatsii. Moscow, 2021 (in Russian)].
4. Widmer M, Lopez I, Gülmezoglu AM, et al. Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(11):CD000491. DOI:10.1002/14651858.CD000491.pub3
5. Denoble A, Reid HW, Krischak M, et al. Bad bugs: antibiotic-resistant bacteriuria in pregnancy and risk of pyelonephritis. Am J Obstet Gynecol. MFM. 2022;4(2):100540. DOI:10.1016/j.ajogmf.2021.100540
6. Luu T, Albarillo FS. Asymptomatic bacteriuria: prevalence, diagnosis, management, and current antimicrobial stewardship implementations. Am J Med. 2022;135(8):e236-44. DOI:10.1016/j.amjmed.2022.03.015
7. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Комплексный подход к лечению хронического рецидивирующего неосложненного цистита при беременности. Акушерство и гинекология. 2022;8:124-30 [Tyutyunnik VL, Mikhailova OI, Kan NE, Mirzabekova DD. An integrated approach to the treatment of chronic recurrent uncomplicated cystitis during pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2022;8:124-30 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2022.8.124-130
8. Галич С.Р. Бессимптомная бактериурия беременных: возможности фитотерапии у антибиотикорезистентных пациенток. Consilium Medicum Ukraina. 2014;8(11):9-12 [Galich SR. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: the possibilities of herbal medicine in antibiotic-resistant patients. Consilium Medicum Ukraina. 2014;8(11):9-12 (in Ukrainian)].
9. Локшин К.Л. Сравнительная эффективность стандартной антиботикотерапии и терапии препаратом Канефрон® бессимптомной бактериурии у беременных. Урология. 2018;3:54-7 [Lokshin KL. Comparative efficacy of standard antibiotic therapy and therapy with Canephron® for asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Urology. 2018;3:54-7 (in Russian)]. DOI:10.18656/urology.2018.3.54-57
10. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Бессимптомная бактериурия при беременности: современный подход к терапии. Акушерство и гинекология. 2022;11:138-42 [Tyutyunnik VL, Mikhailova OI, Kan NE, Mirzabekova DD. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a modern approach to therapy. Obstetrics and Gynecology. 2022;11:138-42 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2022.11
11. Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., и др. Комбинированная терапия больных рецидивирующим циститом с применением комплекса природных антимикробных пептидов и цитокинов: первые результаты. Урология. 2022;6:24-32 [Kulchavenya EV, Neimark AI, Tsukanov AYu, et al. Combined therapy of patients with recurrent cystitis using a complex of natural antimicrobial peptides and cytokines: first results. Urology. 2022;6:24-32 (in Russian)]. DOI:10.18565/urology.2022.6.00-00
12. Аведова Т.А. Мультифункциональность иммуномодулятора суперлимф (компллекс природных цитокинов): прямые противобактериальные эффекты in vitro: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005 [Avedova TA. Mul'tifunktsional'nost' immunomoduliatora superlimf (komplleks prirodnykh tsitokinov): pryamyie protivobakterial'nyie effekty in vitro: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2005 (in Russian)].
13. Ильина О.В. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности топической иммунокоррекции в комплексном лечении кандидозных вульвовагинитов: автореф. дис. … канд. мед. наук. Курск, 2010 [Ilyina OV. Immunopatogeneticheskaia i klinicheskaia kharakteristika effektivnosti topicheskoi immunokorrektsii v kompleksnom lechenii kandidoznykh vul'vovaginitov: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Kursk, 2010 (in Russian)].
14. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Юдина С.М., Долгина Е.Н. Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта. ЦИ «Иммунохелп». М., 2005 [Kovalchuk LV, Gankovskaya LV, Yudina SM, Dolgina EN. Superlimf v kompleksnom lechenii zabolevanii urogenital'nogo trakta. CI “Immunohelp”. Moscow, 2005 (in Russian)].
15. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., и др. Совершенствование тактики ведения беременных с дисплазией шейки матки путем коррекции показателей врожденного иммунитета. Акушерство и гинекология. 2018;12:42-9 [Dobrokhotovа YuE, Gankovskaya LV, Borovkova EI, et al. Improving the tactics of managing pregnant women with cervical dysplasia by correcting indicators of innate immunity. Obstetrics and Gynecology. 2018;12:42-9 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2018.12
________________________________________________
1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 [Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoi pomoshchi v akusherstve i ginekologii. Еd. VN Serov, GT Sukhikh, VN Prilepskaya, VE Radzinsky. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian)].
2. Цистит у женщин. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2021 [Tsistit u zhenshchin. Klinicheskiie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiyskoi Federatsii. Moscow, 2021 (in Russian)].
3. Инфекция мочевых путей при беременности. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2021 [Infektsiia mochevykh putei pri beremennosti. Klinicheskiie rekomendatsii. Ministerstvo zdravookhraneniia Rossiyskoi Federatsii. Moscow, 2021 (in Russian)].
4. Widmer M, Lopez I, Gülmezoglu AM, et al. Duration of treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(11):CD000491. DOI:10.1002/14651858.CD000491.pub3
5. Denoble A, Reid HW, Krischak M, et al. Bad bugs: antibiotic-resistant bacteriuria in pregnancy and risk of pyelonephritis. Am J Obstet Gynecol. MFM. 2022;4(2):100540. DOI:10.1016/j.ajogmf.2021.100540
6. Luu T, Albarillo FS. Asymptomatic bacteriuria: prevalence, diagnosis, management, and current antimicrobial stewardship implementations. Am J Med. 2022;135(8):e236-44. DOI:10.1016/j.amjmed.2022.03.015
7. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Комплексный подход к лечению хронического рецидивирующего неосложненного цистита при беременности. Акушерство и гинекология. 2022;8:124-30 [Tyutyunnik VL, Mikhailova OI, Kan NE, Mirzabekova DD. An integrated approach to the treatment of chronic recurrent uncomplicated cystitis during pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 2022;8:124-30 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2022.8.124-130
8. Галич С.Р. Бессимптомная бактериурия беременных: возможности фитотерапии у антибиотикорезистентных пациенток. Consilium Medicum Ukraina. 2014;8(11):9-12 [Galich SR. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: the possibilities of herbal medicine in antibiotic-resistant patients. Consilium Medicum Ukraina. 2014;8(11):9-12 (in Ukrainian)].
9. Локшин К.Л. Сравнительная эффективность стандартной антиботикотерапии и терапии препаратом Канефрон® бессимптомной бактериурии у беременных. Урология. 2018;3:54-7 [Lokshin KL. Comparative efficacy of standard antibiotic therapy and therapy with Canephron® for asymptomatic bacteriuria in pregnant women. Urology. 2018;3:54-7 (in Russian)]. DOI:10.18656/urology.2018.3.54-57
10. Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Бессимптомная бактериурия при беременности: современный подход к терапии. Акушерство и гинекология. 2022;11:138-42 [Tyutyunnik VL, Mikhailova OI, Kan NE, Mirzabekova DD. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a modern approach to therapy. Obstetrics and Gynecology. 2022;11:138-42 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2022.11
11. Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И., Цуканов А.Ю., и др. Комбинированная терапия больных рецидивирующим циститом с применением комплекса природных антимикробных пептидов и цитокинов: первые результаты. Урология. 2022;6:24-32 [Kulchavenya EV, Neimark AI, Tsukanov AYu, et al. Combined therapy of patients with recurrent cystitis using a complex of natural antimicrobial peptides and cytokines: first results. Urology. 2022;6:24-32 (in Russian)]. DOI:10.18565/urology.2022.6.00-00
12. Аведова Т.А. Мультифункциональность иммуномодулятора суперлимф (компллекс природных цитокинов): прямые противобактериальные эффекты in vitro: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005 [Avedova TA. Mul'tifunktsional'nost' immunomoduliatora superlimf (komplleks prirodnykh tsitokinov): pryamyie protivobakterial'nyie effekty in vitro: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2005 (in Russian)].
13. Ильина О.В. Иммунопатогенетическая и клиническая характеристика эффективности топической иммунокоррекции в комплексном лечении кандидозных вульвовагинитов: автореф. дис. … канд. мед. наук. Курск, 2010 [Ilyina OV. Immunopatogeneticheskaia i klinicheskaia kharakteristika effektivnosti topicheskoi immunokorrektsii v kompleksnom lechenii kandidoznykh vul'vovaginitov: avtoref. dis. … kand. med. nauk. Kursk, 2010 (in Russian)].
14. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Юдина С.М., Долгина Е.Н. Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта. ЦИ «Иммунохелп». М., 2005 [Kovalchuk LV, Gankovskaya LV, Yudina SM, Dolgina EN. Superlimf v kompleksnom lechenii zabolevanii urogenital'nogo trakta. CI “Immunohelp”. Moscow, 2005 (in Russian)].
15. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., и др. Совершенствование тактики ведения беременных с дисплазией шейки матки путем коррекции показателей врожденного иммунитета. Акушерство и гинекология. 2018;12:42-9 [Dobrokhotovа YuE, Gankovskaya LV, Borovkova EI, et al. Improving the tactics of managing pregnant women with cervical dysplasia by correcting indicators of innate immunity. Obstetrics and Gynecology. 2018;12:42-9 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2018.12
Авторы
С.П. Синчихин*1,2, И.А. Салов2, Е.В. Проскурина3, Е.С. Синчихина1
1 ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Астрахань, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия;
3 ГБУЗ АО «Клинический родильный дом», Астрахань, Россия
*doc_sinchihin@mail.ru
1 ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, Астрахань, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия;
3 ГБУЗ АО «Клинический родильный дом», Астрахань, Россия
*doc_sinchihin@mail.ru
________________________________________________
Sergey P. Sinchikhin*1,2, Igor A. Salov2, Elena V. Proskurina3, Ekaterina S. Sinchikhina1
1 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;
2 Razumovsky Saratov State Medical University, Saratov, Russia;
3 Clinical Maternity Hospital, Astrakhan, Russia
*doc_sinchihin@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.