Кашель – один из наиболее частых симптомов заболеваний органов дыхания, в том числе респираторных инфекций. Рассматриваются причины и механизмы развития кашля у детей. Правильное их установление способствует проведению адекватной терапии. Препараты растительного происхождения широко применяют в терапии болезней респираторного тракта у детей. Наиболее оправдано использование фитопрепаратов, влияющих одновременно на несколько звеньев патогенеза и оказывающих модулирующее действие на кашель. Современная фармацевтическая промышленность выпускает подобные фитопрепараты достаточно высокого качества, содержащие строго дозированное количество компонентов. Это обеспечивает безопасность и эффективность лечения. Выбор лекарственного средства зависит от клинических проявлений заболевания, индивидуальных особенностей пациента, характеристик препаратов и требует строго дифференцированного подхода в каждой клинической ситуации. Приводятся характеристика фитопрепаратов многоцелевого действия и результаты клинических исследований их применения.
Coughing is one of the most common symptoms of respiratory diseases, including respiratory infections. The causes and mechanisms of development of cough in children. Their correct establishment promotes adequate therapy. Preparations of plant origin are widely used in the treatment of respiratory tract disease in children. The most justified the use of herbal remedies, simultaneously affecting several pathogenesis and providing a modulating effect on cough. The modern pharmaceutical industry produces such herbal sufficiently high quality, containing strictly metered quantity of components. This ensures the safety and efficacy of treatment. The choice of drug depends on the clinical manifestations of the disease, the individual patient, the characteristics of drugs and requires strictly differentiated approach in each clinical situation. Summarizes the characteristics of multi-herbal remedies actions and results of clinical trials of their application.
1. Зайцева О.В. Лечение кашля у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2009; 3: 82–6. / Zaitseva O.V. Lechenie kashlia u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2009; 3: 82–6. [in Russian]
2. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Кашель у детей: дифференциальная диагностика и тактика лечения. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2010; 1: 31–7. / Zakharova I.N., Dmitrieva Iu.A. Kashel' u detei: differentsial'naia diagnostika i taktika lecheniia. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2010; 1: 31–7. [in Russian]
3. Котлуков В.К., Казюкова Т.В., Антипова Н.В. Фитотерапия кашля при респираторных инфекциях у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2014; 1: 50–4. / Kotlukov V.K., Kaziukova T.V., Antipova N.V. Fitoterapiia kashlia pri respiratornykh infektsiiakh u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2014; 1: 50–4. [in Russian]
4. Барденикова С.И., Зайцева О.В., Новожилова Л.Н. и др. Некоторые аспекты патогенетической терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопр. совр. педиатрии. 2008; 7 (1): 40–6. / Bardenikova S.I., Zaitseva O.V., Novozhilova L.N. i dr. Nekotorye aspekty patogeneticheskoi terapii kashlia pri ostrykh respiratornykh infektsiiakh u detei. Vopr. sovr. pediatrii. 2008; 7 (1): 40–6. [in Russian]
5. Щеплягина Л.А. Лечение кашля – аргументы и факты. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2009; 4: 29–31. / Shchepliagina L.A. Lechenie kashlia – argumenty i fakty. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2009; 4: 29–31. [in Russian]
6. Волков И.К. Место муколитической терапии в лечении хронических заболеваний легких у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2005; 1: 33–6. / Volkov I.K. Mesto mukoliticheskoi terapii v lechenii khronicheskikh zabolevanii legkikh u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2005; 1: 33–6. [in Russian]
7. Ключников С.О., Зайцева О.В., Османов И.М. и др. Острые респираторные заболевания у детей. Пособие для врачей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2008; Прил. 3: 1–36. / Kliuchnikov S.O., Zaitseva O.V., Osmanov I.M. i dr. Ostrye respiratornye zabolevaniia u detei. Posobie dlia vrachei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2008; Pril. 3: 1–36. [in Russian]
8. Самсыгина Г.А. Кашель у детей и его лечение. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2015; 1: 37–41. / Samsygina G.A. Kashel' u detei i ego lechenie. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2015; 1: 37–41. [in Russian]
9. Shahzad A, Knapp M, Lang I. Interleukin 8 (IL-8) a universal biomarker? Int Arch Med 2010; 3: 11.
10. Лебедева М.В. Кашель в практике педиатра. Лечащий врач. 2012; 8: 117–9. / Lebedeva M.V. Kashel' v praktike pediatra. Lechashchii vrach. 2012; 8: 117–9. [in Russian]
11. Irwin RS, Boulet LP, Cloutier MM et al. Managing cough as a defense mechanism and as a symptom. A consensus panel report of the American College of Chest Physicians. Chest 1998; 114: 133–81.
12. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н. Диагностический поиск и принципы лечения кашля у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2012; 1: 52–5. / Geppe N.A., Snegotskaia M.N. Diagnosticheskii poisk i printsipy lecheniia kashlia u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2012; 1: 52–5 [in Russian]
13. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Архипов В.В. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра, 2004. / Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Arkhipov V.V. i dr. Ratsional'naia farmakoterapiia zabolevanii organov dykhaniia: rukovodstvo dlia praktikuiushchikh vrachei. M.: Litterra, 2004 [in Russian]
14. Черников В.В. Применение препаратов растительного происхождения для лечения кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (6): 105–9. / Chernikov V.V. Primenenie preparatov rastitel'nogo proiskhozhdeniia dlia lecheniia kashlia u detei. Pediatricheskaia farmakologiia. 2012; 9 (6): 105–9. [in Russian]
15. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Эффективность муколитических препаратов при кашле у детей. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2009; 3: 73–7. / Zakharova I.N., Dmitrieva Iu.A. Effektivnost' mukoliticheskikh preparatov pri kashle u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2009; 3: 73–7. [in Russian]
16. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология – основа рациональной фармакотерапии. Руководство для врачей. СПб.: Фолиант. 2013; с. 537–45. / Mikhailov I.B. Klinicheskaia farmakologiia – osnova ratsional'noi farmakoterapii. Rukovodstvo dlia vrachei. SPb.: Foliant. 2013; s. 537–45. [in Russian]
17. Петровская М.И., Куличенко Т.В. Фитопрепараты в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (1): 104–8. / Petrovskaia M.I., Kulichenko T.V. Fitopreparaty v lechenii vospalitel'nykh zabolevanii verkhnikh dykhatel'nykh putei. Pediatricheskaia farmakologiia. 2012; 9 (1): 104–8. [in Russian]
18. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ. 2009; 17 (19): 1217–22. / Zaitseva O.V. Ratsional'nyi vybor mukoliticheskoi terapii v lechenii boleznei organov dykhaniia u detei. RMZh. 2009; 17 (19): 1217–22. [in Russian]
19. Зайцева О.В. Кашель у детей: дифференциальный диагноз, рациональный выбор терапии. Руководство для врачей. М., 2012. / Zaitseva O.V. Kashel' u detei: differentsial'nyi diagnoz, ratsional'nyi vybor terapii. Rukovodstvo dlia vrachei. M., 2012. [in Russian]
20. Зайцева С.В., Зайцева О.В., Муртазаева О.А. Роль фитотерапии в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Клин. фармакология и терапия. 2012; 21 (1): 80–5. / Zaitseva S.V., Zaitseva O.V., Murtazaeva O.A. Rol' fitoterapii v lechenii ostrykh respiratornykh zabolevanii u detei. Klin. farmakologiia i terapiia. 2012; 21 (1): 80–5. [in Russian]
21. Holzinger F, Chenot JF. Systematic review of clinical trials assessing the effectiveness of ivy leaf (hedera helix) for acute upper respiratory tract infections. Evid Based Complement Alternat Med 2011; p. 382–9.
22. Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям (Фитотерапия). Изд. 3-е. М.: Металлургия, 1990. / Sokolov S.Ia., Zamotaev I.P. Spravochnik po lekarstvennym rasteniiam (Fitoterapiia). Izd. 3-e. M.: Metallurgiia, 1990. [in Russian]
23. Nauert C, Bentley C, Flebich BL. In-vitro-Untersuchungen zur mukolytischen Wikkung liner fixen Kombinaqtion von Thymian und Primula. Z.Phytotherapie 2005 (Kongressbamd): 31.
24. Лисицин А.О. Эффективность фитотерапии при респираторных заболеваниях у детей. Фарматека (Спец. вып. «Педиатрия»). 2012; s2–12: 27–9. / Lisitsin A.O. Effektivnost' fitoterapii pri respiratornykh zabolevaniiakh u detei. Farmateka (Spets. vyp. “Pediatriia”). 2012; s2–12: 27–9. [in Russian]
25. Иванова Н.А. Бронхиальная обструкция у детей: дифференцированный подход к диагностике и ведению пациентов. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2015; 3: 57–60. / Ivanova N.A. Bronkhial'naia obstruktsiia u detei: differentsirovannyi podkhod k diagnostike i vedeniiu patsientov. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2015; 3: 57–60. [in Russian]
26. Kraft K. Tolerabiliti of dried ivy leaf extract in children. Zeitschrift fur Phytoterapia 2004; 25: 179–81.
27. Геппе Н.А., Глухова М.В., Денисова А.Р. и др. Эффективность муколитической терапии при острых респираторных заболеваниях у детей. Доктор.ру. Педиатрия. 2015; 13 (114): 59–63. / Geppe N.A., Glukhova M.V., Denisova A.R. i dr. Effektivnost' mukoliticheskoi terapii pri ostrykh respiratornykh zabolevaniiakh u detei. Doktor.ru. Pediatriia. 2015; 13 (114): 59–63. [in Russian]
28. Селькова Е.П., Лапицкая А.C., Гудова Н.В. и др. Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий врач. 2013; 8: 99. / Sel'kova E.P., Lapitskaia A.C., Gudova N.V. i dr. Taktika lecheniia neproduktivnogo kashlia u detei pri zabolevaniiakh respiratornogo trakta virusnoi etiologii. Lechashchii vrach. 2013; 8: 99. [in Russian]
29. Маланичева Т.Г., Зиатдинова Н.В., Овчинникова А.Г. Эффективность препарата «Гербион сироп первоцвета» у детей, больных острым бронхитом. Практическая медицина. 2014; 7 (83): 141–4. / Malanicheva T.G., Ziatdinova N.V., Ovchinnikova A.G. Effektivnost' preparata “Gerbion sirop pervotsveta” u detei, bol'nykh ostrym bronkhitom. Prakticheskaia meditsina. 2014; 7 (83): 141–4. [in Russian]
30. Марушко Ю.В., Московенко Е.Д., Брюзгина Т.С. Эффективность сиропа первоцвета в лечении острых бронхитов у детей. Вопр. совр. педиатрии. 2013; 5: 53–5. / Marushko Iu.V., Moskovenko E.D., Briuzgina T.S. Effektivnost' siropa pervotsveta v lechenii ostrykh bronkhitov u detei. Vopr. sovr. pediatrii. 2013; 5: 53–5. [in Russian]
31. Uranič N, Barbič–Žagar B. Efficacy and safety of Herbion ivy syrup in patients with cough in acute bronchitis: comparison with a competitive brand with the same composition. Krka Med Farm 2014; 26 (38): 156–62.
32. Синоверская О.Б., Макян М.В. Эффективность препарата «Гербион сироп плюща» в лечении детей с острым бронхитом. Совр. педиатрия. 2015; 1 (65): 50. / Sinoverskaia O.B., Makian M.V. Effektivnost' preparata “Gerbion sirop pliushcha” v lechenii detei s ostrym bronkhitom. Sovr. pediatriia. 2015; 1 (65): 50. [in Russian]
33. Колесник П.О., Петрищак В.В., Цяпец С.В. Оценка эффективности препарата «Гербион сироп плюща» в зависимости от сроков его назначения детям с острым простым бронхитом. Совр. педиатрия. 2015; 8 (72): 67. / Kolesnik P.O., Petrishchak V.V., Tsiapets S.V. Otsenka effektivnosti preparata “Gerbion sirop pliushcha” v zavisimosti ot srokov ego naznacheniia detiam s ostrym prostym bronkhitom. Sovr. pediatriia. 2015; 8 (72): 67. [in Russian]
________________________________________________
1. Zaitseva O.V. Lechenie kashlia u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2009; 3: 82–6. [in Russian]
2. Zakharova I.N., Dmitrieva Iu.A. Kashel' u detei: differentsial'naia diagnostika i taktika lecheniia. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2010; 1: 31–7. [in Russian]
3. Kotlukov V.K., Kaziukova T.V., Antipova N.V. Fitoterapiia kashlia pri respiratornykh infektsiiakh u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2014; 1: 50–4. [in Russian]
4. Bardenikova S.I., Zaitseva O.V., Novozhilova L.N. i dr. Nekotorye aspekty patogeneticheskoi terapii kashlia pri ostrykh respiratornykh infektsiiakh u detei. Vopr. sovr. pediatrii. 2008; 7 (1): 40–6. [in Russian]
5. Shchepliagina L.A. Lechenie kashlia – argumenty i fakty. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2009; 4: 29–31. [in Russian]
6. Volkov I.K. Mesto mukoliticheskoi terapii v lechenii khronicheskikh zabolevanii legkikh u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2005; 1: 33–6. [in Russian]
7. Kliuchnikov S.O., Zaitseva O.V., Osmanov I.M. i dr. Ostrye respiratornye zabolevaniia u detei. Posobie dlia vrachei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2008; Pril. 3: 1–36. [in Russian]
8. Samsygina G.A. Kashel' u detei i ego lechenie. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2015; 1: 37–41. [in Russian]
9. Shahzad A, Knapp M, Lang I. Interleukin 8 (IL-8) a universal biomarker? Int Arch Med 2010; 3: 11.
10. Lebedeva M.V. Kashel' v praktike pediatra. Lechashchii vrach. 2012; 8: 117–9. [in Russian]
11. Irwin RS, Boulet LP, Cloutier MM et al. Managing cough as a defense mechanism and as a symptom. A consensus panel report of the American College of Chest Physicians. Chest 1998; 114: 133–81.
12. Geppe N.A., Snegotskaia M.N. Diagnosticheskii poisk i printsipy lecheniia kashlia u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2012; 1: 52–5 [in Russian]
13. Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Arkhipov V.V. i dr. Ratsional'naia farmakoterapiia zabolevanii organov dykhaniia: rukovodstvo dlia praktikuiushchikh vrachei. M.: Litterra, 2004 [in Russian]
14. Chernikov V.V. Primenenie preparatov rastitel'nogo proiskhozhdeniia dlia lecheniia kashlia u detei. Pediatricheskaia farmakologiia. 2012; 9 (6): 105–9. [in Russian]
15. Zakharova I.N., Dmitrieva Iu.A. Effektivnost' mukoliticheskikh preparatov pri kashle u detei. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2009; 3: 73–7. [in Russian]
16. Mikhailov I.B. Klinicheskaia farmakologiia – osnova ratsional'noi farmakoterapii. Rukovodstvo dlia vrachei. SPb.: Foliant. 2013; s. 537–45. [in Russian]
17. Petrovskaia M.I., Kulichenko T.V. Fitopreparaty v lechenii vospalitel'nykh zabolevanii verkhnikh dykhatel'nykh putei. Pediatricheskaia farmakologiia. 2012; 9 (1): 104–8. [in Russian]
18. Zaitseva O.V. Ratsional'nyi vybor mukoliticheskoi terapii v lechenii boleznei organov dykhaniia u detei. RMZh. 2009; 17 (19): 1217–22. [in Russian]
19. Zaitseva O.V. Kashel' u detei: differentsial'nyi diagnoz, ratsional'nyi vybor terapii. Rukovodstvo dlia vrachei. M., 2012. [in Russian]
20. Zaitseva S.V., Zaitseva O.V., Murtazaeva O.A. Rol' fitoterapii v lechenii ostrykh respiratornykh zabolevanii u detei. Klin. farmakologiia i terapiia. 2012; 21 (1): 80–5. [in Russian]
21. Holzinger F, Chenot JF. Systematic review of clinical trials assessing the effectiveness of ivy leaf (hedera helix) for acute upper respiratory tract infections. Evid Based Complement Alternat Med 2011; p. 382–9.
22. Sokolov S.Ia., Zamotaev I.P. Spravochnik po lekarstvennym rasteniiam (Fitoterapiia). Izd. 3-e. M.: Metallurgiia, 1990. [in Russian]
23. Nauert C, Bentley C, Flebich BL. In-vitro-Untersuchungen zur mukolytischen Wikkung liner fixen Kombinaqtion von Thymian und Primula. Z.Phytotherapie 2005 (Kongressbamd): 31.
24. Lisitsin A.O. Effektivnost' fitoterapii pri respiratornykh zabolevaniiakh u detei. Farmateka (Spets. vyp. “Pediatriia”). 2012; s2–12: 27–9. [in Russian]
25. Ivanova N.A. Bronkhial'naia obstruktsiia u detei: differentsirovannyi podkhod k diagnostike i vedeniiu patsientov. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2015; 3: 57–60. [in Russian]
26. Kraft K. Tolerabiliti of dried ivy leaf extract in children. Zeitschrift fur Phytoterapia 2004; 25: 179–81.
27. Geppe N.A., Glukhova M.V., Denisova A.R. i dr. Effektivnost' mukoliticheskoi terapii pri ostrykh respiratornykh zabolevaniiakh u detei. Doktor.ru. Pediatriia. 2015; 13 (114): 59–63. [in Russian]
28. Sel'kova E.P., Lapitskaia A.C., Gudova N.V. i dr. Taktika lecheniia neproduktivnogo kashlia u detei pri zabolevaniiakh respiratornogo trakta virusnoi etiologii. Lechashchii vrach. 2013; 8: 99. [in Russian]
29. Malanicheva T.G., Ziatdinova N.V., Ovchinnikova A.G. Effektivnost' preparata “Gerbion sirop pervotsveta” u detei, bol'nykh ostrym bronkhitom. Prakticheskaia meditsina. 2014; 7 (83): 141–4. [in Russian]
30. Marushko Iu.V., Moskovenko E.D., Briuzgina T.S. Effektivnost' siropa pervotsveta v lechenii ostrykh bronkhitov u detei. Vopr. sovr. pediatrii. 2013; 5: 53–5. [in Russian]
31. Uranič N, Barbič–Žagar B. Efficacy and safety of Herbion ivy syrup in patients with cough in acute bronchitis: comparison with a competitive brand with the same composition. Krka Med Farm 2014; 26 (38): 156–62.
32. Sinoverskaia O.B., Makian M.V. Effektivnost' preparata “Gerbion sirop pliushcha” v lechenii detei s ostrym bronkhitom. Sovr. pediatriia. 2015; 1 (65): 50. [in Russian]
33. Kolesnik P.O., Petrishchak V.V., Tsiapets S.V. Otsenka effektivnosti preparata “Gerbion sirop pliushcha” v zavisimosti ot srokov ego naznacheniia detiam s ostrym prostym bronkhitom. Sovr. pediatriia. 2015; 8 (72): 67. [in Russian]
Авторы
И.М.Косенко*
ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России. 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
*ikos2511@yandex.ru
________________________________________________
I.M.Kosenko*
Saint Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 194100, Russian Federation, Saint Petersburg, Litovskaja ul., d. 2
*ikos2511@yandex.ru