Проблема выбора противовирусной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей является одной из актуальных в педиатрии. В статье приведены данные о механизме комбинированного противовирусного и иммуномодулирующего действия препарата инозин пранобекс. Представлены результаты исследований по применению инозина пранобекс у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями различной этиологии. Показано, что применение Изопринозина в терапии больных с респираторными вирусными инфекциями вызывает быстрое купирование клинических симптомов болезни и способствует сокращению продолжительности лечения пациентов.
The problem of choosing an antiviral treatment of acute respiratory viral infections in children is one of topical problems in paediatrics. The article presents data on the mechanism of combined antiviral and immunomodulating action of the drug inosine pranobex. The results of studies dealing with the use of inosine pranobex in children with acute respiratory viral infections are discussed. As is shown, the use of Isoprinosine in treatment of children with respiratory viral infections causes fast coping with clinical symptoms of disease and reduces treatment of patients.
1. Михайлова Е.В., Данилов А.Н., Чудакова Т.К. и др. Острые респираторные вирусные инфекции у детей: клиника, гемореологические нарушения и методы их коррекции. Эксперим. и клин. фармакология. 2013; 3: 19–23. / Mikhailova E.V., Danilov A.N., Chudakova T.K. i dr. Ostrye respiratornye virusnye infektsii u detei: klinika, gemoreologicheskie narusheniia i metody ikh korrektsii. Eksperim. i klin. farmakologiia. 2013; 3: 19–23. [in Russian]
2. Малеев В.В., Михайлова Е.В., Чудакова Т.К. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа в постпандемический период. Саратов. научно-мед. журн. 2013; 9 (2): 186–92. / Maleev V.V., Mikhailova E.V., Chudakova T.K. i dr. Kliniko-epidemiologicheskaia kharakteristika grippa v postpandemicheskii period. Saratov. nauchno-med. zhurn. 2013; 9 (2): 186–92. [in Russian]
3. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Острые респираторные инфекции у детей: проблема полипрагмазии. Мед. совет. 2016; 16: 64–7. / Mizernitskii Iu.L., Mel'nikova I.M. Ostrye respiratornye infektsii u detei: problema polipragmazii. Med. sovet. 2016; 16: 64–7. [in Russian]
4. Pavia AT. Viral Infections of the Lower Respiratory Tract: Old Viruses, New Viruses, and the Role of Diagnosis. Clin Infect Dis 2011; 52 (4): 284–9.
5. Moore ML, Stokes KL, Hartert TV. The impact of viral genotype on pathogenesis and disease severity: respiratory syncytial virus and human rhinoviruses. Curr Opin Immunol 2013; 25 (6): 761–8.
6. Kusel MM, de Klerk NH, Holt PG et al. Role of respiratory viruses in acute upper and lower respiratory tract illness in the first year of life: a birth cohort study. J Pediatr Infect Dis 2006; 25 (8): 680–6.
7. Михайлова Е.В., Чудакова Т.К. Грипп у детей: клиника, гематологические показатели интоксикации, детоксикационная терапия. Эксперим. и клин. фармакология. 2015; 5: 33–6. / Mikhailova E.V., Chudakova T.K. Gripp u detei: klinika, gematologicheskie pokazateli intoksikatsii, detoksikatsionnaia terapiia. Eksperim. i klin. farmakologiia. 2015; 5: 33–6. [in Russian]
8. Михайлова Е.В., Чудакова Т.К., Данилов А.Н. Клинические особенности острых респираторных вирусных инфекций и совершенствование терапии в группе часто болеющих детей. Эпидемиология и инфекц. болезни. 2014; 3: 58–62. / Mikhailova E.V., Chudakova T.K., Danilov A.N. Klinicheskie osobennosti ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii i sovershenstvovanie terapii v gruppe chasto boleiushchikh detei. Epidemiologiia i infekts. bolezni. 2014; 3: 58–62. [in Russian]
9. Романюк Ф.П., Сидорова Т.А., Алферов В.П. Часто болеющие дети. М.: МАПО, 2000. / Romaniuk F.P., Sidorova T.A., Alferov V.P. Chasto boleiushchie deti. M.: MAPO, 2000. [in Russian]
10. Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Часто болеющие дети и современные возможности иммунопрофилактики острых респираторных инфекций. Трудный пациент. 2006; 4 (9): 29–33. / Korovina N.A., Zaplatnikov A.L. Chasto boleiushchie deti i sovremennye vozmozhnosti immunoprofilaktiki ostrykh respiratornykh infektsii. Trudnyi patsient. 2006; 4 (9): 29–33. [in Russian]
11. Чудакова Т.К., Михайлова Е.В., Шведова Н.М. Эффективность противовирусной терапии острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих детей. Вопр. практ. педиатрии. 2015; 10 (1): 58–64. / Chudakova T.K., Mikhailova E.V., Shvedova N.M. Effektivnost' protivovirusnoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u chasto boleiushchikh detei. Vopr. prakt. pediatrii. 2015; 10 (1): 58–64. [in Russian]
12. Михайлова Е.В., Чудакова Т.К., Малюгина Т.Н. и др. Иммунокорригирующая терапия острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей. Вопр. практ. педиатрии. 2014; 9 (4): 52–7. / Mikhailova E.V., Chudakova T.K., Maliugina T.N. i dr. Immunokorrigiruiushchaia terapiia ostrykh respiratornykh zabolevanii u chasto boleiushchikh detei. Vopr. prakt. pediatrii. 2014; 9 (4): 52–7. [in Russian]
13. Исаков В.А., Рыбалкин С.Б., Романцов М.Г. Герпесвирусная инфекция. Рекомендации для врачей. СПб., 2006. / Isakov V.A., Rybalkin S.B., Romantsov M.G. Gerpesvirusnaia infektsiia. Rekomendatsii dlia vrachei. SPb., 2006. [in Russian]
14. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. Справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. / Ershov F.I. Antivirusnye preparaty. Spravochnik. M.: GEOTAR-Media, 2006. [in Russian]
15. Ершов Ф.И., Романцов М.Г., Мельникова И.Ю. Антивирусные препараты в практике педиатра. Справочник практикующего врача. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. / Ershov F.I., Romantsov M.G., Mel'nikova I.Iu. Antivirusnye preparaty v praktike pediatra. Spravochnik praktikuiushchego vracha. M.: GEOTAR-Media, 2013. [in Russian]
16. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. 21-е изд., перераб. и доп. М.: РЛС, 2013. / Registr lekarstvennykh sredstv Rossii. Entsiklopediia lekarstv. 21-e izd., pererab. i dop. M.: RLS, 2013. [in Russian]
17. Бурцева Е.И., Шевченко Е.С., Белякова Н.В. и др. Мониторинг чувствительности выделенных в России эпидемических штаммов вирусов гриппа к этиотропным препаратам. Вопр. вирусологии. 2009; 5: 24–8. / Burtseva E.I., Shevchenko E.S., Beliakova N.V. i dr. Monitoring chuvstvitel'nosti vydelennykh v Rossii epidemicheskikh shtammov virusov grippa k etiotropnym preparatam. Vopr. virusologii. 2009; 5: 24–8. [in Russian]
18. Булгакова В.А. Оптимизация этиотропной терапии ОРВИ и гриппа у детей как способ снижения медикаментозной нагрузки. Вопр. практ. педиатрии. 2014; 9 (5): 26–34. / Bulgakova V.A. Optimizatsiia etiotropnoi terapii ORVI i grippa u detei kak sposob snizheniia medikamentoznoi nagruzki. Vopr. prakt. pediatrii. 2014; 9 (5): 26–34. [in Russian]
19. Осидак Л.В., Зарубаев В.В., Образцова Е.В. и др. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей. Детские инфекции. 2008; 7 (4): 35–41. / Osidak L.V., Zarubaev V.V., Obraztsova E.V. i dr. Izoprinozin v terapii ORVI u chasto boleiushchikh detei. Detskie infektsii. 2008; 7 (4): 35–41. [in Russian]
20. Зайцева С.В., Зайцева О.В. Острые респираторные инфекции у детей: этиопатогенетические возможности современной терапии. Мед. совет. 2014; 6: 22–30. / Zaitseva S.V., Zaitseva O.V. Ostrye respiratornye infektsii u detei: etiopatogeneticheskie vozmozhnosti sovremennoi terapii. Med. sovet. 2014; 6: 22–30. [in Russian]
21. Petrova M, Jelev D, Ivanova A, Krastev Z. Isoprinosine affects serum cytokine levels in healthy adults. J Interferon Cytokine Res 2010; 30 (4): 223–8.
22. Осидак Л.В., Образцова Е.В. Эффективность молекулы инозина пранобекс в терапевтической и педиатрической практике. Эпидемиология и инфекц. болезни. 2012; 4: 26–32. / Osidak L.V., Obraztsova E.V. Effektivnost' molekuly inozina pranobeks v terapevticheskoi i pediatricheskoi praktike. Epidemiologiia i infekts. bolezni. 2012; 4: 26–32. [in Russian]
23. Bulgakova VA, Zubkova IV, Balabolkin II. The use of inosina pranobex for acute respiratory infections in children with atopic bronchial asthma. Abstr. from the 6th Europaediatrics Conference. 2013.
24. Чудакова Т.К., Романовская А.В., Михайлова Е.В. и др. Выбор этиотропной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей. Вопр. практ. педиатрии. 2015; 10 (5): 77–83. / Chudakova T.K., Romanovskaia A.V., Mikhailova E.V. i dr. Vybor etiotropnoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u detei. Vopr. prakt. pediatrii. 2015; 10 (5): 77–83. [in Russian]
25. Елисеева М.Ю., Манухин И.Б., Мынбаев О.А. и др. Противовирусный эффект инозина пранобекса при ВПЧ-ассоциированных заболеваниях. Акушерство и гинекология. 2012; 2: 107–14. / Eliseeva M.Yu., Manukhin I.B., Mynbaev O.A. i dr. Protivovirusnyi effekt inozina pranobeksa pri VPCh-assotsiirovannykh zabolevaniiakh. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 2: 107–14. [in Russian]
26. Исаков В.В., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. СПб.: СпецЛит, 2013. / Isakov V.V., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Gerpesvirusnye infektsii cheloveka. SPb.: SpetsLit, 2013. [in Russian]
27. Елисеева М.Ю., Царев В.Н., Масихи К.Н. и др. Вспомогательная иммунотерапия у пациентов с иммунодефицитом и часто болеющих детей. Справочник поликлинического врача. 2010; 9: 7–14. / Eliseeva M.Yu., Tsarev V.N., Masikhi K.N. et al. Vspomogatel'naia immunoterapiia u patsientov s immunodefitsitom i chasto boleiushchikh detei. Handbook for Practitioners Doctors. 2010; 9: 7–14. [in Russian]
28. Чудакова Т.К., Михайлова Е.В., Левин Д.Ю. и др. Инозин пранобекс в этиотропной терапии острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих детей. Вопр. практ. педиатрии. 2016; 11 (5): 62–5. / Chudakova T.K., Mikhailova E.V., Levin D.Yu. i dr. Inozin pranobeks v etiotropnoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u chasto boleiushchikh detei. Vopr. prakt. pediatrii. 2016; 11 (5): 62–5. [in Russian]
29. Ключников С.О. Полипрагмазия: пути решения проблемы. Детские инфекции. 2014; 4: 36–41. / Kliuchnikov S.O. Polipragmaziia: puti resheniia problemy. Detskie infektsii. 2014; 4: 36–41. [in Russian]
30. Краснов В.В., Кулова А.А., Кулова Е.А. и др. Реабилитация в закрытых детских учреждениях часто болеющих детей с маркерами активности герпетических инфекций. Врач. 2007; 12: 68–70. / Krasnov V.V., Kulova A.A., Kulova E.A. i dr. Reabilitatsiia v zakrytykh detskikh uchrezhdeniiakh chasto boleiushchikh detei s markerami aktivnosti gerpeticheskikh infektsii. Vrach. 2007; 12: 68–70. [in Russian]
31. Инструкция по медицинскому применению препарата Изопринозин (инозин пранобекс), таблетки 500 мг от 05.05.2012 (П N015167/01 – 05052012). / Instruktsiia po meditsinskomu primeneniiu preparata Izoprinozin (inozin pranobeks), tabletki 500 mg ot 05.05.2012 (P N015167/01 – 05052012). [in Russian]
32. Шварц Г.Я., Прилепская В.Н., Мынбаев О.А. Изопринозин в лечении папиломавирусной инфекции в гинекологической практике. М.: ПромоушнМикс, 2011; с. 84. / Shvarts G.Ia., Prilepskaia V.N., Mynbaev O.A. Izoprinozin v lechenii papilomavirusnoi infektsii v ginekologicheskoi praktike. M.: PromoushnMiks, 2011; s. 84. [in Russian]
33. Булгакова В.А., Балаболкин И.И., Седова М.С. и др. Клинико-иммунологическая эффективность применения инозина пранобекс при острых респираторных инфекциях у детей с атопической бронхиальной астмой. Педиатрическая фармакология. 2010; 7 (3): 58–65. / Bulgakova V.A., Balabolkin I.I., Sedova M.S. i dr. Kliniko-immunologicheskaia effektivnost' primeneniia inozina pranobeks pri ostrykh respiratornykh infektsiiakh u detei s atopicheskoi bronkhial'noi astmoi. Pediatricheskaia farmakologiia. 2010; 7 (3): 58–65. [in Russian]
________________________________________________
1. Mikhailova E.V., Danilov A.N., Chudakova T.K. i dr. Ostrye respiratornye virusnye infektsii u detei: klinika, gemoreologicheskie narusheniia i metody ikh korrektsii. Eksperim. i klin. farmakologiia. 2013; 3: 19–23. [in Russian]
2. Maleev V.V., Mikhailova E.V., Chudakova T.K. i dr. Kliniko-epidemiologicheskaia kharakteristika grippa v postpandemicheskii period. Saratov. nauchno-med. zhurn. 2013; 9 (2): 186–92. [in Russian]
3. Mizernitskii Iu.L., Mel'nikova I.M. Ostrye respiratornye infektsii u detei: problema polipragmazii. Med. sovet. 2016; 16: 64–7. [in Russian]
4. Pavia AT. Viral Infections of the Lower Respiratory Tract: Old Viruses, New Viruses, and the Role of Diagnosis. Clin Infect Dis 2011; 52 (4): 284–9.
5. Moore ML, Stokes KL, Hartert TV. The impact of viral genotype on pathogenesis and disease severity: respiratory syncytial virus and human rhinoviruses. Curr Opin Immunol 2013; 25 (6): 761–8.
6. Kusel MM, de Klerk NH, Holt PG et al. Role of respiratory viruses in acute upper and lower respiratory tract illness in the first year of life: a birth cohort study. J Pediatr Infect Dis 2006; 25 (8): 680–6.
7. Mikhailova E.V., Chudakova T.K. Gripp u detei: klinika, gematologicheskie pokazateli intoksikatsii, detoksikatsionnaia terapiia. Eksperim. i klin. farmakologiia. 2015; 5: 33–6. [in Russian]
8. Mikhailova E.V., Chudakova T.K., Danilov A.N. Klinicheskie osobennosti ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii i sovershenstvovanie terapii v gruppe chasto boleiushchikh detei. Epidemiologiia i infekts. bolezni. 2014; 3: 58–62. [in Russian]
9. Romaniuk F.P., Sidorova T.A., Alferov V.P. Chasto boleiushchie deti. M.: MAPO, 2000. [in Russian]
10. Korovina N.A., Zaplatnikov A.L. Chasto boleiushchie deti i sovremennye vozmozhnosti immunoprofilaktiki ostrykh respiratornykh infektsii. Trudnyi patsient. 2006; 4 (9): 29–33. [in Russian]
11. Chudakova T.K., Mikhailova E.V., Shvedova N.M. Effektivnost' protivovirusnoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u chasto boleiushchikh detei. Vopr. prakt. pediatrii. 2015; 10 (1): 58–64. [in Russian]
12. Mikhailova E.V., Chudakova T.K., Maliugina T.N. i dr. Immunokorrigiruiushchaia terapiia ostrykh respiratornykh zabolevanii u chasto boleiushchikh detei. Vopr. prakt. pediatrii. 2014; 9 (4): 52–7. [in Russian]
13. Isakov V.A., Rybalkin S.B., Romantsov M.G. Gerpesvirusnaia infektsiia. Rekomendatsii dlia vrachei. SPb., 2006. [in Russian]
14. Ershov F.I. Antivirusnye preparaty. Spravochnik. M.: GEOTAR-Media, 2006. [in Russian]
15. Ershov F.I., Romantsov M.G., Mel'nikova I.Iu. Antivirusnye preparaty v praktike pediatra. Spravochnik praktikuiushchego vracha. M.: GEOTAR-Media, 2013. [in Russian]
16. Registr lekarstvennykh sredstv Rossii. Entsiklopediia lekarstv. 21-e izd., pererab. i dop. M.: RLS, 2013. [in Russian]
17. Burtseva E.I., Shevchenko E.S., Beliakova N.V. i dr. Monitoring chuvstvitel'nosti vydelennykh v Rossii epidemicheskikh shtammov virusov grippa k etiotropnym preparatam. Vopr. virusologii. 2009; 5: 24–8. [in Russian]
18. Bulgakova V.A. Optimizatsiia etiotropnoi terapii ORVI i grippa u detei kak sposob snizheniia medikamentoznoi nagruzki. Vopr. prakt. pediatrii. 2014; 9 (5): 26–34. [in Russian]
19. Osidak L.V., Zarubaev V.V., Obraztsova E.V. i dr. Izoprinozin v terapii ORVI u chasto boleiushchikh detei. Detskie infektsii. 2008; 7 (4): 35–41. [in Russian]
20. Zaitseva S.V., Zaitseva O.V. Ostrye respiratornye infektsii u detei: etiopatogeneticheskie vozmozhnosti sovremennoi terapii. Med. sovet. 2014; 6: 22–30. [in Russian]
21. Petrova M, Jelev D, Ivanova A, Krastev Z. Isoprinosine affects serum cytokine levels in healthy adults. J Interferon Cytokine Res 2010; 30 (4): 223–8.
22. Osidak L.V., Obraztsova E.V. Effektivnost' molekuly inozina pranobeks v terapevticheskoi i pediatricheskoi praktike. Epidemiologiia i infekts. bolezni. 2012; 4: 26–32. [in Russian]
23. Bulgakova VA, Zubkova IV, Balabolkin II. The use of inosina pranobex for acute respiratory infections in children with atopic bronchial asthma. Abstr. from the 6th Europaediatrics Conference. 2013.
24. Chudakova T.K., Romanovskaia A.V., Mikhailova E.V. i dr. Vybor etiotropnoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u detei. Vopr. prakt. pediatrii. 2015; 10 (5): 77–83. [in Russian]
25. Eliseeva M.Yu., Manukhin I.B., Mynbaev O.A. i dr. Protivovirusnyi effekt inozina pranobeksa pri VPCh-assotsiirovannykh zabolevaniiakh. Akusherstvo i ginekologiia. 2012; 2: 107–14. [in Russian]
26. Isakov V.V., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Gerpesvirusnye infektsii cheloveka. SPb.: SpetsLit, 2013. [in Russian]
27. Eliseeva M.Yu., Tsarev V.N., Masikhi K.N. et al. Vspomogatel'naia immunoterapiia u patsientov s immunodefitsitom i chasto boleiushchikh detei. Handbook for Practitioners Doctors. 2010; 9: 7–14. [in Russian]
28. Chudakova T.K., Mikhailova E.V., Levin D.Yu. i dr. Inozin pranobeks v etiotropnoi terapii ostrykh respiratornykh virusnykh infektsii u chasto boleiushchikh detei. Vopr. prakt. pediatrii. 2016; 11 (5): 62–5. [in Russian]
29. Kliuchnikov S.O. Polipragmaziia: puti resheniia problemy. Detskie infektsii. 2014; 4: 36–41. [in Russian]
30. Krasnov V.V., Kulova A.A., Kulova E.A. i dr. Reabilitatsiia v zakrytykh detskikh uchrezhdeniiakh chasto boleiushchikh detei s markerami aktivnosti gerpeticheskikh infektsii. Vrach. 2007; 12: 68–70. [in Russian]
31. Instruktsiia po meditsinskomu primeneniiu preparata Izoprinozin (inozin pranobeks), tabletki 500 mg ot 05.05.2012 (P N015167/01 – 05052012). [in Russian]
32. Shvarts G.Ia., Prilepskaia V.N., Mynbaev O.A. Izoprinozin v lechenii papilomavirusnoi infektsii v ginekologicheskoi praktike. M.: PromoushnMiks, 2011; s. 84. [in Russian]
33. Bulgakova V.A., Balabolkin I.I., Sedova M.S. i dr. Kliniko-immunologicheskaia effektivnost' primeneniia inozina pranobeks pri ostrykh respiratornykh infektsiiakh u detei s atopicheskoi bronkhial'noi astmoi. Pediatricheskaia farmakologiia. 2010; 7 (3): 58–65. [in Russian]
Авторы
Т.К.Чудакова*
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России. 410012, Россия, Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
*chudakova2000@list.ru
________________________________________________
T.K.Chudakova*
V.I.Razumovsky Saratov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 410012, Russian Federation, Saratov, ul. Bol'shaia Kazach'ia, d. 112
*chudakova2000@list.ru