Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Новый принцип диагностики в нейропедиатрии
________________________________________________
Iova A.S., Shchugareva L.M., Garmashov Yu.A., Likhterman L.B. A new principle of diagnosis in neuropediatrics. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2017; 2: 16–22.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Ключевые слова: ультразвук, транскраниальная ультразвуковая сонография, нейропедиатрия, скрининг у детей, прикроватная диагностика.
________________________________________________
Non-invasive imaging technologies have drastically changed the diagnostic situation in neurology and neurosurgery, especially in children. A unique experience in the study and introduction of transcranial ultrasound sonography (TUS) into practice is presented. The criteria of an ideal method for diagnosing the pathology of the brain are described. The methods and results of TUS application in children from 0 to 18 years old, as well as in adults are described. The necessity of using TUS in the initial examination of patients of children's age is substantiated. The possibilities and effectiveness of TUS as a screening method, as well as bedside diagnostics and monitoring are shown.
Key words: ultrasound, transcranial ultrasound sonography, neuropediatrics, screening in children, bedside diagnostics.
2. Greenberg MS. Handbook of neurosurgery. NY, 2010; p. 1338.
3. Гескил С., Мерлин А. Детская неврология и нейрохирургия. Пер. с англ. М.: Антидор, 1996; с. 347. / Geskil S., Merlin A. Detskaia nevrologiia i neirokhirurgiia. Per. s angl. M.: Antidor, 1996; s. 347. [in Russian]
4. Лихтерман Л.Б. Ультразвуковая томография и тепловидение в нейрохирургии. М.: Медицина, 1983; с. 144. / Likhterman L.B. Ul'trazvukovaia tomografiia i teplovidenie v neirokhirurgii. M.: Meditsina, 1983; s. 144. [in Russian]
5. Гудумак Е.М., Бежан Ф.Я., Иова А.С. и др. Возможности ультразвуковой томографии в нейрохирургии детского возраста. Актуальные вопросы педиатрии. Тезисы докладов. Кишинев, 1988; с. 194–6. / Gudumak E.M., Bezhan F.Ia., Iova A.S. i dr. Vozmozhnosti ul'trazvukovoi tomografii v neirokhirurgii detskogo vozrasta. Aktual'nye voprosy pediatrii. Tezisy dokladov. Kishinev, 1988; s. 194–6. [in Russian]
6. Schoning M, Grunert D, Stier B. Transcranial real-time sonography in children and adolescents, ultrasound anatomy of the brain. Ultraschall Med 1988; 9 (6): 286–92.
7. Бежан Ф.Я., Иова А.С. Возможности и перспективы ультразвуковой томографии в детской нейрохирургии. Международный реф. журн. 1989; 2; раздел 5, публ. 445. / Bezhan F.Ia., Iova A.S. Vozmozhnosti i perspektivy ul'trazvukovoi tomografii v detskoi neirokhirurgii. Mezhdunarodnyi ref. zhurn. 1989; 2; razdel 5, publ. 445. [in Russian]
8. Berg D, Becker G. Perspectives of B-Mode Transcranial Ultrasound. Neuro Image 2002; 15: 463–73.
9. Иова А.С., Гармашов Ю.А., Андрущенко Н.В., Паутницкая Т.С. Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы). Ультрасонографический атлас. СПб.: Петровский и К, 1997; с. 160. / Iova A.S., Garmashov Iu.A., Andrushchenko N.V., Pautnitskaia T.S. Ul'trasonografiia v neiropediatrii (novye vozmozhnosti i perspektivy). Ul'trasonograficheskii atlas. SPb.: Petrovskii i K, 1997; s. 160. [in Russian]
10. Иова А.С, Лихтерман Л.Б., Гармашов Ю.А. Ультразвуковые методы диагностики черепно-мозговой травмы. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б.Лихтермана, А.А.Потапова. Т. 1. Гл. 13. М., 1998; с. 395–406. / Iova A.S, Likhterman L.B., Garmashov Iu.A. Ul'trazvukovye metody diagnostiki cherepno-mozgovoi travmy. Cherepno-mozgovaia travma. Klinicheskoe rukovodstvo. Pod red. A.N.Konovalova, L.B.Likhtermana, A.A.Potapova. T. 1. Gl. 13. M., 1998; s. 395–406. [in Russian]
11. Икоева Г.А. Ранняя диагностика и варианты течения гидроцефалии у детей (клинико-сонографическое исследование). Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 1999; с. 25. / Ikoeva G.A. Ranniaia diagnostika i varianty techeniia gidrotsefalii u detei (kliniko-sonograficheskoe issledovanie). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 1999; s. 25. [in Russian]
12. Паутницкая Т.С. Ранняя диагностика и мониторинг структурных изменений головного мозга у детей младших возрастных групп (оптимальные диагностические алгоритмы). Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2000; с. 27. / Pautnitskaia T.S. Ranniaia diagnostika i monitoring strukturnykh izmenenii golovnogo mozga u detei mladshikh vozrastnykh grupp (optimal'nye diagnosticheskie algoritmy). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2000; s. 27. [in Russian]
13. Злотникова Т.В. Алгоритмы клинико-нейросонографической диагностики и лечение бактериальных гнойных менингитов у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2001; с. 20. / Zlotnikova T.V. Algoritmy kliniko-neirosonograficheskoi diagnostiki i lechenie bakterial'nykh gnoinykh meningitov u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2001; s. 20. [in Russian]
14. Овчаренко А.Б. Сопоставление возможностей ультрасонографии и магнитно-резонансной томографии в изучении архитектоники головного мозга у детей в норме и при внутричерепных структурных изменениях: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2003; с. 21. / Ovcharenko A.B. Sopostavlenie vozmozhnostei ul'trasonografii i magnitno-rezonansnoi tomografii v izuchenii arkhitektoniki golovnogo mozga u detei v norme i pri vnutricherepnykh strukturnykh izmeneniiakh: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2003; s. 21. [in Russian]
15. Крюкова И.А. Оптимизация скрининг-диагностики структурных внутричерепных изменений у новорожденных: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2009; с. 25. / Kriukova I.A. Optimizatsiia skrining-diagnostiki strukturnykh vnutricherepnykh izmenenii u novorozhdennykh: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2009; s. 25. [in Russian]
16. Kiphuth C, Huttner HB, Struffert T et al. Sonographic monitoring of ventricle enlargement in posthemorrhagic hydrocephalus. Neurology 2011; 76: 858–62.
17. Transcranial grey-scale sonography of subdural haematoma in adults. Niesen WD, Burkhardt D, Hoeltje J et al. Ultraschall Med 2006, 27; 251–5.
18. Иова А.С., Берснев В.П., Иванова Н.Е. и др. Перспективы транскраниальной ультрасонографии в диагностике структурных внутричерепных изменений у взрослых пациентов. Поленовские чтения. Материалы всероссийской конференции. СПб, 2007; с. 355–7. / Iova A.S., Bersnev V.P., Ivanova N.E. i dr. Perspektivy transkranial'noi ul'trasonografii v diagnostike strukturnykh vnutricherepnykh izmenenii u vzroslykh patsientov. Polenovskie chteniia. Materialy vserossiiskoi konferentsii. SPb, 2007; s. 355–7. [in Russian]
19. Шапарюк С.И. Клиническое значение транскраниальной ультрасонографии в диагностике структурных внутричерепных изменений у взрослых. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2008; с. 25. / Shapariuk S.I. Klinicheskoe znachenie transkranial'noi ul'trasonografii v diagnostike strukturnykh vnutricherepnykh izmenenii u vzroslykh. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2008; s. 25. [in Russian]
20. Valdueza JM, Schraiber SJ, Roehl J-E, Klingebiel R. Neurosonology and Neuroimaging of Stroke – Georg Time Verlag KG. Stutgart, Germany, 2008; p. 603.
21. Walter Uve. Transcranial sonography of the cerebral parenchyma: Update on clinically relevant applications. Perspect Med 2012; 1 (Issues 1–12): 334–43.
22. Caricato A, Pitoni S, Montini L. Echography in brain imaging in intensive care unit: State of the art. World J Radiology 2014; 6 (9): 636–42.
23. Иова А.С., Артарян А.А., Бродский Ю.С., Гармашов Ю.А. Родовая травма головы/Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Том 2. М.: Антидор, 2001; с. 560–602. / Iova A.S., Artarian A.A., Brodskii Iu.S., Garmashov Iu.A. Rodovaia travma golovy/Cherepno-mozgovaia travma. Klinicheskoe rukovodstvo. Tom 2. M.: Antidor, 2001; s. 560–602. [in Russian]
24. Артарян А.А., Иова А.С., Гармашов Ю.А., Банин А.В. Черепно-мозговая травма у детей/Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство. Том 2. М.: Антидор, 2001; с. 603–48. / Artarian A.A., Iova A.S., Garmashov Iu.A., Banin A.V. Cherepno-mozgovaia travma u detei/Cherepno-mozgovaia travma. Klinicheskoe rukovodstvo. Tom 2. M.: Antidor, 2001; s. 603–48. [in Russian]
25. Мидленко А.И., Иова А.С., Гармашов Ю.А. Региональная модель оказания медицинской помощи детям с черепно-мозговой травмой. Ульяновск, 2009; с. 110. / Midlenko A.I., Iova A.S., Garmashov Iu.A. Regional'naia model' okazaniia meditsinskoi pomoshchi detiam s cherepno-mozgovoi travmoi. Ul'ianovsk, 2009; s. 110. [in Russian]
26. Иова А.С., Гузева В.И., Мелашенко Т.В. Внутричерепные кровоизлияния у доношенных. Федеральное руководство по детской неврологии. Под ред. В.И.Гузевой. М.: МК, 2016; с. 6–17. / Iova A.S., Guzeva V.I., Melashenko T.V. Vnutricherepnye krovoizliianiia u donoshennykh. Federal'noe rukovodstvo po detskoi nevrologii. Pod red. V.I.Guzevoi. M.: MK, 2016; s. 6–27. [in Russian]
27. Перинатальная нейрохирургия. Основы оптимальной медицинской помощи. Под ред. А.С.Иова. СПб.: Человек, 2015; с. 198. / Perinatal'naia neirokhirurgiia. Osnovy optimal'noi meditsinskoi pomoshchi. Pod red. A.S.Iova. SPb.: Chelovek, 2015; s. 198. [in Russian]
28. Иова А.С., Гармашов Ю.А. Транскраниальная ультрасонография. Методические рекомендации (утверждены в МЗ РФ 1 марта 2002 г.). СПб., 2002; с. 24. / Iova A.S., Garmashov Iu.A. Transkranial'naia ul'trasonografiia. Metodicheskie rekomendatsii (utverzhdeny v MZ RF 1 marta 2002 g.). SPb., 2002; s. 24. [in Russian]
29. Иова А.С., Гармашов Ю.А. Способ диагностики заболеваний головного мозга – Патент Российской Федерации на изобретение №2125401. Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 27 января 1999 г. / Iova A.S., Garmashov Iu.A. Sposob diagnostiki zabolevanii golovnogo mozga – Patent Rossiiskoi Federatsii na izobretenie №2125401. Zaregistrirovan v Gosudarstvennom reestre izobretenii RF 27 ianvaria 1999 g. [in Russian]
30. Иова А.С., Крюкова И.А. Пансоноскопия в условиях неотложной медицины (новая медицинская технология). Государственный реестр новых медицинских технологий (ФС №2011/085). / Iova A.S., Kriukova I.A. Pansonoskopiia v usloviiakh neotlozhnoi meditsiny (novaia meditsinskaia tekhnologiia). Gosudarstvennyi reestr novykh meditsinskikh tekhnologii (FS №2011/085). [in Russian]
31. Bogdahn U, Becker G, Schlachetzki F. Echosignalverstärker und transkranielle Farbduplex-Sonographie. Berlin; Wien: Blackwell Wiss Verl, 1998; p. 424.
32. Щугарева Л.М. Оптимизация диагностики заболеваний головного мозга в условиях многопрофильной детской больницы. Автореф. дис. … д-ра мед наук. СПб., 2013; с. 43. / Shchugareva L.M. Optimizatsiia diagnostiki zabolevanii golovnogo mozga v usloviiakh mnogoprofil'noi detskoi bol'nitsy. Avtoref. dis. … d-ra med nauk. SPb., 2013; s. 43. [in Russian]
33. Mathews JD et al. Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ 2013; 346: 360.
________________________________________________
1. Klinicheskaia nevrologiia. Osnovy neirokhirurgii. T. 3. Chast' 2. Pod. red. A.N.Konovalova. M.: Meditsina, 2004; s. 448. [in Russian]
2. Greenberg MS. Handbook of neurosurgery. NY, 2010; p. 1338.
3. Geskil S., Merlin A. Detskaia nevrologiia i neirokhirurgiia. Per. s angl. M.: Antidor, 1996; s. 347. [in Russian]
4. Likhterman L.B. Ul'trazvukovaia tomografiia i teplovidenie v neirokhirurgii. M.: Meditsina, 1983; s. 144. [in Russian]
5. Gudumak E.M., Bezhan F.Ia., Iova A.S. i dr. Vozmozhnosti ul'trazvukovoi tomografii v neirokhirurgii detskogo vozrasta. Aktual'nye voprosy pediatrii. Tezisy dokladov. Kishinev, 1988; s. 194–6. [in Russian]
6. Schoning M, Grunert D, Stier B. Transcranial real-time sonography in children and adolescents, ultrasound anatomy of the brain. Ultraschall Med 1988; 9 (6): 286–92.
7. Bezhan F.Ia., Iova A.S. Vozmozhnosti i perspektivy ul'trazvukovoi tomografii v detskoi neirokhirurgii. Mezhdunarodnyi ref. zhurn. 1989; 2; razdel 5, publ. 445. [in Russian]
8. Berg D, Becker G. Perspectives of B-Mode Transcranial Ultrasound. Neuro Image 2002; 15: 463–73.
9. Iova A.S., Garmashov Iu.A., Andrushchenko N.V., Pautnitskaia T.S. Ul'trasonografiia v neiropediatrii (novye vozmozhnosti i perspektivy). Ul'trasonograficheskii atlas. SPb.: Petrovskii i K, 1997; s. 160. [in Russian]
10. Iova A.S, Likhterman L.B., Garmashov Iu.A. Ul'trazvukovye metody diagnostiki cherepno-mozgovoi travmy. Cherepno-mozgovaia travma. Klinicheskoe rukovodstvo. Pod red. A.N.Konovalova, L.B.Likhtermana, A.A.Potapova. T. 1. Gl. 13. M., 1998; s. 395–406. [in Russian]
11. Ikoeva G.A. Ranniaia diagnostika i varianty techeniia gidrotsefalii u detei (kliniko-sonograficheskoe issledovanie). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 1999; s. 25. [in Russian]
12. Pautnitskaia T.S. Ranniaia diagnostika i monitoring strukturnykh izmenenii golovnogo mozga u detei mladshikh vozrastnykh grupp (optimal'nye diagnosticheskie algoritmy). Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2000; s. 27. [in Russian]
13. Zlotnikova T.V. Algoritmy kliniko-neirosonograficheskoi diagnostiki i lechenie bakterial'nykh gnoinykh meningitov u detei. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2001; s. 20. [in Russian]
14. Ovcharenko A.B. Sopostavlenie vozmozhnostei ul'trasonografii i magnitno-rezonansnoi tomografii v izuchenii arkhitektoniki golovnogo mozga u detei v norme i pri vnutricherepnykh strukturnykh izmeneniiakh: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2003; s. 21. [in Russian]
15. Kriukova I.A. Optimizatsiia skrining-diagnostiki strukturnykh vnutricherepnykh izmenenii u novorozhdennykh: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2009; s. 25. [in Russian]
16. Kiphuth C, Huttner HB, Struffert T et al. Sonographic monitoring of ventricle enlargement in posthemorrhagic hydrocephalus. Neurology 2011; 76: 858–62.
17. Transcranial grey-scale sonography of subdural haematoma in adults. Niesen WD, Burkhardt D, Hoeltje J et al. Ultraschall Med 2006, 27; 251–5.
18. Iova A.S., Bersnev V.P., Ivanova N.E. i dr. Perspektivy transkranial'noi ul'trasonografii v diagnostike strukturnykh vnutricherepnykh izmenenii u vzroslykh patsientov. Polenovskie chteniia. Materialy vserossiiskoi konferentsii. SPb, 2007; s. 355–7. [in Russian]
19. Shapariuk S.I. Klinicheskoe znachenie transkranial'noi ul'trasonografii v diagnostike strukturnykh vnutricherepnykh izmenenii u vzroslykh. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2008; s. 25. [in Russian]
20. Valdueza JM, Schraiber SJ, Roehl J-E, Klingebiel R. Neurosonology and Neuroimaging of Stroke – Georg Time Verlag KG. Stutgart, Germany, 2008; p. 603.
21. Walter Uve. Transcranial sonography of the cerebral parenchyma: Update on clinically relevant applications. Perspect Med 2012; 1 (Issues 1–12): 334–43.
22. Caricato A, Pitoni S, Montini L. Echography in brain imaging in intensive care unit: State of the art. World J Radiology 2014; 6 (9): 636–42.
23. Iova A.S., Artarian A.A., Brodskii Iu.S., Garmashov Iu.A. Rodovaia travma golovy/Cherepno-mozgovaia travma. Klinicheskoe rukovodstvo. Tom 2. M.: Antidor, 2001; s. 560–602. [in Russian]
24. Artarian A.A., Iova A.S., Garmashov Iu.A., Banin A.V. Cherepno-mozgovaia travma u detei/Cherepno-mozgovaia travma. Klinicheskoe rukovodstvo. Tom 2. M.: Antidor, 2001; s. 603–48. [in Russian]
25. Midlenko A.I., Iova A.S., Garmashov Iu.A. Regional'naia model' okazaniia meditsinskoi pomoshchi detiam s cherepno-mozgovoi travmoi. Ul'ianovsk, 2009; s. 110. [in Russian]
26. Iova A.S., Guzeva V.I., Melashenko T.V. Vnutricherepnye krovoizliianiia u donoshennykh. Federal'noe rukovodstvo po detskoi nevrologii. Pod red. V.I.Guzevoi. M.: MK, 2016; s. 6–27. [in Russian]
27. Perinatal'naia neirokhirurgiia. Osnovy optimal'noi meditsinskoi pomoshchi. Pod red. A.S.Iova. SPb.: Chelovek, 2015; s. 198. [in Russian]
28. Iova A.S., Garmashov Iu.A. Transkranial'naia ul'trasonografiia. Metodicheskie rekomendatsii (utverzhdeny v MZ RF 1 marta 2002 g.). SPb., 2002; s. 24. [in Russian]
29. Iova A.S., Garmashov Iu.A. Sposob diagnostiki zabolevanii golovnogo mozga – Patent Rossiiskoi Federatsii na izobretenie №2125401. Zaregistrirovan v Gosudarstvennom reestre izobretenii RF 27 ianvaria 1999 g. [in Russian]
30. Iova A.S., Kriukova I.A. Pansonoskopiia v usloviiakh neotlozhnoi meditsiny (novaia meditsinskaia tekhnologiia). Gosudarstvennyi reestr novykh meditsinskikh tekhnologii (FS №2011/085). [in Russian]
31. Bogdahn U, Becker G, Schlachetzki F. Echosignalverstärker und transkranielle Farbduplex-Sonographie. Berlin; Wien: Blackwell Wiss Verl, 1998; p. 424.
32. Shchugareva L.M. Optimizatsiia diagnostiki zabolevanii golovnogo mozga v usloviiakh mnogoprofil'noi detskoi bol'nitsy. Avtoref. dis. … d-ra med nauk. SPb., 2013; s. 43. [in Russian]
33. Mathews JD et al. Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ 2013; 346: 360.
1 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России. 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41;
2 ФГАУ «Национальный научно-практический центр нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко» Минздрава России. 125047, Россия, Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16
*likhterman@nsi.ru
________________________________________________
A.S.Iova1, L.M.Shchugareva1, Yu.A.Garmashov1, L.B.Likhterman*2
1 I.I.Mechnikov State Northwestern Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 191015, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Kirochnaia, d. 41;
2 N.N.Burdenko national scientific and practical center neurosurgery of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125047, Russian Federation, Moscow, ul. 4-ia Tverskaia-Iamskaia, d. 16
*likhterman@nsi.ru