Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Факторы риска развития тромботических осложнений у детей, перенесших критические состояния при рождении
Белоусова Т.В., Леонова А.А., Плюшкин В.А. Факторы риска развития тромботических осложнений у детей, перенесших критические состояния при рождении. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 95–100.
________________________________________________
Belousova T.V., Leonova A.A., Pliushkin V.A. Risk factors for development of thrombotic complications in children undergoing a critical state at birth. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2017; 3: 95–100.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Изучены факторы риска развития тромботических состояний у новорожденных и детей первых месяцев жизни. Проведены анализ историй развития новорожденных и детей с состоянием тромботической готовности и реализовавшимися тромбозами, оценка системы гемостаза, а также выполнено молекулярно-генетическое тестирование ДНК на носительство полиморфных вариантов генов системы гемостаза и фолатного цикла. Проанализирована структура тромботических осложнений, а также выявлен ряд осложнений в течение неонатального периода и первых месяцев жизни. Проведены корреляционный и регрессионный анализы, которые позволили установить наличие взаимосвязи тромботических осложнений в неонатальном периоде как с приобретенными, так и наследственными факторами. Выявление данных факторов позволит проводить профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие не только тромбозов, но и посттромботических осложнений при диагностике на более поздних этапах, что может как снизить инвалидизацию у детей, так и предотвратить летальные исходы.
Ключевые слова: состояние тромботической готовности, тромбоз, новорожденные, дети первых месяцев жизни, полиморфизм генов, гемостаз, критические состояния, факторы риска.
Ключевые слова: состояние тромботической готовности, тромбоз, новорожденные, дети первых месяцев жизни, полиморфизм генов, гемостаз, критические состояния, факторы риска.
________________________________________________
We studied the risk factors for the development of thrombotic conditions in newborns and children of first months of life. The analysis of case histories of newborns and children with thrombotic state of readiness and as evident as thrombosis, and the evaluation of the hemostatic system, and performed molecular genetic testing of DNA for the presence of polymorphic variants of genes of the hemostatic system and folate cycle. The structure of thrombotic complications, as well as revealed a number of complications during the neonatal period and first months of life. Conducted correlation and regression analysis, which allowed to establish a relationship of thrombotic complications in the neonatal period are acquired, and hereditary factors. Identifying these factors will allow to take preventive measures, allowing not only to prevent the development of thrombosis, but the development of post-thrombotic complications in diagnosis at later stages, which may allow to reduce both the degree of disability in children and to prevent deaths.
Key words: thrombotic state of readiness, thrombosis, neonates, children first months of life, gene polymorphism, hemostasis, critical state, risk factors.
Полный текст
Список литературы
1. Подчерняева Н.С. Тромбоз в педиатрическои практике. Врач. 2006; 9: 20–3. / Podcherniaeva N.S. Tromboz v pediatricheskoi praktike. Vrach. 2006; 9: 20–3. [in Russian]
2. Tormene D, Simioni P, Prandoni P. The incidence of venous thromboembolism in thrombophilic children: a prospective cohort study. Blood 2002; 100: 2403–5.
3. Numis AL, Fox CK. Arterial ischemic stroke in children: risk factors and etiologies. Neurol. Neurosci Rep 2014; 14 (1): 422.
4. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоэмболии в
акушерско-гинекологической клинике: молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений. Рук-во для врачей. М.: МИА, 2007. / Makatsariia A.D., Bitsadze V.O., Akin'shina S.V. Trombozy i tromboembolii v akushersko-ginekologicheskoi klinike: molekuliarno-geneticheskie mekhanizmy i strategiia profilaktiki tromboembolicheskikh oslozhnenii. Ruk-vo dlia vrachei. M.: MIA, 2007. [in Russian]
5. Чупрова А.В. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей: диагностика и терапия. Учеб. пособие. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. / Chuprova A.V. Gemorragicheskie i tromboticheskie zabolevaniia i sindromy u detei: diagnostika i terapiia. Ucheb. posobie. Rostov-na-Donu: Feniks, 2007. [in Russian]
6. Баранов В.С., Баранова Е.В., Иващенко Т.Э. Научные основы предиктивной медицины. Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. Новосибирск: Альта Виста, 2003; с. 3–19. / Baranov V.S., Baranova E.V., Ivashchenko T.E. Nauchnye osnovy prediktivnoi meditsiny. Molekuliarno-biologicheskie tekhnologii v meditsinskoi praktike. Novosibirsk: Al'ta Vista, 2003; s. 3–19. [in Russian]
7. Вашукова Е.С., Глотов А.С., Иващенко Т.Э. и др. Современные подходы к диагностике наследственных форм тромбофилии. Рос. педиатр. журн. 2008; 5: 48-53. / Vashukova E.S., Glotov A.S., Ivashchenko T.E. i dr. Sovremennye podkhody k diagnostike nasledstvennykh form trombofilii. Ros. pediatr. zhurn. 2008; 5: 48–53. [in Russian]
8. Cattaneo M. Hyperhomocysteinemia: an important risk factor for cardiovascular disease? Potentially, yes. J Thromb Haemost 2003; 1: 1878–9.
9. Hanson NQ, Aras O, Yang F. С677Т and А1298С polymorphisms of the methylenetetrahydrofolate reductase gene: incidence and effect of combined genotypes on plasma fasting and post-methionine load homocysteine in vascular disease. Clin Chem 2001; 47: 661. 10. Duran R, Biner B, Demir M et al. Factor V Leiden mutation and other thrombophilia markers in childhood ischemic stroke. Clin Appl Thromb Haemost 2005; 1: 83–8.
11. Lim MY, Deal AM, Kim S. Thrombophilic risk of individuals with rare compound factor V Leiden and prothrombin G20210A polymorphisms: an international case series of 100 individuals. Eur J Haematol 2016; 97 (4): 353–60.
12. Natesirinilkul R, Sasanakul W, Chuansumrit A. Global fibrinolytic activity, PAI-1 level, and 4G/5G polymorphism in Thai children with arterial ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014; 23 (10): 2566–72.
13. Pongrácz E, Schweitzer K, Furész J et al. The effects of platelet receptor GPIIb/IIIa
polymorphism (Leu Pro33) on the receptor expression and platelet aggregation in patients with ischaemic stroke. Turk J Haematol 2007; 24 (4): 155–63.
14. Yapijakis C, Serefoglou Z, Nixon AM et al. Prevalence of thrombosis-related DNA polymorphisms in a healthy Greek population. In Vivo 2012; 26 (6): 1095–101.
15. Шевела А.И., Егоров В.А., Севостьянова К.С., Филиппенко М.Л. Флеботромбоз и врожденная тромбофилия. Ангиология и сосудистая хирургия. 2011; 17 (2): 95–9. / Shevela A.I., Egorov V.A., Sevost'ianova K.S., Filippenko M.L. Flebotromboz i vrozhdennaia trombofiliia. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia. 2011; 17 (2): 95–9. [in Russian]
16. Su W, Lv M, Xu X et al. Association of coagulation factors VIII/XI/XIII polymorphisms with coagulation factor activities and deep vein thrombosis after artificial joints replacement. Am J Ther 2016; 23 (6): e1547–e1553.
17. Male C, Chait P, Andrew M et al. Central venous line-related thrombosis in children: association with central line location and incertion technique. Blood 2003; 101: 4273–8.
18. Момот А.П., Тараненко И.А., Цывкина Л.П. Состояние тромботической готовности – возможности современной диагностики и перспективы. Медицинский алфавит. Соврем. лаборатория. 2013; 1: 24–7. / Momot A.P., Taranenko I.A., Tsyvkina L.P. Sostoianie tromboticheskoi gotovnosti – vozmozhnosti sovremennoi diagnostiki i perspektivy. Meditsinskii alfavit. Sovrem. laboratoriia. 2013; 1: 24–7. [in Russian]
19. Пикалов И.В. Механизмы, диагностика и пути коррекции важнеиших нарушении гемостаза у недоношенных новорожденных. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Барнаул, 1998. / Pikalov I.V. Mekhanizmy, diagnostika i puti korrektsii vazhneishikh narushenii gemostaza u nedonoshennykh novorozhdennykh. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Barnaul, 1998. [in Russian]
20. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена. http://www.infamed.com/stat/s05.html / Koeffitsient rangovoi korreliatsii Spirmena. http://www.infamed.com/stat/s05.html [in Russian]
2. Tormene D, Simioni P, Prandoni P. The incidence of venous thromboembolism in thrombophilic children: a prospective cohort study. Blood 2002; 100: 2403–5.
3. Numis AL, Fox CK. Arterial ischemic stroke in children: risk factors and etiologies. Neurol. Neurosci Rep 2014; 14 (1): 422.
4. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоэмболии в
акушерско-гинекологической клинике: молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений. Рук-во для врачей. М.: МИА, 2007. / Makatsariia A.D., Bitsadze V.O., Akin'shina S.V. Trombozy i tromboembolii v akushersko-ginekologicheskoi klinike: molekuliarno-geneticheskie mekhanizmy i strategiia profilaktiki tromboembolicheskikh oslozhnenii. Ruk-vo dlia vrachei. M.: MIA, 2007. [in Russian]
5. Чупрова А.В. Геморрагические и тромботические заболевания и синдромы у детей: диагностика и терапия. Учеб. пособие. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. / Chuprova A.V. Gemorragicheskie i tromboticheskie zabolevaniia i sindromy u detei: diagnostika i terapiia. Ucheb. posobie. Rostov-na-Donu: Feniks, 2007. [in Russian]
6. Баранов В.С., Баранова Е.В., Иващенко Т.Э. Научные основы предиктивной медицины. Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. Новосибирск: Альта Виста, 2003; с. 3–19. / Baranov V.S., Baranova E.V., Ivashchenko T.E. Nauchnye osnovy prediktivnoi meditsiny. Molekuliarno-biologicheskie tekhnologii v meditsinskoi praktike. Novosibirsk: Al'ta Vista, 2003; s. 3–19. [in Russian]
7. Вашукова Е.С., Глотов А.С., Иващенко Т.Э. и др. Современные подходы к диагностике наследственных форм тромбофилии. Рос. педиатр. журн. 2008; 5: 48-53. / Vashukova E.S., Glotov A.S., Ivashchenko T.E. i dr. Sovremennye podkhody k diagnostike nasledstvennykh form trombofilii. Ros. pediatr. zhurn. 2008; 5: 48–53. [in Russian]
8. Cattaneo M. Hyperhomocysteinemia: an important risk factor for cardiovascular disease? Potentially, yes. J Thromb Haemost 2003; 1: 1878–9.
9. Hanson NQ, Aras O, Yang F. С677Т and А1298С polymorphisms of the methylenetetrahydrofolate reductase gene: incidence and effect of combined genotypes on plasma fasting and post-methionine load homocysteine in vascular disease. Clin Chem 2001; 47: 661. 10. Duran R, Biner B, Demir M et al. Factor V Leiden mutation and other thrombophilia markers in childhood ischemic stroke. Clin Appl Thromb Haemost 2005; 1: 83–8.
11. Lim MY, Deal AM, Kim S. Thrombophilic risk of individuals with rare compound factor V Leiden and prothrombin G20210A polymorphisms: an international case series of 100 individuals. Eur J Haematol 2016; 97 (4): 353–60.
12. Natesirinilkul R, Sasanakul W, Chuansumrit A. Global fibrinolytic activity, PAI-1 level, and 4G/5G polymorphism in Thai children with arterial ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014; 23 (10): 2566–72.
13. Pongrácz E, Schweitzer K, Furész J et al. The effects of platelet receptor GPIIb/IIIa
polymorphism (Leu Pro33) on the receptor expression and platelet aggregation in patients with ischaemic stroke. Turk J Haematol 2007; 24 (4): 155–63.
14. Yapijakis C, Serefoglou Z, Nixon AM et al. Prevalence of thrombosis-related DNA polymorphisms in a healthy Greek population. In Vivo 2012; 26 (6): 1095–101.
15. Шевела А.И., Егоров В.А., Севостьянова К.С., Филиппенко М.Л. Флеботромбоз и врожденная тромбофилия. Ангиология и сосудистая хирургия. 2011; 17 (2): 95–9. / Shevela A.I., Egorov V.A., Sevost'ianova K.S., Filippenko M.L. Flebotromboz i vrozhdennaia trombofiliia. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia. 2011; 17 (2): 95–9. [in Russian]
16. Su W, Lv M, Xu X et al. Association of coagulation factors VIII/XI/XIII polymorphisms with coagulation factor activities and deep vein thrombosis after artificial joints replacement. Am J Ther 2016; 23 (6): e1547–e1553.
17. Male C, Chait P, Andrew M et al. Central venous line-related thrombosis in children: association with central line location and incertion technique. Blood 2003; 101: 4273–8.
18. Момот А.П., Тараненко И.А., Цывкина Л.П. Состояние тромботической готовности – возможности современной диагностики и перспективы. Медицинский алфавит. Соврем. лаборатория. 2013; 1: 24–7. / Momot A.P., Taranenko I.A., Tsyvkina L.P. Sostoianie tromboticheskoi gotovnosti – vozmozhnosti sovremennoi diagnostiki i perspektivy. Meditsinskii alfavit. Sovrem. laboratoriia. 2013; 1: 24–7. [in Russian]
19. Пикалов И.В. Механизмы, диагностика и пути коррекции важнеиших нарушении гемостаза у недоношенных новорожденных. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Барнаул, 1998. / Pikalov I.V. Mekhanizmy, diagnostika i puti korrektsii vazhneishikh narushenii gemostaza u nedonoshennykh novorozhdennykh. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Barnaul, 1998. [in Russian]
20. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена. http://www.infamed.com/stat/s05.html / Koeffitsient rangovoi korreliatsii Spirmena. http://www.infamed.com/stat/s05.html [in Russian]
________________________________________________
1. Podcherniaeva N.S. Tromboz v pediatricheskoi praktike. Vrach. 2006; 9: 20–3. [in Russian]
2. Tormene D, Simioni P, Prandoni P. The incidence of venous thromboembolism in thrombophilic children: a prospective cohort study. Blood 2002; 100: 2403–5.
3. Numis AL, Fox CK. Arterial ischemic stroke in children: risk factors and etiologies. Neurol. Neurosci Rep 2014; 14 (1): 422.
4. Makatsariia A.D., Bitsadze V.O., Akin'shina S.V. Trombozy i tromboembolii v akushersko-ginekologicheskoi klinike: molekuliarno-geneticheskie mekhanizmy i strategiia profilaktiki tromboembolicheskikh oslozhnenii. Ruk-vo dlia vrachei. M.: MIA, 2007. [in Russian]
5. Chuprova A.V. Gemorragicheskie i tromboticheskie zabolevaniia i sindromy u detei: diagnostika i terapiia. Ucheb. posobie. Rostov-na-Donu: Feniks, 2007. [in Russian]
6. Baranov V.S., Baranova E.V., Ivashchenko T.E. Nauchnye osnovy prediktivnoi meditsiny. Molekuliarno-biologicheskie tekhnologii v meditsinskoi praktike. Novosibirsk: Al'ta Vista, 2003; s. 3–19. [in Russian]
7. Vashukova E.S., Glotov A.S., Ivashchenko T.E. i dr. Sovremennye podkhody k diagnostike nasledstvennykh form trombofilii. Ros. pediatr. zhurn. 2008; 5: 48–53. [in Russian]
8. Cattaneo M. Hyperhomocysteinemia: an important risk factor for cardiovascular disease? Potentially, yes. J Thromb Haemost 2003; 1: 1878–9.
9. Hanson NQ, Aras O, Yang F. С677Т and А1298С polymorphisms of the methylenetetrahydrofolate reductase gene: incidence and effect of combined genotypes on plasma fasting and post-methionine load homocysteine in vascular disease. Clin Chem 2001; 47: 661. 10. Duran R, Biner B, Demir M et al. Factor V Leiden mutation and other thrombophilia markers in childhood ischemic stroke. Clin Appl Thromb Haemost 2005; 1: 83–8.
11. Lim MY, Deal AM, Kim S. Thrombophilic risk of individuals with rare compound factor V Leiden and prothrombin G20210A polymorphisms: an international case series of 100 individuals. Eur J Haematol 2016; 97 (4): 353–60.
12. Natesirinilkul R, Sasanakul W, Chuansumrit A. Global fibrinolytic activity, PAI-1 level, and 4G/5G polymorphism in Thai children with arterial ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014; 23 (10): 2566–72.
13. Pongrácz E, Schweitzer K, Furész J et al. The effects of platelet receptor GPIIb/IIIa polymorphism (Leu Pro33) on the receptor expression and platelet aggregation in patients with ischaemic stroke. Turk J Haematol 2007; 24 (4): 155–63.
14. Yapijakis C, Serefoglou Z, Nixon AM et al. Prevalence of thrombosis-related DNA polymorphisms in a healthy Greek population. In Vivo 2012; 26 (6): 1095–101.
15. Shevela A.I., Egorov V.A., Sevost'ianova K.S., Filippenko M.L. Flebotromboz i vrozhdennaia trombofiliia. Angiologiia i sosudistaia khirurgiia. 2011; 17 (2): 95–9. [in Russian]
16. Su W, Lv M, Xu X et al. Association of coagulation factors VIII/XI/XIII polymorphisms with coagulation factor activities and deep vein thrombosis after artificial joints replacement. Am J Ther 2016; 23 (6): e1547–e1553.
17. Male C, Chait P, Andrew M et al. Central venous line-related thrombosis in children: association with central line location and incertion technique. Blood 2003; 101: 4273–8.
18. Momot A.P., Taranenko I.A., Tsyvkina L.P. Sostoianie tromboticheskoi gotovnosti – vozmozhnosti sovremennoi diagnostiki i perspektivy. Meditsinskii alfavit. Sovrem. laboratoriia. 2013; 1: 24–7. [in Russian]
19. Pikalov I.V. Mekhanizmy, diagnostika i puti korrektsii vazhneishikh narushenii gemostaza u nedonoshennykh novorozhdennykh. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Barnaul, 1998. [in Russian]
20. Koeffitsient rangovoi korreliatsii Spirmena. http://www.infamed.com/stat/s05.html [in Russian]
Авторы
Т.В.Белоусова*, А.А.Леонова, В.А.Плюшкин
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России. 630091, Россия, Новосибирск, Красный пр-т, д. 52
*belousovatv@ngs.ru
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России. 630091, Россия, Новосибирск, Красный пр-т, д. 52
*belousovatv@ngs.ru
________________________________________________
T.V.Belousova*, A.A.Leonova, V.A.Pliushkin
Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 630091, Russian Federation, Novosibirsk, Krasnyi pr-t, d. 52
*belousovatv@ngs.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.