Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей

Карпищенко С.А., Лавренова Г.В., Алексеенко С.И., Муратова Е.И. Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018; 1: 39–42. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.39-42

________________________________________________

Karpishchenko S.A., Lavrenova G.V., Alekseenko S.I., Muratova E.I. The choice of drug therapy for sore throat in children. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 1: 39–42. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.39-42

Читать PDF

Аннотация

Боль в горле у детей как главный симптом многих заболеваний (острая респираторная инфекция, острый тонзиллофарингит, обострение хронического тонзиллита и фарингита, инфекционный мононуклеоз и др.) является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью или самолечения.
Известно, что лечение воспалительных заболеваний ротоглотки нередко включает системные антибактериальные препараты, в то время как в большинстве случаев данная патология требует исключительно симптоматической терапии и, как правило, оправдано применение антимикробных препаратов местного действия, системная антибиотикотерапия требуется только при БГСА-этиологии заболевания. При этом точная этиологическая диагностика тонзиллофарингита чрезвычайно важна вследствие высокого риска осложнений БГСА-инфекции.
Спектр препаратов для местного лечения воспалительных процессов в глотке достаточно широк. Однако выбор лекарственного средства в педиатрической практике представляет определенные трудности, поскольку оно должно соответствовать ряду требований эффективности и безопасности. Лекарственные средства могут выпускаться в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полосканий.
Один из препаратов для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у детей, который можно рекомендовать к использованию в широкой клинической практике – Граммидин детский, в лекарственных формах таблетки и спрей.
Ключевые слова: боль в горле, тонзиллофарингит, медикаментозная терапия, Граммидин детский таблетки и спрей.

________________________________________________

Sore throat in children, as the main symptom of many diseases (acute respiratory infection, acute tonsillopharyngitis, exacerbation of chronic tonsillitis and pharyngitis, infectious mononucleosis, etc.) is one of the most frequent reasons for seeking medical help or self-medication.
It is known that the treatment of inflammatory diseases of the oropharynx often involves systemic antibacterial drugs, whereas in most cases this pathology requires exclusively symptomatic therapy and in most cases it is justified to use local antimicrobials, systemic antibiotic therapy is required only with BHSA-etiology of the disease. At the same time, accurate etiologic diagnosis of tonsillopharyngitis is extremely important due to the high risk of complications of BHSA infection.
The spectrum of preparations for local treatment of inflammatory processes in the pharynx is quite wide. However, the choice of a drug in pediatric practice presents certain difficulties, since it must meet a number of requirements for efficacy and safety. Medicinal products can be produced in the form of tablets for resorption, sprays, aerosols, rinse solutions.
One of the drugs for the local treatment of infectious-inflammatory diseases of the pharynx in children, which can be recommended for use in a wide clinical practice – Grammidine children, in dosage forms, tablets and spray.
Key words: sore throat, tonsillopharyngitis, drug therapy, Grammidine tablets for children and spray.

Список литературы

1. Worrall G. Acute sore throat. Can Fam Physician 2007; 53: 1961–62.
2. Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М.: Континент-Пресс, 2008. / Tatochenko V. K. Antibiotiko- i khimioterapiia infektsii u detei. M.: Kontinent-Press, 2008. [in Russian]
3. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4–10.
4. Харина Д.В., Мачарадзе Д.Ш. Острый тонзиллофарингит. Рациональный выбор фармакотерапии. Вопр. соврем. педиатрии. 2013; 12 (5): 49–53. / Kharina D.V., Macharadze D.Sh. Ostryi tonzillofaringit. Ratsional'nyi vybor farmakoterapii. Vopr. sovrem. pediatrii. 2013; 12 (5): 49–53. [in Russian]
5. Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2016. / Ostryi tonzillofaringit. Klinicheskie rekomendatsii. Natsional'naia meditsinskaia assotsiatsiia otorinolaringologov. 2016. [in Russian]
6. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1–28. DOI: 10.1111/j.1469-0691. 2012.03766.x
7. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: российские практические рекомендации.
М.: Пре100принт, 2014. / Strategiia i taktika ratsional'nogo primeneniia antimikrobnykh sredstv v ambulatornoi praktike: rossiiskie prakticheskie rekomendatsii. M.: Pre100print, 2014. [in Russian]
8. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55 (10):1279–82. DOI: 10.1093/cid/cis847
9. Chiappini E, Principi N, Mansi N et al. Management of acute pharyngitis in children: summary of the Italian National Institute of Health guidelines. Clin Ther 2012; 34 (6): 1442–58.
10. Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C, Esposito S. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (1): 1–28.
11. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Гаспарян С.Ф., Щепин Н.В. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей. Вопр. соврем. педиатрии. 2012; 11 (2): 84–7. / Soldatskii Yu.L., Onufrieva E.K., Gasparian S.F., Shchepin N.V. Vybor optimal'nogo sredstva dlia mestnogo lecheniia faringita u detei. Vopr. sovrem. pediatrii. 2012; 11 (2): 84–7. [in Russian]
12. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Котова Е.Н., Ермилова Н.В. Местная терапия воспалительной патологии гортаноглотки у детей. Вестн. оториноларингологии. 2010; 2: 63–5. / Bogomil'skii M.R., Radtsig E.Yu., Kotova E.N., Ermilova N.V. Mestnaia terapiia vospalitel'noi patologii gortanoglotki u detei. Vestn. otorinolaringologii. 2010; 2: 63–5. [in Russian]
13. Милованова О.А., Бегашева О.И. Лечение болевых синдромов у детей. РМЖ. 2006; 3: 33–4. / Milovanova O.A., Begasheva O.I. Lechenie bolevykh sindromov u detei. RMZh. 2006; 3: 33–4. [in Russian]
14. Павленко Н.С. Эпидемиология болевых синдромов у детей и подростков. Медицина неотложных состояний. 2007; 6 (13): 12–9. / Pavlenko N.S. Epidemiologiia bolevykh sindromov u detei i podrostkov. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2007; 6 (13): 12–9. [in Russian]
15. Булгакова В.А. Острые респираторные инфекции у детей: рациональный выбор фармакотерапии. Справ. педиатра. 2011; 8: 28–37. / Bulgakova V.A. Ostrye respiratornye infektsii u detei: ratsional'nyi vybor farmakoterapii. Sprav. pediatra. 2011; 8: 28–37. [in Russian]
16. Василевский И.В. Иммунитет часто болеющих детей. Мед. панорама. 2003; 1: 12–6. / Vasilevskii I.V. Immunitet chasto boleiushchikh detei. Med. panorama. 2003; 1: 12–6. [in Russian]
17. Мальцева Г.С. Острый фарингит: возможности локальной терапии. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38–41. / Mal'tseva G.S. Ostryi faringit: vozmozhnosti lokal'noi terapii. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38–41. [in Russian]
18. Roberts AL, Connolly KL, Kirse DJ et al. Detection of group A Streptococcus in tonsils from pediatric patients reveals high rate of asymptomatic streptococcal carriage. BMC Pediatr 2012; 12: 3.
19. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Мокоян Ж.Т. Место топических антимикробных лекарственных средств в фармакотерапии инфекционно-воспалительных заболеваний глотки. РМЖ. 2017; 23: 1731–5. / Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Mokoian Zh.T. Mesto topicheskikh antimikrobnykh lekarstvennykh sredstv v farmakoterapii infektsionno-vospalitel'nykh zabolevanii glotki. RMZh. 2017; 23: 1731–5. [in Russian]
20. Hayward G, Thompson M, Perera R et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochr Database Syst Rev 2012; 17 (10): CD008268.
21. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4–10.
22. US National Library of Medicine. URL: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed (accessed 01.09.2014)

________________________________________________

1. Worrall G. Acute sore throat. Can Fam Physician 2007; 53: 1961–62.
2. Tatochenko V. K. Antibiotiko- i khimioterapiia infektsii u detei. M.: Kontinent-Press, 2008. [in Russian]
3. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4–10.
4. Kharina D.V., Macharadze D.Sh. Ostryi tonzillofaringit. Ratsional'nyi vybor farmakoterapii. Vopr. sovrem. pediatrii. 2013; 12 (5): 49–53. [in Russian]
5. Ostryi tonzillofaringit. Klinicheskie rekomendatsii. Natsional'naia meditsinskaia assotsiatsiia otorinolaringologov. 2016. [in Russian]
6. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1–28. DOI: 10.1111/j.1469-0691. 2012.03766.x
7. Strategiia i taktika ratsional'nogo primeneniia antimikrobnykh sredstv v ambulatornoi praktike: rossiiskie prakticheskie rekomendatsii. M.: Pre100print, 2014. [in Russian]
8. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55 (10):1279–82. DOI: 10.1093/cid/cis847
9. Chiappini E, Principi N, Mansi N et al. Management of acute pharyngitis in children: summary of the Italian National Institute of Health guidelines. Clin Ther 2012; 34 (6): 1442–58.
10. Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C, Esposito S. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (1): 1–28.
11. Soldatskii Yu.L., Onufrieva E.K., Gasparian S.F., Shchepin N.V. Vybor optimal'nogo sredstva dlia mestnogo lecheniia faringita u detei. Vopr. sovrem. pediatrii. 2012; 11 (2): 84–7. [in Russian]
12. Bogomil'skii M.R., Radtsig E.Yu., Kotova E.N., Ermilova N.V. Mestnaia terapiia vospalitel'noi patologii gortanoglotki u detei. Vestn. otorinolaringologii. 2010; 2: 63–5. [in Russian]
13. Milovanova O.A., Begasheva O.I. Lechenie bolevykh sindromov u detei. RMZh. 2006; 3: 33–4. [in Russian]
14. Pavlenko N.S. Epidemiologiia bolevykh sindromov u detei i podrostkov. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2007; 6 (13): 12–9. [in Russian]
15. Bulgakova V.A. Ostrye respiratornye infektsii u detei: ratsional'nyi vybor farmakoterapii. Sprav. pediatra. 2011; 8: 28–37. [in Russian]
16. Vasilevskii I.V. Immunitet chasto boleiushchikh detei. Med. panorama. 2003; 1: 12–6. [in Russian]
17. Mal'tseva G.S. Ostryi faringit: vozmozhnosti lokal'noi terapii. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38–41. [in Russian]
18. Roberts AL, Connolly KL, Kirse DJ et al. Detection of group A Streptococcus in tonsils from pediatric patients reveals high rate of asymptomatic streptococcal carriage. BMC Pediatr 2012; 12: 3.
19. Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Mokoian Zh.T. Mesto topicheskikh antimikrobnykh lekarstvennykh sredstv v farmakoterapii infektsionno-vospalitel'nykh zabolevanii glotki. RMZh. 2017; 23: 1731–5. [in Russian]
20. Hayward G, Thompson M, Perera R et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochr Database Syst Rev 2012; 17 (10): CD008268.
21. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4–10.
22. US National Library of Medicine. URL: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed (accessed 01.09.2014)

Авторы

С.А.Карпищенко1, Г.В.Лавренова1, С.И.Алексеенко2, Е.И.Муратова*1

1 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова» Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8;
2 СПБ ГБУЗ «Детская городская больница №19 им. К.А.Раухфуса». 191036, Россия, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 8
*evgeniamooor@gmail.com

________________________________________________

S.A.Karpishchenko1, G.V.Lavrenova1, S.I.Alekseenko2, E.I.Muratova*1

1 I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L'va Tolstogo, d. 6/8;
2 K.A.Rauchhfus Children's city hospital №19. 191036, Russian Federation, Saint Petersburg, Ligovskii pr., d. 8
*evgeniamooor@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.