Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции
Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Сугян Н.Г. и др. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 1: 37–43. DOI: 10.26442/26586630.2019.1.190283
________________________________________________
Zakharova I.N., Zaplatnikov A.L., Sugian N.G. et al. The effectiveness of the Stodal cough remedy when coughing in children on the background of acute respiratory infection. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 1: 37–43. DOI: 10.26442/26586630.2019.1.190283
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Цель. Оценка терапевтической эффективности и переносимости препарата Стодаль в лечении кашля у детей в возрасте от 2 до 7 лет с острыми респираторными инфекциями легкой и средней степени тяжести, сопровождающимися кашлем.
Материалы и методы. В наблюдении участвовали 123 ребенка в возрасте от 2 до 7 лет с диагнозом «острая респираторная инфекция» (ОРИ) легкой и средней степени тяжести с наличием кашля. В зависимости от возраста пациенты были разделены на 2 группы: 1-я – дети от 2 до 4 лет, 2-я – дети от 4 до 7 лет. Клиническая эффективность препарата Стодаль оценивалась на основании динамики изменения выраженности кашля, а также по динамике качества сна. Анализ выраженности кашля проводили по 4-балльной шкале, в которой более высокий балл означал большую выраженность признака. Оценка качества сна у детей осуществлялась по 5-балльной шкале. В наблюдение пациенты были включены в первые 3 дня от начала заболевания.
Результаты и обсуждение. В обеих группах (независимо от возраста) на 7‑й день терапии прием препарата Стодаль обеспечил статистически достоверное снижение выраженности кашля в 5 раз (р<0,001): в 1-й группе выраженность кашля снизилась в 4,1 раза (с 2,28 до 0,55 балла; р<0,001); во 2-й – выраженность кашля уменьшилась в 5,4 раза (с 2,32 до 0,43 балла; р<0,001). В итоге в обеих группах на 7-й день наблюдения у 97% детей был отмечен позитивный лечебный эффект: у 55% симптом кашля купировался полностью (0 баллов), у 42% симптом кашля стал клинически незначимым (1 балл). Эти дети выздоровели, им было разрешено посещать организованные коллективы. Результат терапии не зависел от возраста (был сопоставим в обеих группах). Нормализация сна (достижение 0 баллов) в среднем произошла на 3,9±1,4-й день от начала лечения и была сопоставима в обеих группах.
Заключение. Результаты наблюдения продемонстрировали эффективность препарата Стодаль в лечении кашля у детей с ОРИ при назначении в первые 3 дня от начала заболевания, что позволяет рекомендовать Стодаль для включения в схемы терапии кашля на фоне ОРИ с первых дней заболевания.
Ключевые слова: дети, острая респираторная инфекция, кашель, качество сна, Стодаль.
________________________________________________
Aim. Evaluation of therapeutic efficacy and tolerability of the Stodal drug in the treatment of cough in children aged 2 to 7 years with acute respiratory infections of mild to moderate severity, accompanied by cough.
Materials and methods. The observation involved 123 children aged from 2 to 7 years with a diagnosis of acute respiratory infection (ARI) of mild to moderate severity with the presence of cough. Depending on age, patients were divided into 2 groups: 1st group involved children from 2 to 4 years, 2nd – children from 4 to 7 years. The clinical efficacy of the Stodal cough remedy was evaluated on the basis of the dynamics of changes in the severity of cough, as well as the dynamics of sleep quality. Analysis of the severity of cough was performed on a 4-point scale, in which a higher score meant a greater severity of the trait. Evaluation of the quality of sleep in children was carried out on a 5-point scale. Patients were included in the observation in the first 3 days of the onset of the disease.
Results and discussion. In both groups (regardless of the child’s age), the Stodal syrup on the 7th day of therapy provided a statistically significant decrease in cough severity by 5 times (p<0.001): in group 1, cough severity decreased by 4.1 times (from 2.28 to 0.55 points; p<0.001); in the 2nd, the severity of cough decreased 5.4 times (from 2.32 to 0.43 points; p<0.001). As a result, in both groups, on the 7th day of observation 97% of children had a positive therapeutic effect: in 55%, the cough symptom was stopped completely (0 points), in 42% the symptom of cough became clinically insignificant (1 point). These children were allowed to attend organized groups. The result of therapy did not depend on age (was comparable in both groups). Sleep normalization (achievement of 0 points) occurred on average at 3.9±1.4 days from the start of treatment and was comparable in both groups.
Conclusion. The results of the observation demonstrated the effectiveness of the drug Stodal in the treatment of cough in children with ARI when prescribed in the first 3 days of the onset of the disease, which allows to recommend Stodal for inclusion in the cough treatment regimen against the background of ARI from the first days of the disease.
Key words: children, acute respiratory infection, cough, sleep quality, Stodal.
[Svedeniia ob infektsionnykh i parazitarnykh zabolevaniiakh za ianvar' – dekabr' 2016. Rospotrebnadzor. http: //www.Rospotrebnadzor.ru (in Russian).]
2. Сильвестров В.П. Кашель. Большая медицинская энциклопедия. В 30 т. Гл. ред. Б.В.Петровский. 3-е изд. М., 1974.
[Sil'vestrov V.P. Kashel'. Bol'shaia meditsinskaia entsiklopediia. V 30 t. Gl. red. B.V.Petrovskii. 3-ie izd. Moscow, 1974 (in Russian).]
3. Dicpinigaitis PV, Colice GL, Goolsby MJ et al. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge. Cough 2009; 5: 11.
4. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC et al. Diagnosis and management of cough executive summary ACCP evidence based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 1S–23S.
5. Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician 2010; 82: 1345e50.
6. Morice AH, McGarvey L, Pavord I. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax 2006; 61 (Suppl. 1): i1–24.
7. Jones BF, Stewart MA. Duration of cough in acute upper respiratory tract infections. Aust Fam Physician 2002; 31: 971–3.
8. Niimi A, Matsumoto H, Ueda T et al. Impaired cough reflex in patients with recurrent pneumonia. Thorax 2003; 58: 152–3.
9. Cole AM, Dewan P, Ganz T. Innate antimicrobial activity of nasal secretions. Infect Immun 1999; 67: 3267–75.
10. Knowles MR, Boucher RC. Mucus clearance as a primary innate defense mechanism for mammalian airways. J Clin Invest 2002; 109: 571–7.
11. Wanner A, Salathé M, O’Riordan TG. Mucociliary clearance in the airways. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154: 1868–902.
12. Canning BJ. Anatomy and neurophysiology of the cough reflex ACCP evidence based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 33S–47S.
13. Zanasi A, Mazzolini M, Tursi F et al. Homeopathic medicine for acute caught in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulm Pharmacol Ther 2014; 27 (1): 102–8.
14. Геппе Н.А., Фарбер И.М., Великорецкая М.Д. и др. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017; 9: 86–90.
[Geppe N.A., Farber I.M., Velikoretskaia M.D. et al. Novoe v terapii kashlia pri ostrykh respiratornykh zabolevaniiakh v pediatricheskoi praktike. Lechashchii vrach. 2017; 9: 86–90 (in Russian).]
15. Короид Н.В., Заплатников А.Л., Мингалимова Г.А., Глухарева Н.С. Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение. Рус. мед. журн. Мать и дитя. 2011; 22: 1365–70.
[Koroid N.V., Zaplatnikov A.L., Mingalimova G.A., Glukhareva N.S. Vnebol'nichnye pnevmonii u detei: diagnostika i lechenie. Rus. med. zhurn. Mat' i ditia. 2011; 22: 1365–70 (in Russian).]
________________________________________________
1.Svedeniia ob infektsionnykh i parazitarnykh zabolevaniiakh za ianvar' – dekabr' 2016. Rospotrebnadzor. http: //www.Rospotrebnadzor.ru (in Russian).
2. Sil'vestrov V.P. Kashel'. Bol'shaia meditsinskaia entsiklopediia. V 30 t. Gl. red. B.V.Petrovskii. 3-ie izd. Moscow, 1974 (in Russian).
3. Dicpinigaitis PV, Colice GL, Goolsby MJ et al. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge. Cough 2009; 5: 11.
4. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC et al. Diagnosis and management of cough executive summary ACCP evidence based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 1S–23S.
5. Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician 2010; 82: 1345e50.
6. Morice AH, McGarvey L, Pavord I. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax 2006; 61 (Suppl. 1): i1–24.
7. Jones BF, Stewart MA. Duration of cough in acute upper respiratory tract infections. Aust Fam Physician 2002; 31: 971–3.
8. Niimi A, Matsumoto H, Ueda T et al. Impaired cough reflex in patients with recurrent pneumonia. Thorax 2003; 58: 152–3.
9. Cole AM, Dewan P, Ganz T. Innate antimicrobial activity of nasal secretions. Infect Immun 1999; 67: 3267–75.
10. Knowles MR, Boucher RC. Mucus clearance as a primary innate defense mechanism for mammalian airways. J Clin Invest 2002; 109: 571–7.
11. Wanner A, Salathé M, O’Riordan TG. Mucociliary clearance in the airways. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154: 1868–902.
12. Canning BJ. Anatomy and neurophysiology of the cough reflex ACCP evidence based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 33S–47S.
13. Zanasi A, Mazzolini M, Tursi F et al. Homeopathic medicine for acute caught in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulm Pharmacol Ther 2014; 27 (1): 102–8.
14.Geppe N.A., Farber I.M., Velikoretskaia M.D. et al. Novoe v terapii kashlia pri ostrykh respiratornykh zabolevaniiakh v pediatricheskoi praktike. Lechashchii vrach. 2017; 9: 86–90 (in Russian).
15.Koroid N.V., Zaplatnikov A.L., Mingalimova G.A., Glukhareva N.S. Vnebol'nichnye pnevmonii u detei: diagnostika i lechenie. Rus. med. zhurn. Mat' i ditia. 2011; 22: 1365–70 (in Russian).
1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1;
2 ГБУЗ «Детская городская поликлиника №133» Департамента здравоохранения г. Москвы. 125445, Россия, Москва, ул. Смольная, д. 55
*zakharova-rmapo@yandex.ru
________________________________________________
Irina N. Zakharova*1, Andrei L. Zaplatnikov1, Narine G. Sugian1,2, Svetlana I. Lazareva2, Elena I. Sviatkina1,2
1 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2/1 Barrikadnaia st., Moscow, 125993, Russian Federation;
2 Children's City Polyclinic №133 of the Department of Health of Moscow. 55 Smol'naia st., Moscow, 125445,Russian Federation
*zakharova-rmapo@yandex.ru