Одним из симптомов острого респираторного заболевания является кашель – это частый симптом как в амбулаторной, так и госпитальной практике. Он входит в первую пятерку основных поводов для обращения пациентов за медицинской помощью. В частности, большинство острых и хронических бронхолегочных заболеваний почти всегда сопровождается кашлем, а пациенты с хроническим кашлем неясной этиологии составляют от 10 до 38% больных в практике пульмонолога. Кашлю и его причинам уделено большое внимание во многих статьях, описываются методы лечения. Как симптом он может быть характерен для самых разных заболеваний, а поэтому требует самого пристального врачебного внимания и подбора адекватной терапии с учетом причины кашля, эффекта от проводимой терапии, возраста ребенка и других факторов. В статье обсуждаются причины, механизм развития, диагностика и лечение заболеваний, одним из основных симптомов которых является сухой затяжной кашель. Ключевые слова: дети, кашель, бутамират, причины кашля, противокашлевые препараты.
________________________________________________
One of the symptoms of acute respiratory infections is cough, which is a common symptom in both outpatient and hospital practice. It is one of the top five major reasons for patients to seek medical help. In particular, the majority of acute and chronic bronchopulmonary diseases are almost always accompanied by cough, and chronic cough of unknown etiology is reported in 10 to 38% of patients in the practice of a pulmonologist. Cough and its causes are given much attention in many articles, treatment methods are described. Cough can occur as a symptom of various diseases, therefore it requires a close medical attention and a selection of adequate treatment according to the cough etiology, the therapy effect, the age of a child and other factors. The article discusses causes, mechanism of development, diagnosis and treatment of diseases, in which one of the basic symptoms is a dry persistent cough. Key words: children, cough, butamirate, cough etiology, antitussive drugs.
Список литературы
1. Мельникова И.М., Удальцова Е.В., Мизерницкий Ю.Л. Кашель у детей: когда и как лечить? Мед. совет. 2017; 1: 116–20.
[Mel'nikova I.M., Udal'tsova E.V., Mizernitskii Iu.L. Kashel' u detei: kogda i kak lechit'? Med. sovet. 2017; 1: 116–20 (in Russian).]
2. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муколитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. М.: Медпрактика-М, 2013.
[Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Mucolytic and expectorant pharmacotherapy in lung diseases in children. Moscow: Medpraktika-M, 2013 (in Russian).]
3. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; с. 3.
[Сhuchalin A.G., Abrosimov V.N. Cough. Moscow: GEOTAR-Media, 2016; p. 3 (in Russian).]
4. Малахов А.Б. Противокашлевые средства в детской пульмонологии. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Под общ. ред. А.Д.Царегородцева, В.А.Таболина. Т. 1. Фармакотерапия в педиатрической пульмонологии. Под ред. С.Ю.Каганова. М.: Медпрактика-М, 2002; с. 141–5.
[Malakhov A.B. Antitussives in pediatric pulmonology. Guide to pharmacotherapy in Pediatrics and pediatric surgery. Pod obshch. red. A.D.Tsaregorodtseva, V.A.Tabolina. Т. 1. Pharmacotherapy in pediatric pulmonology. Pod red. S.Iu.Kaganova. Moscow: Medpraktika-M, 2002; p. 141–5 (in Russian).]
5. Гришило А.П. Проблема кашля в общетерапевтической практике. Астма та алергія. 2014; 3: 52–9.
[Grishilo A.P. Problema kashlia v obshcheterapevticheskoi praktike. Astma ta alergіia. 2014; 3: 52–9 (in Russian).]
6. Dicpinigaitis PV, Morice AH, Birring SS et al. Antitussive drugs – past, present, and future. Pharmacol Rev 2014; 66 (2): 468–512.
7. Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Котова Е.Н., Пивнева Н.Д. Новые возможности симптоматической терапии кашля у детей. Педиатрия. 2012; 91 (6): 111–6.
[Radtsig E.Iu., Bogomil'skii M.R., Kotova E.N., Pivneva N.D. Novye vozmozhnosti simptomaticheskoi terapii kashlia u detei. Pediatriia. 2012; 91 (6): 111–6 (in Russian).]
8. Pramono RX, Imtiaz SA, Rodriguez-Villegas EA. Cough-Based Algorithm for Automatic Diag nosis of Pertussis. PLoS One 2016; 11 (9): e0162128.
9. Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG et al. ERS guidelines on the assessment of cough. Eur Respir J 2007; 29 (6): 1256–76.
10. Chang AB, Glomb WB. Guidelines for evaluating chronic cough in pediatrics: ACCP evidencebased clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 260–83.
11. Usta GB, Asilsoy S, Durmaz C. The assessment and management of chronic cough in children according to the British Thoracic Society guidelines: descriptive, prospective, clinical trial. Clin Respir J 2014; 8 (3): 330–7.
12. Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Кашель у детей: дифференциальная диагностика и тактика лечения. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2010; 12 (1): 33–7.
[Zakharova I.N., Dmitrieva Iu.A. Kashel' u detei: differentsial'naia diagnostika i taktika lecheniia. Consilium Medicum. Pediatriia (Pril.). 2010; 12 (1): 33–7 (in Russian).]
13. Brendan JC, Chang AB, Bolser DC et al. Anatomy and Neurophysiology of Cough. Chest 2014; 146 (6): 1633–48.
14. Haji A, Kimura S, Ohi Y. A model of the central regulatory system for cough reflex. Biol Pharm Bull 2013; 36 (4): 501–8.
15. Старостина Л.С. Варианты муколитической терапии кашля у детей. РМЖ. Мед. обозрение. 2019; 3: 60–4.
[Starostina L.S. Varianty mukoliticheskoi terapii kashlia u detei. RMZh. Med. obozrenie. 2019; 3: 60–4 (in Russian).]
16. Morice AH, Millqvist E, Belvisi MG et al. Expert opinion on the cough hypersensitivity syndrome in respiratory medicine. Eur Respir J 2014; 44 (5): 1132–48.
17. Волков К.С., Нисевич Л.Л., Намазова-Баранова Л.С. и др. Кашель у детей: особенности диагностики и подходы к терапии. Вопр. совр. педиатрии. 2013; 12 (1): 112–6.
[Volkov K.S., Nisevich L.L., Namazova-Baranova L.S. et al. Kashel' u detei: osobennosti diagnostiki i podkhody k terapii. Vopr. sovr. pediatrii. 2013; 12 (1): 112–6 (in Russian).]
18. Старостина Л.С. Затяжной кашель: возможности терапии. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 18 (1): 70–2.
[Starostina L.S. Prolonged cough: treatment options. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2016; 18 (1): 70–2 (in Russian).]
19. Рукуйжа М.С., Незабудкин С.Н., Коростовцев Д.С., Незабудкина А.С. Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae в формировании Th2 иммунного ответа и неспецифической гиперреактивности бронхов. Бюл. мед. интернет-конференций. 2013; 3 (2): 322–5.
[Rukuizha M.S., Nezabudkin S.N., Korostovtsev D.S., Nezabudkina A.S. Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae v formirovanii Th2 immunnogo otveta i nespetsificheskoi giperreaktivnosti bronkhov. Biul. med. internet-konferentsii. 2013; 3 (2): 322–5 (in Russian).]
20. Панякина М.А., Овчинников А.Ю., Коростелев С.А. Постинфекционный кашель – современный взгляд на патогенез у возможности терапии. Вестн. оториноларингологии. 2013; 4: 78–81.
[Paniakina M.A., Ovchinnikov A.Iu., Korostelev S.A. Postinfektsionnyi kashel' – sovremennyi vzgliad na patogenez u vozmozhnosti terapii. Vestn. otorinolaringologii. 2013; 4: 78–81 (in Russian).]
21. Gedik AH, Cakir E, Torun E et al. Evaluation of 563 children with chronic cough accompanied by a new clinical algorithm. Ital J Pediatr 2015; 41: 73.
22. Karabel M, Kelekçi S, Karabel D, Gürkan MF. The evaluation of children with prolonged cough accompanied by American College of Chest Physicians guidelines. Clin Respir J 2014; 8 (2): 152–9.
23. Овсянников Е.С., Семенкова Г.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь как причина хронического кашля. Consilium Medicum. 2004; 6 (10).
[Ovsiannikov E.S., Semenkova G.G. Gastroezofageal'naia refliuksnaia bolezn' kak prichina khronicheskogo kashlia. Consilium Medicum. 2004; 6 (10) (in Russian).]
24. Казачков М. Этиология и дифференциальный диагноз хронического кашля у детей. Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2013; 58 (3): 54–61.
[Kazachkov M. Etiologiia i differentsial'nyi diagnoz khronicheskogo kashlia u detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2013; 58 (3): 54–61 (in Russian).]
25. Таточенко В.К. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его лечение. Лечащий врач. 2008; 3: 60–5.
[Tatochenko V.K. Differentsial'naia diagnostika kashlia u detei i ego lechenie. Lechashchii vrach. 2008; 3: 60–5 (in Russian).]
26. Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р, Котова Е.Н., Пивнева Н.Д. Новые возможности симптоматической терапии кашля у детей. Педиатрия. 2012; 91 (6): 111–6.
[Radtsig E.Iu., Bogomil'skii M.R, Kotova E.N., Pivneva N.D. Novye vozmozhnosti simptomaticheskoi terapii kashlia u detei. Pediatriia. 2012; 91 (6): 111–6 (in Russian.]
________________________________________________
1. Mel'nikova I.M., Udal'tsova E.V., Mizernitskii Iu.L. Kashel' u detei: kogda i kak lechit'? Med. sovet. 2017; 1: 116–20 (in Russian).
2. Mizernitsky Yu.L., Melnikova I.M. Mucolytic and expectorant pharmacotherapy in lung diseases in children. Moscow: Medpraktika-M, 2013 (in Russian).
3.Сhuchalin A.G., Abrosimov V.N. Cough. Moscow: GEOTAR-Media, 2016; p. 3 (in Russian).
4. Malakhov A.B. Antitussives in pediatric pulmonology. Guide to pharmacotherapy in Pediatrics and pediatric surgery. Pod obshch. red. A.D.Tsaregorodtseva, V.A.Tabolina. Т. 1. Pharmacotherapy in pediatric pulmonology. Pod red. S.Iu.Kaganova. Moscow: Medpraktika-M, 2002; p. 141–5 (in Russian).
5. Grishilo A.P. Problema kashlia v obshcheterapevticheskoi praktike. Astma ta alergіia. 2014; 3: 52–9 (in Russian).
6. Dicpinigaitis PV, Morice AH, Birring SS et al. Antitussive drugs – past, present, and future. Pharmacol Rev 2014; 66 (2): 468–512.
7. Radtsig E.Iu., Bogomil'skii M.R., Kotova E.N., Pivneva N.D. Novye vozmozhnosti simptomaticheskoi terapii kashlia u detei. Pediatriia. 2012; 91 (6): 111–6 (in Russian).
8. Pramono RX, Imtiaz SA, Rodriguez-Villegas EA. Cough-Based Algorithm for Automatic Diag nosis of Pertussis. PLoS One 2016; 11 (9): e0162128.
9. Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG et al. ERS guidelines on the assessment of cough. Eur Respir J 2007; 29 (6): 1256–76.
10. Chang AB, Glomb WB. Guidelines for evaluating chronic cough in pediatrics: ACCP evidencebased clinical practice guidelines. Chest 2006; 129: 260–83.
11. Usta GB, Asilsoy S, Durmaz C. The assessment and management of chronic cough in children according to the British Thoracic Society guidelines: descriptive, prospective, clinical trial. Clin Respir J 2014; 8 (3): 330–7.
12.Zakharova I.N., Dmitrieva Iu.A. Kashel' u detei: differentsial'naia diagnostika i taktika lecheniia. Consilium Medicum. Pediatriia (Pril.). 2010; 12 (1): 33–7 (in Russian).
13. Brendan JC, Chang AB, Bolser DC et al. Anatomy and Neurophysiology of Cough. Chest 2014; 146 (6): 1633–48.
14. Haji A, Kimura S, Ohi Y. A model of the central regulatory system for cough reflex. Biol Pharm Bull 2013; 36 (4): 501–8.
15.Starostina L.S. Varianty mukoliticheskoi terapii kashlia u detei. RMZh. Med. obozrenie. 2019; 3: 60–4 (in Russian).
16. Morice AH, Millqvist E, Belvisi MG et al. Expert opinion on the cough hypersensitivity syndrome in respiratory medicine. Eur Respir J 2014; 44 (5): 1132–48.
17. Volkov K.S., Nisevich L.L., Namazova-Baranova L.S. et al. Kashel' u detei: osobennosti diagnostiki i podkhody k terapii. Vopr. sovr. pediatrii. 2013; 12 (1): 112–6 (in Russian).
18. Starostina L.S. Prolonged cough: treatment options. Consilium Medicum. Pediatrics (Suppl.). 2016; 18 (1): 70–2 (in Russian).
19. Rukuizha M.S., Nezabudkin S.N., Korostovtsev D.S., Nezabudkina A.S. Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae v formirovanii Th2 immunnogo otveta i nespetsificheskoi giperreaktivnosti bronkhov. Biul. med. internet-konferentsii. 2013; 3 (2): 322–5 (in Russian).
20. Paniakina M.A., Ovchinnikov A.Iu., Korostelev S.A. Postinfektsionnyi kashel' – sovremennyi vzgliad na patogenez u vozmozhnosti terapii. Vestn. otorinolaringologii. 2013; 4: 78–81 (in Russian).
21. Gedik AH, Cakir E, Torun E et al. Evaluation of 563 children with chronic cough accompanied by a new clinical algorithm. Ital J Pediatr 2015; 41: 73.
22. Karabel M, Kelekçi S, Karabel D, Gürkan MF. The evaluation of children with prolonged cough accompanied by American College of Chest Physicians guidelines. Clin Respir J 2014; 8 (2): 152–9.
23. Ovsiannikov E.S., Semenkova G.G. Gastroezofageal'naia refliuksnaia bolezn' kak prichina khronicheskogo kashlia. Consilium Medicum. 2004; 6 (10) (in Russian).
24. Kazachkov M. Etiologiia i differentsial'nyi diagnoz khronicheskogo kashlia u detei. Ros. vestn. perinatologii i pediatrii. 2013; 58 (3): 54–61 (in Russian).
25. Tatochenko V.K. Differentsial'naia diagnostika kashlia u detei i ego lechenie. Lechashchii vrach. 2008; 3: 60–5 (in Russian).
26. Radtsig E.Iu., Bogomil'skii M.R, Kotova E.N., Pivneva N.D. Novye vozmozhnosti simptomaticheskoi terapii kashlia u detei. Pediatriia. 2012; 91 (6): 111–6 (in Russian.
Авторы
Л.С. Старостина*
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*Starostina-ls@yandex.ru
________________________________________________
Lada S. Starostina*
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*Starostina-ls@yandex.ru