Интеркуррентные заболевания при сахарном диабете 1-го типа у детей и подростков: профилактика острых осложнений
Интеркуррентные заболевания при сахарном диабете 1-го типа у детей и подростков: профилактика острых осложнений
Киселева Е.В., Окминян Г.Ф, Латышев О.Ю. и др. Интеркуррентные заболевания при сахарном диабете 1-го типа у детей и подростков: профилактика острых осложнений. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 4: 39–44. DOI: 10.26442/26586630.2019.4.190729
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Основная цель терапии сахарного диабета (СД) 1-го типа – профилактика развития острых и хронических осложнений заболевания. К острым осложнениям СД и его терапии относят диабетический кетоацидоз и гипогликемию. Диабетический кетоацидоз является главной причиной смертности при СД в детском возрасте. В основе развития диабетического кетоацидоза лежит абсолютный или относительный дефицит инсулина. В свою очередь, повышение потребности в инсулине и дефицит инсулина возникают главным образом при развитии у пациента с СД интеркуррентных заболеваний и проведении оперативных пособий. Гипогликемия относится к основным осложнениям терапии СД, вносит ограничения в достижение целевых показателей глюкозы в крови. Ряд интеркуррентных заболеваний, влияющих на всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, повышают риск развития гипогликемии. Алгоритм действия пациентов, врачей разных специальностей, направленный на профилактику развития диабетического кетоацидоза и гипогликемии при интеркуррентных заболеваниях, представлен в публикации.
Ключевые слова: сахарный диабет 1-го типа у детей и подростков, интеркуррентные заболевания при сахарном диабете, гипогликемия, кетоацидоз, дети, самоконтроль гликемии, профилактика осложнений сахарного диабета.
Key words: type 1 diabetes mellitus in children and adolescents, intercurrent diseases in diabetes mellitus, hypoglycemia, ketoacidosis, children, glycemic self-control, and prevention of diabetes complications.
Ключевые слова: сахарный диабет 1-го типа у детей и подростков, интеркуррентные заболевания при сахарном диабете, гипогликемия, кетоацидоз, дети, самоконтроль гликемии, профилактика осложнений сахарного диабета.
________________________________________________
Key words: type 1 diabetes mellitus in children and adolescents, intercurrent diseases in diabetes mellitus, hypoglycemia, ketoacidosis, children, glycemic self-control, and prevention of diabetes complications.
Список литературы
1. Mayer-Davis EJ, Kahkoska AR, Jefferies C et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatric Diabetes 2018; 19 (Suppl. 27): 7–19.
2. Безлепкина О.Б., Башнина Е.Б., Галкина Г.А. и др. Распространенность и заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа в Российской Ф едерации в 2018 году. Проблемы эндокринологии. 2019; 65 (1): 30–1.
[Bezlepkina O.B., Bashnina E.B., Galkina G.A. et al. Rasprostranennost' i zabolevaemost' sakharnym diabetom 1-go tipa v Rossiiskoi Federatsii v 2018 godu. Problemy endokrinologii. 2019; 65 (1): 30–1 (in Russian).]
3. Hannonen R, Tupola S, Ahonen T, Riikonen R. Neurocognitive functioning in children with type 1 diabetes with and without episodes of severe hypoglycatmia. Dev Med Child Neurol 2003; 45: 262–8.
4. Muller LM, Gorter KJ, Hak E et al. Increased risk of infection in patient with diabetes mellitus type 1 or 2. Nederlands Tijdschrift Geneeskunde 2006: 150: 549–3.
5. Liberatore RR, Barbosa SF, Alkimin MG et al. Is immunity in diabetic patients influencing the susceptibility to infections? Immunoglobulins, complement and phagocytic function in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes 2005; 6: 206–12.
6. Pettitt DJ, Talton J, Dabelea D et al. for the SEARCH for Diabetes in Youth Study Group: Prevalence of Diabetes Mellitus in U.S Youth in 2009: The SEARCH for Diabetes in Youth Study [published online ahead of print September 16, 2013]. Diabetes Care 2013. DOI: 102337/dc13-1838
7. Walker M, Marshall SM, Alberti KG, Clinical aspects of diabetic ketoacidosis, Diabetes/Metabolism Rev 1989: 5: 651–3.
8. Wolfsdorf J. Craig ME, Daneman D et al. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents with diabetes. Pediatric Diabetes 2009; 10 (Suppl. 12): 118–33.
9. Chiang JL, Kirkman MS, Laffel LM, Peters AL. Type 1 Diabetes Source-book Authors. Type 1 diabetes through the life span: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2014; 37 (7): 2034–54.
10. Mensing C, Boucher J, Cypress M et al. National Standards for Diabetes Self-Management Education. Diabetes Care 2005; 28 (Suppl. 1): S72–9.
11. Laffer LM, Limdert C, Phelan H et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Sick day management in children and adolescents. Pediatric Diabetes 2018; 19 (Suppl. 27): 193–204.
2. Bezlepkina O.B., Bashnina E.B., Galkina G.A. et al. Rasprostranennost' i zabolevaemost' sakharnym diabetom 1-go tipa v Rossiiskoi Federatsii v 2018 godu. Problemy endokrinologii. 2019; 65 (1): 30–1 (in Russian).
3. Hannonen R, Tupola S, Ahonen T, Riikonen R. Neurocognitive functioning in children with type 1 diabetes with and without episodes of severe hypoglycatmia. Dev Med Child Neurol 2003; 45: 262–8.
4. Muller LM, Gorter KJ, Hak E et al. Increased risk of infection in patient with diabetes mellitus type 1 or 2. Nederlands Tijdschrift Geneeskunde 2006: 150: 549–3.
5. Liberatore RR, Barbosa SF, Alkimin MG et al. Is immunity in diabetic patients influencing the susceptibility to infections? Immunoglobulins, complement and phagocytic function in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes 2005; 6: 206–12.
6. Pettitt DJ, Talton J, Dabelea D et al. for the SEARCH for Diabetes in Youth Study Group: Prevalence of Diabetes Mellitus in U.S Youth in 2009: The SEARCH for Diabetes in Youth Study [published online ahead of print September 16, 2013]. Diabetes Care 2013. DOI: 102337/dc13-1838
7. Walker M, Marshall SM, Alberti KG, Clinical aspects of diabetic ketoacidosis, Diabetes/Metabolism Rev 1989: 5: 651–3.
8. Wolfsdorf J. Craig ME, Daneman D et al. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents with diabetes. Pediatric Diabetes 2009; 10 (Suppl. 12): 118–33.
9. Chiang JL, Kirkman MS, Laffel LM, Peters AL. Type 1 Diabetes Source-book Authors. Type 1 diabetes through the life span: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2014; 37 (7): 2034–54.
10. Mensing C, Boucher J, Cypress M et al. National Standards for Diabetes Self-Management Education. Diabetes Care 2005; 28 (Suppl. 1): S72–9.
11. Laffer LM, Limdert C, Phelan H et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Sick day management in children and adolescents. Pediatric Diabetes 2018; 19 (Suppl. 27): 193–204.
2. Безлепкина О.Б., Башнина Е.Б., Галкина Г.А. и др. Распространенность и заболеваемость сахарным диабетом 1-го типа в Российской Ф едерации в 2018 году. Проблемы эндокринологии. 2019; 65 (1): 30–1.
[Bezlepkina O.B., Bashnina E.B., Galkina G.A. et al. Rasprostranennost' i zabolevaemost' sakharnym diabetom 1-go tipa v Rossiiskoi Federatsii v 2018 godu. Problemy endokrinologii. 2019; 65 (1): 30–1 (in Russian).]
3. Hannonen R, Tupola S, Ahonen T, Riikonen R. Neurocognitive functioning in children with type 1 diabetes with and without episodes of severe hypoglycatmia. Dev Med Child Neurol 2003; 45: 262–8.
4. Muller LM, Gorter KJ, Hak E et al. Increased risk of infection in patient with diabetes mellitus type 1 or 2. Nederlands Tijdschrift Geneeskunde 2006: 150: 549–3.
5. Liberatore RR, Barbosa SF, Alkimin MG et al. Is immunity in diabetic patients influencing the susceptibility to infections? Immunoglobulins, complement and phagocytic function in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes 2005; 6: 206–12.
6. Pettitt DJ, Talton J, Dabelea D et al. for the SEARCH for Diabetes in Youth Study Group: Prevalence of Diabetes Mellitus in U.S Youth in 2009: The SEARCH for Diabetes in Youth Study [published online ahead of print September 16, 2013]. Diabetes Care 2013. DOI: 102337/dc13-1838
7. Walker M, Marshall SM, Alberti KG, Clinical aspects of diabetic ketoacidosis, Diabetes/Metabolism Rev 1989: 5: 651–3.
8. Wolfsdorf J. Craig ME, Daneman D et al. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents with diabetes. Pediatric Diabetes 2009; 10 (Suppl. 12): 118–33.
9. Chiang JL, Kirkman MS, Laffel LM, Peters AL. Type 1 Diabetes Source-book Authors. Type 1 diabetes through the life span: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2014; 37 (7): 2034–54.
10. Mensing C, Boucher J, Cypress M et al. National Standards for Diabetes Self-Management Education. Diabetes Care 2005; 28 (Suppl. 1): S72–9.
11. Laffer LM, Limdert C, Phelan H et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Sick day management in children and adolescents. Pediatric Diabetes 2018; 19 (Suppl. 27): 193–204.
________________________________________________
2. Bezlepkina O.B., Bashnina E.B., Galkina G.A. et al. Rasprostranennost' i zabolevaemost' sakharnym diabetom 1-go tipa v Rossiiskoi Federatsii v 2018 godu. Problemy endokrinologii. 2019; 65 (1): 30–1 (in Russian).
3. Hannonen R, Tupola S, Ahonen T, Riikonen R. Neurocognitive functioning in children with type 1 diabetes with and without episodes of severe hypoglycatmia. Dev Med Child Neurol 2003; 45: 262–8.
4. Muller LM, Gorter KJ, Hak E et al. Increased risk of infection in patient with diabetes mellitus type 1 or 2. Nederlands Tijdschrift Geneeskunde 2006: 150: 549–3.
5. Liberatore RR, Barbosa SF, Alkimin MG et al. Is immunity in diabetic patients influencing the susceptibility to infections? Immunoglobulins, complement and phagocytic function in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diabetes 2005; 6: 206–12.
6. Pettitt DJ, Talton J, Dabelea D et al. for the SEARCH for Diabetes in Youth Study Group: Prevalence of Diabetes Mellitus in U.S Youth in 2009: The SEARCH for Diabetes in Youth Study [published online ahead of print September 16, 2013]. Diabetes Care 2013. DOI: 102337/dc13-1838
7. Walker M, Marshall SM, Alberti KG, Clinical aspects of diabetic ketoacidosis, Diabetes/Metabolism Rev 1989: 5: 651–3.
8. Wolfsdorf J. Craig ME, Daneman D et al. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents with diabetes. Pediatric Diabetes 2009; 10 (Suppl. 12): 118–33.
9. Chiang JL, Kirkman MS, Laffel LM, Peters AL. Type 1 Diabetes Source-book Authors. Type 1 diabetes through the life span: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care 2014; 37 (7): 2034–54.
10. Mensing C, Boucher J, Cypress M et al. National Standards for Diabetes Self-Management Education. Diabetes Care 2005; 28 (Suppl. 1): S72–9.
11. Laffer LM, Limdert C, Phelan H et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Sick day management in children and adolescents. Pediatric Diabetes 2018; 19 (Suppl. 27): 193–204.
Авторы
Е.В. Киселева*, Г.Ф. Окминян, О.Ю. Латышев, Л.Н. Самсонова, Э.П. Касаткина
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», Москва, Россия
*tabane@mail.ru
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*tabane@mail.ru
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», Москва, Россия
*tabane@mail.ru
________________________________________________
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*tabane@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.