Оценка перспектив реабилитационных мероприятий у детей грудного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития гипотрофического типа
Оценка перспектив реабилитационных мероприятий у детей грудного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития гипотрофического типа
Иванов Д.О., Деревцов В.В. Оценка перспектив реабилитационных мероприятий у детей грудного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития гипотрофического типа. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 1: 42–47. DOI: 10.26442/26586630.2020.1.200024
________________________________________________
Ivanov D.O., Derevtsov V.V. Assessment of prospects of rehabilitation actions at the babies born with hypotrophic type of delay of prenatal growth. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020; 1: 42–47. DOI: 10.26442/26586630.2020.1.200024
Оценка перспектив реабилитационных мероприятий у детей грудного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития гипотрофического типа
Иванов Д.О., Деревцов В.В. Оценка перспектив реабилитационных мероприятий у детей грудного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития гипотрофического типа. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 1: 42–47. DOI: 10.26442/26586630.2020.1.200024
________________________________________________
Ivanov D.O., Derevtsov V.V. Assessment of prospects of rehabilitation actions at the babies born with hypotrophic type of delay of prenatal growth. Pediatrics. Consilium Medicum. 2020; 1: 42–47. DOI: 10.26442/26586630.2020.1.200024
Цель. Оценка перспектив реабилитационных мероприятий у детей грудного возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития гипотрофического типа легкой степени тяжести. Материалы и методы. С рождения 151 ребенок, из них рождены в исходе осложненных беременностей и родов, в том числе с задержкой роста плода гипотрофического типа легкой степени тяжести – 57 (1-я группа) и без таковой – 69 (2-я группа). Практически здоровые дети, рожденные в исходе физиологических беременностей, составили 3-ю группу – 25 детей. Дети доношенные, осматривались в 1 (n=142), 3 (n=132), 6 (n=122), 12 (n=124) мес. Комплексный анализ данных анамнеза, физикального осмотра, электрокардиографии, кардиоинтервалографии. Непараметрические методы статистического анализа. Результаты. Доказаны корреляционные связи на 2–3-и сутки между массой и длиной тела r=0,57, массой тела и шириной зубца Р r=0,33, длиной тела и шириной зубца Р r=0,37, амплитудой моды и индексом напряжения (ИН) r=0,87, амплитудой моды и шириной интервала PQ r=-0,28, ИН и шириной интервала QT r=-0,31, шириной зубца Р и интервала PQ r=0,4; в 1 мес между массой и длиной тела r=0,6, амплитудой моды и ИН r=0,71, ИН и шириной интервала QT r=-0,32, шириной зубца Р и интервала PQ r=0,4, шириной комплекса QRS и интервала QT r=0,33; в 3 мес между массой и длиной тела r=0,66, длиной тела и шириной комплекса QRS r=0,37, амплитудой моды и ИН r=0,8, шириной зубца Р и интервала PQ r=0,46, шириной зубца Р и комплекса QRS r=0,48, шириной комплекса QRS и интервала QT r=0,31; в 6 мес между массой и длиной тела r=0,63, длиной тела и амплитудой моды r=-0,32, длиной тела и ИН r=-0,34, длиной тела и шириной интервала QT r=0,36, амплитудой моды и ИН r=0,87, симпатической активностью и шириной интервала QT r=-0,36, ИН и шириной интервала QT r=-0,37, шириной зубца Р и интервала PQ r=0,41; в 12 мес между массой и длиной тела r=0,6, массой тела и амплитудой моды r=-0,44, массой тела и ИН r=-0,4, амплитудой моды и ИН r=0,89, шириной зубца Р и интервала PQ r=0,34, шириной зубца Р и комплекса QRS r=0,47. Заключение. Доказанное позволит выделить группы диспансерного наблюдения, диагностировать изменения на ранних этапах, проводить дифференциальную диагностику с началом заболеваний, коррекционные мероприятия с оценкой их эффективности.
Aim. To estimate prospects of rehabilitation actions at the babies born with hypotrophic type of light severity of delay of pre-natal growth. Materials and methods. Since the birth under observation 151 children, from them also development of a fruit of hypotrophic type of light severity – 57 (group 1) and without that – 69 (group 2) from mothers with the burdened somatic and obstetric and gynecologic anamnesis are given rise in the result of the complicated pregnancy and childbirth, including with a growth inhibition. Almost healthy children born by almost healthy mothers made the 3rd group – 25 children. Children are full-term, mature, looked round in 1 (n=142), 3 (n=132), 6 (n=122), 12 (n=124) months. Outcome recording methods were a comprehensive case history analysis, physical examination, assessment of electrocardiography and cardiointervalography. Distribution-free statistical analysis methods. Results. Correlation connections on the 2–3 day between body weight and length r=0.57, body weight and tooth width P r=0.33, body length and tooth width P r=0.37, mode amplitude and voltage index r=0.87, mode amplitude and interval width PQ r=-0.28, voltage index and interval width QT r=-0.31, tooth width Q and interval P=0.4; 1 month between body weight and length r=0.6, mode amplitude and voltage index r=0.71, voltage index and interval width QT r=-0.32, tooth width P and interval PQ r=0.4, complex width QRS and interval QT r=0.33; 3 the month between body weight and length r=0.66, body length and complex width QRS r=0.37, mode amplitude and voltage index r=0.8, tooth width P and interval PQ r=0.46, tooth width P and complex QRS r=0.48, complex width QRS and interval QT r=0.31; In the 6 months between body weight and body length r=0.63, body length and mode amplitude r=-0.32, body length and pressure index r=-0.34, body length and interval width QT r=0.36, mode amplitude and voltage index r=0.87, sympathetic activity and interval width QT r=-0.36, voltage index and interval width QT r=0.41, interval width QT=12 months between body weight and length r=0.6, body weight and mode amplitude r=-0.44, body weight and voltage index r=-0.4, mode amplitude and voltage index r=0.89, shary tooth P and interval PQ r=0.34, tooth width P and complex QRS r=0.47. Conclusion. The revealed correlation communications of some studied parameters of health allow doctors to allocate groups of dispensary observation, to diagnose changes at early stages, to carry out differential diagnostics between the beginning of diseases, correctional actions with assessment of their efficiency. Key words: intrauterine growth and development retardation, adaptation, infants.
Список литературы
1. Богомаз С.Л., Ковалевская Т.Н. Школьная дезадаптация как предпосылка нарушения психологического здоровья личности у детей с синдромом задержки внутриутробного роста и развития плода. Вектор науки Тольяттинского гос. ун-та. 2014; 2: 31–3.
[Bogomaz S.L., Kovalevskaia T.N. Shkol'naia dezadaptatsiia kak predposylka narusheniia psikhologicheskogo zdorov'ia lichnosti u detei s sindromom zaderzhki vnutriutrobnogo rosta i razvitiia ploda. Vektor nauki Tol'iattinskogo gos. un-ta. 2014; 2: 31–3 (in Russian).]
2. Бушуева Э.В. Состояние здоровья доношенных детей с задержкой внутриутробного развития и крупной массой тела при рождении в отдаленные периоды жизни (комплексное клинико-социальное исследование по материалам Чувашской Республики). Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Казань, 2010.
[Bushueva E.V. Sostoianie zdorov'ia donoshennykh detei s zaderzhkoi vnutriutrobnogo razvitiia i krupnoi massoi tela pri rozhdenii v otdalennye periody zhizni (kompleksnoe kliniko-sotsial'noe issledovanie po materialam Chuvashskoi Respubliki). Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Kazan', 2010 (in Russian).]
3. Володин Н.Н. Неонатология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
[Volodin N.N. Neonatology. Moscow: GEOTAR-Media, 2014 (in Russian).]
4. Королева Л.И., Колобов А.В. Морфофункциональные изменения в плаценте при задержке внутриутробного развития у доношенных новорожденных детей, инфицированных герпесвирусами. Журн. акушерства и женских болезней. 2006; LV (3): 25–30.
[Koroleva L.I., Kolobov A.V. Morfofunktsional'nye izmeneniia v platsente pri zaderzhke vnutriutrobnogo razvitiia u donoshennykh novorozhdennykh detei, infitsirovannykh gerpesvirusami. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2006; LV (3): 25–30 (in Russian).]
5. Кузмичев Ю.Г., Орлова М.И., Бурова О.Н. и др. Оценочные таблицы физического развития доношенных новорожденных детей г. Н. Новгород. Врач-аспирант. 2013; 4.3 (59): 494–8.
[Kuzmichev Iu.G., Orlova M.I., Burova O.N. et al. Otsenochnye tablitsy fizicheskogo razvitiia donoshennykh novorozhdennykh detei g. N. Novgorod. Vrach-aspirant. 2013; 4.3 (59): 494–8 (in Russian).]
6. Ларина Е.Б., Мамедов Н.Н., Нефедова Н.А. и др. Синдром задержки роста плода: клинико-морфологические аспекты. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2013; 12 (1): 22–7.
[Larina E.B., Mamedov N.N., Nefedova N.A. et al. Sindrom zaderzhki rosta ploda: kliniko-morfologicheskie aspekty. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2013; 12 (1): 22–7 (in Russian).]
7. Смирнова М.В. Здоровье детей подросткового возраста, рожденных с задержкой внутриутробного развития. Врач-аспирант. 2013; 56 (1): 92–7.
[Smirnova M.V. Zdorov'e detei podrostkovogo vozrasta, rozhdennykh s zaderzhkoi vnutriutrobnogo razvitiia. Vrach-aspirant. 2013; 56 (1): 92–7 (in Russian).]
8. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В. Синдром задержки роста плода. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
[Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Timokhina E.V. Fetal growth retardation syndrome. Moscow: GEOTAR-Media, 2013 (in Russian).]
9. Хохлова С.П. Исследование качества жизни детей с синдромом задержки внутриутробного развития. Педиатрия. 2004; 12 (40): 38–41.
[Khokhlova S.P. Issledovanie kachestva zhizni detei s sindromom zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiia. Pediatriia. 2004; 12 (40): 38–41 (in Russian).]
10. Шабалов Н.П. Неонатология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
[Shabalov N.P. Neonatology. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian).]
11. Щуров В.А., Сафонова А.В. Влияние различных форм внутриутробной задержки развития на динамику роста детей. Успехи совр. естествознания. 2013; 2: 17–21.
[Shchurov V.A., Safonova A.V. Vliianie razlichnykh form vnutriutrobnoi zaderzhki razvitiia na dinamiku rosta detei. Uspekhi sovr. estestvoznaniia. 2013; 2: 17–21 (in Russian).]
12. Bjarnegård N, Morsing E, Cinthio M. Cardiovascular function in adulthood following intrauterine growth restriction with abnormal fetal blood flow. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 41 (2): 177–84.
13. Ivanov DO, Derevtsov VV. Modern Technologies of Improving Output Outcome of Delay of Intra-Growth and Development in Babies. Int J Pregnancy Child Birth 2017; 3 (3): 67.
14. Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. М.: МЕДпресс-информ, 2009.
[Kapitan T.V. Propedevtika detskih boleznej s uhodom za det'mi. M.: MEDpress-inform, 2009 (in Russian).]
15. Макаров Л.М. ЭКГ в педиатрии. М.: Медпрактика, 2013.
[Makarov L.M. ECG in pediatrics. Moscow: Medpraktika, 2013 (in Russian).]
16. Деревцов В.В. Состояние здоровья и адаптационно-резервные возможности у новорожденных от матерей с анемиями в динамике первого года жизни. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Смоленск, 2011.
[Derevtsov V.V. The state of health and adaptive-reserve capabilities in newborns from mothers with anemia in the dynamics of the first year of life. Abstract. dis. ... cand. honey. sciences. Smolensk, 2011 (in Russian).]
17. Шиляев Р.Р., Неудахин Е.В. Детская вегетология. М.: Медпрактика-М, 2008.
[Shilyaev R.R., Neudakhin E.V. Pediatric vegetology. Moscow: Medpraktika-M, 2008 (in Russian).]
________________________________________________
1. Bogomaz S.L., Kovalevskaia T.N. Shkol'naia dezadaptatsiia kak predposylka narusheniia psikhologicheskogo zdorov'ia lichnosti u detei s sindromom zaderzhki vnutriutrobnogo rosta i razvitiia ploda. Vektor nauki Tol'iattinskogo gos. un-ta. 2014; 2: 31–3 (in Russian).
2. Bushueva E.V. Sostoianie zdorov'ia donoshennykh detei s zaderzhkoi vnutriutrobnogo razvitiia i krupnoi massoi tela pri rozhdenii v otdalennye periody zhizni (kompleksnoe kliniko-sotsial'noe issledovanie po materialam Chuvashskoi Respubliki). Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Kazan', 2010 (in Russian).
3. Volodin N.N. Neonatology. Moscow: GEOTAR-Media, 2014 (in Russian).
4. [Koroleva L.I., Kolobov A.V. Morfofunktsional'nye izmeneniia v platsente pri zaderzhke vnutriutrobnogo razvitiia u donoshennykh novorozhdennykh detei, infitsirovannykh gerpesvirusami. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2006; LV (3): 25–30 (in Russian).
5. Kuzmichev Iu.G., Orlova M.I., Burova O.N. et al. Otsenochnye tablitsy fizicheskogo razvitiia donoshennykh novorozhdennykh detei g. N. Novgorod. Vrach-aspirant. 2013; 4.3 (59): 494–8 (in Russian).
6. Larina E.B., Mamedov N.N., Nefedova N.A. et al. Sindrom zaderzhki rosta ploda: kliniko-morfologicheskie aspekty. Vopr. ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2013; 12 (1): 22–7 (in Russian).
7. Smirnova M.V. Zdorov'e detei podrostkovogo vozrasta, rozhdennykh s zaderzhkoi vnutriutrobnogo razvitiia. Vrach-aspirant. 2013; 56 (1): 92–7 (in Russian).
8. Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Timokhina E.V. Fetal growth retardation syndrome. Moscow: GEOTAR-Media, 2013 (in Russian).
9. Khokhlova S.P. Issledovanie kachestva zhizni detei s sindromom zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiia. Pediatriia. 2004; 12 (40): 38–41 (in Russian).
10. Shabalov N.P. Neonatology. Moscow: GEOTAR-Media, 2016 (in Russian).
11. Shchurov V.A., Safonova A.V. Vliianie razlichnykh form vnutriutrobnoi zaderzhki razvitiia na dinamiku rosta detei. Uspekhi sovr. estestvoznaniia. 2013; 2: 17–21 (in Russian).
12. Bjarnegård N, Morsing E, Cinthio M. Cardiovascular function in adulthood following intrauterine growth restriction with abnormal fetal blood flow. Ultrasound Obstet Gynecol 2013; 41 (2): 177–84.
13. Ivanov DO, Derevtsov VV. Modern Technologies of Improving Output Outcome of Delay of Intra-Growth and Development in Babies. Int J Pregnancy Child Birth 2017; 3 (3): 67.
14. Kapitan T.V. Propedevtika detskih boleznej s uhodom za det'mi. M.: MEDpress-inform, 2009 (in Russian).
15. Makarov L.M. ECG in pediatrics. Moscow: Medpraktika, 2013 (in Russian).
16. Derevtsov V.V. The state of health and adaptive-reserve capabilities in newborns from mothers with anemia in the dynamics of the first year of life. Abstract. dis. ... cand. honey. sciences. Smolensk, 2011 (in Russian).
17. Shilyaev R.R., Neudakhin E.V. Pediatric vegetology. Moscow: Medpraktika-M, 2008 (in Russian).
Авторы
Д.О. Иванов*1, В.В. Деревцов2
1 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ГБУЗ «Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*Radiology@mail.ru
________________________________________________
Dmitry O. Ivanov*1, Vitaly V. Derevtsov2
1 Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russia;
2 Voyno-Yasenetsky Scientific and Practical Center of Specialized Medical Assistance to Children, Moscow, Russia
*Radiology@mail.ru