Характеристика врожденных и наследственных факторов и их роль в генезе вегетососудистой дисфункции по гипотензивному типу
Характеристика врожденных и наследственных факторов и их роль в генезе вегетососудистой дисфункции по гипотензивному типу
Мельникова И.Ю., Буряк В.Н. Характеристика врожденных и наследственных факторов и их роль в генезе вегетососудистой дисфункции по гипотензивному типу. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 2: 56–61. DOI: 10.26442/26586630.2020.2.200244
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. В детском возрасте кардиальная патология представлена преимущественно невоспалительными заболеваниями. В структуре указанных заболеваний в последние десятилетия наметилось устойчивое преобладание вегетососудистых дисфункций (ВСД). В подавляющем большинстве случаев при этом развивается их гипотензивный тип.
Материалы и методы. Обследованы 89 подростков в возрасте от 11 до 14 лет, страдающих ВСД по гипотензивному типу, среди них 36 подростков, у которых ВСД сочеталась с гиперплазией щитовидной железы 1-й степени (ВСД+ЩЖ), и 53 подростка с ВСД, имеющих в анамнезе указания на перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС). Контрольную группу составили 69 здоровых подростков аналогичного возраста. Всем обследованным выполнено типирование 15 антигенов группы А и 24 антигена группы В главного комплекса гистосовместимости HLA.
Результаты. При определении силы ассоциации типированных антигенов с ВСД+ЩЖ наиболее выраженная связь констатирована у антигена В44, в меньшей степени – антигенов В15 и В5, а также антигена А1. Ассоциация с ППЦНС наиболее выраженной оказалась для антигенов В44 и А29. Достаточно сильной была связь с болезнью антигена В13. В несколько меньшей степени она определялась для антигенов А25 и А19. Достоверно более частая встречаемость у подростков с ВСД антигена В44 как при сопутствующей гиперплазии щитовидной железы, так и при наличии анамнестических указаний на перенесенное в перинатальном периоде поражение ЦНС свидетельствует о подобном механизме наследования и развития ВСД у подростков. Наличие у ребенка антигена В44 позволяет с высокой долей вероятности прогнозировать возможность развития у него ВСД.
Ключевые слова: подростки, вегетососудистая дисфункция, гиперплазия щитовидной железы, антигены.
Results. When determining the association strength of typed antigens with VVD with the enlargement of the thyroid gland of the first degree (VVDTG), the most pronounced relationship was found for B44 antigen, to a lesser extent B15 and B5 antigens, as well as antigen А1. Association with PDCNS was most pronounced for antigens B44 and A29. The association with B13 antigen disease was strong enough. To a slightly lesser extent, it was determined for antigens A25 and A19. Significantly more frequent occurrence in adolescents with VVD of B44 antigen, both with concomitant hyperplasia of the thyroid gland, and in the presence of anamnestic indications of damage to the central nervous system transferred in the perinatal period, indicate a similar mechanism of inheritance and development of VVD in adolescents. The presence of the B44 antigen in a child makes it possible to predict with a high degree of probability the possibility of developing VVD.
Key words: adolescents, vegetative-vascular dysfunction, hyperplasia of the thyroid gland, antigen.
Материалы и методы. Обследованы 89 подростков в возрасте от 11 до 14 лет, страдающих ВСД по гипотензивному типу, среди них 36 подростков, у которых ВСД сочеталась с гиперплазией щитовидной железы 1-й степени (ВСД+ЩЖ), и 53 подростка с ВСД, имеющих в анамнезе указания на перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС). Контрольную группу составили 69 здоровых подростков аналогичного возраста. Всем обследованным выполнено типирование 15 антигенов группы А и 24 антигена группы В главного комплекса гистосовместимости HLA.
Результаты. При определении силы ассоциации типированных антигенов с ВСД+ЩЖ наиболее выраженная связь констатирована у антигена В44, в меньшей степени – антигенов В15 и В5, а также антигена А1. Ассоциация с ППЦНС наиболее выраженной оказалась для антигенов В44 и А29. Достаточно сильной была связь с болезнью антигена В13. В несколько меньшей степени она определялась для антигенов А25 и А19. Достоверно более частая встречаемость у подростков с ВСД антигена В44 как при сопутствующей гиперплазии щитовидной железы, так и при наличии анамнестических указаний на перенесенное в перинатальном периоде поражение ЦНС свидетельствует о подобном механизме наследования и развития ВСД у подростков. Наличие у ребенка антигена В44 позволяет с высокой долей вероятности прогнозировать возможность развития у него ВСД.
Ключевые слова: подростки, вегетососудистая дисфункция, гиперплазия щитовидной железы, антигены.
________________________________________________
Results. When determining the association strength of typed antigens with VVD with the enlargement of the thyroid gland of the first degree (VVDTG), the most pronounced relationship was found for B44 antigen, to a lesser extent B15 and B5 antigens, as well as antigen А1. Association with PDCNS was most pronounced for antigens B44 and A29. The association with B13 antigen disease was strong enough. To a slightly lesser extent, it was determined for antigens A25 and A19. Significantly more frequent occurrence in adolescents with VVD of B44 antigen, both with concomitant hyperplasia of the thyroid gland, and in the presence of anamnestic indications of damage to the central nervous system transferred in the perinatal period, indicate a similar mechanism of inheritance and development of VVD in adolescents. The presence of the B44 antigen in a child makes it possible to predict with a high degree of probability the possibility of developing VVD.
Key words: adolescents, vegetative-vascular dysfunction, hyperplasia of the thyroid gland, antigen.
Список литературы
1. Микитюк А.В. Клинико-функциональные особенности у детей с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Устойчивое развитие науки и образования. 2019; 8: 122–5.
[Mikityuk A.V. Clinical and functional features in children with various diseases of the cardiovascular system. Sustainable development of science and education. 2019; 8: 122–5 (in Russian).]
2. Лузьянина Г.А., Колесникова С.М. Неотложные состояния при вегето-сосудистой дисфункции в практике врача-педиатра скорой медицинской помощи. Здравоохранение Дальнего Востока. 2015; 34 (66): 53–7.
[Luzyanina G.A., Kolesnikova S.M. Emergency conditions during vegetative-vascular dysfunction in the practice of a pediatrician-ambulance. Healthcare of the Far East. 2015; 34 (66): 53–7 (in Russian).]
3. Ошлянская Е.А., Чайковский И.А., Арцимович А.Г., Дордиенко Н.А. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у больных ревматическими заболеваниями детей с помощью программно-аппаратного комплекса «Кардио-плюс П». Совр. педиатрия. 2017; 8 (88): 59–67.
[Oshlianska O.A., Chaikovskyi I.A., Artsymovych A.H., Dordiienko M.O. Evaluation of the cardiovascular system status in children with rheumatic diseases by means of the hardware-software complex «Cardio-plus P». Sovremennaya pediatriya. 2017; 8 (88): 59–67 (in Russian).]
4. Творогова Т.М., Захарова И.Н., Пшеничникова И.И. Вегетативная дисфункция и заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Мед. совет. 2017; 19: 208–13.
[Tvorogova T.M., Zakharova I.N., Pshenichnikova I.I. Vegetative dysfunction and diseases of the cardiovascular system in children. Medical advice. 2017; 19: 208–13 (in Russian).]
5. Савчук Е. Оценка влияния способа жизни на риск возникновения вегето-сосудистой дисфункции у подростков. Фізичне виховання, спорт і культура здоров’я у сучасному суспільстві. 2016; 2 (34): 68–75.
[Savchuk Olena. Estimation of lifestyle influence on the risk of vegetative-vascular dysfunction in adolescents. Physically motivated, sport and healthy culture in common suspension. 2016; 2 (34): 68–75 (in Russian).]
6. Архангельская А.Н., Гуревич К.Г., Рогозная Е.В. Факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростковю. Инновационные технологии в науке и образовании. 2015; 4 (4): 96–7.
[Arkhangelskaya A.N., Gurevich K.G., Rogoznaya E.V. Factors of the development of cardiovascular diseases in children and adolescents. Innovative Technologies in Science and Education. 2015; 4 (4): 96–7 (in Russian).]
7. Бочков Н.П., Захаров А.Ф., Иванов В.И. Медицинская генетика. М.: Медицина, 1984..
[Bochkov N.P., Zakharov A.F., Ivanov V.I. Medical genetics. Moscow: Meditsina, 1984 (in Russian).]
2. Luzyanina G.A., Kolesnikova S.M. Emergency conditions during vegetative-vascular dysfunction in the practice of a pediatrician-ambulance. Healthcare of the Far East. 2015; 34 (66): 53–7 (in Russian).
3. Oshlianska O.A., Chaikovskyi I.A., Artsymovych A.H., Dordiienko M.O. Evaluation of the cardiovascular system status in children with rheumatic diseases by means of the hardware-software complex «Cardio-plus P». Sovremennaya pediatriya. 2017; 8 (88): 59–67 (in Russian).
4. Tvorogova T.M., Zakharova I.N., Pshenichnikova I.I. Vegetative dysfunction and diseases of the cardiovascular system in children. Medical advice. 2017; 19: 208–13 (in Russian).
5. Savchuk Olena. Estimation of lifestyle influence on the risk of vegetative-vascular dysfunction in adolescents. Physically motivated, sport and healthy culture in common suspension. 2016; 2 (34): 68–75 (in Russian).
6. Arkhangelskaya A.N., Gurevich K.G., Rogoznaya E.V. Factors of the development of cardiovascular diseases in children and adolescents. Innovative Technologies in Science and Education. 2015; 4 (4): 96–7 (in Russian).
7. Bochkov N.P., Zakharov A.F., Ivanov V.I. Medical genetics. Moscow: Meditsina, 1984 (in Russian).
[Mikityuk A.V. Clinical and functional features in children with various diseases of the cardiovascular system. Sustainable development of science and education. 2019; 8: 122–5 (in Russian).]
2. Лузьянина Г.А., Колесникова С.М. Неотложные состояния при вегето-сосудистой дисфункции в практике врача-педиатра скорой медицинской помощи. Здравоохранение Дальнего Востока. 2015; 34 (66): 53–7.
[Luzyanina G.A., Kolesnikova S.M. Emergency conditions during vegetative-vascular dysfunction in the practice of a pediatrician-ambulance. Healthcare of the Far East. 2015; 34 (66): 53–7 (in Russian).]
3. Ошлянская Е.А., Чайковский И.А., Арцимович А.Г., Дордиенко Н.А. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у больных ревматическими заболеваниями детей с помощью программно-аппаратного комплекса «Кардио-плюс П». Совр. педиатрия. 2017; 8 (88): 59–67.
[Oshlianska O.A., Chaikovskyi I.A., Artsymovych A.H., Dordiienko M.O. Evaluation of the cardiovascular system status in children with rheumatic diseases by means of the hardware-software complex «Cardio-plus P». Sovremennaya pediatriya. 2017; 8 (88): 59–67 (in Russian).]
4. Творогова Т.М., Захарова И.Н., Пшеничникова И.И. Вегетативная дисфункция и заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. Мед. совет. 2017; 19: 208–13.
[Tvorogova T.M., Zakharova I.N., Pshenichnikova I.I. Vegetative dysfunction and diseases of the cardiovascular system in children. Medical advice. 2017; 19: 208–13 (in Russian).]
5. Савчук Е. Оценка влияния способа жизни на риск возникновения вегето-сосудистой дисфункции у подростков. Фізичне виховання, спорт і культура здоров’я у сучасному суспільстві. 2016; 2 (34): 68–75.
[Savchuk Olena. Estimation of lifestyle influence on the risk of vegetative-vascular dysfunction in adolescents. Physically motivated, sport and healthy culture in common suspension. 2016; 2 (34): 68–75 (in Russian).]
6. Архангельская А.Н., Гуревич К.Г., Рогозная Е.В. Факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростковю. Инновационные технологии в науке и образовании. 2015; 4 (4): 96–7.
[Arkhangelskaya A.N., Gurevich K.G., Rogoznaya E.V. Factors of the development of cardiovascular diseases in children and adolescents. Innovative Technologies in Science and Education. 2015; 4 (4): 96–7 (in Russian).]
7. Бочков Н.П., Захаров А.Ф., Иванов В.И. Медицинская генетика. М.: Медицина, 1984..
[Bochkov N.P., Zakharov A.F., Ivanov V.I. Medical genetics. Moscow: Meditsina, 1984 (in Russian).]
________________________________________________
2. Luzyanina G.A., Kolesnikova S.M. Emergency conditions during vegetative-vascular dysfunction in the practice of a pediatrician-ambulance. Healthcare of the Far East. 2015; 34 (66): 53–7 (in Russian).
3. Oshlianska O.A., Chaikovskyi I.A., Artsymovych A.H., Dordiienko M.O. Evaluation of the cardiovascular system status in children with rheumatic diseases by means of the hardware-software complex «Cardio-plus P». Sovremennaya pediatriya. 2017; 8 (88): 59–67 (in Russian).
4. Tvorogova T.M., Zakharova I.N., Pshenichnikova I.I. Vegetative dysfunction and diseases of the cardiovascular system in children. Medical advice. 2017; 19: 208–13 (in Russian).
5. Savchuk Olena. Estimation of lifestyle influence on the risk of vegetative-vascular dysfunction in adolescents. Physically motivated, sport and healthy culture in common suspension. 2016; 2 (34): 68–75 (in Russian).
6. Arkhangelskaya A.N., Gurevich K.G., Rogoznaya E.V. Factors of the development of cardiovascular diseases in children and adolescents. Innovative Technologies in Science and Education. 2015; 4 (4): 96–7 (in Russian).
7. Bochkov N.P., Zakharov A.F., Ivanov V.I. Medical genetics. Moscow: Meditsina, 1984 (in Russian).
Авторы
И.Ю. Мельникова*1,2, В.Н. Буряк1
1 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии», Санкт-Петербург, Россия
*melnikovai@yandex.ru
1 Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
2 Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint Petersburg, Russia
*melnikovai@yandex.ru
1 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии», Санкт-Петербург, Россия
*melnikovai@yandex.ru
________________________________________________
1 Mechnikov North-Western State Medical University, Saint Petersburg, Russia;
2 Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology, Saint Petersburg, Russia
*melnikovai@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.